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1、醫(yī)院感染管理辦法試題
一、單項選擇 （10題）
二、多項選擇（12題）
三、填空題 (20題)
四、判斷題 （10題）
五、簡答題（2題）
一、 單項選擇 （10題）
1、 床位總數在多少張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感
染管理部門。（B）
A 50張以上
B 100張以上
C 150張以上
D 200張以上
2、 住院床位總數在多少張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。
（B）
A 50張以下
B 100張以下
C 150張以下
2、
D 200張以下
3、 發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應當多少小時內向所在地的縣級地方人民政府
衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（A）
A 12小時
B 24小時
C 48小時
D 立即
4、 多少例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信
息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告（B）
A 5例
B 10例
C 15例
D 20例
5、以下哪些說法不正確的是？（C）
A 凡進入人
3、體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平
B 凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒
C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒
D 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平
6、醫(yī)院感染不包括？（D）
A 在住院48小時后發(fā)生的感染
B 在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染
C 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染
D 入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染
7、發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是不恰當的？（A）
A 隱瞞患者及其家屬
B 分析感染源、感染途徑
C
4、采取有效的控制措施
D 及時上報相關部門
8、 醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照什么規(guī)定進行報告和
處理（A）
A《中華人民共和國傳染病防治法》
B《醫(yī)院感染管理辦法》
C《艾滋病防治條例》
D《消毒管理辦法》
9、 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生多少例以上
同種同源感染病例的現象。（B）
A 2例
B 3例
C 4例
D 5例
10、 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡，應當多少小時內向所在地的縣級地方
人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所
5、在地疾病預防控制機構報告。（A）
A 12小時
B 24小時
C 48小時
D 立即
二、 多項選擇（12題）
1、 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的主要內容包括以
下哪些？（ABCDE）
A 醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況。
B 針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。
C 消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況。
D 醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況。
E 現場檢查
2、醫(yī)院感染包括以下哪些？（ABE）
A 在住
6、院48小時后發(fā)生的感染
B 在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染
C 入院前已開始入院后仍存在的感染
D 入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染
E 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染
3、以下哪些說法是不正確的？（CD）
A 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)經省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應當在24小
時內上報至衛(wèi)生部。
B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件應在6小時內上報至衛(wèi)生部。
C 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡時應在6小時內上報至衛(wèi)生部。
D 住院床位總數在200張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的
醫(yī)院感染管理
7、部門。
E 住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的
醫(yī)院感染管理部門。
4、以下哪些說法是正確的？（ABDE）
A 凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。
B 凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒。
C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。
D 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。
E 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
5、下面那些屬于醫(yī)院感染管理部門及其專職人員的職責？（ABCDE）
A 監(jiān)測、分析和反饋醫(yī)
8、院感染及其相關危險因素。
B 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
C 參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。
D 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核。
E 指導醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作。
6、制定《醫(yī)院感染管理辦法》的目的包括以下哪些？（ABCD）
A 加強醫(yī)院感染管理
B 有效預防和控制醫(yī)院感染
C 提高醫(yī)療質量
D 保證醫(yī)療安全
E 加強職業(yè)衛(wèi)生防護
7、發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是恰當的？（BCDE）
A 隱瞞患者及其家屬
B 分析感染
9、源、感染途徑。
C 采取有效的控制措施。
D 積極救治患者。
E 及時上報相關部門。
8、 發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，醫(yī)療機構應當按照以下哪些規(guī)定進行報
告和處理？（AB）
A《傳染病防治法》
B《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》
C《醫(yī)療機構管理條例》
D《消毒管理辦法》
E《職業(yè)病防治法》
9、 醫(yī)療機構有下列哪些行為時應由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改
正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接
責任人給予降級或者撤職的行政處分？（ABCE）
A 未建立
10、或落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
B 違反無菌操作技術規(guī)范和隔離技術規(guī)范
C 未對消毒藥械相關證明進行審核
D 發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)
E 未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護
10、醫(yī)院感染管理委員會的職責包括以下哪些？（ABCDE）
A 制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實
施
B 根據預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的
基本設施和工作流程進行審查并提出意見
C 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特
殊病
11、原體感染病例等事件時的控制預案
D 配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見
E 以上全是
11、 醫(yī)療機構發(fā)生以下哪些情形時，應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報
告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告（BCD）
A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件
B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染
D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染
E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡
12、 醫(yī)療機構經調查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內向所在地的縣級地
方人
12、民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
（A D E）
A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件
B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染
D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。
E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡
三、填空題 (20題)
1、住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)
院感染管理部門。
2、《醫(yī)院感染管理辦法》自2006年9月1日起施行。
3、住院床位總數在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理
13、工作的部門。
4、醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。
5、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定履
行監(jiān)督管理和對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告、調查處理職責，造成嚴重后果的，
對衛(wèi)生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤
職的行政處分。
6、消毒指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
7、滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微
生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。
8、 醫(yī)療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消
14、毒工作
技術規(guī)范。
9、 醫(yī)療機構應當建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制
度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)
院感染。
10、 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構應當重視醫(yī)院感染管理的學科建設，建立專業(yè)人才
培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的
作用。
11、 醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳
染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。
12、 醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，根據病原體傳播途徑，采取相應的隔
15、 離措施。
13、 醫(yī)療機構應當制定醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作的具體措施，提供必要的防護
物品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)健康。
14、 醫(yī)療機構應當按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)
院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導致醫(yī)院感染的危險因
素，實施預防與控制措施。
15、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
16、醫(yī)療機構應當嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床
使用和耐藥菌監(jiān)測管理。
17、 醫(yī)療機構對衛(wèi)生行政部門的檢查、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒
絕和阻礙，不得提供虛假材料。
18、醫(yī)源性
16、感染指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。
19、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上
同種同源感染病例的現象。
20、 醫(yī)院感染專業(yè)人員應當具備醫(yī)院感染預防與控制工作的（專業(yè)知識），并能
夠承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術工作。
四、判斷題 （10題）
1、醫(yī)院感染管理委員會不應包括設備管理部門和后勤管理部門。（×）
2、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。（×）
3、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現醫(yī)療機構存在醫(yī)院感染隱患時，責令限期整改或
者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。（√）
4、 《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)
17、定對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的主要內容不包括針對醫(yī)
院感染危險因素的各項工作和控制措施。（×）
5、醫(yī)療機構一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。（√）
6、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（×）
7、凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水
平。（×）
8、凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒。（√）
9、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡時應在6小時內上報至衛(wèi)生部。（×）
10、住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的
醫(yī)院感染管理部門。（√）
五、簡答題（2題）
1、
18、醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術規(guī)范應達到哪些要求？
答：(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水
平；
(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
2、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查主要內容有哪些？
答：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的主要內容
是：
（一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況；
（二）針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施；
（三）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀
況；
（四）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況；
（五）現場檢查。
《醫(yī)院感染管理辦法》試題
