2016年北京中級(jí)主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試試題

201X 年北京中級(jí)主治醫(yī)師(全科 )專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 29 題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意） 1、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴心動(dòng)過緩A：高度房室傳導(dǎo)阻滯B：房室交界性心律C：迷走神經(jīng)張度過高D：心包炎E：病態(tài)竇房結(jié)綜合征 2、男，60 歲，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感頭昏，心悸，急查血壓 118kPa(8060mmHg)，脈搏 120 次分，最可能的原因是A：營養(yǎng)不良B：電解質(zhì)紊亂C：補(bǔ)液不足D：繼續(xù)出血E：低血糖3、暗紅色果醬樣大便，常見于A：腸易激綜合癥B：細(xì)菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：潰瘍性結(jié)腸炎E：白色念珠菌性腸炎 4、一名 32 歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約 6cm 的囊性粘連包塊，最可能的診斷是A：慢性盆腔炎B：盆腔結(jié)核C：卵巢癌D：子宮內(nèi)膜異位癥E：多發(fā)性漿膜下肌瘤5、患者 40 歲，子宮如孕 10 周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是不太可能的A：月經(jīng)稀發(fā)B：尿頻C：不育D：大便干結(jié)E：下腹不適感 6、家庭生活周期可幫助全科醫(yī)生A：采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施B：鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài)C：預(yù)測和識(shí)別家庭問題D：及時(shí)地進(jìn)行健康教育E：提供咨詢 7、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮A：肺心病B：肝硬化C：尿毒癥D：腎病綜合征E：席漢綜合征 8、梅尼埃(Meniere)病不可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)A：眼球震顫B：視物旋轉(zhuǎn)C：聽力減退D：惡心、嘔吐E：右側(cè)肢體肌力減退 9、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無擴(kuò)張，最可能的診斷是A：溶血性黃疸B：肝細(xì)胞性黃疸C：肝外性膽汁淤積D：肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積E：肝內(nèi)膽汁淤積 10、心悸伴消瘦及出汗可見于A：甲狀腺功能亢進(jìn)B：心肌炎C：心臟神經(jīng)官能癥D：感染性心內(nèi)膜炎E：心包炎11、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T 39 ，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A：急性胰腺炎B：肝癌破裂C：膽總管結(jié)石D：膽道蛔蟲癥E：胃腸穿孔 12、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為A：各司其職，提高成本效益B：分工明確，互補(bǔ)互利C：?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持D：通過會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E：雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對(duì)患者連續(xù)性照顧 13、在健康檔案的 POMR 記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是A：患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄B：問題描述和病程流程C：以 SOAP 形式的問題描述D：問題目錄和以 SOPA 形式的問題描述E：對(duì)問題的處理計(jì)劃14、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重A：5B： 10C： 15D：20E：30 15、女性，40 歲，腹部隱痛一個(gè)月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫 5，腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規(guī)檢查：草黃色，比重 018，粘蛋白定性陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 1000×10 6/L，淋巴細(xì)胞占 80，最可能是A：肝硬化腹腔積液B：敗血癥C：結(jié)核性腹膜炎D：腹腔腫瘤E：自發(fā)性腹膜炎 16、老年人便秘的特點(diǎn)是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多屬器質(zhì)性便秘D：一般每周大便少于 5 次E：多因藥物所致 17、關(guān)于全科醫(yī)學(xué)定義不正確的是A：是一門具有獨(dú)特價(jià)值觀和方法觀的綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科B：是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)的學(xué)科C：是以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)D：是包含了”六位一體” 服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學(xué)保健專業(yè)學(xué)科E：是以個(gè)人為中心，家庭為單位，社會(huì)為范圍確立研究對(duì)象 18、鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查不正確的是A：堿性磷酸酶B：尿膽原C：尿膽紅素D：血清直接膽紅素定量E：AST 19、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A：對(duì)疼痛無反應(yīng)B：全身反射消失C：呼之不應(yīng)D：眼球固定E：血壓下降 20、引起腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神經(jīng)官能癥C：慢性胰腺炎D：膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙E：腸易激綜合征 21、下列哪項(xiàng)不是引起心悸的病理性因素A：肌注腎上腺素后B：維生素 B1 缺乏C：偶發(fā)室性期前收縮D：心臟神經(jīng)官能癥E：高度房室傳導(dǎo)阻滯 22、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)見到心悸伴胸痛A：心絞痛B：肺梗死C：心包炎D：大葉性肺炎E：心功能不全23、全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)包括A：確認(rèn)并處理患者的現(xiàn)有疾患B：改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為C：根據(jù)生命周期提供機(jī)會(huì)性預(yù)防D：管理患者的慢性病E：為患者建立規(guī)范的個(gè)人和家庭健康檔案 24、家庭的功能可分為許多方面有A：生活功能B：咨詢功能C：教育功能D：滿足情感的需要E：預(yù)防和健康促進(jìn)功能25、家庭健康檔案包括A：家庭基本資料B：家系圖C：家庭生活周期健康維護(hù)表D：家庭問題目錄及家庭問題描述E：包括以上全部內(nèi)容26、對(duì)于嘔血下列敘述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁：出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長，嘔吐物呈鮮紅色C：出血量多時(shí)，嘔吐物呈咖啡渣樣D：嘔血后均有便血E：血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵27、下列哪項(xiàng)不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因A：高度房室傳導(dǎo)阻滯B：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D：心室顫動(dòng)E：心房顫動(dòng)伴度房室傳導(dǎo)阻滯28、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者B：目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C：其觀察對(duì)象是健康人群D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù)E：為流行病學(xué)檢測提供資料29、采用以問題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn)A：格式簡明、重點(diǎn)突出、書寫規(guī)范B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程E：應(yīng)用于教學(xué)尤為理想二、多項(xiàng)選擇題（共 29 題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。 ） 1、急性關(guān)節(jié)痛見于A：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：骨關(guān)節(jié)炎E：肩周炎 2、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)為A：對(duì)飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查B：對(duì)個(gè)體患者提供周期性健康檢查C：在接診中對(duì)患者提供有針對(duì)性的教育咨詢D：為居民家庭提供居室消毒服務(wù)E：為適宜對(duì)象聯(lián)系免疫接種3、男性，60 歲，嗜煙，咳嗽 6 個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見 2cm×3cm 結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為A：肺結(jié)核B：原發(fā)性支氣管肺癌C：肺膿腫D：支氣管擴(kuò)張E：肺炎 4、建立居民健康檔案的要求有A：內(nèi)容完整規(guī)范B：形式上統(tǒng)一、簡明、實(shí)用C：整理時(shí)利于計(jì)算機(jī)處理D：內(nèi)容上有邏輯性E：能反映出健康問題的實(shí)質(zhì)5、除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征A：尿少B：下肢水腫C：腹腔積液D：肝大E：頸靜脈怒張 6、女，42 歲，10 多年來經(jīng)?？人?，有時(shí)咳黃痰，3 天前突然咯血約 150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)，最可能的診斷是A：支氣管擴(kuò)張癥B：支氣管肺癌C：支氣管囊腫繼發(fā)感染D：支氣管內(nèi)膜結(jié)核E：慢性支氣管炎 7、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響 8、男性，50 歲，10 天前發(fā)冷、發(fā)熱 T 5，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A：肺 CT 檢查B：肺放射性核素掃描C：胸部 X 線正側(cè)位片D：纖維支氣管鏡檢查E：痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查 9、家庭問題對(duì)家庭成員的健康影響有哪些A：家庭經(jīng)濟(jì)收入B：對(duì)疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù)C：對(duì)兒童發(fā)育的影響D：對(duì)發(fā)病率和死亡率的影響E：與人交往的障礙 10、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素為A：毛細(xì)血管濾過壓增高B：鈉水潴留C：毛細(xì)血管通透性增高D：血漿膠體滲透壓下降E：淋巴液回流受阻11、中年女性，喜生食蔬菜，2 個(gè)月來時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1 小時(shí)前再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)最有助于診斷A：糞便查蟲卵B：急診超聲C：尿淀粉酶D：纖維內(nèi)鏡E：立位腹平片 12、男性，44 歲，肝臟進(jìn)行性腫大一個(gè)月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下 0cm，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下 0cm，檢查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的診斷是A：急性活動(dòng)性肝炎B：脂肪肝C：原發(fā)性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊腫 13、女性，36 歲，患糖尿病 1 個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A：胰島素過敏B：維生素 B 缺乏C：蛋白質(zhì)缺乏D：水、鈉潴留E：特發(fā)性水腫14、以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā)A：直腸壞死B：猝死C：腦出血D：冠狀動(dòng)脈供血不足E：以上都有可能 15、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為A：7142molLB： 1384molLC： 554molLD：12molLE：4 mol L 16、中年女性，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱 2 天，T39，脈率 160 次分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷為A：急性腸炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲狀腺功能減退 17、下列病因中，引起無痰干咳的是A：二尖瓣狹窄B：氣管炎C：支氣管擴(kuò)張D：肺炎E：胸膜炎 18、特殊性偏頭痛的類型不包括A：眼肌麻痹型偏頭痛B：偏癱型偏頭痛C：基底型偏頭痛D：晚發(fā)型偏頭痛E：叢集性偏頭痛 19、下列神經(jīng)與咳嗽反射動(dòng)作有關(guān)，除了A：迷走神經(jīng)B：喉下神經(jīng)C：舌咽神經(jīng)D：喉返神經(jīng)E：三叉神經(jīng) 20、女性，45 歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約 10kg，近 2 天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是A：消化性潰瘍B：胃癌C：膽石癥D：急性胃粘膜病變E：食管靜脈曲張破裂 21、女性，24 歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽 1 月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫 46，最可能的診斷是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：光性皮炎E：急性支氣管炎 22、下列各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外A：皮膚黃染B：鞏膜黃染C：掌心黃染D：血清總膽紅素測定E：尿二膽測定23、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于A：腦栓塞B：腦震蕩C：顱內(nèi)血腫D：前庭器官疾病E：腦出血 24、呼吸道疾病最常見咯血病因是A：肺膿腫B：肺結(jié)核C：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌25、鑒別肝細(xì)胞性黃疽與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：尿膽紅素B： ASTC：血清直接膽紅素定量D：尿膽原E：堿性磷酸酶26、對(duì)于嘔血下列敘述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁：出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長，嘔吐物呈鮮紅色C：出血量多時(shí)，嘔吐物呈咖啡渣樣D：嘔血后均有便血E：血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵27、下列哪項(xiàng)不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因A：高度房室傳導(dǎo)阻滯B：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D：心室顫動(dòng)E：心房顫動(dòng)伴度房室傳導(dǎo)阻滯28、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者B：目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C：其觀察對(duì)象是健康人群D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù)E：為流行病學(xué)檢測提供資料29、采用以問題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn)A：格式簡明、重點(diǎn)突出、書寫規(guī)范B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程E：應(yīng)用于教學(xué)尤為理想201x 年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見疾病糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項(xiàng)檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時(shí)可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應(yīng)盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應(yīng)（C） 肝功能損害（D） 白細(xì)胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A） 測血糖（B） 留尿查酮體（C） 開放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6 個(gè)月（B）6-12 個(gè)月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對(duì)于糖尿病患病的高危人群的篩查時(shí)間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個(gè)月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關(guān)于 OGTT 試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）試驗(yàn)前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗(yàn)前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時(shí)后） ，取血后于 5 分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml 水內(nèi)的無水葡萄糖（D）試驗(yàn)過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計(jì)時(shí)，于服糖后 30 分鐘、1 小時(shí)、2 小時(shí)及 3 小時(shí)取血（用于診斷可僅取空腹及 2 小時(shí)血）9、以下對(duì)于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯(cuò)誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲(chǔ)存溫度為 4-10（C）若20，普通胰島素可儲(chǔ)存 4-6 周（D）有條件者應(yīng)置于冰箱中冷凍（E）若20，短效胰島素可儲(chǔ)存 10-14 天高血壓1、 下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時(shí)不易使血壓降得過快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個(gè)藥物宜從小劑量開始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動(dòng)2、 高血壓急癥降壓的目標(biāo)是（A）24 小時(shí)內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時(shí)內(nèi)不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時(shí)間為（A）1 周（B）1 個(gè)月至 2 個(gè)月（C）2 周至 1 個(gè)月（D）6 個(gè)月（E）12 個(gè)月4、一個(gè)患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級(jí)為（A）正常（B）1 級(jí)（C）2 級(jí)（D）3 級(jí)（E）正常高值5、對(duì)于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項(xiàng)不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時(shí)測四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級(jí)為（A）正常高值（B）1 級(jí)高血壓（C）2 級(jí)高血壓（D）3 級(jí)高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險(xiǎn)分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時(shí)突起左側(cè)肢體無力，繼而呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時(shí)間（A） 大于 3 小時(shí)（B） 大于 6 小時(shí)（C） 大于 12 小時(shí)（D） 大于 24 小時(shí)（E） 大于 48 小時(shí)3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機(jī)制有三個(gè)環(huán)節(jié)，包括腦動(dòng)脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個(gè)病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時(shí)（B）12 小時(shí)（C）24 小時(shí)（D）8 小時(shí)（E）9 小時(shí)7、對(duì)于腦卒中來說，哪一項(xiàng)不是潛在的可改變的危險(xiǎn)因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運(yùn)動(dòng)（C）頸動(dòng)脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個(gè) 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測 INR，INR 的范圍應(yīng)該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復(fù)治療的原則下列說法哪項(xiàng)不正確（A）應(yīng)在腦卒中急性期過后進(jìn)行（B）是一個(gè)持續(xù)的過程（C）調(diào)動(dòng)患者積極性（D）與治療并進(jìn)（E）盡早進(jìn)行 10、高級(jí)皮層功能是：A、認(rèn)知功能；語言功能、意識(shí)及其他B、意識(shí)、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他C、意識(shí)、深、淺感覺及其他D、認(rèn)知功能、語言功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他E、感覺功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯(lián)盟對(duì)代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對(duì)于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級(jí)預(yù)防中，下列哪一項(xiàng)干預(yù)是錯(cuò)誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應(yīng)降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項(xiàng)說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對(duì)身體的影響相對(duì)小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險(xiǎn)5、關(guān)于奧利司他的說法錯(cuò)誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進(jìn)入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應(yīng)6、一個(gè)肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個(gè)月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運(yùn)動(dòng)多長時(shí)間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個(gè)身高 172 厘米，體重 190 斤的人，他的 BMI 是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是A 細(xì)菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺語顫減弱 E 叩診胸部過清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質(zhì)激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D 2-受體激動(dòng)劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時(shí)前因進(jìn)入剛裝修的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時(shí)最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強(qiáng)的松 E 及入 2- 受體激動(dòng)劑6、 在檢查過程中患者忽然自學(xué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進(jìn)一步明確上述推測中哪種正確，進(jìn)行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動(dòng)圖 D 胸部 CT E 放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是A 吸入 2-受體激動(dòng)劑 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽氣減壓 E 靜脈補(bǔ)液9、 有關(guān)峰流速儀，以下哪種說法不正確：A、它是一種簡易肺功能檢測裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測病情的好幫手 D 只能由醫(yī)生使用 E、它檢測病情有三個(gè)區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍(lán)區(qū)10、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 60%處 C 峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E 每個(gè)人的峰流速預(yù)計(jì)值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C 肺炎支原體 D 腺病毒 E 以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時(shí)停用抗生素的指征是A 熱退停藥 B 熱退三天 C 熱退七天 D 臨床癥狀、體征消失 E 胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A 溶血性鏈球菌 B 結(jié)核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A 氧氟沙星 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞 18X109/L,中性粒細(xì)胞 0.90，淋巴細(xì)胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點(diǎn) D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B 咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個(gè)月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個(gè)月，持續(xù) 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1 個(gè)月，持續(xù) 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常見的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD 發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn) E、超敏反應(yīng)5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項(xiàng)不是 COPD 的診斷依據(jù)A 在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD 時(shí)，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 個(gè)月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進(jìn)行痰液引流 B、病毒或細(xì)菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營養(yǎng)不佳 E、未進(jìn)行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復(fù)發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇2、下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動(dòng) C、疼痛歷時(shí) 1-5 分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時(shí)間約 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應(yīng) D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動(dòng)脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無發(fā)熱 E、有無心律增快10、下列哪項(xiàng)不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥