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1、,上地醫(yī)院產(chǎn)科 尉蘭花,產(chǎn)科個(gè)性化健康宣教,醫(yī)院簡(jiǎn)介,北京市上地醫(yī)院成立于2005年12月19日,是京城首家惠民醫(yī)院,針對(duì)低保人群、低收入人群、外來務(wù)工流動(dòng)人口開辦的一所二級(jí)、非營利、綜合性醫(yī)院,醫(yī)院對(duì)就診人群不設(shè)門檻,是北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。 全院設(shè)有16個(gè)臨床科室和5個(gè)醫(yī)技科室。 產(chǎn)科有一個(gè)產(chǎn)前病房、2個(gè)產(chǎn)后病房和一個(gè)產(chǎn)房,共92張床位。,我院就診孕產(chǎn)婦特點(diǎn),我院建院時(shí)間短,分娩量大,就診人群來自全國除臺(tái)灣省之外的30個(gè)省市自治區(qū),非北京戶口的常駐人口、流動(dòng)人口占95%,分娩量在北京居第三位 無產(chǎn)檢的產(chǎn)婦急診入院較多,直入產(chǎn)房者約10%。,前言,隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,對(duì)臨床
2、護(hù)理服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求,護(hù)理領(lǐng)域隨之不斷拓寬和延伸服務(wù)水平,轉(zhuǎn)變護(hù)理模式,從疾病護(hù)理到人的生理、心理、社會(huì)等多方面護(hù)理。其中有效的健康指導(dǎo)成為護(hù)理工作的重要服務(wù)內(nèi)容 在產(chǎn)科,母嬰的健康受到家庭和社會(huì)的高度關(guān)注,加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)科健康宣教是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、有效減少安全隱患的重要手段。健康宣教是護(hù)理工作的重點(diǎn),護(hù)士是宣教的主體。,健康教育的發(fā)展,一、健康教育的定義:,所謂護(hù)理健康教育主要是一種以促進(jìn)人的心身健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列連貫的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng),是綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有反饋功能的教育活動(dòng)過程是通過信息傳播和行為干預(yù)幫助個(gè)體或集體掌握衛(wèi)生健康方面的知識(shí),樹立健康觀念,自
3、愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)過程。,個(gè)性化健康教育 就是了解患者的知識(shí)需求,進(jìn)行全面開展,全程指導(dǎo),能顯著提高患者滿意度,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系的一種宣教方式。通過責(zé)任護(hù)士適時(shí)、耐心而有效的講解、示范解決患者的護(hù)理問題達(dá)到宣教的目的。 優(yōu)點(diǎn):增進(jìn)了護(hù)患溝通,健康教育知識(shí)掌握情況好,滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求,從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系,深化了整體護(hù)理內(nèi)涵,患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),大大提高了患者的滿意度。,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理,而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)
4、因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。,產(chǎn)科的健康教育方式,書面式教育 走廊的健康知識(shí)宣傳 定期的講課與示范 電視宣教 有針對(duì)性的個(gè)體化教育 隨機(jī)宣教 答疑式教育 手把手地指導(dǎo),宣教分類,書面式教育:,印刷一些圖文并茂的書面材料,如入院須知、健康教育處方、分娩知識(shí)、產(chǎn)褥期保健、新生兒疾病篩查、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、出院指導(dǎo)等書面資料,內(nèi)容通俗易懂、易接受、具有針對(duì)性,在入院后系統(tǒng)地發(fā)放,使她們盡快掌握有關(guān)的健康知識(shí)。,各種宣教手冊(cè),走廊的健康知識(shí)宣傳,在走廊的一角可以安置健康教育黑板,設(shè)計(jì)一些形象化的實(shí)物照片,并配以文字說明張貼于病房走廊、待產(chǎn)室、撫觸室的墻面上,對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處,早吸吮及母嬰同室的
5、優(yōu)點(diǎn)、哺乳的姿勢(shì)、新生兒撫觸的手法、新生兒沐浴、產(chǎn)后體操等多方面內(nèi)容進(jìn)行隨時(shí)隨地地介紹。,走廊及病室內(nèi)隨處可見的宣教展板,講課與示范,孕婦學(xué)校定期安排相關(guān)課程由婦產(chǎn)科的醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)在孕婦學(xué)校示教室內(nèi)進(jìn)行常用知識(shí)的講課和操作示范并邀請(qǐng)?jiān)袐D和家屬參與,如新生兒的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等。,孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)課程,健康宣教父親參與,電視宣教,在候診區(qū)內(nèi)定時(shí)進(jìn)行電視宣教,如孕婦如何渡過分娩期、新生兒撫觸、新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)等。,有針對(duì)性的個(gè)體化教育,這是產(chǎn)婦反映最好的一種形式,教育之前由責(zé)任護(hù)士針對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)背景及疾病有關(guān)知識(shí)的了解做出評(píng)估,然后針對(duì)病人所欠缺的知識(shí)進(jìn)行宣教,產(chǎn)婦有疑問
6、提出及時(shí)做出解答。,隨機(jī)宣教,針對(duì)不同的健康問題和心理狀態(tài),可在給產(chǎn)婦做基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)操作時(shí)進(jìn)行,利用每次與孕產(chǎn)婦接觸的機(jī)會(huì),對(duì)她們進(jìn)行宣教,起到反復(fù)加深的作用。,答疑式教育,對(duì)于孕產(chǎn)婦提出的各種疑問或有特殊的病情表現(xiàn),有針對(duì)地講解、示范,以達(dá)到解除疑惑的目的,如凹陷乳頭的糾正等。,手把手地指導(dǎo),在新生兒出生后的30 min及2h內(nèi),手把手地教會(huì)產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì),并讓她們掌握新生兒有效吸吮的表現(xiàn)。在產(chǎn)后2-3天,教會(huì)產(chǎn)婦擠奶的技巧和嬰兒撫觸的方法,通過個(gè)體化的教育,使產(chǎn)婦更加鞏固各種知識(shí)與實(shí)際操作技能。,健康教育的效果評(píng)價(jià),健康宣教時(shí)遇到的問題,聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎?,教育對(duì)象不配合教育怎
7、么辦?,為什么要重視與病人家屬的交流?,怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性?,病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦?,在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作?,一、聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎? 如果我們把護(hù)理健康教育看成一件太嚴(yán)肅的事 情,恐怕不會(huì)達(dá)到理想的教育效果。病人有權(quán)了解自己的病情,當(dāng)然也有權(quán)選擇治療和護(hù)理 的手段。醫(yī)護(hù)人員必須充分尊重病人的這些權(quán)利。護(hù)士在可能的情況下,通過聊天可以獲得 病人的許多信息和資料,也可以通過聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議。一般情況下,對(duì)醫(yī) 護(hù) 人員的意見和建議,病人及家屬都會(huì)特別重視并遵照?qǐng)?zhí)行。也就是說,在聊天過程中,醫(yī)護(hù) 人員已經(jīng)把治療和護(hù)理的建議和方法傳遞給了病人
8、,從而獲得應(yīng)有的治療和護(hù)理效果。,二、教育對(duì)象不配合教育怎么辦? 良好的愿望不一定就會(huì)有最佳的效果。當(dāng)教育者或受教育者 一方準(zhǔn)備不足時(shí),教育過程便可能遇到障礙。因此,教育者和受教育者都準(zhǔn)備充分,是教育 過程順利進(jìn)行的前提,而這種準(zhǔn)備都需要護(hù)士來操心。即使護(hù)士都準(zhǔn)備好了,教育過程也不 見得一帆風(fēng)順。這時(shí)請(qǐng)注意:尊重受教育者的權(quán)利。,三、為什么要重視與病人家屬的交流? 護(hù)士的職責(zé)是照護(hù)病人,但單靠護(hù)士是難以勝任的。在臨床上,病人家屬及其他陪護(hù)人可 能是護(hù)士最好的幫手。因此,護(hù)士要特別注重與他們的交流,而這種交流應(yīng)貫穿病人就醫(yī)的 始終,包括病人痊愈離開醫(yī)院后。有的醫(yī)院管理者否認(rèn)陪護(hù)人的重要性,似乎一
9、個(gè)陪護(hù)沒有 才是管理到位。這顯然是誤區(qū)。護(hù)士有責(zé)任對(duì)病人陪護(hù)者做出安排,包括什么時(shí)候來醫(yī)院 ,做些什么,注意些什么,以至于應(yīng)該關(guān)心陪護(hù)人的身體、工作、生活和精神狀況。,四、怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性? 有的護(hù)士常抱怨工作忙,沒有教育的時(shí)間。但又常常有這樣的情況,護(hù)士在為病人做護(hù)理 操作時(shí),總是三緘其口,很少進(jìn)行交流。實(shí)際上,這時(shí)是進(jìn)行病人教育的最好時(shí)機(jī),其教育 效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說教。因?yàn)?,病人并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知 識(shí),他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),向病人 進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心并得到安慰。因此,與病人任何接觸的時(shí)間都是
10、進(jìn)行健康 教育的機(jī)會(huì)。當(dāng)然,這并不排除安排專門時(shí)間實(shí)施病人健康教育計(jì)劃。,五、病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦? 病人及家屬向護(hù)士提問是不受任何限制的。但護(hù)士永遠(yuǎn)不要以簡(jiǎn)單的“不知道”打發(fā)了事 ?!安欢辈坏扔凇安恢馈?,回答“不知道”就等于“不負(fù)責(zé)”,而“不負(fù)責(zé)”是要“負(fù) 責(zé) 的”。對(duì)不懂的東西,首先應(yīng)盡量弄懂,或負(fù)責(zé)任地告訴病人應(yīng)該向誰了解情況。事后還要 問病人及家屬:“清楚了嗎?”這樣,病人及家屬永遠(yuǎn)不會(huì)對(duì)你有意見。,六、在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作? 健康教育不僅僅是護(hù)士的工作,也是醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員,如藥劑師、檢驗(yàn)師、影像技術(shù) 人員等的責(zé)任。當(dāng)然,護(hù)士在這一過程扮演著重要角色
11、。護(hù)士應(yīng)該對(duì)病人、家屬以及醫(yī)囑、 特殊檢查、用藥等等情況有更多的了解,并注意教育內(nèi)容要盡量與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員的目 標(biāo)一致,否則容易造成教育內(nèi)容或口經(jīng)不一致,把好事辦的不好。,如何提高健康教育質(zhì)量,一. 提升醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知度 二. 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的??婆嘤?xùn) 三. 改變產(chǎn)科康復(fù)傳統(tǒng)的管理模式 四. 在產(chǎn)科病房實(shí)施健康教育,如何提高健康教育質(zhì)量,一、重點(diǎn)提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)科護(hù)理健康教育的認(rèn)識(shí)程度,伴隨著醫(yī)療手段的進(jìn)度和人民生活質(zhì)量的提升,產(chǎn)科健康教育已經(jīng)成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然產(chǎn)物,護(hù)理人員必須和病患建立起信任和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系,創(chuàng)造一個(gè)良好的產(chǎn)科健康護(hù)理氛圍,這是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要,也是改善我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
12、水平,提升人民群眾生活服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重點(diǎn)工作措施;同時(shí)必須對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康主題培訓(xùn),改變之前單純通過說服教育的培訓(xùn)模式,提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的認(rèn)識(shí)。,如何提高健康教育質(zhì)量,二、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)尤其是產(chǎn)科生產(chǎn)健康護(hù)理培訓(xùn),和以前不同,現(xiàn)在產(chǎn)科生產(chǎn)康復(fù)護(hù)理涉及到眾多學(xué)科,醫(yī)護(hù)人員作為健康護(hù)理的執(zhí)行者,必須對(duì)護(hù)理所涉及的醫(yī)學(xué)門類有清晰的了解和掌握,在培訓(xùn)中應(yīng)該盡量避免單科培訓(xùn)的模式,通過參加學(xué)術(shù)研討、外派進(jìn)修深造等眾多方式相結(jié)合,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)工作者不斷加強(qiáng)自身素質(zhì),及時(shí)更新業(yè)務(wù)技能,掌握護(hù)理技巧,提升溝通水平,加強(qiáng)護(hù)理工作的針對(duì)性和專業(yè)性,為病患提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),如何提高健康教育質(zhì)量,三、改變以前
13、產(chǎn)科康復(fù)宏觀籠統(tǒng)的管理模式,針對(duì)不同的產(chǎn)婦提供個(gè)性化的康復(fù)治療方案。之前同質(zhì)化的產(chǎn)科服務(wù)適用于生產(chǎn)生活水平較低下的狀態(tài),伴隨著生活質(zhì)量的不斷提升,人民群眾對(duì)產(chǎn)科康復(fù)提出的要求已經(jīng)逐漸提升,現(xiàn)代高壓力快節(jié)奏的工作要求對(duì)于產(chǎn)后產(chǎn)婦身體的快速恢復(fù)提出要求,應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,針對(duì)不同的產(chǎn)婦的身體特質(zhì)和產(chǎn)后狀況,提供不同的康復(fù)治療方案,因人而異,讓產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身體健康。,如何提高健康教育質(zhì)量,四、在產(chǎn)科病房實(shí)施健康教育,使孕產(chǎn)婦得到了健康知識(shí)和實(shí)現(xiàn)保持健康狀況的愿望。在實(shí)施過程中,需要護(hù)士具有良好的溝通技巧,護(hù)患關(guān)系融洽,并選擇適宜的宣教時(shí)機(jī)與宣教方法,才能取得理想的效果,護(hù)士要不斷地完善自我,提高自身素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)水平,才能滿足孕產(chǎn)婦的護(hù)理需求。才能提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。,小結(jié),小結(jié): 實(shí)踐證明,健康宣教明顯提高孕產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí)水平,使護(hù)士理論和實(shí)踐等各方面知識(shí)、技能得到全面提高,增強(qiáng)了護(hù)士的自信心,同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。健康教育增進(jìn)了孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的信任通過認(rèn)真細(xì)致地對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)中存在的潛在問題,減輕產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力,而且還增強(qiáng)了產(chǎn)婦的健康保健意識(shí),從而積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理,同時(shí)增強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度。,