AO骨折分類ppt課件
四肢長管狀骨的 AO 綜合分類,1,分類原則:1、骨折的嚴(yán)重程度 2、骨折治療的難易程度 3、療效評價的可操作性,2,骨折,亞組,類型,組,嚴(yán)重程度,3,所有骨骼或骨骼組均以數(shù)字表示,4,四個長管骨骨骼部位劃分,遠(yuǎn)近端由方塊劃定,3 遠(yuǎn)端 (4 踝部),2 骨干,1 近端,股骨近端例外,5,骨折分類診斷,骨折部位 ,骨折類型特征,骨骼 何段 類型 組 亞組 1 2 3 4 1 2 3 (4) A B C 1 2 3 .1.2.3,6,A:關(guān)節(jié)外單一骨折-A1, 肱骨結(jié)節(jié):.1 無移位;.2 有移位;.3 伴肩關(guān)節(jié)脫位-A2, 干骺端伴嵌插:.1 無成角;.2 內(nèi)翻;.3 外翻-A3, 干骺端無嵌插:.1 成角;.2 移位;.3 粉碎,11- 肱 骨 近 端,7,B:關(guān)節(jié)外雙處骨折-B1, 關(guān)節(jié)外雙點骨折伴干骺端嵌插: .1 外側(cè)大結(jié)節(jié);.2 內(nèi)側(cè)小結(jié)節(jié);.3 后側(cè)大結(jié)節(jié)-B2, 關(guān)節(jié)外雙處骨折不伴干骺端嵌插: .1 無骨骺骨折塊旋轉(zhuǎn)移位;.2 有旋轉(zhuǎn)移位;.3 干骺端粉碎骨折伴一處結(jié)節(jié)骨折-B3, 關(guān)節(jié)外雙處骨折伴肩關(guān)節(jié)脫位: .1 垂直頸線大結(jié)節(jié)完整前內(nèi)側(cè)脫位;.2 垂直頸線大結(jié)節(jié)骨折前內(nèi)側(cè)脫位;.3 小結(jié)節(jié)骨折后脫位,8,C:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-C1, 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴輕度脫位: .1 肱骨頭、結(jié)節(jié)骨折伴外翻; .2 肱骨頭、結(jié)節(jié)骨折伴內(nèi)翻;.3 解剖頸骨折-C2, 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,嵌插伴移位: .1 肱骨頭、結(jié)節(jié)骨折伴內(nèi)翻;.2 肱骨頭、結(jié)節(jié)骨折伴內(nèi)翻;.3 經(jīng)頭及結(jié)節(jié)骨折伴內(nèi)翻-C3, 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位: .1 解剖頸骨折;.2 解剖頸和結(jié)節(jié)骨折;.3 肱骨頭、結(jié)節(jié)粉碎骨折,9,11B1.1,10,A:簡單骨折-A1, 簡單骨折,螺旋形:.1 近端;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段-A2, 簡單骨折,斜形(=30°):.1 近端;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段-A3, 簡單骨折,橫斷(30°):.1 近端;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段,12- 肱 骨 干,11,B:楔形骨折-B1, 楔形骨折,螺旋楔形:.1 近端;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段-B2, 楔形骨折,彎曲楔形:.1 近端;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段-B3, 楔形骨折,粉碎楔形:.1 近端;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段,12,C:復(fù)雜骨折-C1, 復(fù)雜骨折,螺旋形: .1 有兩個中間骨折塊;.2 有三個中間骨折塊; .3 多于三個中間骨折塊-C2, 復(fù)雜骨折,多段: .1 有一個中間節(jié)段骨折塊; .2有一個中間節(jié)段骨折并附加楔形骨折塊;.3有兩個中間節(jié)段骨折塊-C3, 復(fù)雜骨折,無規(guī)律: .1 有兩個或三個中間骨折塊;.2 有限的破碎(=4cm),13,12-A1.2,14,13- 肱 骨 遠(yuǎn) 端,A:關(guān)節(jié)外骨折-A1, 關(guān)節(jié)外骨折,骨突斯脫: .1 外上髁;.2 內(nèi)上髁,非關(guān)閉型;.3 內(nèi)上髁,關(guān)閉型-A2, 關(guān)節(jié)外骨折,簡單干骺端:.1 斜形骨折線向內(nèi)下;.2 斜形骨折線向外下;.3 橫斷-A3, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端粉碎:.1 有一完整楔形骨塊;.2 有一粉碎楔形骨塊;.3 復(fù)雜骨折,15,B:部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-B1, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,外側(cè)矢狀面:.1 肱骨小頭;.2 簡單過滑車;.3 粉碎過滑車-B2, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,內(nèi)側(cè)矢狀面:.1 簡單過滑車內(nèi)側(cè);.2 簡單過滑車溝;.3 粉碎過滑車-B3, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,前面:.1 肱骨小頭;.2 滑車;.3 肱骨小頭及滑車,16,C:完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-C1, 簡單關(guān)節(jié)內(nèi)骨折簡單干骺端: .1 輕度移位;.2 明顯移位;.3 T 型骨折-C2, 簡單關(guān)節(jié)內(nèi)骨折粉碎干骺端: .1 有一處完整楔形; .2 粉碎楔形; .3 有復(fù)雜骨折-C3, 復(fù)雜、粉碎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折: .1 簡單干骺端;.2 干骺端楔形;.3 干骺端粉碎,17,13C2.2,18,21- 尺 橈 骨 近 端,A:關(guān)節(jié)外骨折-A1, 尺骨關(guān)節(jié)外骨折,橈骨完整:.1 三頭肌自鷹嘴撕脫;.2 干骺端簡單骨折;.3 干骺端粉碎骨折-A2, 橈骨關(guān)節(jié)外骨折,尺骨完整:.1 二頭肌自橈骨撕脫;.2 橈骨頸簡單骨折;.3 橈骨頸粉碎骨折-A3, 關(guān)節(jié)外雙骨折:.1 簡單骨折;.2 一處粉碎,一處簡單;.3 尺橈骨均粉碎,19,B:單骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-B1, 尺骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,橈骨完整:.1 單一骨折;.2 簡單雙處骨折;.3 粉碎雙處骨折-B2, 橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,尺骨完整:.1 簡單骨折;.2 粉碎骨折無壓縮;.3 粉碎骨折有壓縮-B3, 一骨關(guān)節(jié)內(nèi),另一骨關(guān)節(jié)外骨折:.1 尺骨簡單關(guān)節(jié)內(nèi);.2 橈骨簡單關(guān)節(jié)內(nèi);.3 關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎,20,C:雙骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-C1, 雙骨簡單關(guān)節(jié)內(nèi)骨折:.1 鷹嘴和橈骨頭;.2 冠突和橈骨頭;-C2, 雙骨關(guān)節(jié)內(nèi),一骨簡單,一骨粉碎:.1 橈骨頭簡單,嘴粉碎; .2 鷹嘴簡單,橈骨頭粉碎;.3 冠突簡單,橈骨頭粉碎-C3, 雙骨關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折:.1 每一骨各有三塊骨折塊;.2 尺骨超過三個骨折塊;.3 橈骨超過三個骨折塊,21,22- 尺 橈 骨 骨 干,A:簡單骨折-A1, 尺骨簡單骨折,橈骨完整:.1 斜形; .2 橫斷; .3 伴橈骨頭脫位(孟氏骨折)-A2, 橈骨簡單骨折,尺骨完整:.1 斜形; .2 橫斷; .3 伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位(蓋氏骨折)-A3, 簡單雙骨折:.1 近端; .2 中段;.3 遠(yuǎn)端,22,B:楔形骨折-B1, 尺骨楔形骨折,橈骨完整:.1 完整楔形; .2 粉碎楔形; .3 孟氏骨折-B2, 橈骨楔形骨折,尺骨完整:.1 完整楔形; .2 粉碎楔形; .3 蓋氏骨折-B3, 一骨楔形,另一骨楔形或簡單:.1 尺骨楔形,橈骨簡單; .2 橈骨楔形,尺骨簡單;.3 均楔形,23,C:復(fù)雜骨折-C1, 尺骨復(fù)雜:.1 雙點,橈骨完整:.2 雙點,橈骨簡單;.3 尺骨無規(guī)律-C2, 橈骨復(fù)雜:.1 雙點,尺骨完整:.2 雙點,尺骨簡單;.3 橈骨無規(guī)律-C3, 雙骨復(fù)雜:.1 雙骨雙點; .2 一骨雙點,一骨無規(guī)律;.3 均無規(guī)律,24,22-A1.3,25,23- 尺 橈 骨 遠(yuǎn) 端,A:關(guān)節(jié)外骨折-A1, 尺骨關(guān)節(jié)外骨折,橈骨完整:.1 莖突; .2 簡單干骺端; .3 粉碎干骺端-A2, 橈骨關(guān)節(jié)外骨折,簡單或嵌插:.1 無旋轉(zhuǎn); .2 背側(cè)旋轉(zhuǎn)(Colles); .3 掌側(cè)旋轉(zhuǎn)(Smith)-A3, 橈骨關(guān)節(jié)外粉碎骨折:.1 嵌插伴軸向短縮; .2 楔形;.3 復(fù)雜,26,B:部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-B1, 橈骨部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,矢狀面:.1 簡單外側(cè); .2 粉碎外側(cè); .3 內(nèi)側(cè)-B2, 橈骨部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,背側(cè)(Barton):.1 簡單; .2 伴外側(cè)矢狀面; .3 腕骨背側(cè)脫位-B3, 橈骨部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,掌側(cè)(反Barton,Smith2型):.1 一小骨塊; .2 一大骨塊; .3 粉碎,27,C:完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-C1, 橈骨完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端簡單骨折:.1 后內(nèi)關(guān)節(jié)骨折塊;.2 矢狀面骨折線;.3 前關(guān)節(jié)面骨折-C2, 橈骨完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端粉碎骨折:.1 矢狀面骨折線;.2 前關(guān)節(jié)面骨折線;.3 骨折線延至骨干-C3, 橈骨完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折:.1 簡單干骺端; .2 粉碎干骺端; .3 骨折線延至骨干,28,31- 股 骨 近 端,A:粗隆骨折-A1, 經(jīng)粗隆簡單骨折:.1 沿粗隆間線; .2 通過大粗?。?.3 經(jīng)小粗隆下-A2, 經(jīng)粗隆粉碎骨折: .1 一內(nèi)側(cè)骨折塊; .2 數(shù)塊內(nèi)側(cè)骨折塊; .3 超小粗隆下1cm-A3, 大粗隆下粗隆間骨折:.1 簡單斜形; .2 簡單橫斷;.3 粉碎,29,B:股骨頸骨折-B1, 頭下,輕度移位:.1 嵌插外展15°; .3 無嵌插-B2, 經(jīng)頸:.1 基底; .2 頸中部內(nèi)收; .3 頸中部剪切-B3, 經(jīng)頸,無嵌插,移位:.1 內(nèi)收外旋移位; .2 垂直外旋移位; .3 明顯移位,30,C:股骨頭骨折-C1, 股骨頭劈裂骨折:.1 后圓韌帶撕脫;.2 伴圓韌帶斷裂;.3 有一大骨折塊-C2, 股骨頭壓縮骨折:.1 后下方;.2 前下方;.3 劈裂壓縮-C3, 合并股骨頸骨折:.1 頭劈裂和經(jīng)頸; .2 頭劈裂和經(jīng)頭下; .3 壓縮和頸骨折,31,31-A2.3,32,31-B1.1,33,31-B3.3,34,32- 股 骨 干,A:簡單骨折-A1, 骨折,螺旋形:.1 粗隆下; .2 中段; .3 遠(yuǎn)段-A2, 簡單骨折,斜形(=30°):.1 粗隆下;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段-A3, 簡單骨折,橫斷(30°):.1 粗隆下;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段,35,B:楔形骨折-B1, 楔形骨折,螺旋楔形:.1 粗隆下;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段-B2, 楔形骨折,彎曲楔形:.1 粗隆下;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段-B3, 楔形骨折,粉碎楔形:.1 粗隆下;.2 中段;.3 遠(yuǎn)段,36,C:復(fù)雜骨折-C1, 復(fù)雜骨折,螺旋形: .1 有兩個中間骨折塊;.2 有三個中間骨折塊;.3 多于三個中間骨折塊-C2, 復(fù)雜骨折,多段: .1 有一個中間節(jié)段骨折塊; .2 有一個中間節(jié)段骨折伴一楔形骨折塊;.3 有兩個中間節(jié)段骨折塊-C3, 復(fù)雜骨折,無規(guī)律: .1 有兩個或三個中間骨折塊;.2 有限的破碎(=5cm),37,32- 股 骨 遠(yuǎn) 端,A:關(guān)節(jié)外骨折-A1, 簡單關(guān)節(jié)外骨折:.1 骨突; .2 干骺端斜形或螺旋; .3 干骺端橫斷-A2, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端楔形骨折:.1 完整楔形;.2 外側(cè)粉碎;.3 內(nèi)側(cè)粉碎-A3, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端復(fù)雜骨折: .1 伴一內(nèi)側(cè)劈裂骨塊;.2 干骺端無規(guī)律;.3 無規(guī)律延至骨干,38,B:部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-B1, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,外髁,矢狀面:.1 簡單經(jīng)髁間窩;.2 簡單經(jīng)負(fù)重面;.3 粉碎-B2, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,內(nèi)髁,矢狀面:.1 簡單經(jīng)髁間窩;.2 簡單經(jīng)負(fù)重面;.3 粉碎-B3, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,前面:.1 前外側(cè)小骨片;.2 后側(cè)單髁;.3 后側(cè)雙髁,39,C:完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-C1, 完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端簡單骨折: .1 T 或 Y 輕度移位骨折;.2 T 或 Y 明顯移位;.3 T 型骨骺骨折-C2, 完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端粉碎骨折: .1 有完整楔形; .2 有一個粉碎楔形;.3 復(fù)雜骨折-C3, 關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折: .1 干骺端尚簡單;.2 干骺端粉碎;.3 干骺端到骨干粉碎,40,41- 脛 腓 骨 近 端,A:關(guān)節(jié)外骨折-A1, 關(guān)節(jié)外撕脫骨折:.1 腓骨頭; .2 脛骨結(jié)節(jié); .3 交叉韌帶附著點-A2, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端簡單骨折:.1 冠狀面斜形;.2 矢狀面斜形;.3 橫斷-A3, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端粉碎骨折: .1 完整楔形;.2 粉碎楔形;.3 復(fù)雜骨折,41,B:部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-B1, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,簡單劈裂: .1 外側(cè)關(guān)節(jié)面;.2 內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面;.3 斜形累及脛骨嵴和一側(cè)關(guān)節(jié)面-B2, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,簡單壓縮:.1 外側(cè)部分壓縮;.2 外側(cè)完全壓縮;.3 內(nèi)側(cè)壓縮-B3, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,劈裂壓縮:.1 外側(cè);.2 內(nèi)側(cè);.3 斜形累及脛骨嵴和一側(cè)關(guān)節(jié)面,42,C:完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-C1, 完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端簡單骨折: .1 輕度移位; .2 單髁移位;.3 雙髁移位-C2, 完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端粉碎骨折: .1 完整楔形; .2 粉碎楔形;.3 復(fù)雜骨折-C3, 關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折: .1 外側(cè);.2 內(nèi)側(cè);.3 雙側(cè),43,41-B3.1,44,42- 脛 腓 骨 干,A:簡單骨折-A1, 骨折,螺旋形: .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折-A2, 簡單骨折,斜形(=30°): .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折-A3, 簡單骨折,橫斷(30°): .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折,45,B:楔形骨折-B1, 螺旋楔形骨折: .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折-B2, 彎曲楔形: .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折-B3, 粉碎楔形: .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折,46,C:復(fù)雜骨折-C1, 復(fù)雜骨折,螺旋形: .1 有兩個中間骨折塊;.2 有三個中間骨折塊;.3 多于三個中間骨折塊-C2, 復(fù)雜骨折,多段: .1 有一個中間節(jié)段骨折塊; .2 有一個中間節(jié)段骨折伴一楔形骨折塊;.3 有兩個中間節(jié)段骨折塊-C3, 復(fù)雜骨折,無規(guī)律: .1 有兩個或三個中間骨折塊;.2 有限的破碎(=4cm),47,42-B2.3,48,43- 脛 腓 骨 遠(yuǎn) 端,A:關(guān)節(jié)外骨折-A1, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端簡單骨折:.1 螺旋; .2 斜形; .3 橫斷-A2, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端楔形骨折:.1 后外側(cè)楔形;.2 前內(nèi)側(cè)楔形;.3 骨折線延至骨干-A3, 關(guān)節(jié)外骨折,干骺端粉碎骨折: .1 三塊中間骨塊;.2 多于三塊中間骨塊;.3 骨折線延至骨干,49,B:部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-B1, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,簡單劈裂: .1 冠狀面;.2 矢狀面;.3 干骺端粉碎-B2, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,劈裂壓縮:.1 冠狀面;.2 矢狀面;.3 中心骨折塊-B3, 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,粉碎壓縮:.1 冠狀面;.2 矢狀面;.3 干骺端粉碎,50,C:完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折-C1, 完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端簡單骨折: .1 無壓縮; .2 有壓縮;.3 骨折線延至骨干-C2, 完全關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折,干骺端粉碎骨折: .1 對稱嵌插; .2 對稱嵌插;.3 骨折線延至骨干-C3, 關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折: .1 骨骺;.2 骨骺干骺端;.3 骨骺干骺端骨干,51,44- 脛 腓 骨 遠(yuǎn) 端,A:下脛腓聯(lián)合以下?lián)p傷-A1, 單獨下脛腓聯(lián)合以下?lián)p傷: .1 外側(cè)副韌帶撕裂; .2 外踝尖撕脫骨折; .3 外踝橫斷骨折-A2, 下脛腓聯(lián)合以下?lián)p傷,伴內(nèi)踝骨折: .1 外側(cè)副韌帶撕裂; .2 外踝尖撕脫骨折; .3 外踝橫斷骨折-A3,下脛腓聯(lián)合以下?lián)p傷,伴后內(nèi)骨折: .1 外側(cè)副韌帶撕裂; .2 外踝尖撕脫骨折; .3 外踝橫斷骨折,52,B:經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折-B1, 單獨經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折: .1 簡單骨折; .2 簡單伴下脛腓韌帶撕裂; .3 粉碎骨折-B2, 經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折合并內(nèi)側(cè)損傷: .1 簡單伴內(nèi)側(cè)副韌帶、下脛腓前韌帶撕裂; .2 簡單伴內(nèi)踝骨折、下脛腓前韌帶撕裂; .3 粉碎骨折-B3, 經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折合并內(nèi)側(cè)損傷和Volkman骨折(后外唇骨折):.1 簡單伴內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂; .2 簡單伴內(nèi)踝骨折; .3 粉碎伴內(nèi)踝骨折,53,C:下脛腓聯(lián)合以上損傷-C1, 下脛腓聯(lián)合以上損傷,腓骨干簡單骨折: .1 伴內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂; .2 伴內(nèi)踝骨折; .3 伴內(nèi)踝骨折及Volkman-C2, 下脛腓聯(lián)合以上損傷,腓骨干粉碎骨折: .1 伴內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂; .2 伴內(nèi)踝骨折; .3 伴內(nèi)踝骨折及Volkman-C3, 下脛腓聯(lián)合以上損傷,腓骨近端損傷:.1 無短縮,無Volkman; .2 有短縮,無Volkman ; .3 內(nèi)側(cè)損傷和Volkman,54,44-C2.3,55,請指正,謝 謝,56,