2022年《醫(yī)療安全不良事件報告制度》及流程

《2022年《醫(yī)療安全不良事件報告制度》及流程》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《2022年《醫(yī)療安全不良事件報告制度》及流程（9頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、優(yōu)秀辦公范文歡迎下載醫(yī)療安全不良事件登記本科室：年度：名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁，共 9 頁 - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載長陽土家族自治縣人民醫(yī)院目 錄醫(yī)療（安全）不良事件報告制度與處理流程醫(yī)療 (安全 ) 不良事件登記表醫(yī)療安全（不良）事件登記本名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - -

2、- - 第 2 頁，共 9 頁 - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載科醫(yī)療（安全）不良事件報告制度與流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，結合中國醫(yī)院協(xié)會2009 年度病人安全目標，特制定長陽土家族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療 （安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中， 任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故， 以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身

3、安全的因素和事件。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，劃分為7 類：1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助檢查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁，共 9 頁 - -

4、- - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載5、手術相關問題：如手術患者、部位和手術方式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一病人的再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收報告部門1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報護理部。4、藥品、器械不良事件上報醫(yī)務科。5、設施不良事件上報總務后勤科。6、服務及行風不良事件上報院辦公室。7、安全不良事件上報總務后勤科。四、報告形式（一）書面報告。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事

5、件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程：各科室或個人報告醫(yī)療（安全）不良事件職能科室（醫(yī)務科、護理部、總務后勤科、院辦）一般事件（提出處理意見）重大事件分管領導組織相關委員會討論提出整改意見名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 頁，共 9 頁 - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載說明： 1、當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面醫(yī)療（安全）不良事件報告表（具

6、體見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求2448h 內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告醫(yī)務科，由其核實結果后再上報分管院領導。2、職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改， 及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。 4、以上處理結果（醫(yī)療（安全）不良事件報告表）最后統(tǒng)一報醫(yī)務科備案。六、獎罰機制1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生

7、的報告者予以500 元現(xiàn)金獎勵。2、隱瞞不報經查實，視情節(jié)輕重給予50500 元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故責任人處理辦法（試行）處罰。3、醫(yī)務科每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。4、每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。七、本制度自公布之日起執(zhí)行。院領導召開院務會（決定實施意見）名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁，

8、共 9 頁 - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載附件 2 長陽縣人民醫(yī)院醫(yī)療( 安全 ) 不良事件登記表（此表兩面打印后報相關職能科室）報告日期：年月日時分事件發(fā)生日期：年月日時分A患者資料1. 患者姓名：2. 年齡：3. 性 別 ： 男 女4. 病區(qū)床號病案號5. 臨床診斷： 6.在場相關人員: B不良事件情況6事件主要表現(xiàn)：7事件發(fā)生場所：急診門診病區(qū)醫(yī)技部門行政后勤部門其它 : C不良事件類別一般事件重大事件病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤 （不包括手術病人或部位錯誤）。檢驗病理放射等技術診查中，丟失或弄錯標本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結果等引起

9、的不良事件手術事件：手術治療中開錯部位、 摘錯器官、遺留異物在病員體內的事件。麻醉事件： 麻醉方式、 部位、藥品劑量錯誤 ,麻醉過程中不認真觀察病情變化。醫(yī)療處置事件： 診斷、 治療、 技術操作不當?shù)纫鸬牟涣际录?。燒燙傷事件：治療或手術后發(fā)生燒燙傷。呼吸機事件：呼吸機使用相關不良事件。管路事件：如管路滑脫、自拔事件。輸血事件： 醫(yī)囑開立、 備血、 傳送及輸血不特殊藥品管理事件：病人在院內自行服用或注射管制藥品；醫(yī)療設備事件：設備故障導致的不良事件。院內感染相關事件：可疑感染暴發(fā)事件。跌倒事件： 因意外跌至地面或其它平面。公共設施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質外泄等相關事件。治安事

10、件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。傷害事件：如言語沖突、身體攻擊、自傷等事件?；颊卟粷M： 患者或家屬對工作人員不滿。非預期事件：非預期重返ICU 或延長住院時間。名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 頁，共 9 頁 - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載當引起的相關不良事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件；藥物事件：醫(yī)囑、處方、調劑、給藥、藥物不良反應、藥物過敏等相關的不良事件?；颊呒s束事件：不適當約束或執(zhí)行合理約束導致的不良

11、事件。醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導致的不良事件，包括檢驗檢查結果判讀錯誤或溝通不良。不作為事件：醫(yī)療護理工作中已經發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處現(xiàn)導致的不良事件。其它事件：非上列之異常事件。D事件發(fā)生對病人或家屬的影響潛在不良事件無傷害輕度傷害中度傷害重度傷害極重度傷害E事件發(fā) 生后 及時 處理 與分 析立即通知的人員醫(yī)護技行政后勤家屬或其他可能相關因素個人疏忽設備設施不良耗材藥品不良作業(yè)流程不良工作環(huán)境不良立即采取的措施：事件處理情況：F. 不良事件評價主管部門意見陳述: G 持續(xù)改 進措 施名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心

12、整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 頁，共 9 頁 - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載報告人：醫(yī)師技師護士其他報告人簽名：聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話：1、 醫(yī) 療 不 良 事 件 是 指 因 診 療 活 動 而 非 疾 病 本 身 造 成 的 損 害 。 包 括 診 斷 治 療 的 失 誤 及 其 相 關 的 設施 、 設 備 引 起 的 損 害 等 。 不 良 事 件 包 括 可 預 防 的 和 不 可 預 防 的 兩 種 。2、 潛 在 不 良 事 件 是 指 由 于 不 經 意 或 是 及 時 的 介 入 行 為 ，

13、 而 使 其 原 本 可 能 導 致 的 不 良 事 件 或 情 況并 未 真 正 發(fā) 生 在 病 人 身 上 。3、 無 傷 害 ： 事 件 發(fā) 生 在 病 人 身 上 ， 但 是 沒 有 造 成 任 何 的 傷 害 。4、 輕 度 傷 害 ： 事 件 雖 然 造 成 傷 害 ， 但 不 需 或 僅 需 稍 微 的 處 理 或 觀 察 ； 如 捏 傷 、 擦 傷 、 皮 膚 小 撕裂 傷 。5、 中 度 傷 害 ： 需 額 外 的 探 視 、 評 估 或 觀 察 ， 但 僅 需 要 簡 單 的 處 理 ； 如 縫 合 、 夾 板 固 定 、 冰 敷 、抽 血 檢 查 、 包 扎 或 止 血

14、治 療 。6、重 度 傷 害 ：除 需 要 額 外 的 探 視 、評 估 或 觀 察 外 ，還 需 住 院 、延 長 住 院 時 間 或 會 診 等 特 別 處 理 。7、 極 重 度 傷 害 ： 造 成 病 人 永 久 殘 障 或 永 久 功 能 障 礙 。名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 8 頁，共 9 頁 - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載長陽土家族自治縣人民醫(yī)院科醫(yī)療安全（不良）事件登記本時間患者姓名性別年齡住院號事件名稱責任科室涉及人員處理結果名師歸納總結 精品學習資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學習資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 9 頁，共 9 頁 - - - - - - - - -