公立醫(yī)院的改革

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,公立醫(yī)院的改革,什么是公立醫(yī)院改革,堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,提高公立醫(yī)院運行效率,努力讓群眾看好病。要按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求,堅持中西醫(yī)并重方針,統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源,促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展,滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,切實緩解群眾看病貴、看病難

2、問題。,馬鞍山改革前概況,馬鞍山市是一個典型的,工業(yè)起家,的城市,馬鞍山鋼鐵集團(tuán)(以下簡稱為馬鋼)是馬鞍山市的龍頭企業(yè),素被稱為”江南一枝花“,它的成立時間比馬鞍山市還要早。馬鋼內(nèi)有職工10萬人左右,加上職工家屬20多萬人,總?cè)藬?shù)約占馬鞍山市區(qū)的三分之一。馬鋼興建的醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院,但是只有馬鋼的職工和家屬才能報銷醫(yī)療費用。馬鞍山市人民醫(yī)院為首的市公立醫(yī)院,本身的設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施就落后于馬鋼醫(yī)院,再加上馬鋼醫(yī)保的規(guī)定,已經(jīng)很難維持了。而且,馬鞍山市處于南京和蕪湖之間,醫(yī)療水平比不上這兩地的醫(yī)院,馬鞍山市的醫(yī)院改革迫在眉睫!,馬鞍山公立醫(yī)院改革,第一改:政事分開、管辦分開,政事分開、管辦分開是

3、這次改革的重點內(nèi)容。為了合理確定政府和事業(yè)單位作為不同組織在公共服務(wù)中以不同的方式承擔(dān)、運作公共服務(wù),從而更好強化政府的服務(wù)職能,當(dāng)?shù)赝ㄟ^立體化,縱向化發(fā)展,形成了以大型綜合性醫(yī)院為核心,??漆t(yī)院為特色、社區(qū)服務(wù)中心乃至中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托的、不同層次的醫(yī)療聯(lián)合體。達(dá)成降低了服務(wù)成本,提高了服務(wù)效率目的,醫(yī)院有了發(fā)展,公益的性質(zhì)得以保障。,改革后衛(wèi)生局回歸到應(yīng)有的位置,承擔(dān)起全市衛(wèi)生工作的職能部門,承擔(dān)起對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全行業(yè)管理,制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置。,第二改:優(yōu)化資源配置,馬鞍山市立醫(yī)療集團(tuán)對原本基礎(chǔ)薄弱的幾家公立醫(yī)院進(jìn)行優(yōu)化、整合,組建了藥品器械采購管理中心(

4、以下簡稱藥管中心)、臨床檢驗中心和信息中心。藥管中心信息化了局域網(wǎng),使藥管中心和各家醫(yī)院藥庫,器械庫各班組完全對接,實現(xiàn)了資源統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌調(diào)配。藥品由藥管中心集中采購,全集團(tuán)所有的醫(yī)院從藥管中心取藥,避免了醫(yī)藥企業(yè)二次促銷,擠掉了藥價水分。藥管中心還成立了臨床藥學(xué)部,利用集團(tuán)下屬的醫(yī)院的人力資源優(yōu)勢,全面開展以合理用藥為核心的臨床醫(yī)藥工作。,除了藥品集中采購?fù)?,市立醫(yī)院集團(tuán)還實施了檢查互認(rèn)。設(shè)立統(tǒng)一的臨床檢驗中心,做到同城互認(rèn),提高了檢驗水準(zhǔn),方便了老百姓就醫(yī),設(shè)備得到了充分的利用,降低檢驗成本。,第三改:信息化及精細(xì)化管理,醫(yī)院的最終目的是為患者提供更高質(zhì)量、更安全和更便捷的醫(yī)療服務(wù),而醫(yī)

5、療服務(wù)水平的提高,醫(yī)院的管理以及精細(xì)化管理,必須要有信息化的支撐。市醫(yī)療集團(tuán)用了三年的時間,分別實現(xiàn)了管理信息化、醫(yī)療信息化、區(qū)域醫(yī)療信息化。在運營管理方面,建成了醫(yī)院運營管理平臺,以及成本核算,條碼識別、物流管理等系統(tǒng),使得運營管理更有效,更精細(xì)。有了信息化的管理,使運營成本下降,醫(yī)院的運行狀況得以改善,使患者費用得以降低。,改革前后對比,公立醫(yī)院改革存在的問題,1、未能形成良好服務(wù)理念,2、中醫(yī)發(fā)展落后,3、監(jiān)管力度不夠,服務(wù)理念的打造,微笑服務(wù):,A.讓醫(yī)務(wù)人員喜歡自己的工作,B.營造良好的工作氛圍,C.教會醫(yī)務(wù)人員放松心情,忙的時候更需要這樣,D.長時間疲勞工作時,抽空去一趟洗手間,對

6、著 鏡子微笑一下,放松自己,E.學(xué)會把患者當(dāng)親人,耐心服務(wù),:,A.面對挑刺的患者,選擇正確的態(tài)度,B.不爭辯,不爭氣,不堵氣,C.平靜/寬容/耐心是必須要修煉的,道德修養(yǎng)和 良好素質(zhì),D.把顧客挑刺當(dāng)成一次提高服務(wù)水平的機(jī)會,耐心從何而來?,A.經(jīng)歷每一次委屈,學(xué)會給自己編織一副美麗的 花環(huán),把寬容放在其中,積累10個時,你會升華,B.在沒一次委屈中,學(xué)會多一點對患者的理解,C.在每一次委屈中,學(xué)會悄悄敞開你的心靈之門,試著理解寬容&理解的真實含義,清潔服務(wù),:,A.清潔從服務(wù)人員的雙手開始,B.清潔是患者關(guān)心的”大”事,C.清潔的環(huán)境可以博得患者信賴,而且影響患者自覺維護(hù)環(huán)境,D.讓隨手清

7、潔成為喜歡,E.清潔是個人素養(yǎng)及醫(yī)院管理水平重要體現(xiàn),促進(jìn)中西醫(yī)并重,建立健全中醫(yī)特色補償機(jī)制,市財政每年安排資金,重點支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、重點中醫(yī)學(xué)科建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥文化建設(shè)。進(jìn)一步加大公立中醫(yī)醫(yī)院的改造建設(shè)力度,有條件的縣以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)診療設(shè)備和必備中藥,基本實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),研究制訂中醫(yī)診療常規(guī)、出入院標(biāo)準(zhǔn)、用藥指南、臨床診療路徑、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、規(guī)范診療、合理用藥,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。培育、培養(yǎng)一批名院、名科、名醫(yī)。推動中醫(yī)藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。,加強監(jiān)管,加強公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管,對資金投入跟蹤問效,建立公立醫(yī)院激勵機(jī)制,推行公立醫(yī)院陽光財務(wù),提高公立醫(yī)院會計信息質(zhì)量和資金使用效益;參與并指導(dǎo)制定市立醫(yī)療集團(tuán)國有資產(chǎn)管理辦法、預(yù)算管理暫行辦法、財務(wù)管理制度及實施細(xì)則等,建立預(yù)算管理和總會計師制度,控制經(jīng)濟(jì)運行成本,降低患者就醫(yī)費用。,論文簡介,題目:曲折中前進(jìn),第一部分:公立醫(yī)院改革的概述,第二部分:馬鞍山公立醫(yī)院存在的,問題,第三部分:馬鞍山公立醫(yī)院的改革,措施,第四部分:對馬鞍山公立醫(yī)院改革,的評價,第五部分:給予的建議,感謝您的關(guān)注!,

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