頸椎、腰椎CT常見(jiàn)病變ppt參考課件
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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,頸椎、腰椎,CT,常見(jiàn)病變,1,,,,人體的脊柱,,是由,7,塊頸椎、,12,塊胸椎、,5,塊腰椎、,1,塊骶骨和,1,塊尾骨組成。,,每一節(jié)椎骨與相鄰的椎骨之間都是通過(guò)復(fù)雜的關(guān)節(jié)、韌帶以及椎間盤(pán)相互連接的。,,從前面看脊柱成一條直線,從側(cè)面看有四個(gè)生理彎曲。,,我們的脊柱,2,,,,,,椎體、椎板、椎弓根、關(guān)節(jié)突、橫突、棘突,,椎間關(guān)節(jié):相鄰上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的下關(guān)節(jié)突在下一脊柱 的上關(guān)節(jié)突的后方,以保持脊柱的穩(wěn)定,不向前滑,,椎弓峽部:同一脊柱的上下關(guān)節(jié)突之間,椎弓板由椎弓根向后內(nèi)方延
2、續(xù),并與中線聯(lián)合成棘突,,頸椎鉤突:第,3,~,7,頸椎體上緣兩側(cè)斜向外上方的致密小突起,與上位椎體后外下緣構(gòu)成鉤椎關(guān)節(jié),又稱,Luschka,關(guān)節(jié),,CT,片所見(jiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu),3,,,,終板:椎體上下緣致密線狀影,其間的,,透亮間隙為椎間隙,是椎間盤(pán)的投影,,椎管:椎體后方,縱行半透明區(qū),,椎間孔:相鄰椎弓根、椎體、關(guān)節(jié)突和,,椎間盤(pán)之間,頸椎在斜位清楚,胸腰椎在,,側(cè)位清楚,,4,,,CT,斷層表現(xiàn),1.,脊椎及附件骨,,骨皮質(zhì),:,位于椎體及附件的邊緣部,,CT,表現(xiàn)為致密、連續(xù)的線狀或帶狀影,,骨松質(zhì),:,位于骨結(jié)構(gòu)的中央部 ,,CT,表現(xiàn)為細(xì)密的網(wǎng)格狀影,邊緣清楚,椎體骨密質(zhì),椎體骨密質(zhì)
3、,椎體骨松質(zhì),椎體骨松質(zhì),CT,棘突,棘突,橫突,附件骨骨松質(zhì),附件骨骨松質(zhì),橫突,5,,,2.,椎管及內(nèi)容物,,,脊髓,硬脊膜囊,豎脊肌,豎脊肌,椎間盤(pán),椎間盤(pán),前縱韌帶,硬膜外脂肪 低密度影,,,硬脊膜囊 呈圓形或橢圓形軟組織密度影。,CT,平掃不能區(qū)別硬脊膜囊、腦脊液和脊髓。,椎內(nèi)靜脈叢 位于硬膜外間隙內(nèi),在,CT,平掃上不能單獨(dú)顯示,增強(qiáng)掃描呈點(diǎn)狀高密度影。,硬膜外脂肪,硬膜外脂肪,椎弓板,6,,,3.,椎間孔,位于椎管前外側(cè),其內(nèi)的脊神經(jīng)根呈軟組織密度,周?chē)械兔芏鹊闹窘M織環(huán)繞,,脊神經(jīng)根,椎間孔,脊髓,椎體,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),7,,,4.,椎間盤(pán):,由髓核、纖維環(huán)、軟骨板
4、和,Sharpey,纖維環(huán)構(gòu)成,髓核,纖維環(huán),前縱韌帶,后縱韌帶,,呈軟組織密度影,,CT,值為,70±5HU,,不能區(qū)分髓核和纖維環(huán),8,,,5.,椎弓間的連結(jié),包括椎弓板間、棘突間和橫突間的韌帶及上、下關(guān)節(jié)突間的滑膜關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),黃韌帶,椎間孔,棘間韌帶,棘上韌帶,9,,,,前、后縱韌帶均較薄,,CT,上不能單獨(dú)顯示。,,黃韌帶較厚(正常時(shí)≤,3 mm,),位于椎板和關(guān)節(jié)突的內(nèi)側(cè)面,密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,顯示較清晰,,棘上韌帶和棘間韌帶也呈細(xì)條狀軟組織密度影。,黃韌帶,6.,脊椎韌,帶,10,,,7.,椎旁軟組織,CT,上均表現(xiàn)為軟組織密度結(jié)構(gòu),,CT,值約,40HU,~,50
5、HU,,腰大肌,腰方肌,豎脊肌,淺筋膜,皮膚,11,,,頸椎,,頸部的椎體:,,頭顱和第一胸椎之間,有,7,個(gè)椎骨,,6,個(gè)椎間盤(pán) 及所屬的韌帶構(gòu)成。,,每個(gè)椎體都由椎體和椎弓構(gòu)成。,,,,12,,,頸椎骨的特點(diǎn),—,C1,、,C2,第一頸椎又稱,寰椎,:呈環(huán)形,沒(méi)椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突,,前弓 齒突凹,與第二頸椎的齒突相關(guān)節(jié),,后弓,,側(cè)塊,第二頸椎又稱,樞椎,:,,齒突,13,,,,寰樞關(guān)節(jié)層面,,寰椎分為前弓、后弓和兩側(cè)側(cè)塊。前弓后方為樞椎齒狀突。齒狀突呈圓柱形,前緣稍平,與前弓后面的關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞正中關(guān)節(jié);齒狀突后方為寰椎橫韌帶;兩側(cè)為翼狀韌帶。側(cè)塊上下方的關(guān)節(jié)面分別與枕骨和樞椎相關(guān)節(jié)
6、,側(cè)塊外側(cè)方的骨結(jié)構(gòu)為橫突。第,1,頸椎的橫突較其他頸椎的橫突長(zhǎng)且粗,內(nèi)有橫突孔,孔內(nèi)有椎動(dòng)脈、椎靜脈等通過(guò)。正常環(huán)齒關(guān)節(jié)間隙不超過(guò),3mm,。,,14,,,橫韌帶,前弓,后弓,側(cè)塊,橫突孔,15,,,各部椎骨的特點(diǎn),—,頸椎,-7,,第,7,頸椎又稱,隆椎,:,,棘突最長(zhǎng),“,大椎穴,”,16,,,鉤椎關(guān)節(jié),,在樞椎至第一胸椎之間,在椎體上面的側(cè)方,向上隆起形成鉤突,與相鄰椎體下面?zhèn)确降男逼聵?gòu)成關(guān)節(jié)即鉤椎關(guān)節(jié)。,,鉤椎關(guān)節(jié)具有類似滑膜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),起限制頸椎側(cè)方滑動(dòng)的作用。,,此關(guān)節(jié)和相鄰的椎體部分構(gòu)成椎間孔的前壁,而其側(cè)方與動(dòng)脈毗鄰,發(fā)生骨刺時(shí),向后方能擠壓椎間孔內(nèi)的組織結(jié)構(gòu),向側(cè)方能影響椎
7、動(dòng)脈和其周?chē)慕桓猩窠?jīng)。,17,,,鉤突,鉤椎關(guān)節(jié)(,Luschka,關(guān)節(jié))它的增生可導(dǎo)致頸椎病,18,,,鉤椎關(guān)節(jié),硬脊膜囊外脂肪間隙,19,,,椎間孔,椎間孔前后徑小,,,鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí),,易刺激神經(jīng)根,,椎間隙變窄時(shí),,,椎間孔上下徑,,亦變小。,20,,,橫 突 孔,,頸椎的橫突部有橫突孔,其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過(guò)。,,椎動(dòng)脈為兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的分支,一般由頸,6,橫突孔進(jìn)入,在寰枕關(guān)節(jié)入顱腔,在顱內(nèi)合成椎基底動(dòng)脈至小腦及內(nèi)耳。,,椎骨活動(dòng)時(shí),橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓,特別是椎間不穩(wěn)定時(shí),更易影響椎動(dòng)脈與其周?chē)慕桓猩窠?jīng)。,,21,,,椎 管,根據(jù)測(cè)量,C,
8、4,,,5,椎管最小,,C,2,最大。,C,4,前后徑,1.19cm,,,C,2,位,1.4cm,。,C,5,前后徑,.18cm,。,,頸脊柱屈伸時(shí),頸椎管的長(zhǎng)度有所改變。,,完全屈曲時(shí),椎管的前緣可被拉長(zhǎng),1.5cm,。其內(nèi)的脊髓也被牽長(zhǎng)變細(xì)且緊張。后伸時(shí)椎管變短,脊髓松弛而變粗,2-3cm,,易于受壓。,,開(kāi)封市中醫(yī)藥學(xué)校,22,,,頸脊神經(jīng)根,,前根和后根:在椎管內(nèi)的,,排列是前根在前,后根在,,后;在椎間孔中部卻呈上,,下排列,后根在上方,前,,根在下方。,,鉤椎關(guān)節(jié)變性有骨刺時(shí),對(duì)神經(jīng)根的壓迫可因部位不同而癥狀亦異。,,骨刺靠近椎管時(shí)壓迫前根,或出現(xiàn)馳緩性麻痹而無(wú)感覺(jué)障礙的神經(jīng)壓迫癥
9、狀。,,在椎間孔中部時(shí)則壓迫后根,前根可不受累,只有感覺(jué)障礙而無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,。,,開(kāi)封市中醫(yī)藥學(xué)校,,頸,3-,胸,2,為頸膨大,,C,6,最粗。,,脊髓內(nèi)出現(xiàn)病變時(shí),首先出現(xiàn)上肢癥狀,然后出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙;,23,,,C5-8 T1,前支,,斜角肌間隙,臂叢神經(jīng),,(,一,),臂叢的組成和位置,:,,(,二,),臂叢的分支,,,,1.,胸長(zhǎng)神經(jīng),(C5,-,C7),,,前鋸肌,,[翼狀肩],,2.,胸背神經(jīng),(C6,-,C8),,,背闊肌,,3.,腋神經(jīng),(C5,-,C6),,4.,肌皮神經(jīng),(C5,-,C7),,,肌皮神經(jīng),腋神經(jīng),,胸長(zhǎng)神經(jīng),胸背神經(jīng),24,,,上干,中干,內(nèi)側(cè)束,下干
10、,后束,外側(cè)束,C,5,的前支,C,6,的前支,C,7,的前支,C,8,的前支,T,1,的前支部分,,,,,,,,,,,肌皮神經(jīng),腋神經(jīng),正中神經(jīng),尺神經(jīng),橈神經(jīng),,,,,,胸長(zhǎng)神經(jīng),,前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),肩胛下神經(jīng),臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),,,,25,,,,頸段橫斷面解剖及影像,1.,經(jīng)寰枕關(guān)節(jié)的橫斷層面(,CT,),1,頸內(nèi)動(dòng)、靜脈,寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)凹,二腹肌,最長(zhǎng)肌,夾肌,頭半棘肌,頸髓,頭外側(cè)直肌,莖突,頭長(zhǎng)肌和頭前直肌,齒突,枕骨髁,椎動(dòng)脈,頭上斜肌,頭后小、大直肌,26,,,莖突,二腹肌后腹,椎動(dòng)脈,頭下斜肌,頭后大直肌,頭半棘肌,夾肌,頭、頸長(zhǎng)肌,頸內(nèi)動(dòng)、靜脈,齒突,硬脊膜囊,頭最長(zhǎng)肌,寰椎后弓
11、,斜方肌,2.,經(jīng)環(huán)樞關(guān)節(jié)的橫斷層面(,CT,),27,,,頭、頸長(zhǎng)肌,前、中斜角肌,橫突孔,最長(zhǎng)肌,棘突,頭、頸半棘肌,斜方肌,橫突后結(jié)節(jié),肩胛提肌,多裂肌,夾肌,3.,經(jīng)頸椎椎弓根的橫斷層面(,CT,),28,,,頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),肩胛提肌,夾肌,斜方肌,第,5,頸椎椎體,硬脊膜囊,頭最長(zhǎng)肌,多裂肌,椎弓板,頸、頭半棘肌,4,.,經(jīng)頸椎椎體下部的橫斷層面(,CT,),29,,,第,4,、,5,頸椎椎間盤(pán),椎體鉤,肩胛提肌,黃韌帶,頭半棘肌,頸髓,頸長(zhǎng)肌,前斜角肌,橫突前結(jié)節(jié),脊神經(jīng)節(jié),上關(guān)節(jié)突,最長(zhǎng)肌,多裂肌,頸半棘肌,夾肌,斜方肌,5.,經(jīng)頸椎椎間盤(pán)的橫斷層面(,CT,),30
12、,,,L1-2,至,L4-5,的椎間盤(pán)形態(tài)大致相似,呈,,腎形,后緣年輕人稍凹,凹陷部與后縱,,韌帶走行一致,隨著年齡的增長(zhǎng),后緣,,可變得平直;,,正常,L5-S1,椎間盤(pán)的后緣較平直,并可輕,,微膨出;,,椎間盤(pán)由髓核和纖維環(huán)組成,略高于軟組織,,密度影,,CT,值為,80~120HU,,,CT,不能區(qū)分髓,,核和纖維環(huán);,,黃韌帶厚約,2~4mm,,超過(guò),5mm,為肥厚;,,正常小關(guān)節(jié)面光滑、完整,關(guān)節(jié)間隙為,,,2~4mm,。,,腰椎,31,,,L1-L5,、,L5-S1,正常椎間盤(pán),,,,32,,,L1-L5,、,L5-S1,正常椎間盤(pán),33,,,椎基靜脈影,椎體內(nèi)見(jiàn),“,Y,”,形
13、椎基靜脈影,34,,,椎間孔前為椎體,后為椎小關(guān)節(jié),上下為椎弓根,內(nèi)與側(cè)隱窩相連,有脊神經(jīng)根通過(guò)。,,側(cè)隱窩:向下外續(xù)于椎間孔,有脊神經(jīng)經(jīng)過(guò),,前壁為椎體后外緣,,后壁為上關(guān)節(jié)突前面與黃韌帶,,外界為椎弓根,,正常前后徑為,3-5mm,,,<3 mm,側(cè)隱窩狹窄,,,>5mm,,肯定不狹窄,35,,,椎間孔,36,,,椎間孔,側(cè)隱窩與脊神經(jīng)根,黃韌帶,硬脊膜囊,椎體,椎弓根,硬脊膜囊外脂肪間隙,神經(jīng)根,37,,,側(cè)隱窩與,,脊神經(jīng),根,椎間孔與,,脊神經(jīng),根,38,,,T12 L1-3.4,,五、腰 叢,,(,一,),腰叢的組成和位置:,,(,二,),腰叢的分支,,1.,髂腹下神經(jīng),(T12
14、,L1),,2.,髂腹股溝神經(jīng),(L1),,3.,股外側(cè)皮神經(jīng),(L,2,-,3,),,4.,股神經(jīng),(L,2,-L4),,5.,閉孔神經(jīng),(L,2,-L4),,6.,生殖股神經(jīng),(L1,L,2,),,39,,,T,12,的前支 一部分,L,1,的前支,L,3,的前支,L,2,的前支,L,4,的前支 一部分,,,,髂腹下神經(jīng),髂腹股溝神經(jīng),股外側(cè)皮神經(jīng),股神經(jīng),閉孔神經(jīng),生殖股神經(jīng),肋下神經(jīng),,,,,,,,40,,,L4.5 S1-5 Co1,六、骶 叢,,(,一,),骶叢的組成和位置,:,,(,二,),骶叢的分支,,1.,臀上神經(jīng),(L4,L5,S1,),,2.,臀
15、下神經(jīng),(L5,S1,S2),,3.,股后皮神經(jīng),(S1-S3),,4.,陰部神經(jīng),(S2-S4),臀上神經(jīng),臀下神經(jīng),股后皮神經(jīng),陰部神經(jīng),,,,,41,,,腰骶干,L,5,的前支,S,的前支,L,4,的前支一部分,,,,坐骨神經(jīng),陰部神經(jīng),,,,42,,,,腰段橫斷面解剖及影像,,腹主動(dòng)脈,下腔靜脈,椎弓板,腰大肌,第,3,腰椎椎體,椎體靜脈,椎弓根,豎脊肌,硬脊膜囊,腰方肌,橫突,1.,經(jīng)腰椎椎弓根的橫斷層面(,CT,),43,,,腹主動(dòng)脈,第,3,腰椎,脊神經(jīng)節(jié),棘突,豎脊肌,腰方肌,腰大肌,下腔靜脈,2.,經(jīng)腰椎椎體下部的橫斷層面(,CT,),44,,,腰椎間椎間盤(pán),腹主動(dòng)脈,黃韌帶
16、,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),豎脊肌,椎弓板,下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,椎間孔,腰大肌,下腔靜脈,,腰方肌,3.,經(jīng)腰椎椎間盤(pán)的橫斷層面(,CT,),45,,,第,1,骶椎體,髂骨翼,第,1,骶神經(jīng),豎脊肌,腰骶干,骶髂關(guān)節(jié),腰大肌和髂肌,臀大肌,臀中肌,,經(jīng)第,1,骶椎椎體的橫斷層面(,CT,),46,,,經(jīng)第,2,骶椎體的橫斷層面(,CT,),髂腰肌,骶髂關(guān)節(jié),第,1,骶神經(jīng),第,2,骶神經(jīng),腰骶干,豎脊肌,臀大肌,臀中肌,第,2,骶骨,47,,,頸、腰椎常見(jiàn)病變,頸椎、腰椎骨質(zhì)增生,,頸、腰椎突出癥,,退行性變,,滑脫、峽部裂,48,,,頸椎、腰椎骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生癥多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛
17、弱及退行性變;長(zhǎng)期站立或行走及長(zhǎng)時(shí)間的持于某種姿勢(shì),由于肌肉的牽拉或撕脫、出血,血腫機(jī)化,形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生;骨刺對(duì)軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。,,頸椎,4,、,5,、,6,椎體最為常見(jiàn),,腰椎,3,、,4,、,5,椎體最為常見(jiàn),,49,,,50,,,51,,,構(gòu)椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,52,,,腰,椎骨質(zhì)增生,VR,像,53,,,頸椎骨質(zhì)增生,VR,像,54,,,頸椎、腰椎骨質(zhì)增生,,頸、腰椎突出癥,,退行性變,,滑脫、峽部裂,55,,,椎間盤(pán)突出,椎間盤(pán)由透明軟骨終板、髓核和纖維環(huán)構(gòu)成。,,隨年齡增長(zhǎng),出現(xiàn)髓核脫水、變性、彈性減低,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,周?chē)g帶松弛,
18、為內(nèi)因。,,急性或慢性損傷造成椎間盤(pán)內(nèi)壓增加,為外因。,,髓核可經(jīng)相鄰上下椎體軟骨板的薄弱區(qū)突入椎體松質(zhì)骨內(nèi),形成椎體上下緣的壓跡,稱為,Schmor,結(jié)節(jié)。,,56,,,椎間盤(pán)與神經(jīng)根的關(guān)系,57,,,椎間盤(pán)突出的,CT,表現(xiàn),直接征象:,A,、椎間盤(pán)后緣向椎管內(nèi)局限性突出,密度與相應(yīng)椎間盤(pán)一致,形態(tài)不一。,B,、突出的椎間盤(pán)可有大小、形態(tài)不一的鈣化,多與椎間盤(pán)相連;,C,、椎管內(nèi)硬膜外可見(jiàn)髓核游離碎片,密度高于硬膜囊;,D,、許莫結(jié)節(jié)表現(xiàn)為椎體上(下)緣邊緣清楚的隱窩狀壓跡,多位于椎體中后,1/3,交界部,常上下對(duì)稱出現(xiàn)。其中心密度低,為突出的髓核及軟骨板,外周為反應(yīng)性骨硬化帶。,,間接征
19、象:,A,、硬膜外脂肪間隙變窄、移位、或消失。,B,、硬膜囊前緣或側(cè)方及神經(jīng)根受壓移位。,C,、周?chē)墙Y(jié)構(gòu)改變,突出髓核周?chē)琴|(zhì)硬化。,58,,,椎間盤(pán)突出示意圖,,59,,,正常椎間盤(pán),CT,圖像,60,,,椎間盤(pán)突出圖像,61,,,椎間盤(pán)突出(中央型),,62,,,中央型,63,,,椎間盤(pán)突出右旁中央型,64,,,椎間盤(pán)突出左旁中央型,65,,,66,,,椎間盤(pán)膨出,,①,輕度膨出時(shí)表現(xiàn)為椎間盤(pán)后緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。②重度時(shí)彌漫膨出的間盤(pán)邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤(pán)仍然對(duì)稱,沒(méi)有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。嚴(yán)重時(shí)可造成硬膜囊受壓狹窄,馬尾神
20、經(jīng)受壓。,,67,,,68,,,椎間盤(pán)膨出伴右后突出,69,,,椎間盤(pán)脫出伴髓核游離,70,,,椎間盤(pán)脫出,71,,,頸椎、腰椎骨質(zhì)增生,,頸、腰椎突出癥,,退行性變,,滑脫、峽部裂,72,,,退行性變,多為生理性老化過(guò)程,一般不引起明顯癥狀。遺傳性、自身免疫性、急性創(chuàng)傷或慢性勞損等原因,也可促使脊椎發(fā)生退行形變。,73,,,椎間盤(pán)退行性變:,A,、纖維環(huán)退變:多發(fā)生于,20,歲以后,出現(xiàn)網(wǎng)狀、玻璃樣變及裂隙樣改變,并向周?chē)虺?,退變處可有鈣鹽沉著;,B,、軟骨終板退行性變:表現(xiàn)為軟骨細(xì)胞壞死、囊變、鈣化和裂隙;,C,、髓核退變:晚于纖維環(huán)退變,主要表現(xiàn)為脫水、碎裂,有時(shí)出現(xiàn)氣體和鈣化。,,椎
21、間關(guān)節(jié)退行性變:關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)增生、硬化,邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)脫位。,,韌帶退行性變:纖維增生、硬化、鈣化或骨化。,,脊椎骨骼改變:骨髓水腫、脂肪沉積和骨質(zhì)增生。,,繼發(fā)性改變:椎管、椎間孔及側(cè)隱窩的繼發(fā)性狹窄。,病理與臨床,74,,,脊椎退行性變的,CT,表現(xiàn),椎間盤(pán)向四周均勻膨出于椎體邊緣,其后緣正中仍保持前凹的形態(tài)。,,硬膜囊前緣及椎間孔可受壓。,,膨出的椎間盤(pán)外周可有弧形鈣化,有時(shí)可顯示椎間盤(pán)“真空”征和髓核鈣化。,,骨結(jié)構(gòu)改變:多表現(xiàn)為椎體邊緣部唇樣骨增生、硬化。,,黃韌帶肥厚、鈣化:表現(xiàn)為椎板內(nèi)側(cè)高密度影,硬膜囊側(cè)后緣受壓、移位。,,后縱韌帶肥厚鈣化或骨化:表現(xiàn)
22、為椎體后緣的圓形或橢圓形高密度影,邊緣清楚。,75,,,76,,,椎間盤(pán)真空,77,,,退變引起的骨結(jié)構(gòu)改變,78,,,79,,,構(gòu)椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,80,,,頸椎、腰椎骨質(zhì)增生,,頸、腰椎突出癥,,退行性變,,滑脫、峽部裂,81,,,滑脫、峽部裂,病因分類:,,,發(fā)育不良,,缺血,,退變,,創(chuàng)傷后,,代謝性,,醫(yī)源性,82,,,分級(jí):,,,,I,: 滑移,<25%,,,II,:,25%<,滑移,<50%,,III,:,50%<,滑移,<75%,,,IV,:,75%<,滑移,<100%,,V,: 滑移,>100%,83,,,腰椎前滑脫,I,度,84,,,85,,,椎弓峽部裂,86,,,87,,,謝謝大家??!,88,,,
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