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1、 運動系統(tǒng)Locom otor System 2 第一節(jié) 骨學 概 述 成 人 有 206塊 骨 , 按 部 位 分 為 軀干 骨 、 顱 骨 和 四 肢 骨 3部 分 3 (一)骨的形態(tài) 分 類 : 按 形 態(tài) , 骨 可 分 為 4類 長 骨 體 ( 骨 干 ) 內(nèi) 有 空 腔 , 稱 髓 腔 兩 端 膨 大 稱 骺 , 表 面 有 光 滑 的 關 節(jié) 面 , 在 活 體 時 被 關 節(jié) 軟 骨 覆 蓋 骨 干 與 骺 相 鄰 的 部 分 稱 干 骺 端 , 幼 年 時 骨 干 與 骺 之 間 有 骺 軟 骨 。 成 年 后 , 骺軟 骨 骨 化 , 形 成 骺 線 短 骨 扁 骨 不 規(guī)
2、 則 骨 4 (二)骨的構造 骨 質 骨 密 質 骨 松 質 骨 膜 骨 髓 紅 骨 髓 黃 骨 髓 5 骨的構造 骨 的 化 學 成 分 和 物 理 性 質 有 機 質 占 1/3, 賦 予 骨 的 彈 性 和 韌 性 無 機 質 占 2/3, 使 骨 堅 硬 挺 實 幼 兒 和 老 年 人 骨 的 特 點 6 中軸骨 軀 干 骨 組 成 椎 骨 頸 椎 、 胸 椎 、 腰 椎 、骶 骨 、 尾 骨 胸 骨 肋 構 成 脊 柱 骨 性 胸 廓 骨 盆 7 椎骨的一般形態(tài) 椎 體 椎 孔 椎 管 椎 弓 椎 弓 根 椎 間 孔 椎 弓 板 7個 突 起 8 各部椎骨的主要特征 頸 椎 椎 體
3、較 小 有 橫 突 孔 棘 突 較 短 , 末 端 有 分 叉 特 殊 頸 椎 第 1頸 椎 第 2頸 椎 第 7頸 椎 9 各部椎骨的主要特征 胸 椎 肋 凹 棘 突 長 而 伸 向 后 下 方 , 排 列 呈 疊 瓦 狀 10 各部椎骨的主要特征 腰 椎 椎 體 粗 大 棘 突 寬 而 短 , 呈 板 狀 水 平 , 伸 向 后 11 各部椎骨的主要特征 骶 骨 和 尾 骨 骶 骨 岬 骶 前 孔 , 骶 后 孔 骶 管 骶 管 裂 孔 12 胸骨 組 成 胸 骨 柄 胸 骨 體 劍 突 頸 靜 脈 切 跡 胸 骨 角 13 肋 由 肋 骨 和 肋 軟 骨 組 成 , 共 12對 肋 溝
4、14 顱骨 顱 的 組 成 腦 顱 ( 8塊 ) 位 于 后 上 方 ,組 成 顱 腔 ,容 納 腦 面 顱 ( 15塊 ) 位 于 前 下 方 , 組 成 面 部 支 架 15 腦顱骨 額 骨 篩 骨 蝶 骨 枕 骨 顳 骨 2塊 頂 骨 2塊 16 腦顱骨 顱 蓋 骨 的 特 點 外 板 內(nèi) 板 板 障 17 面顱骨 上 頜 骨 2塊 腭 骨 2塊 顴 骨 2塊 鼻 骨 2塊 淚 骨 2塊 下 鼻 甲 2塊 下 頜 骨 舌 骨 犁 骨 18 顱的整體觀 頂 面 觀 冠 狀 縫 矢 狀 縫 人 字 縫 19 顱的整體觀 顱 底 內(nèi) 面 觀 顱 前 窩 最 高 , 有 篩 孔 ( 通 鼻 腔
5、) 顱 中 窩 較 低 , 中 間 有 垂 體 窩 , 視 神 經(jīng) 管 顱 后 窩 最 低 , 內(nèi) 有 枕 骨 大 孔 , 內(nèi) 耳 門 20 顱底內(nèi)面 21 顱的整體觀 顱 底 的 外 面 觀 硬 顎 、 牙 槽 、 下 頜 窩 、 枕 骨 大 孔 等 顱 的 側 面 觀 顴 弓 、 翼 點 、 外 耳 門 、 乳 突 等 22 顱的整體觀 顱 的 前 面 觀 眶 骨 性 鼻 腔 位 置 : 面 顱 中 央 , 上 鄰 顱 前 窩 , 下 鄰 口 腔 形 態(tài) 結 構 : 被 鼻 中 隔 分 為 左 右 兩 半 , 鼻 腔 的 外 側 壁 上 有 上 、 中 、 下 3個 鼻 甲 , 每 個 鼻
6、 甲 的 下 方 有 相應 的 3個 鼻 道 鼻 旁 竇 額 竇 、 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 23 鼻腔外側壁 24 下頜骨 分 一 體 兩 支 下 頜 體 下 頜 支 上 端 有 兩 個 突 起 , 前 方 稱 冠 突 , 后 方 稱 髁 突 。 髁 突 上 端 稱 下 頜 頭 , 下 頜 支 后 緣 與 下 頜 底 會 合 處 稱下 頜 角 。 25 新生兒顱頂特點 顱 頂 各 骨 尚 未 發(fā) 育 完 善 , 縫 的 間 隙 由 結 締 組 織 膜 封 閉 , 在 多 骨 交 接 處 , 間 隙 的 膜 較 大 , 稱 顱 囟 前 囟 位 于 矢 狀 縫 與 冠 狀 縫 相 接
7、 處 , 呈 菱 形 。 于 生 后 1 2歲 時 閉 合 后 囟 在 矢 狀 縫 與 人 字 縫 相 接 處 , 呈 三 角 形 。 生 后 23個 月 即 閉 合 26 新生兒顱 27 附肢骨骼 上 肢 骨 組 成 與 名 稱 鎖 骨 、 肩 胛 骨 、 肱 骨 、 尺 骨 、 橈 骨 、 手 骨 ( 腕 骨 、 掌 骨 、 指 骨 ) 下 肢 骨 組 成 與 名 稱 髖 骨 ( 髂 骨 、 坐 骨 、 恥 骨 ) 、 股 骨 、 髕 骨 、 脛 骨 、 腓 骨 、 足 骨 ( 跗 骨 、 跖 骨 、 趾 骨 ) 28 上肢骨 鎖 骨 肩 胛 骨 肩 胛 岡 、 肩 峰 、 上 角 、 下
8、 角 、 關 節(jié) 盂 肱 骨 肱 骨 頭 、 外 科 頸 、 橈 神 經(jīng) 溝 、 內(nèi) 上 髁 、 外 上 髁 、 尺 神 經(jīng) 溝 、鷹 嘴 窩 橈 骨 橈 骨 頭 、 橈 骨 頸 、 莖 突 尺 骨 鷹 嘴 、 莖 突 手 骨 腕 骨 、 掌 骨 和 指 骨 29 下肢骨 髖 骨 髖 臼 、 髂 嵴 、 髂 前 上 棘 、 髂 窩 、 弓 狀 線 、 耳 狀 面 、 恥 骨 聯(lián) 合 面 、恥 骨 梳 、 恥 骨 結 節(jié) 、 坐 骨 結 節(jié) 股 骨 股 骨 頭 、 股 骨 頸 、 大 轉 子 髕 骨 脛 骨 脛 骨 粗 隆 、 內(nèi) 踝 腓 骨 腓 骨 頭 、 外 踝 足 骨 跗 骨 、 跖 骨
9、和 趾 骨 30 關節(jié)學 骨 與 骨 之 間 的 連 結 裝 置 稱 骨 連 結 。 分 類 直 接 連 結 骨 與 骨 之 間 通 過 致 密 結 締 組 織 、 軟 骨 或 骨 組 織 直 接 相 連 , 其 間 沒 有 間 隙 。 分 為 3種 類 型 纖 維 連 結 軟 骨 連 結 骨 性 連 結 31 關節(jié)學 間 接 連 結 ( 關 節(jié) ) 骨 與 骨 之 間 通 過 結 締 組 織 囊 相 連 , 其 間 有 腔 隙 關 節(jié) 的 基 本 結 構 關 節(jié) 面 關 節(jié) 囊 關 節(jié) 腔 關 節(jié) 的 輔 助 結 構 韌 帶 關 節(jié) 盤 關 節(jié) 的 運 動 屈 和 伸 、 內(nèi) 收 和 外 展
10、 、 旋 轉 、 旋 內(nèi) 和 旋 外 、 旋 前 和 旋 后 、 環(huán) 轉 32 關節(jié)基本結構模式圖 33 軀干骨的連結 全 部 椎 骨 連 結 成 脊 柱 全 部 胸 椎 、 肋 和 胸 骨 連 結 組 成 胸 廓 34 脊柱 椎 骨 的 連 結 椎 間 盤 纖 維 環(huán) 髓 核 韌 帶 長 韌 帶 前 縱 韌 帶 后 縱 韌 帶 棘 上 韌 帶 短 韌 帶 黃 韌 帶 棘 間 韌 帶 關 節(jié) 主 要 有 關 節(jié) 突 關 節(jié) 35 脊柱的整體觀 前 面 觀 后 面 觀 側 面 觀 4個 生 理 性 彎 曲 頸 曲 和 腰 曲 胸 曲 和 骶 曲 36 胸廓 肋 椎 關 節(jié) 肋 前 端 的 連 結
11、 胸 肋 關 節(jié) 肋 弓 胸 廓 的 形 態(tài) 胸 廓 上 口 胸 廓 下 口 肋 間 隙 胸 廓 的 功 能 支 持 保 護 功 能 參 與 呼 吸 運 動 37 顱骨的連結 多 數(shù) 顱 骨 以 直 接 連 結 顳 下 頜 關 節(jié) 組 成 顳 骨 的 下 頜 窩 、 關 節(jié) 結 節(jié) 和 下 頜 頭 組 成 結 構 特 點 關 節(jié) 囊 松 弛 囊 內(nèi) 有 關 節(jié) 盤 38 上肢骨的連結 肩 關 節(jié) 組 成 結 構 特 點 肱 骨 頭 大 , 關 節(jié) 盂 淺 小 關 節(jié) 囊 薄 而 松 弛 關 節(jié) 囊 下 面 缺 少 肌 和 韌 帶 的 保 護 運 動 方 式 39 肘關節(jié) 組 成 結 構 特 點
12、 3個 關 節(jié) 包 在 一 個 關 節(jié) 囊 內(nèi) 關 節(jié) 囊 前 后 松 弛 , 兩 側 有 側 副 韌 帶加 強 在 橈 骨 頭 周 圍 有 橈 骨 環(huán) 狀 韌 帶 運 動 方 式 40 (橈)腕關節(jié) 組 成 結 構 特 點 運 動 方 式 41 下肢骨的連結 骨 盆 髖 關 節(jié) 膝 關 節(jié) 足 關 節(jié) 42 骨盆 組 成 髖 骨 、 骶 骨 、 尾 骨 及 其 間 的 骨 連 結 構 成 骨 盆 各 骨 的 連 結 骶 髂 關 節(jié) 韌 帶 恥 骨 聯(lián) 合 分 部 界 線 大 、 小 骨 盆 43 骨盆 女 性 骨 盆 特 點 骨 盆 腔 寬 而 短 , 呈 桶 形 骨 盆 上 口 大 而 圓
13、 骨 盆 下 口 較 寬 大 44 髖關節(jié) 組 成 結 構 特 點 股 骨 頭 深 嵌 于 髖 臼 關 節(jié) 囊 堅 韌 ( 髂 股 韌 帶 ) 關 節(jié) 囊 內(nèi) 有 股 骨 頭 韌 帶 關 節(jié) 囊 的 后 方 僅 包 圍 股 骨 頸 的 內(nèi) 側 2/3 45 膝關節(jié) 組 成 由 股 骨 下 端 、 脛 骨 和 髕 骨 構 成 結 構 特 點 關 節(jié) 囊 寬 闊 而 松 弛 , 周 圍 及 囊 內(nèi) 有 韌 帶 加 強 前 方 有 股 四 頭 肌 腱 和 髕 韌 帶 ; 內(nèi) 外 側 有 側 副 韌 帶 關 節(jié) 囊 內(nèi) 有 交 叉 韌 帶 , 關 節(jié) 腔 內(nèi) 有 半 月 板 46 膝關節(jié) 47 踝關節(jié)
14、(距小腿關節(jié) ) 組 成 由 脛 骨 、 腓 骨 下 端 和 距 骨 組 成 結 構 特 點 關 節(jié) 囊 前 、 后 薄 而 松 弛 兩 側 有 韌 帶 加 強 內(nèi) 側 韌 帶 堅 強 , 外 側 韌 帶 較 薄弱 48 肌學 概 述 運 動 系 統(tǒng) 的 肌 屬 骨 骼 肌 。 受 軀 體 神 經(jīng) 支 配 , 直 接 受 人 的 意 識 控 制 , 故稱 為 隨 意 肌 形 態(tài) 長 肌 、 短 肌 、 扁 肌 、 輪 匝 肌 構 造 肌 腹 : 由 肌 纖 維 構 成 , 具 有 收 縮 和 舒 張 的 功 能 肌 腱 (腱 膜 ): 由 致 密 結 締 組 織 構 成 , 無 收 縮 功 能
15、 49 肌的形態(tài) 50 肌學 肌 的 起 止 和 作 用 起 點 : 肌 在 固 定 骨 上 的 附 著 點 止 點 : 肌 移 動 骨 上 的 附 著 點 在 一 個 關 節(jié) 運 動 軸 的 相 對 側 , 配 有 兩 個 作 用 相 反 的 肌 或 肌 群 , 這 兩 個 相 互 對 抗 的 肌 或 肌 群 稱 為 拮 抗 肌 關 節(jié) 在 完 成 一 個 運 動 時 , 常 依 賴 若 干 群 肌 的 配 合 。 這 些 功 能 相 同 的 肌 稱 為 協(xié) 同 肌 51 肌的起止和作用圖 52 肌學 肌 的 輔 助 裝 置 筋 膜 淺 筋 膜 : 位 于 皮 下 , 為 疏 松 結 締 組
16、 織 深 筋 膜 : 為 致 密 結 締 組 織 , 包 裹 肌 、 肌 群 形 成 筋 膜 鞘 ; 包 繞 血 管 神 經(jīng) 形 成 血 管 神 經(jīng) 鞘 滑 膜 囊 位 于 腱 與 骨 面 接 觸 處 的 結 締 組 織 囊 , 內(nèi) 有 滑 液 腱 鞘 包 裹 在 長 肌 腱 周 圍 的 結 締 組 織 鞘 53 小腿橫切面模式圖(示筋膜) 腱鞘 54 軀干肌 背 肌 淺 層 斜 方 肌 背 闊 肌 深 層 豎 脊 肌 55 軀干肌 胸 肌 胸 大 肌 肋 間 外 肌 位 置 作 用 肋 間 內(nèi) 肌 位 置 作 用 56 軀干肌 膈 位 置 位 于 胸 腹 腔 之 間 形 態(tài) 中 心 腱 3個
17、 裂 孔 主 動 脈 裂 孔 食 管 裂 孔 腔 靜 脈 孔 功 能 為 呼 吸 肌 57 膈 58 腹 肌 連 于 胸 廓 與 骨 盆 之 間 , 是 腹 壁 的 主 要 構 成 部 分 前 外 側 群 肌 腹 直 肌 腹 外 斜 肌 腹 內(nèi) 斜 肌 腹 橫 肌 后 群 肌 腰 大 肌 、 腰 方 肌 59 前外側群肌 腹 直 肌 腱 劃 腹 直 肌 鞘 腹 外 斜 肌 腹 股 溝 韌 帶 腹 股 溝 管 淺 環(huán) ( 皮 下 環(huán) ) 腹 內(nèi) 斜 肌 腹 橫 肌 60 腹前外側壁的局部結構 腹 股 溝 管 為 腹 前 外 側 壁 3塊 扁 肌 下 部 之 間 的 斜 行 裂 隙 位 置 位 于
18、 腹 股 溝 韌 帶 內(nèi) 側 半 上 方 通 過 內(nèi) 容 物 男 性 有 精 索 , 女 性 有 子 宮 圓 韌 帶 通 過 兩 口 內(nèi) 口 稱 腹 股 溝 管 深 環(huán) ( 腹 環(huán) ) , 位 于 腹 股 溝 韌 帶 中 點 上 方 一 橫 指 處 外 口 即 腹 股 溝 管 淺 環(huán) ( 皮 下 環(huán) ) , 位 于 恥 骨 結 節(jié) 的 外 上 方 61 腹股溝管 62 腹前外側壁的局部結構 腹 股 溝 ( 海 氏 ) 三 角 位 置 位 于 腹 前 外 側 壁 下 部 組 成 由 腹 直 肌 外 側 緣 、 腹 股 溝 韌 帶 和 腹 壁 下 動 脈 圍 成 的 三 角 區(qū) 63 頭頸肌 頭
19、肌 面 肌 : 產(chǎn) 生 表 情 , 故 稱 表 情 肌 咀 嚼 肌 : 顳 肌 、 咬 肌 等 , 參 與 咀 嚼 運 動 頸 肌 胸 鎖 乳 突 肌 斜 角 肌 間 隙 前 、 中 斜 角 肌 與 第 1肋 之 間 的 空 隙 , 有 鎖 骨 下 動 脈 和 臂 叢 通 過 64 頭頸肌 65 上肢肌 三 角 肌 肱 二 頭 肌 肱 三 頭 肌 前 臂 肌 位 于 橈 、 尺 骨 的 周 圍 , 分 前 、 后 兩 群 手 肌 位 于 手 掌 , 運 動 手 指 。 分 外 、 內(nèi) 側 和 中 間 3群 66上肢淺層肌 67 下肢肌 髖 肌 分 布 于 髖 關 節(jié) 周 圍 , 運 動 髖 關
20、 節(jié) , 分 前 、后 兩 群 前 群 :髂 腰 肌 后 群 :臀 大 肌 68 下肢肌 大 腿 肌 位 于 股 骨 周 圍 , 分 前 、 后 和 內(nèi) 側 群 前 群 股 四 頭 肌 作 用 為 伸 膝 關 節(jié) , 屈 髖 關 節(jié) 髕 韌 帶 69 下肢肌 內(nèi) 側 群 使 大 腿 內(nèi) 收 后 群 股 二 頭 肌 主 要 作 用 是 屈 小 腿 、 伸 大 腿 70 下肢肌 小 腿 肌 位 于 小 腿 骨 的 周 圍 , 分 為 前 群 、 后 群 和 外 側 群 前 群 肌 收 縮 使 足 背 屈 踝 關 節(jié) 背 屈 , 足 尖 向 上 外 側 群 肌 收 縮 使 足 跖 屈 踝 關 節(jié) 跖
21、 屈 , 足 尖 向 下 71 下肢肌 后 群 淺 層 有 腓 腸 肌 和 比 目 魚 肌 , 合 稱 小腿 三 頭 肌 ,移 行 為 跟 腱 可 提 足 跟 , 使 足 跖 屈 和 內(nèi) 翻 72 (二)骨的構造 骨 質 骨 密 質 骨 松 質 骨 膜 骨 髓 紅 骨 髓 黃 骨 髓 73 各部椎骨的主要特征 胸 椎 肋 凹 棘 突 長 而 伸 向 后 下 方 , 排 列 呈 疊 瓦 狀 74 腦顱骨 額 骨 篩 骨 蝶 骨 枕 骨 顳 骨 2塊 頂 骨 2塊 75 腦顱骨 顱 蓋 骨 的 特 點 外 板 內(nèi) 板 板 障 76 下肢骨的連結 骨 盆 髖 關 節(jié) 膝 關 節(jié) 足 關 節(jié) 77 膝
22、關節(jié) 組 成 由 股 骨 下 端 、 脛 骨 和 髕 骨 構 成 結 構 特 點 關 節(jié) 囊 寬 闊 而 松 弛 , 周 圍 及 囊 內(nèi) 有 韌 帶 加 強 前 方 有 股 四 頭 肌 腱 和 髕 韌 帶 ; 內(nèi) 外 側 有 側 副 韌 帶 關 節(jié) 囊 內(nèi) 有 交 叉 韌 帶 , 關 節(jié) 腔 內(nèi) 有 半 月 板 78 肌學 肌 的 輔 助 裝 置 筋 膜 淺 筋 膜 : 位 于 皮 下 , 為 疏 松 結 締 組 織 深 筋 膜 : 為 致 密 結 締 組 織 , 包 裹 肌 、 肌 群 形 成 筋 膜 鞘 ; 包 繞 血 管 神 經(jīng) 形 成 血 管 神 經(jīng) 鞘 滑 膜 囊 位 于 腱 與 骨 面 接 觸 處 的 結 締 組 織 囊 , 內(nèi) 有 滑 液 腱 鞘 包 裹 在 長 肌 腱 周 圍 的 結 締 組 織 鞘 79 下肢肌 髖 肌 分 布 于 髖 關 節(jié) 周 圍 , 運 動 髖 關 節(jié) , 分 前 、后 兩 群 前 群 :髂 腰 肌 后 群 :臀 大 肌