病房護(hù)士長工作手冊.doc

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1、 護(hù) 士 長 工 作 手 冊科室 姓名 潁上協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部年 月 日目 錄1、手冊填寫要求2、護(hù)士花名冊3、護(hù)理部年工作計劃4、護(hù)理部質(zhì)量檢查表5、科室護(hù)理工作季安排、月重點(diǎn)6、護(hù)理工作月計劃、周安排及月小結(jié)7、護(hù)理工作量月統(tǒng)計8、月護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄9、護(hù)理查房10、基礎(chǔ)護(hù)理及特級病人護(hù)理質(zhì)量考核11、搶救藥品完好與消毒隔離質(zhì)量考核12、護(hù)理文書質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)13、護(hù)士對患者病情掌握情況考核標(biāo)準(zhǔn)14、病區(qū)消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)15、病區(qū)管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)16、護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄17、好人好事記錄18、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況19、月護(hù)士考勤記錄20、月護(hù)理人員排班張貼單21、月護(hù)士考勤記錄2

2、2、科室護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記表23、護(hù)士考核成績表24、獎懲記錄25、支援其他科室登記表26、其它科室護(hù)士支援本科室登記表27、護(hù)士考勤記錄28、夜班統(tǒng)計表29、護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)會議登記表30、護(hù)理人員論文發(fā)表、論文討論登記表31、科內(nèi)開展新技術(shù)、新項目登記表32、護(hù)理不良事件上報表33、護(hù)士長隨科主任查房記錄34、半年護(hù)理工作總結(jié)35、全年護(hù)理工作總結(jié)手冊填寫要求1.護(hù)士長手冊是病房護(hù)理工作動態(tài)變化的真實(shí)記錄，也是考核護(hù)士長管理水平的依據(jù)之一，護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真填寫。2.根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部及本科護(hù)理工作情況，制定科內(nèi)護(hù)理工作年計劃、月重點(diǎn)及周安排。3.月計劃、周安排應(yīng)具體可行，有完成時間；本月工作小結(jié)應(yīng)

3、注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反映出存在的問題，提出改進(jìn)措施，計劃未完成應(yīng)寫明原因。4.“護(hù)理質(zhì)量科內(nèi)檢查記錄”是護(hù)士長每月進(jìn)行科室管理的概要記錄。5.“護(hù)理部質(zhì)控綜合檢查結(jié)果反饋登記”是根據(jù)每月院質(zhì)量控制小組檢查結(jié)果反饋填寫。6.護(hù)理質(zhì)量考評活動分析會議記錄每月一次。7.“受獎懲情況”包括科內(nèi)、院內(nèi)外、學(xué)術(shù)委員會等各種獎懲情況。8.護(hù)士長休假、出差時間較長，手冊應(yīng)交代理護(hù)士長填寫。9.護(hù)理部每月不定期抽查手冊記錄情況。10.各科室每年11月30日，上交手冊到護(hù)理部審閱。附：各項目合格率指標(biāo)1基礎(chǔ)護(hù)理合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）2護(hù)理技術(shù)操作合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）3特護(hù)、一級護(hù)理合格率90（合格

4、標(biāo)準(zhǔn)為85分）4護(hù)理文件書寫合格率95（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）5急救物品完好率1006常規(guī)器械消毒滅菌合格率1007“三基”考核合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）8整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100病房護(hù)士長工作職責(zé)1.在護(hù)理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房的護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理工作。2.制訂病房護(hù)理工作計劃，并組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。3.掌握本病房護(hù)理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。重視醫(yī)護(hù)溝通與協(xié)作。4.合理安排和檢查本病房護(hù)理工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。5.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前

5、、疑難病例、死亡病例的討論。6.掌握全病區(qū)護(hù)理工作情況，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。7.組織護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。8.負(fù)責(zé)擬定科內(nèi)各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，并組織實(shí)施、考核；督導(dǎo)完成本病房的各層次護(hù)理教學(xué)任務(wù)。9.負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排,并檢查帶教工作。10.負(fù)責(zé)病房各類儀器設(shè)備、醫(yī)用耗材、藥品、被服等物資的管理。11.利用“五常法”管理，保持病區(qū)的整潔、舒適、安靜。12.做好病人、家屬、陪伴及探視人員的管理，定期召開工休座談會，聽取病人的意見和建議，研究改進(jìn)病房管理工作。13.督促檢查護(hù)工、清潔工的工作質(zhì)量。14.妥善保管有關(guān)護(hù)理文件資料，

6、及時、正確傳達(dá)上級指示（3日內(nèi)）。15.負(fù)責(zé)完成護(hù)理部安排的護(hù)理質(zhì)量檢查任務(wù)。16.突發(fā)、緊急事件的現(xiàn)場指揮。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。護(hù)士長每日工作內(nèi)容上午：1.檢查夜班工作，查看夜間醫(yī)囑、交班本、標(biāo)本留取情況以及手術(shù)前、特殊檢查的準(zhǔn)備情況等。2.組織晨會。3.帶領(lǐng)床旁交接班，檢查新入、危重、手術(shù)、分娩、特殊檢查等病員的護(hù)理工作，進(jìn)行業(yè)務(wù)提問及現(xiàn)場指導(dǎo)。4檢查搶救物品、藥品的準(zhǔn)備情況。5.參加科主任或主治醫(yī)師查房或危重、疑難病例和術(shù)前討論。6.巡視病房，檢查晨間護(hù)理、危重病人護(hù)理、操作技能、健康教育等護(hù)理質(zhì)量；酌情跟班，檢查各班工作并及時進(jìn)行指導(dǎo)及講評。7.督促檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，杜絕

7、差錯事故發(fā)生。8.查看病人進(jìn)食情況，并征求意見。下午：1.查閱醫(yī)囑執(zhí)行及核對情況。2.巡視病房，檢查危重、新入院、手術(shù)、分娩等病人的護(hù)理及病員一日內(nèi)的治療、護(hù)理措施落實(shí)情況。3.檢查出院病員的床單位處理及消毒,落實(shí)午間、晚間護(hù)理。4檢查待手術(shù)病人及特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。5檢查全日醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄及交班報告書寫情況。6參加交接班。科室護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)1、在本科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、每小組由3-5人組成，組長由護(hù)士長擔(dān)任。3、負(fù)責(zé)督促本科室各項護(hù)理人員規(guī)章制度的貫徹落實(shí)。4、負(fù)責(zé)檢查各班護(hù)理人員每日重點(diǎn)工作完成情況。5、定期對病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，召開質(zhì)量分析會，針對存在問題提出整改措施。

8、6、定期組織本科護(hù)理人員的基本技能考核，提高護(hù)理質(zhì)量。7、負(fù)責(zé)或指導(dǎo)各種護(hù)理計劃的制定和實(shí)施。8、擔(dān)任疑難病人護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)和示范。科室護(hù)理質(zhì)量控制要求1、每月召開1次質(zhì)控會對本病房護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷與護(hù)理差錯進(jìn)行分析，并提出具體整改措施。2、每月應(yīng)有計劃地對基礎(chǔ)質(zhì)量（環(huán)境、人力安排、器械、病房結(jié)構(gòu)、表格記錄、規(guī)章制度的制定情況）、環(huán)節(jié)質(zhì)量（執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確率、病情觀察及治療結(jié)果的觀測、對病人的管理、對參與護(hù)理的其他醫(yī)技部門人員的交往與管理、護(hù)理報告及各種文件書寫質(zhì)量、應(yīng)用和貫徹護(hù)理程序的步驟和技巧、心理護(hù)理和健康教育的情況）、終未質(zhì)量（壓瘡發(fā)生率、輸血輸液事故發(fā)生率、靜脈穿剌一次性成功率、護(hù)

9、理差錯事故發(fā)生情況、一級護(hù)理合格率，病人對護(hù)理服務(wù)滿意度，陪住率）進(jìn)行評價。3、每季度組織1-2項護(hù)理基本技能考核，并做記錄。4、遇有危重、一級護(hù)理病人、大手術(shù)病人應(yīng)立即訂出詳細(xì)的護(hù)理計劃，并督促檢查各班的實(shí)施情況。5、小組活動情況應(yīng)有記錄，護(hù)理部隨機(jī)抽查。護(hù)士花名冊姓 名出生年月職務(wù)/職稱執(zhí)照（有/無）畢業(yè)學(xué)校通訊號碼入科時間1192013年護(hù)理部工作計劃2013我院護(hù)理工作依舊實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，遵循和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)；加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各

10、級護(hù)士技能水平；積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)制定工作計劃如下。一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2013年的護(hù)理工作中，各科要實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過護(hù)理部、科室質(zhì)控小組、科護(hù)士長查房，各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控督導(dǎo)。按照護(hù)理部制定的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則考評。1、護(hù)士長帶領(lǐng)各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)責(zé)任制管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2、以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓

11、好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。二、加強(qiáng)制度建設(shè) 落實(shí)制度執(zhí)行1、護(hù)理培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院規(guī)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計劃（內(nèi)容包括：法律

12、法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如臨床護(hù)理技能、護(hù)理急救技能、管道護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。a.護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)考試b.參加工作五年以下護(hù)理人員科室每月培訓(xùn)考試一次。c.科室每月組織一次護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并考試。2、護(hù)理工作制度。更新和完善我院各級護(hù)理人員的工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理基本制度、護(hù)理崗位責(zé)任制考核。三、護(hù)理安全管理：護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做充分利用二級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減

13、少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。護(hù)理部抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查護(hù)理安全工作。1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)各項患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。2、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴(yán)格遵守“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管

14、理；強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。4、加強(qiáng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)管理（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入職、新畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)

15、控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育與培訓(xùn)； 針對護(hù)理隊伍流動性大、新入職護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R不足，缺乏自我保護(hù)意識等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計劃，開展護(hù)理風(fēng)險教育，提高護(hù)士法制意識，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識，護(hù)士長對年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵報告不記名護(hù)理不良事件和護(hù)理缺陷。6、護(hù)士長做好管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)

16、控，護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動 提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)開展溫馨服務(wù)：（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識和健康教育能力。（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。（5）每月進(jìn)行一次患者滿意度服務(wù)調(diào)查問卷。及時了解患者對護(hù)理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出

17、滿意的答復(fù)。五、護(hù)理各項指標(biāo)完成 。1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。2、特、一級護(hù)理合格率85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。3、急救物品完好率達(dá)100%。4、護(hù)理文件書寫合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為5分）。6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9、患者對護(hù)理人員滿意度95%六、護(hù)理科研1、鼓勵各級護(hù)理人員在本院圖書室借閱護(hù)理雜志期刊，記錄學(xué)習(xí)筆記，營造一種學(xué)習(xí)氛圍。2、提高護(hù)理人員論文撰寫能力，提高護(hù)理科學(xué)化水平。為激勵護(hù)理人員撰寫論文，在省級刊物或省級刊物以上雜志發(fā)表文章護(hù)

18、理人員護(hù)理部將給予一定的獎勵。潁上醫(yī)院護(hù)理部2013-1-1護(hù)理部質(zhì)量檢查表項目月份護(hù) 理管 理整 體護(hù) 理急 救設(shè) 施消 毒隔 離臨 床教 學(xué)護(hù) 理表 格護(hù) 理安 全行為規(guī) 范總分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份2013年 護(hù)理工作季安排、月工作重點(diǎn)一、2013年第一季度護(hù)理工作計劃 重點(diǎn)工作：月份每月工作安排完成情況一月二月三月二、2013年第二季度護(hù)理工作計劃 重點(diǎn)工作：月份每月工作安排完成情況四月五月六月三、2013年第三季度護(hù)理工作計劃 重點(diǎn)工作：月份每月工作安排完成情況七月八月九月四、20

19、13年第四季度護(hù)理工作計劃 重點(diǎn)工作：月份每月工作安排完成情況十月十一月十二月月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人

20、護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/

21、人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次

22、/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人

23、 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)

24、理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次

25、/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次

26、次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評

27、價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次

28、/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒

29、、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留

30、觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措

31、施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留

32、置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/

33、人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/

34、人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施月護(hù)理工作量、重點(diǎn)及小

35、結(jié)月工作計劃：周安排：本月工作小結(jié)： 護(hù)理工作月報表 科 月護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量護(hù)理質(zhì)量、安全、工作量1住院人次次/人出診例數(shù)次/人2出院人次次/人院前急救次/人3留觀人次次/人轉(zhuǎn)送病人次/人4手術(shù)例數(shù)例心肺復(fù)蘇次/人5死亡人數(shù)例氣管切開護(hù)理次/人6搶救例數(shù)例氣管插管護(hù)理次/人7輸血人次次/人皮膚護(hù)理次/人8輸液人次次/人口腔護(hù)理次/人9皮試人數(shù)次/人跌倒、墜床起10靜脈注射次/人管道滑脫起11肌肉注射次/人輸液反應(yīng)起12留置針穿刺次/人輸血反應(yīng)起13霧化吸入次/人給藥錯誤起14吸氧次數(shù)次/人護(hù)士針刺傷起15備皮次/人護(hù)理投訴、糾紛起16導(dǎo)尿次/人其他不良事件起17留置胃管次/人18洗胃次/

36、人19病重護(hù)理次/人20病危護(hù)理次/人護(hù)理部審閱簽名： 日期： 護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時 間地 點(diǎn)：主持人：參 加人 員記錄人：上月質(zhì)量追蹤評價考評結(jié)果原因分析改進(jìn)措施 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地

37、 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 月護(hù)理查房時 間地 點(diǎn)查房類型主查人責(zé)任人記錄人查房內(nèi)容：參加人員： 查房情況： 潁上縣協(xié)和醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分10

38、0分 檢查日期 年 月 日 檢查者：項目考核內(nèi)容及要求分值扣分及說明床單元20分床單元清潔、平整、無污垢5床旁柜清潔、整齊5床底地面無雜物5床欄牢固，安全5病人衛(wèi)生（六潔）30分五官清潔，無膠布痕跡5頭發(fā)清潔、整齊、無臭味5皮膚清潔、無膠布痕跡，皺褶處無紅腫、糜爛、無異位5指甲、趾甲剪平，無污垢10會陰及臀部皮膚清潔，無便跡、無異位5導(dǎo)管16分引流管通暢，管壁清潔8妥善固定，無扭曲8有警示標(biāo)志其他34分分級護(hù)理、飲食標(biāo)記明確，護(hù)理標(biāo)記“三統(tǒng)一”5護(hù)士掌握分級護(hù)理內(nèi)容，按分級護(hù)理執(zhí)行5病人臥位舒適，無護(hù)理并發(fā)癥5一覽表分級護(hù)理標(biāo)志正確4護(hù)理車、治療車、適合病房需要，無噪音5護(hù)理盤備用齊全5總 分 （得分）100評分細(xì)則：1、 每科查5個病人，提問5名護(hù)士，每個病人滿分100分2、 90分合格3、 要求合格率90%4、 有一項缺陷扣2分，有一項護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）扣20分 潁上協(xié)和醫(yī)院急救藥械及安全管理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)檢查項目標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分及說明急救車15有急救物品、藥品、做到班班交接5少一個本子扣5分，漏登記一次扣2分車內(nèi)清潔，物品、藥品按一覽表配置無誤，藥品、物品按?？埔笈鋫潺R全，無過期失效藥品5車內(nèi)不潔扣2分，有一支藥物過期失效扣5分，藥品物品未按?？苽潺R，過多過少各扣2分物