【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】Protaper操作方法

Protaper操作方法Protaper根管預(yù)備操作流程一、開髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管預(yù)備a.開髓、預(yù)備髓腔、探查根管見前述。b.用10# 和15# K銼探查根管通道，標(biāo)記15銼進(jìn)入根管的長度。K銼進(jìn)入根管前進(jìn)行潤滑、預(yù)彎10K銼探查根管15K銼探查根管這個步驟完成后，根管內(nèi)才有足夠的根管空間供PROTAPER銼在根管內(nèi)工作。 A.對于前牙的粗大根管，常見的情況是15銼已能達(dá)工作長度，則可直接進(jìn)入d步驟。 B.對于15銼不能到達(dá)工作長度的，需要進(jìn)行c步驟即根管冠部的擴(kuò)展。c冠部擴(kuò)展 ：根據(jù)情況，合理使用S1和SX進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展。S1銼進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展Sx銼進(jìn)行根管冠部的擴(kuò)展Edited by楊小二 Dentsply GZd.建立根管通道和確定工作長度：用10#和15K銼再次探查根管，用根尖定位儀和X線檢查確定工作長度。10K銼探查根管至工作長度15K銼探查根管并測量工作長度e.根管冠1/3的預(yù)備：用S1銼進(jìn)行根管冠1/3的預(yù)備。f.用S2銼進(jìn)行根管中1/3的預(yù)備g.用F1銼進(jìn)行根管尖1/3的預(yù)備h.當(dāng)根尖狹窄區(qū)原始直徑較大或者被病理性破壞時，20#銼或牙膠尖可能超出根尖孔，須選用F2銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使25#牙膠尖能達(dá)到恰充填。i.如果25#銼或牙膠尖亦超出根尖孔，則須選用F3銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使30#牙膠尖能達(dá)到恰充填。特殊情況說明：臨床上，有的病變牙根的根尖區(qū)已嚴(yán)重破壞，并且X線上觀察到較大的陰影。這種情況下，病牙的根尖狹窄處直徑已超過0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直徑僅為0.30mm，顯然已不能滿足需要。這時，只能選用大號的K銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，直至“根充擋”形成。（Protaper的新一代產(chǎn)品Protaper Universal已針對此種情況設(shè)計出了更大號的F銼，但國內(nèi)暫時還沒上市）?？偨Y(jié)：最順利預(yù)備僅需四步：1. 10和15K銼“探路”，確定工作長度2. S1預(yù)備3. S2預(yù)備4. F1預(yù)備復(fù)雜的預(yù)備需要分以下幾步：1. 10和15K銼“探路”2. S1和Sx擴(kuò)展根管冠部3. 10和15K銼再“探路”、確定工作長度4. S1預(yù)備5. S2預(yù)備6. F1預(yù)備、F2預(yù)備（必要時）、F3預(yù)備（必要時）35、40K銼預(yù)備（必要時）