幼兒常見(jiàn)病防治知識(shí)培訓(xùn).ppt
,x x xxxx幼兒園,幼兒常見(jiàn)病防治 知識(shí)培訓(xùn),兒童生病時(shí),不會(huì)像成人一樣告訴別人,或不能告訴,或告知不全,所以幼兒園老師就是他們的翻譯。老師平時(shí)應(yīng)多注意幼兒的行為,如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,可能就是提示兒童發(fā)病了。,如何判斷幼兒是否生?。?幼兒發(fā)病征兆: 1、煩躁不安,哭聲異常。 2、精神不好,疲憊。 3、特別愛(ài)哭鬧。 4、臉色潮紅或蒼白。 5、頭痛或耳朵痛。 6、皮疹。 7、冒冷汗寒戰(zhàn)。 8、前額發(fā)冷或發(fā)熱。 9、吃飯減少。 10、肚子痛、嘔吐。 11、大便次數(shù)、形狀改變。 12、小便量明顯減少或增多,顏色改變。 13、睡不安穩(wěn)。,處理辦法: 一旦發(fā)現(xiàn)患兒有以上情況應(yīng)讓其休息,測(cè)量體溫,觀察兒童是否還有其他伴隨情況。,測(cè)量體溫: 口表、肛表(3637.0) 腋表(36.537.5),1.感冒時(shí)忌亂用抗生素:上感多為病毒感染,服用抗生素沒(méi)用,且濫用 抗生素易增加耐藥性及引起藥物不良反應(yīng)。 2.發(fā)燒時(shí)忌亂用退燒藥:發(fā)熱是多種疾病的初期表現(xiàn),用藥后可掩蓋病情,使家長(zhǎng)放松警惕,延誤治療可能致患兒虛脫。但幼兒發(fā)熱超過(guò)38.5,可用藥退熱,防驚厥。 3.腹瀉時(shí)忌亂用止瀉藥:腹瀉因有感染性、非感染性之分,故治療方法不同。如誤服感染性止瀉藥,有害菌的毒素不能排出體外。 4.咳嗽時(shí)忌亂用止咳藥:痰液不能排出,堵塞肺部引發(fā)氣管炎、肺炎??人詴r(shí)痰液應(yīng)咽下,通過(guò)腸胃酶分解排出。 5.忌給小兒服用成人藥。 6.服藥時(shí)忌用果汁:果汁呈酸性,藥性易被破壞,不利腸道吸收。 7.服藥忌用茶:茶含咖啡因、茶堿,與有些藥物反應(yīng)。 8.服藥忌用牛奶:牛奶含蛋白、脂肪酸,可包裹藥物使其不利于吸收。而誤服毒物時(shí),喝牛奶可保護(hù)胃黏膜。,小兒用藥基本常識(shí),幼兒常見(jiàn)病癥的表現(xiàn)及處理,一、發(fā) 燒,發(fā)燒是兒童體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多或散熱過(guò)少,導(dǎo)致體溫升高。,注意:正常兒童發(fā)燒有個(gè)體差異,并隨著外界環(huán)境的因素變化有一些波動(dòng),正常兒童腋下體溫3637.0。,臨床上將發(fā)燒分為幾種程度?,低燒:37.538.0,中燒:3838.9!,高燒:3940.0!,超高燒:40以上!,引起發(fā)燒的主要原因,發(fā)熱熱型:稽留熱、弛張熱、 間歇熱、 不規(guī)則熱、波浪熱。,發(fā)熱治療: 對(duì)癥治療、病因治療。,1.休息:室內(nèi)安靜,溫度適中,通風(fēng),衣被不宜過(guò)厚。 2.用溫水擦洗。擦拭大血管、腋窩及腹股溝。忌擦拭前胸、后背,以免受涼。 3.飲食:流食、半流食,多喝水。 4.退熱劑(阿魯散):布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。,發(fā)熱護(hù)理 :,兒童發(fā)熱注意事項(xiàng):,1.兒童發(fā)熱體溫超過(guò)38請(qǐng)立即就診。 2.低熱持續(xù)23天,應(yīng)去醫(yī)院查病因。 3.如伴有精神差、意識(shí)呆滯、咳嗽急促、嘔吐、腹瀉、皮疹等情況,應(yīng)立即去醫(yī)院。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)1,孩子發(fā)熱時(shí)洗澡會(huì)著涼嗎?,用低于體溫2攝氏度的溫水浸泡20分鐘,每天23次。只要不是在室溫很低的房間內(nèi),洗澡后及時(shí)擦干,避免風(fēng)吹,是不會(huì)著涼的。,給孩子用溫水洗澡,實(shí)際上也是一種降溫的措施,醫(yī)學(xué)上稱為物理降溫。洗澡還可以保持皮膚清潔,避免汗腺阻塞。,孩子發(fā)熱時(shí),可以用肉湯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)嗎?,高熱使消化酶的活性降低,影響孩子的消化功能,此時(shí)吃油膩的食物,不僅不能吸收,反而會(huì)引起嘔吐或腹瀉,加重身體的缺水,這時(shí)孩子應(yīng)吃清淡、易消化的食物,如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋等。另外還要給孩子充足的水喝,最好是鹽水,這樣一方面可補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),另一方面可達(dá)到降溫的目的。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)2,孩子燒退就病愈了嗎?,發(fā)熱只是某種疾病表現(xiàn)的一個(gè)單一癥狀,燒退只表明機(jī)體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎(chǔ),才 意味著疾病治愈。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)3,孩子發(fā)熱就是生病了嗎?,孩子患病易發(fā)熱,但發(fā)熱未必就是生病了。因?yàn)楹⒆芋w溫的高低受很多因素影響,如環(huán)境、活動(dòng)、穿衣、測(cè)量方法等,因此,只要孩子全身情況良好,就算孩子體溫暫時(shí)升高也可認(rèn)為正常。但是,當(dāng)孩子體溫高于38.5時(shí),則應(yīng)引起大人重視。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)4,各位老師,你們都知道哪些簡(jiǎn)單的退燒方法?,1.保持室內(nèi)空氣流通。 2.脫掉過(guò)多的衣物。 3.溫水擦浴。 4.睡冰枕,用退熱貼。 5.多喝水。 6.使用退熱藥。,二、驚 厥,臨床表現(xiàn):患者突然發(fā)病,意識(shí)喪失,頭向后仰,眼球固定上翻或斜視,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,呼吸不整,青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作不久后檢查,可見(jiàn)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,病理反射陽(yáng)性等體征,發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。,驚厥、抽風(fēng)時(shí)應(yīng)考慮到的主要病癥,驚厥的急救與治療,保持呼吸道通暢:接診人員應(yīng)迅速將患兒安置到常溫環(huán)境中,松開(kāi)患者的衣物、褲帶,采取平臥或側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物,防止誤吸窒息。在患兒驚厥發(fā)作期應(yīng)就地取材選擇壓舌板,如金屬湯匙柄,金屬直尺等,并在這些材料上纏繞多層消毒紗布后放置患兒的上下門(mén)牙之間,防止其面肌痙攣將舌咬傷。,吸氧治療:驚厥患兒因呼吸不暢,或因發(fā)熱呼吸頻率增加,肺部血氧交換降低,有效血氧濃度減少。加之因發(fā)熱各組織器官耗氧量增加,特別是腦組織對(duì)氧的需求非常敏感,如果腦組織缺氧可導(dǎo)致水腫,加重驚厥發(fā)生的幾率。 因此,對(duì)驚厥的患兒應(yīng)給與持續(xù)高流量吸氧(35分鐘),確保其腦組織有效血氧濃度的灌流量。,鎮(zhèn)靜止痙(攣):對(duì)在園內(nèi)發(fā)生驚厥或送到醫(yī)院時(shí)驚厥未止的幼兒,一般選用地西洋(安定),每次0.30.5靜脈推注,速度為1分,一般嬰兒用量3,幼兒5,年長(zhǎng)兒 10,必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用1次。其次,巴比妥肌內(nèi)注射,每次10 ,必要時(shí)上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,也可用10 %水合氯醛,每次0.51分鐘灌腸,必要時(shí)30分鐘重復(fù)一次,情況緊急時(shí)也可針刺人中、合谷、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴位以止痙,或用手掐人中至驚厥停止。對(duì)于在醫(yī)院外發(fā)生的驚厥而就診時(shí)驚厥停止者,治療主要是防止再次發(fā)作,應(yīng)先降溫,后祛除病因,在持續(xù)高熱或發(fā)熱時(shí)給予魯米那肌內(nèi)注射,每次810 。,三、咳 嗽,1.室內(nèi)保持一定的溫度、濕度,通風(fēng)。 2.呼吸困難時(shí)把上身抬高。 3.室內(nèi)空氣清潔。 4.不隨意用咳嗽藥。 5.病因治療。,咳嗽的護(hù)理,四、腹 瀉,腹瀉時(shí)要考慮到的疾?。?如何從大便的特點(diǎn)判斷幼兒的疾病?,治療:病因治療,脫水治療,液體療法。 輸液、口服補(bǔ)液鹽的同時(shí),觀察幼兒口唇、皮膚、眼淚、尿量及脫水情況等。,五、腹 痛,內(nèi)科性腹痛,先發(fā)熱后腹痛; 外科性腹痛,先腹痛后發(fā)熱。,(一)兒內(nèi)科疾病,1. 腹內(nèi)疾?。杭毙晕秆?,胃腸炎,胃及十二指腸潰瘍,腸痙攣性性絞痛,腸及膽道蛔蟲(chóng)癥,腸系膜淋巴結(jié)炎,急性壞死性腸炎,病毒性肝炎,先天性膽總管囊腫,各種胰腺炎,各種腹膜炎,肝囊腫,膈下囊腫,尿路感染,細(xì)菌性痢疾等。,2.腹外疾?。汉粑到y(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥?、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎),心血管疾?。毙孕牧λソ?、心包炎、心肌炎),變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^(guò)敏性紫癜、蕁麻疹、哮喘)。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇),代謝性疾?。ǖ脱前Y、尿毒癥、淋?。?,傳染?。▊?、流行性腦脊髓炎),以及敗血癥,帶狀皰疹,鉛中毒等。,(二)兒外科疾病,急性闌尾炎,胃和十二指腸潰瘍合并穿孔,機(jī)械性腸梗阻,腸套疊,腸系膜動(dòng)脈栓塞,急性腸扭轉(zhuǎn),原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎,項(xiàng)頓性 腹股溝疝,泌尿道結(jié)石,腎盂積水,肝破裂,脾破裂。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),睪丸蒂扭轉(zhuǎn),骼窩囊腫等。,目前,xx醫(yī)院、xxxx附院開(kāi)展的兒外科疾病治療最專業(yè)。,謝謝觀賞!,
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,x x xxxx幼兒園,幼兒常見(jiàn)病防治 知識(shí)培訓(xùn),兒童生病時(shí),不會(huì)像成人一樣告訴別人,或不能告訴,或告知不全,所以幼兒園老師就是他們的翻譯。老師平時(shí)應(yīng)多注意幼兒的行為,如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,可能就是提示兒童發(fā)病了。,如何判斷幼兒是否生???,幼兒發(fā)病征兆: 1、煩躁不安,哭聲異常。 2、精神不好,疲憊。 3、特別愛(ài)哭鬧。 4、臉色潮紅或蒼白。 5、頭痛或耳朵痛。 6、皮疹。 7、冒冷汗寒戰(zhàn)。 8、前額發(fā)冷或發(fā)熱。 9、吃飯減少。 10、肚子痛、嘔吐。 11、大便次數(shù)、形狀改變。 12、小便量明顯減少或增多,顏色改變。 13、睡不安穩(wěn)。,處理辦法: 一旦發(fā)現(xiàn)患兒有以上情況應(yīng)讓其休息,測(cè)量體溫,觀察兒童是否還有其他伴隨情況。,測(cè)量體溫: 口表、肛表(3637.0) 腋表(36.537.5),1.感冒時(shí)忌亂用抗生素:上感多為病毒感染,服用抗生素沒(méi)用,且濫用 抗生素易增加耐藥性及引起藥物不良反應(yīng)。 2.發(fā)燒時(shí)忌亂用退燒藥:發(fā)熱是多種疾病的初期表現(xiàn),用藥后可掩蓋病情,使家長(zhǎng)放松警惕,延誤治療可能致患兒虛脫。但幼兒發(fā)熱超過(guò)38.5,可用藥退熱,防驚厥。 3.腹瀉時(shí)忌亂用止瀉藥:腹瀉因有感染性、非感染性之分,故治療方法不同。如誤服感染性止瀉藥,有害菌的毒素不能排出體外。 4.咳嗽時(shí)忌亂用止咳藥:痰液不能排出,堵塞肺部引發(fā)氣管炎、肺炎??人詴r(shí)痰液應(yīng)咽下,通過(guò)腸胃酶分解排出。 5.忌給小兒服用成人藥。 6.服藥時(shí)忌用果汁:果汁呈酸性,藥性易被破壞,不利腸道吸收。 7.服藥忌用茶:茶含咖啡因、茶堿,與有些藥物反應(yīng)。 8.服藥忌用牛奶:牛奶含蛋白、脂肪酸,可包裹藥物使其不利于吸收。而誤服毒物時(shí),喝牛奶可保護(hù)胃黏膜。,小兒用藥基本常識(shí),幼兒常見(jiàn)病癥的表現(xiàn)及處理,一、發(fā) 燒,發(fā)燒是兒童體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多或散熱過(guò)少,導(dǎo)致體溫升高。,注意:正常兒童發(fā)燒有個(gè)體差異,并隨著外界環(huán)境的因素變化有一些波動(dòng),正常兒童腋下體溫3637.0。,臨床上將發(fā)燒分為幾種程度?,低燒:37.538.0,中燒:3838.9!,高燒:3940.0!,超高燒:40以上!,引起發(fā)燒的主要原因,發(fā)熱熱型:稽留熱、弛張熱、 間歇熱、 不規(guī)則熱、波浪熱。,發(fā)熱治療: 對(duì)癥治療、病因治療。,1.休息:室內(nèi)安靜,溫度適中,通風(fēng),衣被不宜過(guò)厚。 2.用溫水擦洗。擦拭大血管、腋窩及腹股溝。忌擦拭前胸、后背,以免受涼。 3.飲食:流食、半流食,多喝水。 4.退熱劑(阿魯散):布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。,發(fā)熱護(hù)理 :,兒童發(fā)熱注意事項(xiàng):,1.兒童發(fā)熱體溫超過(guò)38請(qǐng)立即就診。 2.低熱持續(xù)23天,應(yīng)去醫(yī)院查病因。 3.如伴有精神差、意識(shí)呆滯、咳嗽急促、嘔吐、腹瀉、皮疹等情況,應(yīng)立即去醫(yī)院。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)1,孩子發(fā)熱時(shí)洗澡會(huì)著涼嗎?,用低于體溫2攝氏度的溫水浸泡20分鐘,每天23次。只要不是在室溫很低的房間內(nèi),洗澡后及時(shí)擦干,避免風(fēng)吹,是不會(huì)著涼的。,給孩子用溫水洗澡,實(shí)際上也是一種降溫的措施,醫(yī)學(xué)上稱為物理降溫。洗澡還可以保持皮膚清潔,避免汗腺阻塞。,孩子發(fā)熱時(shí),可以用肉湯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)嗎?,高熱使消化酶的活性降低,影響孩子的消化功能,此時(shí)吃油膩的食物,不僅不能吸收,反而會(huì)引起嘔吐或腹瀉,加重身體的缺水,這時(shí)孩子應(yīng)吃清淡、易消化的食物,如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋等。另外還要給孩子充足的水喝,最好是鹽水,這樣一方面可補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),另一方面可達(dá)到降溫的目的。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)2,孩子燒退就病愈了嗎?,發(fā)熱只是某種疾病表現(xiàn)的一個(gè)單一癥狀,燒退只表明機(jī)體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎(chǔ),才 意味著疾病治愈。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)3,孩子發(fā)熱就是生病了嗎?,孩子患病易發(fā)熱,但發(fā)熱未必就是生病了。因?yàn)楹⒆芋w溫的高低受很多因素影響,如環(huán)境、活動(dòng)、穿衣、測(cè)量方法等,因此,只要孩子全身情況良好,就算孩子體溫暫時(shí)升高也可認(rèn)為正常。但是,當(dāng)孩子體溫高于38.5時(shí),則應(yīng)引起大人重視。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)4,各位老師,你們都知道哪些簡(jiǎn)單的退燒方法?,1.保持室內(nèi)空氣流通。 2.脫掉過(guò)多的衣物。 3.溫水擦浴。 4.睡冰枕,用退熱貼。 5.多喝水。 6.使用退熱藥。,二、驚 厥,臨床表現(xiàn):患者突然發(fā)病,意識(shí)喪失,頭向后仰,眼球固定上翻或斜視,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,呼吸不整,青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作不久后檢查,可見(jiàn)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,病理反射陽(yáng)性等體征,發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。,驚厥、抽風(fēng)時(shí)應(yīng)考慮到的主要病癥,驚厥的急救與治療,保持呼吸道通暢:接診人員應(yīng)迅速將患兒安置到常溫環(huán)境中,松開(kāi)患者的衣物、褲帶,采取平臥或側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物,防止誤吸窒息。在患兒驚厥發(fā)作期應(yīng)就地取材選擇壓舌板,如金屬湯匙柄,金屬直尺等,并在這些材料上纏繞多層消毒紗布后放置患兒的上下門(mén)牙之間,防止其面肌痙攣將舌咬傷。,吸氧治療:驚厥患兒因呼吸不暢,或因發(fā)熱呼吸頻率增加,肺部血氧交換降低,有效血氧濃度減少。加之因發(fā)熱各組織器官耗氧量增加,特別是腦組織對(duì)氧的需求非常敏感,如果腦組織缺氧可導(dǎo)致水腫,加重驚厥發(fā)生的幾率。 因此,對(duì)驚厥的患兒應(yīng)給與持續(xù)高流量吸氧(35分鐘),確保其腦組織有效血氧濃度的灌流量。,鎮(zhèn)靜止痙(攣):對(duì)在園內(nèi)發(fā)生驚厥或送到醫(yī)院時(shí)驚厥未止的幼兒,一般選用地西洋(安定),每次0.30.5靜脈推注,速度為1分,一般嬰兒用量3,幼兒5,年長(zhǎng)兒 10,必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用1次。其次,巴比妥肌內(nèi)注射,每次10 ,必要時(shí)上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,也可用10 %水合氯醛,每次0.51分鐘灌腸,必要時(shí)30分鐘重復(fù)一次,情況緊急時(shí)也可針刺人中、合谷、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴位以止痙,或用手掐人中至驚厥停止。對(duì)于在醫(yī)院外發(fā)生的驚厥而就診時(shí)驚厥停止者,治療主要是防止再次發(fā)作,應(yīng)先降溫,后祛除病因,在持續(xù)高熱或發(fā)熱時(shí)給予魯米那肌內(nèi)注射,每次810 。,三、咳 嗽,1.室內(nèi)保持一定的溫度、濕度,通風(fēng)。 2.呼吸困難時(shí)把上身抬高。 3.室內(nèi)空氣清潔。 4.不隨意用咳嗽藥。 5.病因治療。,咳嗽的護(hù)理,四、腹 瀉,腹瀉時(shí)要考慮到的疾?。?如何從大便的特點(diǎn)判斷幼兒的疾???,治療:病因治療,脫水治療,液體療法。 輸液、口服補(bǔ)液鹽的同時(shí),觀察幼兒口唇、皮膚、眼淚、尿量及脫水情況等。,五、腹 痛,內(nèi)科性腹痛,先發(fā)熱后腹痛; 外科性腹痛,先腹痛后發(fā)熱。,(一)兒內(nèi)科疾病,1. 腹內(nèi)疾病:急性胃炎,胃腸炎,胃及十二指腸潰瘍,腸痙攣性性絞痛,腸及膽道蛔蟲(chóng)癥,腸系膜淋巴結(jié)炎,急性壞死性腸炎,病毒性肝炎,先天性膽總管囊腫,各種胰腺炎,各種腹膜炎,肝囊腫,膈下囊腫,尿路感染,細(xì)菌性痢疾等。,2.腹外疾?。汉粑到y(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥尽⒈馓殷w炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎),心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎),變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^(guò)敏性紫癜、蕁麻疹、哮喘)。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇),代謝性疾?。ǖ脱前Y、尿毒癥、淋?。瑐魅静。▊?、流行性腦脊髓炎),以及敗血癥,帶狀皰疹,鉛中毒等。,(二)兒外科疾病,急性闌尾炎,胃和十二指腸潰瘍合并穿孔,機(jī)械性腸梗阻,腸套疊,腸系膜動(dòng)脈栓塞,急性腸扭轉(zhuǎn),原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎,項(xiàng)頓性 腹股溝疝,泌尿道結(jié)石,腎盂積水,肝破裂,脾破裂。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),睪丸蒂扭轉(zhuǎn),骼窩囊腫等。,目前,xx醫(yī)院、xxxx附院開(kāi)展的兒外科疾病治療最專業(yè)。,謝謝觀賞!,
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