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1、2017年護理目標管理方案一、總體目標堅持“以病人為中心”的服務宗旨,建立護理管理目標體系,加強護理管理,提高護理質(zhì)量,改善服務態(tài)度。二、具體目標(一)臨床護理質(zhì)量1、建立院科三級護理質(zhì)量小組,職責分工明確。每季度組織全院護理質(zhì)量檢查。2、基礎護理合格率90%。3、危重病人合格率90%。4、每月護理質(zhì)控檢查綜合評分85分。5、病人對護理工作滿意度95%。6、護理文件書寫合格率90%。7、護理技術(shù)操作合格率90%。(二)護理安全1、有護理不良事件上報制度,有原因分析,并落實整改措施。2、重癥監(jiān)護、手術(shù)病人、意識不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度,正確識別患者。3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范
2、達標率100%。4、嚴格執(zhí)行特殊藥品(毒、麻、精、放射性)使用管理制度,高危藥品存放有明顯標識。5、急救物品齊全,處于應急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。6、建立患者意外事件、壓瘡、跌倒防范管理制度并實施到位。(三)培訓學習1、選派護士長外出接受管理培訓,培訓率50%。主管護師及以上人員繼教參與率90%。護士、護師參加學歷教育或規(guī)范化培訓50%。2、核心護理制度、應急預案每季度組織培訓或演練,護理人員知曉率100%。3、每季度組織護理業(yè)務學習一次,參與率95%。每月組織疾病護理查房和業(yè)務學習一次,參與率100%。4、每月組織操作培訓和護理技能考核一次。5、新護士上崗前培訓率達100%。6、在崗護理人
3、員35歲以下(含35歲)理論考試每月1次,參與率95%,合格率85%;35歲以上每年理論考試2次,參與率95%,達標率100%。(四)護理服務1、各科患者健康宣教覆蓋率100%2、一年內(nèi)護理過失投訴1起,無護理服務態(tài)度投訴。三、實施辦法:1、在總體目標方案的前提下,根據(jù)實際情況制定出分目標。2、目標制定后,采用自我管理的方法,按照目標要求,調(diào)動各種積極因素,確保目標的實現(xiàn)。做好目標管理的指導、協(xié)助、監(jiān)督工作,共同促進全院護理工作目標的實現(xiàn)。3、將目標按季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核,實施動態(tài)管理。在護士長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況,對未達到的目標,一起分析原因,提出整改措施,力爭下一季度達到目標,達到持續(xù)質(zhì)量改進目的。4、每季度將目標考核成績與護士長績效考核掛鉤。年終予以獎勵,達到激勵目的。四、考核標準1、護理質(zhì)量管理檢查評分表2、分級護理質(zhì)量評價標準3、基礎護理評分標準4、健康教育專項檢查評分表5、急救藥品、物品及器材管理評價標準