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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,護(hù)理安全輸血制度,泌尿外科：劉秀敏,護(hù)理安全輸血制度,1.護(hù)理人員在輸血過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度和輸血無(wú)菌操作程序。,2.抽取血樣嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩名患者的血標(biāo)本，采集血標(biāo)本時(shí)需2人核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、血型（含Rh血型）等；患者病歷、輸血申請(qǐng)單同試管標(biāo)簽信息無(wú)誤；并與患者核實(shí)后方可抽血。,護(hù)理安全輸血制度,3.醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血人員共同做好“三查”、“八對(duì)”。“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血
2、型（含Rh血型）、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。,4.取回的血需在室溫下放置15-20min后再輸入，放置時(shí)間不超過(guò)30min,以防污染。不得私自儲(chǔ)存，輸血前以手腕旋轉(zhuǎn)動(dòng)作將血袋內(nèi)的血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。,護(hù)理安全輸血制度,5.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及 堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。,6.輸血前需由兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽上供血者的編號(hào)、血型（含Rh血型）、住院號(hào)及血量是否相符，交叉配血試驗(yàn)有無(wú)凝集等，確認(rèn)無(wú)誤后并兩人簽名。,護(hù)理安全輸血制度,7.輸血時(shí)需與患者或家屬共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、血型（含Rh血型），確認(rèn)與配血報(bào)告相
3、符，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行輸血。,8.輸血前用0.9%生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸入不同供應(yīng)者血液時(shí)，必須在前一袋血輸盡后，用0.9%生理鹽水沖洗輸血管道，再繼續(xù)輸入下一袋血,護(hù)理安全輸血制度,9.控制輸血速度，輸血前15min緩輸，20滴/min，隨后根據(jù)病情及年齡調(diào)整滴數(shù)；一般情況下，成人輸血速度為40-60滴/min；對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，滴數(shù)宜慢；輸血時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最好在4h內(nèi)輸完。,10.輸血全過(guò)程嚴(yán)格觀察受血者情況，須嚴(yán)格記錄輸血滴數(shù)及患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即減慢或停止輸血，更換輸血器，予0.9%生理鹽水保持靜脈通道，及時(shí)通知值班醫(yī)生，予相應(yīng)急救措施，準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。,護(hù)理安全輸血制度,11.輸血后，再次將血袋、輸血申請(qǐng)單與病人進(jìn)行核對(duì)。并將輸血記錄單、交叉配血報(bào)告單歸入病歷中；輸血袋送輸血科保留24h以上，以便必要時(shí)復(fù)查。,12.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，按“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程”進(jìn)行處理。,
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