《01第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與肥胖》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《01第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與肥胖（25頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病Nutrition and Nutrition-related disorders第一節(jié)第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與肥胖營(yíng)養(yǎng)與肥胖n肥胖(obesity)：是指人體脂肪的過(guò)量貯存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和（或）細(xì)胞體積增大，即全身脂肪組織塊增加，與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。診斷方法（診斷方法（diagnostic methods）n人體測(cè)量法人體測(cè)量法(anthropometry)n物理測(cè)量法物理測(cè)量法(physicometry)n化學(xué)測(cè)量法化學(xué)測(cè)量法(chemometry)1.人體測(cè)量法人體測(cè)量法身高身高(body height)體重體重(body weight)胸圍
2、胸圍(chest circumference)腰圍腰圍(waist circumference)臀圍臀圍(hip circumference)肢體的圍度肢體的圍度(limbs circumference)皮褶厚度皮褶厚度(skinfold)等等皮褶厚度皮褶厚度(skinfold)(skinfold)：體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)（body mass index,BMI）categories of obesity by BMIClassificationBMI(kg/m2)WHOBMI(kg/m2)ChinaRisk of co-morbiditiesunderweight18.5 18.5 low(bu
3、t risk of other clinical problems)normal weight18.525 18.524 Averageoverweight25 24obese30 28 class I30.034.9moderate class II35.039.9severe class III40.0very severe腰圍腰圍(waist circumference)和腰臀比和腰臀比(waist-to-hip ratio)nWHO的標(biāo)準(zhǔn)：的標(biāo)準(zhǔn)：n男性腰圍男性腰圍102cm102cm、女性腰圍、女性腰圍88cm88cm作為上身性肥作為上身性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)；胖的標(biāo)準(zhǔn)；n腰臀比男性腰臀比男性
4、0.90.9、女性、女性0.80.8作為上身性肥胖的作為上身性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。n我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)：我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)：腰圍男性腰圍男性85cm85cm，女性，女性80cm80cm作為上作為上身性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。身性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。2 2物理測(cè)量法物理測(cè)量法 全身電傳導(dǎo)全身電傳導(dǎo)(total body electrical conductivity)(total body electrical conductivity)生物電阻抗分析生物電阻抗分析(bioelectrical impedance analysis)(bioelectrical impedance analysis)雙能雙能X X線(xiàn)吸收線(xiàn)吸收(dua
5、l-energy X-ray)(dual-energy X-ray)計(jì)算機(jī)控制的斷層掃描計(jì)算機(jī)控制的斷層掃描(computerized tomographic(computerized tomographic scans)scans)磁共振掃描磁共振掃描(nuclear magnetic resonance scans)(nuclear magnetic resonance scans)3 3化學(xué)測(cè)量法化學(xué)測(cè)量法 稀釋法、稀釋法、4040K K計(jì)數(shù)法、尿肌酐測(cè)定法計(jì)數(shù)法、尿肌酐測(cè)定法 診斷方法（診斷方法（diagnostic methods）肥胖的分類(lèi)肥胖的分類(lèi)1.遺傳性肥胖遺傳性肥胖(gen
6、etic obesity)主要指遺傳物質(zhì)主要指遺傳物質(zhì)(染色體、染色體、DNA)發(fā)生改變而導(dǎo)致的肥胖，這種肥胖極為罕見(jiàn)。發(fā)生改變而導(dǎo)致的肥胖，這種肥胖極為罕見(jiàn)。2.繼發(fā)性肥胖繼發(fā)性肥胖(secondary obesity)主要指由于腦垂體主要指由于腦垂體-腎腎上腺軸發(fā)生病變、內(nèi)分泌紊亂或其他疾病、外傷引起的上腺軸發(fā)生病變、內(nèi)分泌紊亂或其他疾病、外傷引起的內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致的肥胖。內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致的肥胖。3.單純性肥胖單純性肥胖(simple obesity)主要是指排除由遺傳性、主要是指排除由遺傳性、代謝性疾病、外傷或其他疾病所引起的繼發(fā)性、病理性代謝性疾病、外傷或其他疾病所引起的繼發(fā)性、病理性
7、肥胖，而單純由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所造成的全身性脂肪過(guò)量積肥胖，而單純由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所造成的全身性脂肪過(guò)量積累累，常有家族性肥胖傾向常有家族性肥胖傾向。一、營(yíng)養(yǎng)與肥胖的關(guān)系一、營(yíng)養(yǎng)與肥胖的關(guān)系肥胖的根本原因：肥胖的根本原因：機(jī)體的能量攝入大于機(jī)體機(jī)體的能量攝入大于機(jī)體的能量消耗，從而使多余的能量以脂肪形式貯的能量消耗，從而使多余的能量以脂肪形式貯存，最終導(dǎo)致肥胖。存，最終導(dǎo)致肥胖。|內(nèi)因：內(nèi)因：遺傳因素遺傳因素|外因：外因：環(huán)境因素環(huán)境因素 1994 Leptin was discovered at Rockefeller UniversitySources:Rockefeller Researchers
8、 Clone Gene for Obesity.December 1,1994.Available at:http:/ A,Adler J,Hand K,Ulick J.What You Dont Know About Fat.Newsweek.2004;144:40-47.1.遺傳因素遺傳因素(inherited factors)Sources:Rockefeller Researchers Clone Gene for Obesity.December 1,1994.Available at:http:/ A,Adler J,Hand K,Ulick J.What You Dont Kno
9、w About Fat.Newsweek.2004;144:40-47.2.環(huán)境因素環(huán)境因素(environmental factors)1.societal factors2.food intake and energy expenditure 3.individual behavior The interaction between enviroment and genesGene(+)enviromentGene(-)enviroment遺傳和環(huán)境因素交互作用遺傳和環(huán)境因素交互作用High fatNormal fat（一）飲食、營(yíng)養(yǎng)因素（一）飲食、營(yíng)養(yǎng)因素1生命早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)成年后肥胖發(fā)生的
10、影響生命早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)成年后肥胖發(fā)生的影響 生命早期時(shí)機(jī)體處于旺盛的細(xì)胞分裂、增殖、分化和組織器官形成階段，對(duì)外界各種刺激非常敏感，并且會(huì)產(chǎn)生記憶（又稱(chēng)代謝程序化），這種記憶（或代謝程序化）會(huì)持續(xù)到成年，對(duì)成年后的肥胖及相關(guān)慢性病的發(fā)生、發(fā)展有重要影響。（一）飲食、營(yíng)養(yǎng)因素（一）飲食、營(yíng)養(yǎng)因素2膳食結(jié)構(gòu)不合理對(duì)肥胖發(fā)生的影響膳食結(jié)構(gòu)不合理對(duì)肥胖發(fā)生的影響 谷類(lèi)和根莖類(lèi)食物消費(fèi)動(dòng)物性食物油脂類(lèi)消費(fèi)高能量密度食物攝入脂肪供能30，甚至35。肥胖肥胖（一）飲食、營(yíng)養(yǎng)因素（一）飲食、營(yíng)養(yǎng)因素3攝食量過(guò)大，能量攝入過(guò)多會(huì)直接導(dǎo)致肥胖?jǐn)z食量過(guò)大，能量攝入過(guò)多會(huì)直接導(dǎo)致肥胖 遺傳因素：攝食量比一般正常大遺傳因素
11、：攝食量比一般正常大社會(huì)、環(huán)境及心理因素社會(huì)、環(huán)境及心理因素個(gè)人飲食習(xí)慣：進(jìn)食速度過(guò)快個(gè)人飲食習(xí)慣：進(jìn)食速度過(guò)快 咀嚼次數(shù)過(guò)少咀嚼次數(shù)過(guò)少 暴飲暴食暴飲暴食 進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 習(xí)慣吃零食、吃夜宵習(xí)慣吃零食、吃夜宵 三餐分配不合理三餐分配不合理 （二）體力活動(dòng)因素（二）體力活動(dòng)因素體力勞動(dòng)強(qiáng)度明顯減輕 體力活動(dòng)明顯減少 能量消耗肥胖肥胖二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治首要任務(wù)：首要任務(wù)：在公眾中宣傳肥胖對(duì)人類(lèi)健康的危害，指導(dǎo)居民合理膳食。操作方法：操作方法：糾正不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，多參加戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉。膳食治療原則：膳食治療原則：控制總能量攝入、改變宏量營(yíng)養(yǎng)素的構(gòu)成，多攝入低
12、血糖生成指數(shù)（LGI）膳食、補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和生物活性物質(zhì)。二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治1控制總能量攝入控制總能量攝入營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)比例蛋白質(zhì)15脂肪30碳水化合物5055推薦的三種營(yíng)養(yǎng)素的供能比例每天只要減少500kcal的能量攝入，就能達(dá)到每周減輕0.5kg體重效果。二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治2改變宏量營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成改變宏量營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成 低脂（low fat，LF）膳食低碳水化合物（low carbonhydrate，LC）膳食 高蛋白質(zhì)（high protein，HP）膳食高蛋白（供能比占2025）、低脂肪（供能比占30以下）、低碳水化合物（供給比占4550）膳食的減體重效果最佳。二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治3多攝入多攝入LGI的膳食的膳食 LGI膳食由于可增加飽腹感，減少能量攝入，并且可改善代謝紊亂 4補(bǔ)充某些營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充某些營(yíng)養(yǎng)素 多不飽和脂肪，單不飽和脂肪酸，鈣、硒等礦物質(zhì)，維生素 5補(bǔ)充某些植物化學(xué)物補(bǔ)充某些植物化學(xué)物 異黃酮、皂苷等植物化學(xué)物 二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治二、肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治膳食治療膳食治療+運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)（1）有助于維持減肥狀態(tài)，防止反彈；（2）改善代謝紊亂；（3）改善心情和健康狀態(tài)；（4）預(yù)防多種慢性疾病，如心臟疾病、糖尿病、癌癥等，甚至降低死亡率。減肥減肥
01第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與肥胖
