呼吸困難(dyspnea)

《呼吸困難(dyspnea)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《呼吸困難(dyspnea)（15頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,呼吸困難,(dyspnea),呼吸困難,感到空氣不足、呼吸費力,呼吸運動用力，重者鼻翼扇動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動,伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常,病因,呼吸系統(tǒng),心血管系統(tǒng)疾病,中毒,血液病,神經(jīng)精神因素,發(fā)生機制及臨床表現(xiàn),從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn)分析，,將呼吸困難分為如下幾種類型,1.,肺源性呼吸因難,2,心源性呼吸困難,3,中毒性呼吸困難,4,神經(jīng)精神性呼吸困難,5,血液病,1.,肺源性呼吸因難,肺源性呼吸困難是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和,(,或,),二氧化

2、碳潴留引起,臨床上分為三種類型,：,(1),吸氣性呼吸困難,(2),呼氣性呼吸困難,(3),混合性呼吸因難,2,心源性呼吸困難,左心衰竭機制為,：,肺淤血，使氣體彌散功能降低,肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞,肺泡彈性減退，其擴張與收縮能力降低，肺活量減少,肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激,2,心源性呼吸困難,半坐位或端坐體位呼吸,(orthopnea),夜間陣發(fā)性呼吸困難,2,心源性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)生機制,夜間陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)作癥狀,“心源性哮喘”,(cardiac asthma),2,心源性呼吸困難,右心衰竭發(fā)生機制,：,臨床上主要見于慢性肺

3、心病、,滲出性或縮窄性心包炎,3,中毒性呼吸困難,酸中毒大呼吸,(Kussmaul,呼吸,),急性感染和急性傳染病,某些藥物和化學(xué)物質(zhì),4,神經(jīng)精神性呼吸困難,重癥顱腦疾患,癔癥,嘆息樣呼吸,5,血液病,重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥,等,大出血或休克時,伴隨癥狀,發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音,伴一側(cè)胸痛,伴發(fā)熱,伴咳嗽、咳膿痰,伴昏迷,問診要點,呼吸困難發(fā)生的誘因、表現(xiàn)，是吸氣性、呼氣性還是吸呼都感困難,起病緩急，是突發(fā)性、還是漸進性,呼吸困難與活動、體位的關(guān)系，晝夜是否一樣,是否伴有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰，咳痰的性狀，有否咯血，咯血量及血的性狀,有無排尿、飲食異常，及高血壓、腎病與代謝疾病病史,有無藥物、毒物攝食史及頭痛、意識障礙、顱腦,外傷史等,謝 謝,