３６８例腎活檢術(shù)患兒的護理

文章來源 畢業(yè)論文網(wǎng) 例腎活檢術(shù)患兒的護理文章來源 畢業(yè)論文網(wǎng) 【論文關(guān)鍵詞】腎活檢術(shù)；護理【論文摘要】368例腎活檢術(shù)患兒的護理，其包括術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中和術(shù)后的護理。認(rèn)為現(xiàn)階段腎活檢術(shù)作為常用腎臟病?？茩z查的手段，對于護理的要求也是越來越高，作好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理在手術(shù)中起到重要的作用。 腎活檢術(shù)是在B超定位下，用腎穿刺針經(jīng)背部皮膚刺入腎臟下極取材后，經(jīng)顯微鏡、光鏡及免疫熒光檢查，作出腎臟病理診斷的方法。該方法對制定治療方案，診斷疾病及預(yù)后具有十分重要的意義1。現(xiàn)將本科2008年10月至2009年2月以來對368例患兒進行腎活檢術(shù)均取得滿意的效果及護理體會總結(jié)如下： 1 臨床資料 本組368例，其中男201例，女167例，年齡35天14歲，平均年齡7歲，腎病綜合征123例，紫癜性腎炎70例，腎炎綜合征35例，蛋白尿查因28例，血尿查因12例。其中1例發(fā)生尿潴留給予導(dǎo)尿術(shù)，2例腎周小血腫，16例肉眼血尿的患者未予特殊處理自行好轉(zhuǎn)。 2 護理 2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 2.1.1 護理 “腎臟”被穿刺普遍存在恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)對身體的損害和術(shù)后造成不良后果等。首先，向病人及家屬介紹腎臟的結(jié)構(gòu)和再生能力；腎臟穿刺的目的、方法、意義及術(shù)中、術(shù)后配合的要點和重要性；并說明情緒緊張可使血壓升高而增加術(shù)后出現(xiàn)血尿的機會，屏氣不當(dāng)會給手術(shù)成功帶來困難等。努力解除病人的思想負擔(dān)，獲取病人的有效配合。 2.1.2 對于年幼患兒和不合作患兒應(yīng)提早做好術(shù)前鎮(zhèn)靜工作：遵醫(yī)囑術(shù)前3060分鐘予魯半那1mg/kg肌注1次；術(shù)前2030分鐘予水合氯醛口服或灌腸1次。 2.1.3 配合醫(yī)生完成常規(guī)術(shù)前檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、血全套、肝炎全套、腎臟B超等以便取得客觀的檢查結(jié)果。如有泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病者治愈1周后再行穿刺術(shù)。 2.1.4 專人示范，病人練習(xí)床上大小便，做呼吸運動，訓(xùn)練其有效的屏氣等。術(shù)前保證病人充足的睡眠，加強營養(yǎng)，防止術(shù)前感染。 2.1.5 征得病人及家屬的簽字同意，術(shù)前要排空膀胱，更換手術(shù)衣褲并予術(shù)前30分鐘應(yīng)用立止血防止術(shù)中出血。 2.2 術(shù)中護理 2.2.1 腎活檢術(shù)是B超室內(nèi)進行的無菌操作，無家屬陪護，病人難免心情緊張并俯臥在沙袋上可引起胃腸不適，此時護士應(yīng)給予心理支持，安慰病人，利用肢體及言語增加病人的安全感和勇氣，配合醫(yī)生使手術(shù)順利進行。