泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率

.,應(yīng)用PDCA循環(huán)提高24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科,.,背景,提高24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率 ： 降低標(biāo)本留取遺漏率； 降低標(biāo)本留取錯(cuò)誤率； 提高患者標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量； 提高醫(yī)療效果； 提高患者滿意率,.,現(xiàn)狀分析,對(duì)我科2014年10-12月份的24小時(shí)尿液標(biāo)本72例進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本未統(tǒng)計(jì)尿量總量18例，25%，未及時(shí)留取標(biāo)本15例，20.8%，同時(shí)還存在尿量統(tǒng)計(jì)不規(guī)范，尿量是否有統(tǒng)計(jì)，尿液是否混勻，送檢不及時(shí)等問題。,.,原因分析,1.患者方面：對(duì)標(biāo)本留取不理解、對(duì)標(biāo)本不重視、標(biāo)本留取過程不規(guī)范、未統(tǒng)計(jì)總量、未混勻標(biāo)本 2.護(hù)理方面：對(duì)患者宣教不到位、對(duì)留取過程未進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)、對(duì)留取的疑問解答不規(guī)范、對(duì)標(biāo)本留取沒有醒目提醒 3.檢驗(yàn)方面：留取過程復(fù)雜、患者外出檢查尿液無法收集 4.配送方面：送檢不及時(shí),.,指標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃書,.,Plan-計(jì)劃,提高患者標(biāo)本留取重視度 規(guī)范患者標(biāo)本留取過程 規(guī)范并簡(jiǎn)化標(biāo)本留取護(hù)理宣教 加強(qiáng)留取標(biāo)本過程的監(jiān)督指導(dǎo) 強(qiáng)化標(biāo)本檢驗(yàn)各部門間協(xié)作,.,Do-實(shí)施,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)于標(biāo)本錄取重要性的認(rèn)識(shí) 強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)重要性，提高患者重視 登記留取24小時(shí)尿液標(biāo)本患者，并交班 向患者發(fā)放留取標(biāo)本宣教小單并詳細(xì)講解 留取前囑患者復(fù)述留取過程，如有疑問及時(shí)指導(dǎo) 留取過程避免外出檢查 留取過程及時(shí)給予幫助 留取后督促患者混勻并統(tǒng)計(jì)尿量 未能正確留取患者及時(shí)幫助其再次留取 督促配送工友及時(shí)送檢,.,Check-檢查,.,Act-處理,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力和證據(jù) 提高護(hù)理宣教質(zhì)量 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 提高患者住院滿意度,.,謝謝,