國(guó)境衛(wèi)生檢疫

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1、1,第十章 國(guó)境衛(wèi)生檢疫法規(guī)與監(jiān)督,2,國(guó)家海關(guān)總署下設(shè)各口岸海關(guān),3,中國(guó)海關(guān)大樓,中國(guó)海關(guān)標(biāo)志,4,廣東海關(guān)截獲走私船,5,寧波海關(guān)查獲香煙走私出口案,6,廣州海關(guān)查獲仿真槍械,7,國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局 下設(shè)各口岸國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)(現(xiàn)改為出入境檢驗(yàn)檢疫局),8,中國(guó)檢驗(yàn)檢疫機(jī)關(guān)大樓,9,廈門出入境檢驗(yàn)檢疫局加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口石材放射性檢測(cè),10,上海出入境衛(wèi)生檢疫局檢測(cè)旅客,11,連云港出入境檢驗(yàn)檢疫局,12,珠海出入境檢驗(yàn)檢疫局對(duì)出口商品檢樣,13,山西出入境檢驗(yàn)檢疫局對(duì)方便面采樣抽查,14,由國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān) (出入境檢驗(yàn)檢疫局) 在國(guó)境口岸 實(shí)施傳染病檢疫工作,15,國(guó)境衛(wèi)生

2、檢疫的重要意義 防止傳染病跨國(guó)傳播 通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督的權(quán)利來(lái)實(shí)現(xiàn) 始于14世紀(jì)中葉,我國(guó)始于1873年,起因是霍亂流行。,16,國(guó)境衛(wèi)生檢疫,是為了防止傳染病由國(guó)外傳入和由國(guó)內(nèi)傳出,在一個(gè)國(guó)家邊境采取的國(guó)境衛(wèi)生防護(hù)措施。,17,傳染病跨國(guó)傳播的例子:,SARS,,西尼羅河病毒,梅毒,18,西尼羅河病毒(west Nile virus): 經(jīng)蚊子傳染給人,原在北非、中東流行,1999年進(jìn)入美國(guó)。2002年美國(guó)有4000多人感染此病毒,其中 284 人死于西尼羅河腦炎。 目前中國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)此病毒。,19,拒侵略者于國(guó)門之外,拒傳染病于國(guó)門之外,20,第一節(jié) 國(guó)境衛(wèi)生檢疫法律制度,一、概述(一)概念

3、1987年,中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法1989年,中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則,21,國(guó)境衛(wèi)生檢疫法,調(diào)整防止傳染病從國(guó)外傳入或者由國(guó)內(nèi)傳出,實(shí)施檢疫查驗(yàn),傳染病監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督等活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。,22,(二)國(guó)境衛(wèi)生檢疫的對(duì)象,23,1、出入境人員 一切人員 外交官無(wú)豁免權(quán),24,2、交通工具、運(yùn)輸設(shè)備,國(guó)外 “ 塑料垃圾”,25,3、行李、郵包、貨物,國(guó)外“舊衣服”,26,4、尸體、骸骨,非因意外傷害而死亡并且死因不明的尸體和骸骨,27,(三)國(guó)境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類,1、“檢疫傳染病”: 鼠疫、霍亂、黃熱病,28,黃 熱 病 黃熱病由黃熱病毒所致,

4、病程短,嚴(yán)重程度不同的一種急性蚊傳疾病。此病潛伏期36天不等。發(fā)病突然,發(fā)燒、頭痛、背痛,全身肌肉痛,可出現(xiàn)虛脫、惡心和嘔吐。,29,黃熱病是一種蚊媒性自然疫源性疾病,目前只見(jiàn)于非洲和南美洲。疫區(qū)本地居民病死率低于5, 但是,非本地居民或在流行期間可高于50。,30,許多國(guó)家對(duì)來(lái)自或經(jīng)過(guò)黃熱病疫區(qū)或流行區(qū)的入境旅客要求必須持有有效的黃熱病預(yù)防接種的國(guó)際證書(shū),如果沒(méi)有或證書(shū)未生效,將被隔離或拒絕入境。,31,2、監(jiān)測(cè)傳染病 * 流感、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱 * 登革熱 * 埃博拉病毒、拉莎熱、軍團(tuán)熱SARS * AIDS、STD、麻風(fēng)病、開(kāi)放性肺結(jié)核病,32,登革熱: 病毒感

5、染,經(jīng)蚊子傳播;在同種傳播途徑中,登革熱是對(duì)人類影響最為嚴(yán)重的病毒性疾病,每年有數(shù)千萬(wàn)人感染登革熱,死亡率約為5%。,33,埃博拉病毒 1976年首次發(fā)現(xiàn)以來(lái),主要在非洲熱帶雨林和草原流行,1100人感染, 793人死亡, 死亡率72.1%。 (2000年資料),34,拉莎(薩)熱 拉莎病毒性出血熱是發(fā)生在西非的一種病程1-4周的急性疾病。雖然首次于1950年描述,但是直到1969年才確定引起該病的病毒。為人畜共患疾病,動(dòng)物宿主是“多乳鼠”。西非每年發(fā)生30萬(wàn)-50萬(wàn)拉莎熱病例,其中約5000人死亡。,35,軍 團(tuán) 熱 病 軍團(tuán)熱病是軍團(tuán)桿菌所致的急性呼吸道傳染病。

6、它的癥狀類似于肺炎,表現(xiàn)為發(fā)冷、不適、肌痛、頭暈、頭痛,并有煩躁、呼吸困難、胸痛。以上的患者體溫迅速上升,咳嗽并伴有粘痰。重癥病人可發(fā)生肝功能變化及腎衰竭。,36,1976年,軍團(tuán)熱病因在美國(guó)費(fèi)城舉行的退伍軍人大會(huì)上暴發(fā)而得名。此后,軍團(tuán)熱病在全球共發(fā)生過(guò)50多次,近幾年在歐洲、美國(guó)、澳大利亞等國(guó)家和地區(qū)都曾出現(xiàn)。2005年初秋,加拿大多倫多市一家老人護(hù)理院暴發(fā)的呼吸道疾病可能是軍團(tuán)病。到9月25日,共有88人染病,16人死亡。,37,(四)國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)的職責(zé) 在國(guó)境口岸 實(shí)施傳染病檢疫查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督,38,二、檢疫的法律規(guī)定,39,(一)入出境檢疫 1、檢疫地點(diǎn)入境:在最

7、先到達(dá)的國(guó)境口岸指定地點(diǎn)出境:在最后離開(kāi)的國(guó)境口岸指定地點(diǎn),40,2、集裝箱、貨物、廢舊物的管理 主動(dòng)申報(bào)并接受檢疫,41,堆積如山的集裝箱,42,3、特殊物品的管理4、攜帶物品和托運(yùn)物品的管理5、尸體和骸骨的管理 主動(dòng)申報(bào)并接受檢疫,43,(二)檢疫傳染病染疫人及染疫嫌疑人的管理,44,檢疫傳染病染疫人: 經(jīng)初步診斷,已經(jīng)發(fā)病或已感染或已處于潛伏期的檢疫傳染病人。 進(jìn)行隔離治療、就地留驗(yàn),45,檢疫傳染病染疫嫌疑人: 接觸過(guò)檢疫傳染病的感染環(huán)境,并且可能傳播檢疫傳染病的人。 進(jìn)行隔離治療、就地留驗(yàn),46,三、傳染病監(jiān)測(cè)法律規(guī)定 對(duì)監(jiān)測(cè)傳染病及其它傳染病的管理 填寫(xiě)健康申明卡(自己填報(bào))

8、出示預(yù)防接種卡(由疾控出據(jù)) 健康證明(由檢疫機(jī)關(guān)出據(jù)),47,四、國(guó)境口岸本身的衛(wèi)生監(jiān)督管理 針對(duì)口岸的食品、飲水、從業(yè)人員、生活三廢、倉(cāng)庫(kù)等 針對(duì)出入境的交通工具,48,出國(guó)手續(xù)1.到檢疫機(jī)關(guān)辦理: 健康證明2.到公安局出入境管理處辦理: 出國(guó)護(hù)照3.到使館辦理: 簽證手續(xù),49,第二節(jié) 國(guó)境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督,50,一、衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)的職責(zé) 國(guó)境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員 由衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)推薦 省衛(wèi)生廳審核 衛(wèi)生部委任,并發(fā)給國(guó)境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員證件,51,衛(wèi)生監(jiān)督員主要職責(zé): 1.對(duì)國(guó)境口岸和出入境交通工具進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督; 2.對(duì)消毒、滅害進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo); 3.對(duì)造成傳染病傳播、食物中毒

9、等事故進(jìn)行調(diào)查,并提出控制措施。,52,穿著檢疫制服佩帶檢疫標(biāo)志持證件進(jìn)行監(jiān)督交通工具懸掛檢疫旗幟,53,中華人民共和國(guó)國(guó)境檢疫標(biāo)志,54,國(guó)境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行公務(wù),55,第三節(jié) 法律責(zé)任,56,一、有下列行為之一,將追究行政責(zé)任 1. 逃避檢疫,隱瞞真實(shí)情況;未經(jīng)許可擅自上下交通工具,或裝卸行李等; 2. 檢疫工作人員,違法失職的。,57,二、刑事責(zé)任,58,國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局公告 2005年第138號(hào),59,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告,西部非洲布基納法索、幾內(nèi)亞、幾內(nèi)亞比紹、利比里亞、馬里、毛利塔尼亞、尼日爾、塞內(nèi)加爾等8個(gè)國(guó)家暴發(fā)霍亂疫情,目前共報(bào)告霍亂病例31259例,死亡

10、517例。為防止霍亂傳入我國(guó),保護(hù)前往上述國(guó)家人員的健康安全,根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)公告如下:,60,一、來(lái)自上述8個(gè)國(guó)家的人員,如有嘔吐、腹瀉等癥狀的,入境時(shí)應(yīng)立即向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康申報(bào)、體溫檢測(cè)、醫(yī)學(xué)巡查等工作,對(duì)申報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的霍亂染疫人和染疫嫌疑人,以及處于霍亂潛伏期且有癥狀的人員要依法采取醫(yī)學(xué)措施。,61,二、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自上述8個(gè)國(guó)家的交通工具、貨物、集裝箱、行李、郵包要嚴(yán)格進(jìn)行檢疫查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)被霍亂污染的,要依照中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則第75條至83條的有關(guān)規(guī)定,實(shí)施消毒、除蟲(chóng)等衛(wèi)生處理措

11、施。,62,三、前往上述8個(gè)國(guó)家的人員,可以向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及其國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心了解該地區(qū)的疫情,或登陸國(guó)家質(zhì)檢總局網(wǎng)站()衛(wèi)生檢疫與旅行健康專欄查詢相關(guān)信息。,63,四、霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,發(fā)病急、傳播快,主要癥狀為劇烈的腹瀉和嘔吐,可引起嚴(yán)重脫水、周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰,治療不及時(shí)易死亡。前往上述8個(gè)國(guó)家的人員,在霍亂流行區(qū)域應(yīng)避免食入或飲用有被污染可能的食物、飲料和飲用水等;一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀,在使用口服補(bǔ)液糾正脫水的同時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。 二五年九月十三日,64,思考題:1、國(guó)境衛(wèi)生檢疫的重要意義。2、國(guó)境衛(wèi)生檢疫的對(duì)象。3、國(guó)境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類。,

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