降低腫瘤患者壓瘡發(fā)生率的PDCA

,降低腫瘤患者壓瘡發(fā)生率,PDCA持續(xù)改進,腫瘤內科,2013年壓瘡發(fā)生總例數,院內，10例,院外，11例,2013年住院患者共發(fā)生壓瘡10例（院內壓瘡）,2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析（魚骨圖）,住院病人壓瘡發(fā)生原因,患者因素,護理人員因素,氣墊床因素,科室因素,其他因素,腫瘤消耗，營養(yǎng)不良,大小便失禁,強迫體位,摩擦力（拖、拉、拽）,其他疾病（糖尿病、骨折等）,宣教不到位,健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”，就是保養(yǎng)生命。保就是護利御害，養(yǎng)就是扶正祛邪，就是要保證人的生命體在自然和社會的大環(huán)境中保持平衡和適應，也就是“天人合一”。,2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析,(計劃),2014年我科住院患者壓瘡發(fā)生率較前下降。,P,LAN,D,實施,O,1、按Braden評分表詳細評估患者各部位皮膚情況和危險因素，制定個性化護理措施（如定時翻身、給予翻身枕、氣墊床、泡沫敷料等）。 2、加強護士責任心，嚴格進行床頭交接班。 3、責任護士每天動態(tài)觀察、評估、記錄皮膚情況。 4、加強科室護理人員對壓瘡預防和處理相關知識的學習。 5、做好家屬的宣教工作，獲得家屬的支持與配合。 6、做好科室氣墊床的調配和定期檢查維修工作。 7、配合醫(yī)生給予患者營養(yǎng)支持和心理護理。 8、完善壓瘡上報制度，誰當班誰負責。,Check（檢查）,1、護士長或傷口造口小組護士對科室護理人員定期進行壓瘡相關知識培訓和督查考核。,2、特、一級質控小組成員參與管理，不定期抽查壓瘡防范措施是否落實到位。,3、每月、每季度分析統(tǒng)計科室在院病人壓瘡發(fā)生率是否有下降趨勢，以評價整改。,2013和2014年1-10月住院病人發(fā)生壓瘡數據對比表,時間,項目,2014年01-10月壓瘡發(fā)生總例數,院內，4例,院外，8例,2014年01-10月份住院患者共發(fā)生壓瘡4例（院內壓瘡）,健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”，就是保養(yǎng)生命。保就是護利御害，養(yǎng)就是扶正祛邪，就是要保證人的生命體在自然和社會的大環(huán)境中保持平衡和適應，也就是“天人合一”。,2014年01-10月份住院病人發(fā)生壓瘡原因分析,Action（處理）,1,3,2,4,5,責任到人，加強護理人員的責任心。,充分發(fā)揮傷口造口小組成員的作用。,嚴格執(zhí)行壓瘡上報制度和流程。,不斷改進改和完善壓瘡管理工作。,繼續(xù)加強對科內護理人員壓瘡知識的培訓。,