國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn).ppt

,居民健康檔案管理、 老年人健康管理服務(wù) 規(guī)范要求,填表說明,注明修改、更換時(shí)間,工作單位： 應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱 離退休者填寫最后工作單位的全稱 下崗待業(yè)或無(wú)工作經(jīng)歷者需具體注明 聯(lián)系人姓名：填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名 民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、回族等,填表說明,個(gè)人基本信息表 姓名： 編號(hào)-,（下接續(xù)表）,工作單位全稱；離退休者填寫最后工作單位的全稱；下崗待業(yè)或無(wú)工作經(jīng)歷者及兒童和學(xué)生須具體注明;農(nóng)民填寫居住的村組,填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名及電話,農(nóng)民填寫新型農(nóng)村合作醫(yī)療，公職人員填寫城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在前一個(gè)“”內(nèi)填寫與ABO血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字；在后一個(gè)“”內(nèi)填寫是否為“RH陰性”對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字。,指截至建檔時(shí)間，本人接受國(guó)內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。,填表說明,個(gè)人基本信息表 姓名： 編號(hào)-,（接上表）,填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈及建檔后新發(fā)現(xiàn)的慢性病，并寫明確診時(shí)間,填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療，并寫明確診時(shí)間,若無(wú)家族史填寫1 父母必須填，無(wú)兄 弟姐妹和子女不填,填表說明,填表說明,13.簽約情況：根據(jù)居民與社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（全科醫(yī)生）簽約情況填寫,填表說明,填表說明,腰圍,關(guān)于健康體檢表,填表說明,（接上表）,健康體檢表 姓名： 編號(hào)-,要與老年人體檢查表 及慢病隨訪表一致,若無(wú)，添1即可,啤酒/10=白酒量，紅酒/4=白酒量，黃酒/5=白酒量,有意識(shí)地為強(qiáng)體建身而進(jìn)行的活動(dòng)。 不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng),填表說明,填表說明,血常規(guī)中增加了白細(xì)胞分類，列了五分類法。填寫至少包括中性、淋巴、單核。適用嚴(yán)重精神障礙患者體檢,健康體檢表 姓名： 編號(hào)-,老年人、高血壓、糖尿病,老年人健康體檢必查項(xiàng)目9項(xiàng),填表說明,健康體檢表 姓名： 編號(hào)-,指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健 康狀況的疾病,最近1年內(nèi)的住院治療情況,老年人健康管理也要填寫,填表說明,刪除中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)部分內(nèi)容， 刪除老年人健康管理年度體檢不需填寫現(xiàn)存主要健康問題,關(guān)于健康體檢表,填表說明,健康體檢表 姓名： 編號(hào)-,對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢病患者，了解其最近1年的用藥情況,用法：口服或注射 用量：每日X次，每次Xmg,西藥填寫化學(xué)名及商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑名稱,醫(yī)生開處方，但患者未服用,最近1年內(nèi),用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間，單位為年、月或天,“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥； “間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足； “不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。,關(guān)于健康體檢表,填表說明,健康指導(dǎo)增加了4.定期體檢,健康體檢表 姓名： 編號(hào)-,針對(duì)本次體檢結(jié)果給予的評(píng)價(jià),減到的目標(biāo)值,系統(tǒng)中新增“定期體檢”“其他”選項(xiàng)可以錄入定期體檢,健康指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素控制內(nèi)容要有針對(duì)性,關(guān)于健康體檢表,關(guān)于健康體檢表,關(guān)于健康體檢表,一、網(wǎng)格新增,二、家庭檔案新增,三、社區(qū)軟件常見問題解答,四、系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源查詢方法,1.電子健康檔案查詢方法：,2.各類記錄查詢方法,