【醫(yī)學(xué)PPT課件】腰椎間盤(pán)出癥的手術(shù)治療

腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療療R 腰椎間盤(pán)突出癥病史超腰椎間盤(pán)突出癥病史超 過(guò)半年（過(guò)半年（3月），正規(guī)月），正規(guī) 保守治療無(wú)效保守治療無(wú)效 雖保守治療有雖保守治療有效，但短期反效，但短期反復(fù)發(fā)作復(fù)發(fā)作 腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出 合并有椎管合并有椎管 狹窄狹窄 腰椎間盤(pán)突腰椎間盤(pán)突 出合并不穩(wěn)出合并不穩(wěn) 腰椎間盤(pán)突腰椎間盤(pán)突 出合并腰椎出合并腰椎滑脫滑脫q 后路手術(shù)：后路手術(shù)：q 后路手術(shù)后路手術(shù)（經(jīng)典手術(shù)經(jīng)典手術(shù)）經(jīng)腹腔腰椎間盤(pán)切除術(shù)經(jīng)腹腔腰椎間盤(pán)切除術(shù)腹膜外腰椎間盤(pán)切除術(shù)腹膜外腰椎間盤(pán)切除術(shù)術(shù)術(shù) B 全人工椎間盤(pán)置換術(shù)全人工椎間盤(pán)置換術(shù)顯微腰椎間盤(pán)切除術(shù)顯微腰椎間盤(pán)切除術(shù) 椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)前路手術(shù)指征前路手術(shù)指征摘除髓核、摘除髓核、融合椎間隙融合椎間隙感染感染1、牽拉傷、牽拉傷 2、疤痕形成、疤痕形成 3、器械誤傷、器械誤傷 4、神經(jīng)灼傷、神經(jīng)灼傷 5、膠原酶注射、膠原酶注射 6、蛛網(wǎng)膜粘連、蛛網(wǎng)膜粘連硬脊膜假性囊腫硬脊膜假性囊腫神經(jīng)根粘連神經(jīng)根粘連移位！移位！ 脫出！脫出！腰全人工椎間盤(pán)置換術(shù)腰全人工椎間盤(pán)置換術(shù)人工全椎間盤(pán)置換術(shù)人工全椎間盤(pán)置換術(shù) 目目 的：的：人工椎間盤(pán)置換術(shù)人工椎間盤(pán)置換術(shù)1 腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥人工椎間盤(pán)置換術(shù)人工椎間盤(pán)置換術(shù)人工椎間盤(pán)置換術(shù)人工椎間盤(pán)置換術(shù) 1 試試 模模人工椎間盤(pán)置換術(shù)并發(fā)癥人工椎間盤(pán)置換術(shù)并發(fā)癥顯露與操作并發(fā)癥：顯露與操作并發(fā)癥：人工椎間盤(pán)置換術(shù)并發(fā)癥人工椎間盤(pán)置換術(shù)并發(fā)癥常見(jiàn)合并癥常見(jiàn)合并癥腰椎滑脫腰椎滑脫誤將腫瘤當(dāng)髓核誤將腫瘤當(dāng)髓核腫瘤漏診腫瘤漏診結(jié)核漏診結(jié)核漏診