《職業(yè)與婦女健康》PPT課件.ppt
職業(yè)與婦女健康,公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼系 黃旭,本章主要內(nèi)容,職業(yè)性有害因素和職業(yè)性病損 不同行業(yè)的職業(yè)性有害因素 影響婦女作業(yè)能力的解剖生理特點(diǎn) 職業(yè)性有害因素與女性生殖功能 不同職業(yè)性有害因素對(duì)婦女健康的影響 婦女勞動(dòng)保護(hù)和保健措施及法規(guī),概 述,婦女職業(yè)衛(wèi)生: 是研究勞動(dòng)條件或職業(yè)因素對(duì)婦女健康,特別是生殖健康可能產(chǎn)生的影響,及其勞動(dòng)保護(hù)對(duì)策的一門(mén)學(xué)科。,婦女職業(yè):WHO提出的定義為所有婦女在家庭內(nèi)或家庭外從事完成的 ,有工資以及沒(méi)有工資的工作。 服務(wù)對(duì)象:擴(kuò)展到所有從事社會(huì)和家庭勞動(dòng)的婦女。,婦女職業(yè)衛(wèi)生的重要性,我國(guó)人口基數(shù)大,婦女多,婦女就業(yè)率高,就業(yè)范圍廣,面臨職業(yè)安全及健康的危害因素。 婦女在生理和心理上與男性有很大差別,職業(yè)有害因素對(duì)其身心帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。 婦女承擔(dān)著繁衍生命的任務(wù),職業(yè)有害因素可能通過(guò)婦女而影響下一代的健康成長(zhǎng)。,中國(guó)女職工增長(zhǎng)情況 表1 中國(guó)女職工人數(shù)增長(zhǎng)情況表 年度 女職工人數(shù)(萬(wàn)) 占職工總數(shù) 1949 60 7.5 1990 5260 37.6 1992 5586 37.8 1994 5786 39.2 2000 3億 44.9,第一節(jié) 職業(yè)性有害因素和職業(yè)性病損,在人們工作環(huán)境或勞動(dòng)過(guò)程中存在的,可能會(huì)對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的一切要素或條件,稱(chēng)為職業(yè)性有害因素(occupational hazards) 職業(yè)性有害因素所致的多種健康損害,稱(chēng)為職業(yè)性病損。,一、職業(yè)性有害因素的來(lái)源,生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素 勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 生產(chǎn)環(huán)境中的因素,化學(xué)性有害因素 物理性有害因素 生物性有害因素,職業(yè)緊張因素 工效學(xué)因素,廠(chǎng)房建筑布局不合理 自然環(huán)境中的有害因素,二、職業(yè)性病損,職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的損害包括: 職業(yè)病 工作有關(guān)疾病 工傷,職業(yè)病,概念:當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)機(jī)體的代償功能,造成機(jī)體功能性或器質(zhì)性病理改變,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象,影響勞動(dòng)能力者稱(chēng)為職業(yè)病。 特點(diǎn):,病因明確,與職業(yè)接觸有關(guān) 存在劑量-反應(yīng)關(guān)系 接觸人群共同發(fā)病 早期發(fā)現(xiàn)并處理,預(yù)后較好 無(wú)特效治療,工作有關(guān)疾病,概念:由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過(guò)程中某些不良因素,造成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等,這類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為工作有關(guān)疾病。 特點(diǎn):,病因是多因素的,職業(yè)因素是病因之一。 職業(yè)因素使疾病顯露或加重。 改善工作條件,可減少或緩解疾病。,工傷,概念:指工人在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,由于外部因素直接作用,而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。 主要原因,生產(chǎn)設(shè)備問(wèn)題 防護(hù)設(shè)備問(wèn)題 勞動(dòng)組織和生產(chǎn)管理問(wèn)題 勞動(dòng)者身體問(wèn)題 操作環(huán)境問(wèn)題,第二節(jié) 不同行業(yè)的職業(yè)性有害因素,自學(xué)(略),女職工較多的職業(yè)及勞動(dòng)衛(wèi)生,紡織業(yè) 物理因素: 噪聲、振動(dòng)、高溫、高濕 生產(chǎn)性粉塵: 棉、毛、麻塵 化學(xué)性因素:CS2、已內(nèi)酰胺、乙二醇、鄰苯二甲 酸酐、二甲酸二甲酯等 生物性因素:真菌、白僵菌、炭疽芽孢 不良工作體位:長(zhǎng)期站立或坐立、巡回行走 視力緊張,服務(wù)行業(yè) 長(zhǎng)時(shí)間立位作業(yè) 人員密集的公共場(chǎng)所空氣污染 勞動(dòng)強(qiáng)度大 3. 護(hù)士 長(zhǎng)時(shí)間的走動(dòng)、站立,容易引起腰背部扭傷 病原微生物感染 藥物接觸,如抗癌藥物 經(jīng)常值夜班 精神緊張,4. 農(nóng)村施藥: 農(nóng)藥中毒, 乳兒中毒 5. 勞動(dòng)密集型流水線(xiàn)作業(yè) 制藥廠(chǎng)、電子工業(yè)、制造業(yè)生產(chǎn)線(xiàn)、食品廠(chǎng)、制衣廠(chǎng)、制鞋廠(chǎng)等 精神高度緊張 勞動(dòng)強(qiáng)度大,工作時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)常加班 接觸化學(xué)有害物質(zhì) 經(jīng)常憋尿,第三節(jié) 影響婦女作業(yè)能力的解剖生理特點(diǎn),一、女性的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),性別 外形 骨骼 男性 女性,高大粗壯、肩寬、臀窄 身高、體重、胸圍均值 大于女性,骨盆寬度小 骨盆壁厚而深 骶骨岬突出,骨盆壁薄而淺 骶骨岬不突出 骶骨平坦而低 恥骨弓角度大,手腳長(zhǎng)度均小于男性 下肢較短,1.男女外形與骨骼上的差異,女性有利于分娩,而負(fù)重能力和 行走、跳躍等動(dòng)作不如男性敏捷,2.男女肌肉與皮下脂肪分布差異 性別 肌肉占體重比例 皮下脂肪占體重比例 () (%) 男 4050 611 女 3240 2025 女性 上肢靜態(tài)肌力為男性的56 下肢靜態(tài)肌力為男性的72 總的動(dòng)態(tài)肌力為男性的68.6,女性肌力小于男性,對(duì)脂溶性化學(xué) 毒物敏感,皮膚柔嫩,易患皮膚病,3.盆腔臟器 特點(diǎn): 盆腔內(nèi)有生殖器官 韌帶分布、血管神經(jīng)的走向與男性不同 盆腔底部組織較松軟,女性負(fù)重勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹壓增高, 影響盆腔臟器,引起子宮脫垂,二、女性生理功能特點(diǎn),肺活量較男性低11每分最大耗氧量小,同等強(qiáng)度勞動(dòng)時(shí)呼吸頻率較高,胸式呼吸為主 強(qiáng)勞動(dòng)時(shí)須進(jìn) 行腹式呼吸,腹壓增高而影響盆腔內(nèi)生殖器官的正常位置和血液循環(huán),1.呼吸功能,2.血液及循環(huán)功能,總血量 紅細(xì)胞數(shù) 血紅蛋白量 心每分輸出量 均低于男性,同等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)心率比男性快,同等的需氧條件下以增加心跳次數(shù)來(lái)滿(mǎn)足供氧量,易疲勞 不適于重 體力勞動(dòng),三、女性的特殊生理功能階段,月經(jīng)期 (menses) 妊娠期 (gestation) 哺乳期 (lactation) 更年期 (menopause),月經(jīng)周期內(nèi)分泌激素周期性變化,卵巢周期,激,素,水,平,LH,雌激素,孕激素,FSH,卵泡期,排卵,黃體期,月經(jīng)期, 月經(jīng)期與勞動(dòng) 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落形成創(chuàng)面,需修復(fù),免疫力差,抵抗力低; 月經(jīng)期和經(jīng)前期癥狀、痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多會(huì)影響婦女正常生活和勞動(dòng); 自主神經(jīng)興奮性高,毛細(xì)血管通透性高,對(duì)毒物敏感性增高; 化學(xué)物質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作姿勢(shì)、環(huán)境、冷水刺激,易引起月經(jīng)失調(diào), 妊娠與勞動(dòng),孕婦能量 消耗增加,供給勞動(dòng)的能量消耗必須減少,新陳代謝 對(duì)氧的需要量,妊娠后期勞動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適當(dāng)降低,不適于重體力勞動(dòng)或高溫作業(yè),孕期對(duì)化學(xué)物毒性作用易感性增加,由呼吸道吸收的有毒物質(zhì)增加, 腎臟負(fù)擔(dān)加重,孕期接觸職業(yè)性有害因素,還可能危害胎兒的安全,導(dǎo)致胚胎死亡,或影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致出生缺陷, 哺乳期與勞動(dòng) 繁重體力勞動(dòng)、毒物、精神緊張會(huì)影響乳汁分泌質(zhì)量 毒物經(jīng)乳汁排出,影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。,接觸氯丁二烯與人乳中蛋白含量 分組 樣本數(shù) 乳中蛋白含量 P 值 (mg/100ml) 工 廠(chǎng) 組 30 9649 0.001 距工廠(chǎng)500m組 30 104915 0.001 距工廠(chǎng)1500m組 30 107424 0.01 距工廠(chǎng)3000m組 30 114024 0.001 對(duì) 照 組 25 132122, 更年期與勞動(dòng) 內(nèi)分泌改變,性激素合成、分泌減少,對(duì)下丘腦失去反饋?zhàn)饔茫瑢?dǎo)致垂體功能亢進(jìn),促性腺激素釋放增加,出現(xiàn)更年期癥狀、體征,對(duì)某些職業(yè)有害因素易患性增強(qiáng),作業(yè)能力下降,或不能適應(yīng)緊張工作。,第四節(jié) 職業(yè)性有害因素與女性生殖功能,女性生殖機(jī)能: 包括卵的生成與成熟、排卵、受精、著床、胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、分娩、哺乳,以及嬰兒、兒童生長(zhǎng)發(fā)育至性成熟的整個(gè)過(guò)程。,生殖毒性或發(fā)育毒性概念:,環(huán)境中的有害因素對(duì)親代的生殖及子代的發(fā)育過(guò)程造成不利影響的作用稱(chēng)為生殖毒性 (reproductive toxicity) 及發(fā)育毒性 (developmental toxicity)。,生殖損傷(reproductive impairment):指生殖機(jī)能的全部過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到影響而造成的生殖機(jī)能障礙或不良生殖結(jié)局。,生殖毒性的主要表現(xiàn): 生殖器官損傷 內(nèi)分泌系統(tǒng)改變 性周期和性行為的改變 生育力 妊娠結(jié)局、分娩、哺乳改變 生殖早衰,發(fā)育毒性的主要表現(xiàn): 發(fā)育的機(jī)體死亡 結(jié)構(gòu)異常 生長(zhǎng)改變 功能缺陷,一、職業(yè)性有害因素影響女性生殖功能的機(jī)制,影響生殖細(xì)胞的形成 影響性機(jī)能與受精 影響著床 影響胚胎的正常發(fā)育 對(duì)圍生期和產(chǎn)后的影響,二、職業(yè)性有害因素對(duì)女性生殖功能的影響,月經(jīng)異常 不孕 胚胎及胎兒發(fā)育障礙 發(fā)育的生物體死亡 結(jié)構(gòu)異常 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 功能發(fā)育不全 對(duì)妊娠母體健康的影響 誘發(fā)妊娠和分娩并發(fā)癥 妊娠使機(jī)體對(duì)于職業(yè)有害因素的易患性增加,職業(yè)性有害因素對(duì)胚胎發(fā)育(fetation)的影響,接觸TNT女工妊娠情況 TNT作業(yè)組 對(duì)照組 統(tǒng)計(jì)妊娠次數(shù) 314 340 妊高癥 8(2.5) 2(0.6) 妊娠貧血 16(5.1) 3(0.9) 先兆流產(chǎn) 2(0.6) 0 P0.005,己內(nèi)酰胺作業(yè)女工的妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)病率() 妊娠分娩并發(fā)癥 己內(nèi)酰胺組 對(duì)照組 妊娠中毒癥 28.7 17.3 早 產(chǎn) 6.6 2.0 宮 縮 無(wú) 力 14.7 8.0 產(chǎn) 后 出 血 33.8 18.0 新生兒窒息 12.5 4.7,第五節(jié) 不同職業(yè)性有害因素對(duì)婦女健康的影響,化學(xué)性有害因素 物理性有害因素 繁重勞動(dòng)及不良體位 職業(yè)緊張,一、職業(yè)危害中的化學(xué)因素對(duì)婦女健康的影響,(一)金屬及類(lèi)金屬 1.鉛 作用于生殖系統(tǒng):卵巢功能低下、月經(jīng)量少,周期延長(zhǎng)、閉經(jīng)、過(guò)早絕經(jīng),不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒死亡率高,新生兒低體重、嬰兒發(fā)育遲緩及智力低下 經(jīng)乳汁排泄,導(dǎo)致乳兒鉛中毒 2.汞 胎兒中毒或先天畸形,甲基汞引起的嬰兒腦性麻痹,3.砷 流產(chǎn)率增高,新生兒體重低,先天畸形,死亡率增高 4.鎘 新生兒出生體重低 5.鎳 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有胚胎毒性和致畸作用 6.硒 流產(chǎn)率高,出生彎曲足兒童 7.銻 新生兒出生體重降低,(二)有機(jī)溶劑 1. 苯、甲苯、二甲苯 對(duì)血液系統(tǒng)毒作用:貧血 生殖毒性:月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒生活能力低下,難產(chǎn),卵巢早衰 2.二硫化碳 精子生成障礙、精子活力降低 月經(jīng)異常、流產(chǎn)、早發(fā)閉經(jīng)、妊高征 子代先天畸形,接觸甲苯與自然流產(chǎn)的關(guān)系 分組 RR (95%CI) 高濃度組與低濃度組 4.80(1.0122.86) 高濃度組與對(duì)照組 2.79(1.325.88) 接觸后與接觸前 5.72(1.1428.75),接觸二硫化碳女工月經(jīng)異常情況 接觸組(n433) 對(duì)照組(n202) 例數(shù) 例數(shù) 月經(jīng)失調(diào) 233 53.81 24 11.88 0.005 月經(jīng)過(guò)多 190 27.48 19 9.41 0.005 痛 經(jīng) 150 34.64 18 8.91 0.005 經(jīng)血異常 59 13.63 3 1.49 0.005,P 值,有機(jī)溶劑與先天缺陷 報(bào)告者 先天缺陷 研究方法 結(jié)果(RR值) Holmbery(1979) 中樞神經(jīng) 病例對(duì) 6.5,P0.01 系統(tǒng)缺陷 照研究 Holmbery(1982) 唇腭裂 同上 3.5, P0.01 Tikkanen(1988) 室間隔缺損 同上 1.5(95%CI1.03.7) Loffredo(1991) 心血管畸形 同上 1.6(99%CI1.12.4),(三)農(nóng)藥 有機(jī)磷酸酯 月經(jīng)周期紊亂,妊娠障礙,死胎 有機(jī)磷農(nóng)藥 一直胎盤(pán)中酯酶活性,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)利用 影響母體激素水平 (四)其他 1.麻醉劑氣體 子代先天缺陷,自然流產(chǎn),新生兒低體重、死產(chǎn) 2.性激素 己烯雌酚子代陰道細(xì)胞癌增多 雌激素過(guò)多癥:月經(jīng)間期出血、乳房增大 3.抗癌藥物 致畸,二、職業(yè)危害中的物理因素對(duì)婦女健康的影響,(一)高溫和低溫 體表面積/體重 婦女值較高,有利于散熱 熱適應(yīng) 婦女出汗閾值較高,循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷大 對(duì)熱的感覺(jué) 婦女不適感更明顯 對(duì)健康的影響 高溫卵巢功能不足,雌激素活性下降,月經(jīng)周期延長(zhǎng) 低溫子宮淤血,痛經(jīng),閉經(jīng),月經(jīng)淋漓不凈,低溫高濕作業(yè)女工月經(jīng)異?;疾÷时容^ 觀(guān)察組 對(duì)照組 月經(jīng)異常 (n636) (n398) 異常人數(shù) 異常人數(shù) 經(jīng)期延長(zhǎng) 173 27.2 51 12.8 經(jīng)量過(guò)多 198 31.1 63 15.8 痛 經(jīng) 163 25.6 46 11.6 P0.01,(二)噪聲與振動(dòng) 1.噪聲: 對(duì)人體的影響:神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌紊亂, 聽(tīng)力下降 對(duì)生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育的影響:胎動(dòng)、胎兒心率 月經(jīng)異常、 妊娠劇吐、妊高征 2.振動(dòng): 局部振動(dòng)雷諾氏征 全身振動(dòng)周?chē)窠?jīng)、血管改變、骨質(zhì)異常、神衰、 前庭器官應(yīng)激性反應(yīng); 月經(jīng)功能紊亂、盆腔炎加劇、 盆腔器官移 位、流產(chǎn),(三)電離輻射 遺傳毒性: 基因突變 、染色體畸變不孕、流產(chǎn)、 死產(chǎn)和先天畸形 發(fā)育毒性:致死效應(yīng)、畸形、發(fā)育障礙 胚胎致癌性 (四)低氣壓 缺氧胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩, 新生兒死亡率升高,三、繁重勞動(dòng)及不良體位對(duì)婦女健康的影響,1.過(guò)度負(fù)重 月經(jīng)失調(diào) 盆腔器官下垂 青春期少女,引起骨盆狹窄和扁平骨盆 孕婦,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn) 2.不良體位 立位:扁平足、下肢靜脈曲張、生殖器移位、子宮后傾后位、生殖器脫垂、卵巢功能障礙、月經(jīng)不調(diào) 坐位:脊柱彎曲、便秘、會(huì)陰易于撕裂、月經(jīng)不調(diào)、痔瘡,四、職業(yè)緊張對(duì)婦女健康的影響,勞動(dòng)?jì)D女承受家庭和職業(yè)雙重壓力,長(zhǎng)期過(guò)度緊張會(huì)影響作業(yè)能力,使健康受損,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)心理、生理和行為異常。,第三節(jié) 婦女勞動(dòng)保護(hù)和保健措施及法規(guī),一、婦女勞動(dòng)保護(hù)工作的基本內(nèi)容 研究職業(yè)因素對(duì)女性生理機(jī)能的影響; 安排女職工從事無(wú)害女性生理機(jī)能的工作; 實(shí)施女性生理機(jī)能變化過(guò)程的保護(hù)。,二、我國(guó)婦女勞動(dòng)保護(hù)的發(fā)展, 50年代 首先在女職工較多的紡織廠(chǎng)開(kāi)展婦科病的普查普 治工作; 60年代 開(kāi)展對(duì)農(nóng)村婦女勞動(dòng)負(fù)荷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研究; 改革開(kāi)放以來(lái) 結(jié)合控制人口、提高人口素質(zhì)的任務(wù),對(duì) 職業(yè)性有害因素對(duì)婦女健康、生殖機(jī)能以及子代健康的影 響作了較深入的研究; 1988年頒布中國(guó)歷史上第一個(gè)婦女勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)女職 工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定 19871996年 召開(kāi)了四次全國(guó)婦女勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議,我國(guó)女職工產(chǎn)假時(shí)間 時(shí)間(年) 產(chǎn)假天數(shù)(天) 1949年前 0 19511983 56 19841988 70 1989 90,我國(guó)婦女勞動(dòng)保護(hù)面臨的問(wèn)題,78.5%的婦女在月經(jīng)期 40%的婦女在孕期 25.6的婦女在哺乳期 沒(méi)有受到特殊保護(hù)!,三、婦女勞動(dòng)保護(hù)措施,改善作業(yè)環(huán)境的勞動(dòng)條件 勞動(dòng)組織的合理化 制定合理的勞動(dòng)制度 女職工禁忌從事的職業(yè) 加強(qiáng)女職工的各期勞動(dòng)保護(hù) 對(duì)職業(yè)婦女應(yīng)特別關(guān)注婦幼保健 宣傳和普及婦女勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí) 婦女個(gè)人的勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)措施,安排婦女工作時(shí)應(yīng)遵循的原則:,1.根據(jù)婦女的解剖生理特點(diǎn),安排符合婦女體力條件的工作; 2.不得安排已婚待孕的婦女從事對(duì)婦女未來(lái)的受孕能力及妊娠、分娩和胎兒發(fā)育有不良影響的工作; 3.不得安排孕婦從事對(duì)孕婦健康、妊娠經(jīng)過(guò)和妊娠結(jié)局以及胎兒發(fā)育有不良影響的工作; 4.不得安排乳母參加接觸可自乳汁排出的有毒化學(xué)物質(zhì)的作業(yè); 5.對(duì)患有婦科疾患的婦女,應(yīng)根據(jù)適當(dāng)情況 適當(dāng)調(diào)整其工作。,女職工“五期”勞動(dòng)保護(hù),月經(jīng)期 禁忌從事的勞動(dòng):高空、低溫、冷水,3級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng) 孕前期 禁忌從事的勞動(dòng):鉛、汞、苯、鎘等作業(yè)場(chǎng)所屬于有毒作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中第III、IV級(jí)的作業(yè)。 優(yōu)生宣教,妊娠知識(shí)健康教育 患有礙母體和胎兒健康疾病者,暫時(shí)不宜妊娠。 有過(guò)2次流產(chǎn)史的女工,孕前暫時(shí)調(diào)離有害工作崗位。,女職工“五期”勞動(dòng)保護(hù),妊娠期 禁忌從事的勞動(dòng): 暫時(shí)調(diào)離接觸具胚胎毒性作用的作業(yè) 不加班,懷孕7個(gè)月以上不上夜班 孕期定期檢查 分娩期 產(chǎn)假。產(chǎn)假后恢復(fù)工作時(shí),宜逐漸增加工作量 哺乳期 不得從事可由乳汁排出有害物質(zhì)的作業(yè) 保證每天法定哺乳時(shí)間,乳母不上夜班、加班; 更年期 關(guān)注“更年期綜合癥”,四、積極開(kāi)展婦女勞動(dòng)保護(hù)的科學(xué)研究,WHO提出今后婦女勞動(dòng)保護(hù)的研究重點(diǎn) 婦女在雙重負(fù)擔(dān)中的能量消耗、全身振動(dòng)、高溫、體位和靜力負(fù)荷的影響 社會(huì)心理因素對(duì)勞動(dòng)?jì)D女的影響 男女之間的性別差異,特別是化學(xué)因素對(duì)生殖功能的影響 化學(xué)因素的聯(lián)合作用 父母接觸有害因素后對(duì)子代致畸,五、我國(guó)有關(guān)婦女勞動(dòng)保護(hù)的法規(guī),法律 中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法第26、50條 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法第29、59、60、61、62、63、95條 行政法規(guī) 女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定 部委規(guī)章 女職工禁忌勞動(dòng)范圍的規(guī)定 女職工保健工作規(guī)定 地方性法規(guī) 地方行政規(guī)章,The End,
編號(hào):117566716
類(lèi)型:共享資源
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上傳時(shí)間:2022-07-08
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職業(yè)與婦女健康,公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼系 黃旭,本章主要內(nèi)容,職業(yè)性有害因素和職業(yè)性病損 不同行業(yè)的職業(yè)性有害因素 影響婦女作業(yè)能力的解剖生理特點(diǎn) 職業(yè)性有害因素與女性生殖功能 不同職業(yè)性有害因素對(duì)婦女健康的影響 婦女勞動(dòng)保護(hù)和保健措施及法規(guī),概 述,婦女職業(yè)衛(wèi)生: 是研究勞動(dòng)條件或職業(yè)因素對(duì)婦女健康,特別是生殖健康可能產(chǎn)生的影響,及其勞動(dòng)保護(hù)對(duì)策的一門(mén)學(xué)科。,婦女職業(yè):WHO提出的定義為所有婦女在家庭內(nèi)或家庭外從事完成的 ,有工資以及沒(méi)有工資的工作。 服務(wù)對(duì)象:擴(kuò)展到所有從事社會(huì)和家庭勞動(dòng)的婦女。,婦女職業(yè)衛(wèi)生的重要性,我國(guó)人口基數(shù)大,婦女多,婦女就業(yè)率高,就業(yè)范圍廣,面臨職業(yè)安全及健康的危害因素。 婦女在生理和心理上與男性有很大差別,職業(yè)有害因素對(duì)其身心帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。 婦女承擔(dān)著繁衍生命的任務(wù),職業(yè)有害因素可能通過(guò)婦女而影響下一代的健康成長(zhǎng)。,中國(guó)女職工增長(zhǎng)情況 表1 中國(guó)女職工人數(shù)增長(zhǎng)情況表 年度 女職工人數(shù)(萬(wàn)) 占職工總數(shù) 1949 60 7.5 1990 5260 37.6 1992 5586 37.8 1994 5786 39.2 2000 3億 44.9,第一節(jié) 職業(yè)性有害因素和職業(yè)性病損,在人們工作環(huán)境或勞動(dòng)過(guò)程中存在的,可能會(huì)對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的一切要素或條件,稱(chēng)為職業(yè)性有害因素(occupational hazards) 職業(yè)性有害因素所致的多種健康損害,稱(chēng)為職業(yè)性病損。,一、職業(yè)性有害因素的來(lái)源,生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素 勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 生產(chǎn)環(huán)境中的因素,化學(xué)性有害因素 物理性有害因素 生物性有害因素,職業(yè)緊張因素 工效學(xué)因素,廠(chǎng)房建筑布局不合理 自然環(huán)境中的有害因素,二、職業(yè)性病損,職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的損害包括: 職業(yè)病 工作有關(guān)疾病 工傷,職業(yè)病,概念:當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)機(jī)體的代償功能,造成機(jī)體功能性或器質(zhì)性病理改變,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象,影響勞動(dòng)能力者稱(chēng)為職業(yè)病。 特點(diǎn):,病因明確,與職業(yè)接觸有關(guān) 存在劑量-反應(yīng)關(guān)系 接觸人群共同發(fā)病 早期發(fā)現(xiàn)并處理,預(yù)后較好 無(wú)特效治療,工作有關(guān)疾病,概念:由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過(guò)程中某些不良因素,造成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等,這類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為工作有關(guān)疾病。 特點(diǎn):,病因是多因素的,職業(yè)因素是病因之一。 職業(yè)因素使疾病顯露或加重。 改善工作條件,可減少或緩解疾病。,工傷,概念:指工人在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,由于外部因素直接作用,而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。 主要原因,生產(chǎn)設(shè)備問(wèn)題 防護(hù)設(shè)備問(wèn)題 勞動(dòng)組織和生產(chǎn)管理問(wèn)題 勞動(dòng)者身體問(wèn)題 操作環(huán)境問(wèn)題,第二節(jié) 不同行業(yè)的職業(yè)性有害因素,自學(xué)(略),女職工較多的職業(yè)及勞動(dòng)衛(wèi)生,紡織業(yè) 物理因素: 噪聲、振動(dòng)、高溫、高濕 生產(chǎn)性粉塵: 棉、毛、麻塵 化學(xué)性因素:CS2、已內(nèi)酰胺、乙二醇、鄰苯二甲 酸酐、二甲酸二甲酯等 生物性因素:真菌、白僵菌、炭疽芽孢 不良工作體位:長(zhǎng)期站立或坐立、巡回行走 視力緊張,服務(wù)行業(yè) 長(zhǎng)時(shí)間立位作業(yè) 人員密集的公共場(chǎng)所空氣污染 勞動(dòng)強(qiáng)度大 3. 護(hù)士 長(zhǎng)時(shí)間的走動(dòng)、站立,容易引起腰背部扭傷 病原微生物感染 藥物接觸,如抗癌藥物 經(jīng)常值夜班 精神緊張,4. 農(nóng)村施藥: 農(nóng)藥中毒, 乳兒中毒 5. 勞動(dòng)密集型流水線(xiàn)作業(yè) 制藥廠(chǎng)、電子工業(yè)、制造業(yè)生產(chǎn)線(xiàn)、食品廠(chǎng)、制衣廠(chǎng)、制鞋廠(chǎng)等 精神高度緊張 勞動(dòng)強(qiáng)度大,工作時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)常加班 接觸化學(xué)有害物質(zhì) 經(jīng)常憋尿,第三節(jié) 影響婦女作業(yè)能力的解剖生理特點(diǎn),一、女性的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),性別 外形 骨骼 男性 女性,高大粗壯、肩寬、臀窄 身高、體重、胸圍均值 大于女性,骨盆寬度小 骨盆壁厚而深 骶骨岬突出,骨盆壁薄而淺 骶骨岬不突出 骶骨平坦而低 恥骨弓角度大,手腳長(zhǎng)度均小于男性 下肢較短,1.男女外形與骨骼上的差異,女性有利于分娩,而負(fù)重能力和 行走、跳躍等動(dòng)作不如男性敏捷,2.男女肌肉與皮下脂肪分布差異 性別 肌肉占體重比例 皮下脂肪占體重比例 () (%) 男 4050 611 女 3240 2025 女性 上肢靜態(tài)肌力為男性的56 下肢靜態(tài)肌力為男性的72 總的動(dòng)態(tài)肌力為男性的68.6,女性肌力小于男性,對(duì)脂溶性化學(xué) 毒物敏感,皮膚柔嫩,易患皮膚病,3.盆腔臟器 特點(diǎn): 盆腔內(nèi)有生殖器官 韌帶分布、血管神經(jīng)的走向與男性不同 盆腔底部組織較松軟,女性負(fù)重勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹壓增高, 影響盆腔臟器,引起子宮脫垂,二、女性生理功能特點(diǎn),肺活量較男性低11每分最大耗氧量小,同等強(qiáng)度勞動(dòng)時(shí)呼吸頻率較高,胸式呼吸為主 強(qiáng)勞動(dòng)時(shí)須進(jìn) 行腹式呼吸,腹壓增高而影響盆腔內(nèi)生殖器官的正常位置和血液循環(huán),1.呼吸功能,2.血液及循環(huán)功能,總血量 紅細(xì)胞數(shù) 血紅蛋白量 心每分輸出量 均低于男性,同等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)心率比男性快,同等的需氧條件下以增加心跳次數(shù)來(lái)滿(mǎn)足供氧量,易疲勞 不適于重 體力勞動(dòng),三、女性的特殊生理功能階段,月經(jīng)期 (menses) 妊娠期 (gestation) 哺乳期 (lactation) 更年期 (menopause),月經(jīng)周期內(nèi)分泌激素周期性變化,卵巢周期,激,素,水,平,LH,雌激素,孕激素,FSH,卵泡期,排卵,黃體期,月經(jīng)期, 月經(jīng)期與勞動(dòng) 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落形成創(chuàng)面,需修復(fù),免疫力差,抵抗力低; 月經(jīng)期和經(jīng)前期癥狀、痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多會(huì)影響婦女正常生活和勞動(dòng); 自主神經(jīng)興奮性高,毛細(xì)血管通透性高,對(duì)毒物敏感性增高; 化學(xué)物質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作姿勢(shì)、環(huán)境、冷水刺激,易引起月經(jīng)失調(diào), 妊娠與勞動(dòng),孕婦能量 消耗增加,供給勞動(dòng)的能量消耗必須減少,新陳代謝 對(duì)氧的需要量,妊娠后期勞動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適當(dāng)降低,不適于重體力勞動(dòng)或高溫作業(yè),孕期對(duì)化學(xué)物毒性作用易感性增加,由呼吸道吸收的有毒物質(zhì)增加, 腎臟負(fù)擔(dān)加重,孕期接觸職業(yè)性有害因素,還可能危害胎兒的安全,導(dǎo)致胚胎死亡,或影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致出生缺陷, 哺乳期與勞動(dòng) 繁重體力勞動(dòng)、毒物、精神緊張會(huì)影響乳汁分泌質(zhì)量 毒物經(jīng)乳汁排出,影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。,接觸氯丁二烯與人乳中蛋白含量 分組 樣本數(shù) 乳中蛋白含量 P 值 (mg/100ml) 工 廠(chǎng) 組 30 9649 0.001 距工廠(chǎng)500m組 30 104915 0.001 距工廠(chǎng)1500m組 30 107424 0.01 距工廠(chǎng)3000m組 30 114024 0.001 對(duì) 照 組 25 132122, 更年期與勞動(dòng) 內(nèi)分泌改變,性激素合成、分泌減少,對(duì)下丘腦失去反饋?zhàn)饔?,?dǎo)致垂體功能亢進(jìn),促性腺激素釋放增加,出現(xiàn)更年期癥狀、體征,對(duì)某些職業(yè)有害因素易患性增強(qiáng),作業(yè)能力下降,或不能適應(yīng)緊張工作。,第四節(jié) 職業(yè)性有害因素與女性生殖功能,女性生殖機(jī)能: 包括卵的生成與成熟、排卵、受精、著床、胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、分娩、哺乳,以及嬰兒、兒童生長(zhǎng)發(fā)育至性成熟的整個(gè)過(guò)程。,生殖毒性或發(fā)育毒性概念:,環(huán)境中的有害因素對(duì)親代的生殖及子代的發(fā)育過(guò)程造成不利影響的作用稱(chēng)為生殖毒性 (reproductive toxicity) 及發(fā)育毒性 (developmental toxicity)。,生殖損傷(reproductive impairment):指生殖機(jī)能的全部過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到影響而造成的生殖機(jī)能障礙或不良生殖結(jié)局。,生殖毒性的主要表現(xiàn): 生殖器官損傷 內(nèi)分泌系統(tǒng)改變 性周期和性行為的改變 生育力 妊娠結(jié)局、分娩、哺乳改變 生殖早衰,發(fā)育毒性的主要表現(xiàn): 發(fā)育的機(jī)體死亡 結(jié)構(gòu)異常 生長(zhǎng)改變 功能缺陷,一、職業(yè)性有害因素影響女性生殖功能的機(jī)制,影響生殖細(xì)胞的形成 影響性機(jī)能與受精 影響著床 影響胚胎的正常發(fā)育 對(duì)圍生期和產(chǎn)后的影響,二、職業(yè)性有害因素對(duì)女性生殖功能的影響,月經(jīng)異常 不孕 胚胎及胎兒發(fā)育障礙 發(fā)育的生物體死亡 結(jié)構(gòu)異常 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 功能發(fā)育不全 對(duì)妊娠母體健康的影響 誘發(fā)妊娠和分娩并發(fā)癥 妊娠使機(jī)體對(duì)于職業(yè)有害因素的易患性增加,職業(yè)性有害因素對(duì)胚胎發(fā)育(fetation)的影響,接觸TNT女工妊娠情況 TNT作業(yè)組 對(duì)照組 統(tǒng)計(jì)妊娠次數(shù) 314 340 妊高癥 8(2.5) 2(0.6) 妊娠貧血 16(5.1) 3(0.9) 先兆流產(chǎn) 2(0.6) 0 P0.005,己內(nèi)酰胺作業(yè)女工的妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)病率() 妊娠分娩并發(fā)癥 己內(nèi)酰胺組 對(duì)照組 妊娠中毒癥 28.7 17.3 早 產(chǎn) 6.6 2.0 宮 縮 無(wú) 力 14.7 8.0 產(chǎn) 后 出 血 33.8 18.0 新生兒窒息 12.5 4.7,第五節(jié) 不同職業(yè)性有害因素對(duì)婦女健康的影響,化學(xué)性有害因素 物理性有害因素 繁重勞動(dòng)及不良體位 職業(yè)緊張,一、職業(yè)危害中的化學(xué)因素對(duì)婦女健康的影響,(一)金屬及類(lèi)金屬 1.鉛 作用于生殖系統(tǒng):卵巢功能低下、月經(jīng)量少,周期延長(zhǎng)、閉經(jīng)、過(guò)早絕經(jīng),不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒死亡率高,新生兒低體重、嬰兒發(fā)育遲緩及智力低下 經(jīng)乳汁排泄,導(dǎo)致乳兒鉛中毒 2.汞 胎兒中毒或先天畸形,甲基汞引起的嬰兒腦性麻痹,3.砷 流產(chǎn)率增高,新生兒體重低,先天畸形,死亡率增高 4.鎘 新生兒出生體重低 5.鎳 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有胚胎毒性和致畸作用 6.硒 流產(chǎn)率高,出生彎曲足兒童 7.銻 新生兒出生體重降低,(二)有機(jī)溶劑 1. 苯、甲苯、二甲苯 對(duì)血液系統(tǒng)毒作用:貧血 生殖毒性:月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒生活能力低下,難產(chǎn),卵巢早衰 2.二硫化碳 精子生成障礙、精子活力降低 月經(jīng)異常、流產(chǎn)、早發(fā)閉經(jīng)、妊高征 子代先天畸形,接觸甲苯與自然流產(chǎn)的關(guān)系 分組 RR (95%CI) 高濃度組與低濃度組 4.80(1.0122.86) 高濃度組與對(duì)照組 2.79(1.325.88) 接觸后與接觸前 5.72(1.1428.75),接觸二硫化碳女工月經(jīng)異常情況 接觸組(n433) 對(duì)照組(n202) 例數(shù) 例數(shù) 月經(jīng)失調(diào) 233 53.81 24 11.88 0.005 月經(jīng)過(guò)多 190 27.48 19 9.41 0.005 痛 經(jīng) 150 34.64 18 8.91 0.005 經(jīng)血異常 59 13.63 3 1.49 0.005,P 值,有機(jī)溶劑與先天缺陷 報(bào)告者 先天缺陷 研究方法 結(jié)果(RR值) Holmbery(1979) 中樞神經(jīng) 病例對(duì) 6.5,P0.01 系統(tǒng)缺陷 照研究 Holmbery(1982) 唇腭裂 同上 3.5, P0.01 Tikkanen(1988) 室間隔缺損 同上 1.5(95%CI1.03.7) Loffredo(1991) 心血管畸形 同上 1.6(99%CI1.12.4),(三)農(nóng)藥 有機(jī)磷酸酯 月經(jīng)周期紊亂,妊娠障礙,死胎 有機(jī)磷農(nóng)藥 一直胎盤(pán)中酯酶活性,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)利用 影響母體激素水平 (四)其他 1.麻醉劑氣體 子代先天缺陷,自然流產(chǎn),新生兒低體重、死產(chǎn) 2.性激素 己烯雌酚子代陰道細(xì)胞癌增多 雌激素過(guò)多癥:月經(jīng)間期出血、乳房增大 3.抗癌藥物 致畸,二、職業(yè)危害中的物理因素對(duì)婦女健康的影響,(一)高溫和低溫 體表面積/體重 婦女值較高,有利于散熱 熱適應(yīng) 婦女出汗閾值較高,循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷大 對(duì)熱的感覺(jué) 婦女不適感更明顯 對(duì)健康的影響 高溫卵巢功能不足,雌激素活性下降,月經(jīng)周期延長(zhǎng) 低溫子宮淤血,痛經(jīng),閉經(jīng),月經(jīng)淋漓不凈,低溫高濕作業(yè)女工月經(jīng)異?;疾÷时容^ 觀(guān)察組 對(duì)照組 月經(jīng)異常 (n636) (n398) 異常人數(shù) 異常人數(shù) 經(jīng)期延長(zhǎng) 173 27.2 51 12.8 經(jīng)量過(guò)多 198 31.1 63 15.8 痛 經(jīng) 163 25.6 46 11.6 P0.01,(二)噪聲與振動(dòng) 1.噪聲: 對(duì)人體的影響:神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌紊亂, 聽(tīng)力下降 對(duì)生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育的影響:胎動(dòng)、胎兒心率 月經(jīng)異常、 妊娠劇吐、妊高征 2.振動(dòng): 局部振動(dòng)雷諾氏征 全身振動(dòng)周?chē)窠?jīng)、血管改變、骨質(zhì)異常、神衰、 前庭器官應(yīng)激性反應(yīng); 月經(jīng)功能紊亂、盆腔炎加劇、 盆腔器官移 位、流產(chǎn),(三)電離輻射 遺傳毒性: 基因突變 、染色體畸變不孕、流產(chǎn)、 死產(chǎn)和先天畸形 發(fā)育毒性:致死效應(yīng)、畸形、發(fā)育障礙 胚胎致癌性 (四)低氣壓 缺氧胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩, 新生兒死亡率升高,三、繁重勞動(dòng)及不良體位對(duì)婦女健康的影響,1.過(guò)度負(fù)重 月經(jīng)失調(diào) 盆腔器官下垂 青春期少女,引起骨盆狹窄和扁平骨盆 孕婦,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn) 2.不良體位 立位:扁平足、下肢靜脈曲張、生殖器移位、子宮后傾后位、生殖器脫垂、卵巢功能障礙、月經(jīng)不調(diào) 坐位:脊柱彎曲、便秘、會(huì)陰易于撕裂、月經(jīng)不調(diào)、痔瘡,四、職業(yè)緊張對(duì)婦女健康的影響,勞動(dòng)?jì)D女承受家庭和職業(yè)雙重壓力,長(zhǎng)期過(guò)度緊張會(huì)影響作業(yè)能力,使健康受損,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)心理、生理和行為異常。,第三節(jié) 婦女勞動(dòng)保護(hù)和保健措施及法規(guī),一、婦女勞動(dòng)保護(hù)工作的基本內(nèi)容 研究職業(yè)因素對(duì)女性生理機(jī)能的影響; 安排女職工從事無(wú)害女性生理機(jī)能的工作; 實(shí)施女性生理機(jī)能變化過(guò)程的保護(hù)。,二、我國(guó)婦女勞動(dòng)保護(hù)的發(fā)展, 50年代 首先在女職工較多的紡織廠(chǎng)開(kāi)展婦科病的普查普 治工作; 60年代 開(kāi)展對(duì)農(nóng)村婦女勞動(dòng)負(fù)荷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研究; 改革開(kāi)放以來(lái) 結(jié)合控制人口、提高人口素質(zhì)的任務(wù),對(duì) 職業(yè)性有害因素對(duì)婦女健康、生殖機(jī)能以及子代健康的影 響作了較深入的研究; 1988年頒布中國(guó)歷史上第一個(gè)婦女勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)女職 工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定 19871996年 召開(kāi)了四次全國(guó)婦女勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議,我國(guó)女職工產(chǎn)假時(shí)間 時(shí)間(年) 產(chǎn)假天數(shù)(天) 1949年前 0 19511983 56 19841988 70 1989 90,我國(guó)婦女勞動(dòng)保護(hù)面臨的問(wèn)題,78.5%的婦女在月經(jīng)期 40%的婦女在孕期 25.6的婦女在哺乳期 沒(méi)有受到特殊保護(hù)!,三、婦女勞動(dòng)保護(hù)措施,改善作業(yè)環(huán)境的勞動(dòng)條件 勞動(dòng)組織的合理化 制定合理的勞動(dòng)制度 女職工禁忌從事的職業(yè) 加強(qiáng)女職工的各期勞動(dòng)保護(hù) 對(duì)職業(yè)婦女應(yīng)特別關(guān)注婦幼保健 宣傳和普及婦女勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí) 婦女個(gè)人的勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)措施,安排婦女工作時(shí)應(yīng)遵循的原則:,1.根據(jù)婦女的解剖生理特點(diǎn),安排符合婦女體力條件的工作; 2.不得安排已婚待孕的婦女從事對(duì)婦女未來(lái)的受孕能力及妊娠、分娩和胎兒發(fā)育有不良影響的工作; 3.不得安排孕婦從事對(duì)孕婦健康、妊娠經(jīng)過(guò)和妊娠結(jié)局以及胎兒發(fā)育有不良影響的工作; 4.不得安排乳母參加接觸可自乳汁排出的有毒化學(xué)物質(zhì)的作業(yè); 5.對(duì)患有婦科疾患的婦女,應(yīng)根據(jù)適當(dāng)情況 適當(dāng)調(diào)整其工作。,女職工“五期”勞動(dòng)保護(hù),月經(jīng)期 禁忌從事的勞動(dòng):高空、低溫、冷水,3級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng) 孕前期 禁忌從事的勞動(dòng):鉛、汞、苯、鎘等作業(yè)場(chǎng)所屬于有毒作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中第III、IV級(jí)的作業(yè)。 優(yōu)生宣教,妊娠知識(shí)健康教育 患有礙母體和胎兒健康疾病者,暫時(shí)不宜妊娠。 有過(guò)2次流產(chǎn)史的女工,孕前暫時(shí)調(diào)離有害工作崗位。,女職工“五期”勞動(dòng)保護(hù),妊娠期 禁忌從事的勞動(dòng): 暫時(shí)調(diào)離接觸具胚胎毒性作用的作業(yè) 不加班,懷孕7個(gè)月以上不上夜班 孕期定期檢查 分娩期 產(chǎn)假。產(chǎn)假后恢復(fù)工作時(shí),宜逐漸增加工作量 哺乳期 不得從事可由乳汁排出有害物質(zhì)的作業(yè) 保證每天法定哺乳時(shí)間,乳母不上夜班、加班; 更年期 關(guān)注“更年期綜合癥”,四、積極開(kāi)展婦女勞動(dòng)保護(hù)的科學(xué)研究,WHO提出今后婦女勞動(dòng)保護(hù)的研究重點(diǎn) 婦女在雙重負(fù)擔(dān)中的能量消耗、全身振動(dòng)、高溫、體位和靜力負(fù)荷的影響 社會(huì)心理因素對(duì)勞動(dòng)?jì)D女的影響 男女之間的性別差異,特別是化學(xué)因素對(duì)生殖功能的影響 化學(xué)因素的聯(lián)合作用 父母接觸有害因素后對(duì)子代致畸,五、我國(guó)有關(guān)婦女勞動(dòng)保護(hù)的法規(guī),法律 中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法第26、50條 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法第29、59、60、61、62、63、95條 行政法規(guī) 女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定 部委規(guī)章 女職工禁忌勞動(dòng)范圍的規(guī)定 女職工保健工作規(guī)定 地方性法規(guī) 地方行政規(guī)章,The End,展開(kāi)閱讀全文
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