2016年 14級病理生理試卷-2班

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1、 病理生理期末試卷 二班 一． 名詞解釋（10題，共20分） 水腫、超極化阻滯、低鈉血癥、酸堿平衡紊亂、呼吸性酸中毒、 代謝性堿中毒、缺氧、內生致熱原、應激、休克、DIC。 二． 填空題（0.5分/空，共20分） 1. 疾病過程中， 是疾病的發(fā)生的必要條件， 疾病的發(fā)生的根本依據。 2. 根據動物機體失水和失鈉的大小，脫水可以分為___________、____________、__________。 3. 腎性水腫發(fā)生的中心環(huán)節(jié)是___________ 4. 反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標是___________ 5. 高鉀血癥常伴有____

2、_______，低鉀血癥常伴有___________ 6. 血氧指標包括__________、____________、___________、____________、__________ 7. 缺氧的類型：__________、____________、___________、___________ 8. 血液性缺氧導致的高鐵血紅蛋白癥，皮膚黏膜呈現___________ 9. 體溫調節(jié)中樞的視前區(qū)-下丘腦前部具有___________、___________ 10. 發(fā)熱的時相分為___________、___________、___________ 11. 機體的應激反應可

3、以分為：___________、___________、___________、 12. 在凝血系統(tǒng)中，共同凝血途徑的三個階段，分別是___________、___________、___________ 13. 根據微血栓的組成部分，一般可以分為三種。分別是___________、___________、___________ 14. DIC分期是___________、___________、___________、 15. 按照休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類，分為___________、___________、___________ 三． 單選題（20題，20分） 1. 下圖說明的疾

4、病發(fā)生的一般規(guī)律是（） A.因果交替B.損傷與抗損傷 C. 局部與整體 D.疾病過程中功能，代謝和形態(tài)結構的關系 2.在疾病的經過過程中，從一般臨床癥狀結束到特異性臨床癥狀出現前，是疾病的哪一個時期（） 潛伏期，前驅期，臨床明顯期，轉歸期 3.脫水治療時，不正確的治療原則為（） A.通常給予生理鹽水即可 B.補充葡萄糖溶液 C.如果缺鈉嚴重則應該補高滲鹽水 D.適當補一些鉀 4.酸堿平衡的四種調節(jié)方式中，（）立即反應，反應最迅速 A.血液緩沖體系B.肝臟調節(jié)C.組織細胞調節(jié)D.腎臟調節(jié) 5.血癥錯誤的防治原則（） A.先口服后靜注B.先口服后靜滴C.見尿補鉀D

5、. 控制靜滴的量和速度 6.臨床上長期大量使用磺胺類藥物會引起畜群發(fā)生哪一種酸堿平衡紊亂（） A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒 7.發(fā)生在休克后期的癥狀是（） A. 急性器質性腎衰B. 急性功能性腎衰竭 C. 慢性腎衰竭 D. 腎病綜合征 8. 在出現代謝性堿中毒時，機體最為有效的代償（） A.血液緩沖體系B.肝臟調節(jié)C.組織細胞調節(jié)D.腎臟調節(jié) 9.不可能出現的雙重酸堿失衡形式（） A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 10.以下那一個不能引起氧離曲線右移（）

6、 A.pH升高B.CO2增多C.溫度升高D.2,3-二磷酸甘油酸增多 11.循環(huán)性缺氧的特點，那一項血氣參數是改變的（） A.動脈血氧分壓B.血氧含量C.動脈血氧含量D.動-靜脈氧差 12.如果在臨床上檢查發(fā)現體溫超過正常體溫2oC時，屬于哪一種熱型（） A.微熱B.中熱C.高熱D.過熱 13.臨床中遇到體溫升高后一晝夜內變動范圍較大，常超過1oC以上，但又不降至常溫，按照熱型曲線，這種情況屬于哪一種（） A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱 14.應激過程中，使得神經內分泌反應發(fā)生兒茶酚按類激素分泌增多，以下不屬于其功能的是（） A.心率加快B.血液重新分布C.支氣管收

7、縮D.促進糖原的分解 15.在DIC分期的第二個時期中，下列不可能出現的是（） A.血小板明顯減少B.凝血時間縮短C.血漿復鈣時間延長D.血漿纖維蛋白原含量降低 16.在DIC的實驗室診斷中，下列不會出現的情況有（） A.3P試驗陰性B.血小板數量下降C.血漿纖維蛋白原含量下降D.纖溶酶原含量及活性下降 17.休克發(fā)生的基礎（） A.微循環(huán)灌流壓降低B.微循環(huán)阻力增加C.有效循環(huán)血量升高D.有效循環(huán)血量降低 18.在休克發(fā)生過程中，進行體液調節(jié)時，會引起血管舒張的激素有（） A.兒茶酚胺B.血管緊張素C.前列環(huán)素D.血栓素 19.在休克期的治療過程中，不能采取的措施有（）

8、A.糾正酸中毒B.充分輸液C.使用血管活性物質D.長期使用擬交感的縮血管藥物 20.腎小管重吸收增加時可以造成水腫，（）原因可造成腎小管重吸收增加 A.醛固酮分泌減少B.抗利尿激素分泌減少C.血液加快D.腎小球濾過分數過高 四． 問答題（4題，每題6分，共24分） 1. 機體內水與鈉平衡的調節(jié)是如何調節(jié)的？ 2. 高鉀血癥發(fā)生的原因 3. 代謝性堿中毒機體的代償調節(jié) 4. 發(fā)熱對機體的影響 五． 綜述題（2題，每題8分，共16分） 1. 堿中毒對機體的影響 2. 休克微循環(huán)障礙的分期及其機制 一． 名詞解釋 水腫:過多的液體在組織間隙或體腔內積聚的病理過程 超極化

9、阻滯：因靜息電位與閾電位距離增大，而使興奮性降低的現象 低鈉血癥：血清鈉小于正常范圍，稱為低鈉血癥，各種動物的正常值不同，血清鈉僅反映鈉在血漿中濃度的降低，并不一定表示體內總鈉量的丟失，總鈉量可以正常甚至稍有增加。 酸堿平衡紊亂：一旦機體酸堿負荷過度或者調節(jié)機制障礙則會導致體液酸堿度穩(wěn)定性破壞，這種穩(wěn)定性破壞被稱為酸堿平衡紊亂 代謝性堿中毒：細胞外液中的H2CO3上升或H+丟失引起血漿中的H2CO3上升為特征的酸堿平衡紊亂類型，血氣參數：pH升高，AB,SB,BB均升高，AB>SB，PaCO2繼發(fā)性上升。 缺氧：組織供氧不足或用氧障礙時，機體的代謝，功能以致形態(tài)結構發(fā)生異常變化的病理過

10、程。 內生致熱原：產內生致熱源細胞在發(fā)熱激活物的作用下產生和釋放的能使機體體溫升高的物質 應激：機體在收到各種內環(huán)境刺激因素時所表現的非特異性全身反應。 休克：機體在各種強烈致病因子的作用下引起的有效循環(huán)血量減少，微血管的灌流嚴重不足，以致細胞損傷和各種重要器官功能代謝嚴重障礙的病理過程 DIC：彌散性血管內凝血，各種病因導致的凝血過程強烈激活，廣泛的微血栓形成。導致凝血因子和血小板大量消耗，繼發(fā)纖溶功能增強，出現凝血功能障礙，并以出血為特征的臨床綜合癥。 二．填空題 1. 外因 內因。 2. 低滲脫水 高滲脫水 等滲脫水 3. 低蛋白血癥。 4. 動脈血CO2分壓。

11、 5. 代謝性酸中毒，代謝性堿中毒。 6. 血氧分壓，血氧容量，血氧含量，血氧飽和度，動-靜脈氧差。 7. 乏氧性缺氧（低張性缺氧），血液性缺氧，循環(huán)性缺氧，組織性缺氧 8. 醬油色。 9. 冷敏神經元和熱敏神經元。 10. 體溫上升期，高溫持續(xù)期，體溫下降期。 11. 警覺期，抵抗期，衰竭期。 12. 凝血酶原激活物的形成，凝血酶的形成，纖維蛋白的形成 13. 透明血栓，血小板血栓，混合血栓。 14. 高凝期，凝容期，凝衰期。 15. 低血容量性休克，血管源性休克，心源性休克 三． 選擇題 1-5.BBBAA 6-10.BADBA 11-15.DCBCB 16-

12、20.ADCBB 1.5.11.13 四．簡答題 1.（1）渴感，血漿滲透壓升高和血容量下降都會刺激視上核區(qū)域的渴中樞促使動物攝入水分。 （2）抗利尿激素，細胞外液滲透壓上升刺激滲透壓感受器和有效循環(huán)量下降刺激容量感受器，這兩種作用分別單獨或共同作用使ADH分泌升高，使得腎重吸收上升，細胞外液滲透壓和有效循環(huán)量上升。 （3）醛固酮，有效循環(huán)量下降或者低血鈉高鉀血癥刺激醛固酮分泌，使得腎對水分重吸收增加。 2.原因：1.排鉀減少：急性腎功能不全的少尿，無尿期，或者慢性腎功能不全的后期，因腎小球過濾下降或腎小管排鉀功能障礙引起；腎上腺皮質功能下降，醛固酮合成障礙或某些藥物和疾病引起繼發(fā)

13、性醛固酮不足引起。 2.鉀從細胞內溢出：細胞損傷，酸中毒；高鉀性周期性麻痹 3.入鉀過多 3.（1）血液的緩沖調節(jié)：當體內堿性物質增多時，血漿緩沖體系與之反應 （2）肺臟的調節(jié)：由于血漿NaHCO3含量原發(fā)性升高。H2CO3就含量相對不足，血漿pH升高，對呼吸中樞產生抑制作用，呼吸變淺變緩。 （3）腎臟的代謝調節(jié)：代謝性堿中毒血漿中Na2HCO3濃度升高，腎小球濾液中的碳酸氫根含量增多 （4）組織細胞的代償調節(jié)：細胞外液的氫離子濃度降低，引起細胞內的氫離子和細胞外的鉀離子進行跨膜交換，結果導致細胞外液氫離子濃度升高，并伴有低血鉀。 4.

14、有利：有利于機體抵抗感染，清除對機體有害的致病因素。 有害：1.增大組織消耗，增大器官負擔；2，高熱易致代謝旺盛的器官受損；3，高熱易致胎兒發(fā)育障礙；4，發(fā)熱使身體很不舒服，甚至功能障礙，如高熱驚厥。 五．論述題 1.對中樞神經系統(tǒng)的影響：堿中毒時，由于血漿pH升高，引起腦組織中對y-氨基丁酸轉移酶的活性增高，患畜出現興奮不安等現象；使紅細胞與氧的親和力增高，對組織供氧能力下降。 2.對神經肌肉的影響：當血漿pH升高時，血漿結合鈣增多，而流失鈣減少 3.對血鉀濃度的影響：引起低鉀血癥 2.（1）休克早期（缺血缺氧期） 機制：失血、創(chuàng)傷等導致腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，隨之鈣離子大量釋放，這是可以導致兩種結果，即皮膚，腹腔內臟微血管的α受體，導致微血管顯著收縮；動-靜脈短路的β受體，導致動-靜脈短路開放。 （2）休克期（淤血缺氧期） 機制：酸中毒；局部擴血管物質堆積；內毒素的作用：血細胞粘附、聚集加重，血粘度升 （3）休克晚期（微循環(huán)衰竭期） 機制：血管損傷，對神經體液調節(jié)反應性降低；血管內皮損傷激活凝血過程。