《兒外科師資培訓(xùn)會議課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《兒外科師資培訓(xùn)會議課件（39頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,2020/4/25,#,上海市小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床帶教老師培訓(xùn)會,劉錦紛教授,上海兒童醫(yī)學(xué)中心,2010.11.2,會議內(nèi)容,有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策和文件的解讀,小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則,臨床帶教經(jīng)驗(yàn)分享和探討,討論,有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策和文件的解讀,一、如何認(rèn)識住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,醫(yī)學(xué)教育是由醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組成的連續(xù)統(tǒng)一體。,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院
2、校教育后，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。,國際醫(yī)學(xué)界已形成共識：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有極為重要的作用，具有不可替代性。,美國、英國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家及我國香港、臺灣地區(qū)，乃至許多發(fā)展中國家均已建立了政府主導(dǎo)的、較為成熟的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，有效地保證了臨床醫(yī)療質(zhì)量。,國際經(jīng)驗(yàn)美國經(jīng)驗(yàn),（8,+1,+,3,年）,完成四年大學(xué)本科學(xué)習(xí)的學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)院，再完成四年相應(yīng)課程的 學(xué)習(xí)并通過美國的醫(yī)師資格考試(USMLE)第一、二部分考試，獲得醫(yī)學(xué)博士(MD)學(xué)位后即有資格申請參加住
3、院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。,(4+4+1 年),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)選擇在有條件的大醫(yī)院進(jìn)行，全美有1700所醫(yī)院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間不同專業(yè)有所差別，幾乎所有的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都要接受至少3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，個(gè)別專業(yè)則長達(dá)7年。,（37 年）,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的概念和國際經(jīng)驗(yàn),4年大學(xué)普通教育，獲學(xué)士學(xué)位,4年醫(yī)學(xué)院校教育，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,參加住院醫(yī)師培訓(xùn)職位匹配項(xiàng)目,獲得一個(gè)畢業(yè)后培訓(xùn)職位,完成第一年畢業(yè)后培訓(xùn),參加一個(gè)經(jīng)認(rèn)可的住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，完成3-7年的全日制培訓(xùn),通過各?？莆瘑T會考試，達(dá)到要求者頒發(fā)?？漆t(yī)師證書,成為亞專科醫(yī)師，還需繼續(xù)進(jìn)行,一個(gè)類似的過程,
4、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,在校時(shí)參加USMLE,第一、第二部分,參加USMLE,第三部分,考試，通過后獲得醫(yī)師執(zhí)照,ACGME和所屬的26個(gè)RRCs認(rèn)可住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目,由ABMS3及其24個(gè)?？莆瘑T會負(fù)責(zé)組織考試并頒發(fā),專科醫(yī)師證書,美國模式,國際經(jīng)驗(yàn)香港經(jīng)驗(yàn),（5,+1,+6,年）,香港醫(yī)學(xué)院校一般提供,5年,的醫(yī)學(xué)課程，最后獲得醫(yī)學(xué)內(nèi)科或外科學(xué)士學(xué)位.,前,2.5,年,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，,后2.5年,為臨床見習(xí)。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在擁有,1年,的臨床經(jīng)驗(yàn)后注冊，成為香港注冊醫(yī)師。,如欲成為某一科的專科醫(yī)師，必須在某一專科學(xué)院接受,不少于6年,的專業(yè)培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)和高級培訓(xùn)兩個(gè)階段，基礎(chǔ)培訓(xùn),2-
5、4年,，高級培訓(xùn),2-4年,。,完成專業(yè)培訓(xùn)，通過考核，獲得醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院會員資格，同時(shí)被列入香港醫(yī)務(wù)委員會?？漆t(yī)師名錄。,香港住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)主要由香港醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院負(fù)責(zé),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的概念和國際經(jīng)驗(yàn),一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的概念和國際經(jīng)驗(yàn),大學(xué)醫(yī)學(xué)院五年課程獲“醫(yī)學(xué)內(nèi)外科學(xué)士”學(xué)位,一年見習(xí)醫(yī)生,二至四年的基礎(chǔ)?？朴?xùn)練,通過分科學(xué)院中期考試,二至四年的高等?？朴?xùn)練,通過分科學(xué)院的期末考試，成為“香港醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院會員”并注冊專科醫(yī)師,共六年的?？朴?xùn)練：基礎(chǔ)和高等專科訓(xùn)練年期組合根據(jù)各分科學(xué)院而定,香港模式,國際經(jīng)驗(yàn)印度經(jīng)驗(yàn),（5.5,+3,+3,年）,醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試：,各個(gè)大
6、學(xué)/醫(yī)學(xué)院自主組織入學(xué)考試,醫(yī)學(xué)院本科教育：,每年招收大約30,408 名學(xué)生攻讀,五年半,的,醫(yī)學(xué)本科（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery,MBBS)課程，包括兩年半臨床前課程學(xué)習(xí)、兩年臨床課程學(xué)習(xí)和一年臨床實(shí)習(xí),畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育：,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目為期,三,年，通過考核后獲得碩士學(xué)位；隨后再進(jìn)行,三,年的專科醫(yī)師培訓(xùn)，通過考核后獲得博士學(xué)位,。,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的概念和國際經(jīng)驗(yàn),12年的基礎(chǔ)教育(10+2),后兩年學(xué)習(xí)相當(dāng)于美國的4年制本科的物理、生物、化學(xué)等理科類學(xué)科，至少總學(xué)分50%,研究生教育(相當(dāng)于碩士),3年的住院醫(yī)
7、師培訓(xùn)項(xiàng)目，三年住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后，并通過考試獲得第一研究生學(xué)位，包括MD、MS、DBN,或者2年的,學(xué)位項(xiàng)目,三年專科培訓(xùn)（相當(dāng)于美國的fellowship training,在印度稱為postdoctoral，相當(dāng)于博士）,通過考試內(nèi)可獲得DM(心內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化科等）(Doctorate in Medicine),外科獲得Mch學(xué)位（心外科、神經(jīng)外科等）(Magister Chirurgiae),兩年半臨床前課程學(xué)習(xí),兩年臨床課程學(xué)習(xí),一年輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),獲得HSC學(xué)位,(higher Secondary Certificate),通過各個(gè)醫(yī)學(xué)院的入學(xué)考試,五年半本科教育(MBBS),MCI
8、認(rèn)證注冊獲執(zhí)業(yè)資格參加研究生考試,印度模式,中國由于尚未建立全國統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，臨床醫(yī)生在完成在校醫(yī)學(xué)教育之后，對于臨床水平和能力的提高速度緩慢。,貫徹落實(shí)國家醫(yī)改方案的四項(xiàng)基礎(chǔ)性工作之一。,是全面提升全是臨床醫(yī)師隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力的重要舉措。,是公立醫(yī)院改革和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)性工作。,二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的主要框架,培訓(xùn)對象：具有本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。,培訓(xùn)目標(biāo)：本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為本市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)知識和臨床技能，能獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師。,組織管理,上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工
9、作聯(lián)席會議,（,分管市領(lǐng)導(dǎo)牽頭，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市教委、市財(cái)政局、市法制辦、市編辦等部門領(lǐng)導(dǎo)和專家組成，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作）,聯(lián)系會議辦公室,（,負(fù)責(zé)住院醫(yī)師日常管理工作）,各?？莆瘑T會,(負(fù)責(zé)培訓(xùn)過程的業(yè)務(wù)指導(dǎo)),培訓(xùn)醫(yī)院,全市已認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院36家，其中三級醫(yī)院29家，二級醫(yī)院7家。,三、帶教師資的職責(zé)和要求,帶教醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要執(zhí)行者，應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，具有扎實(shí)的臨床技能和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，為人師表，以身作則，能認(rèn)真履行各項(xiàng)工作職責(zé)。,帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃
10、開展培訓(xùn)和考核工作，不得隨意調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)流程和培訓(xùn)內(nèi)容。,帶教醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)療文件書寫情況，定期審核住院醫(yī)師培訓(xùn)記錄，指導(dǎo)住院醫(yī)師嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)療值班等制度，指導(dǎo)和督促住院醫(yī)師參加各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)、疑難病例討論以及相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。帶教醫(yī)師應(yīng)關(guān)注住院醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，注重培養(yǎng)住院醫(yī)師的責(zé)任意識、質(zhì)量意識和服務(wù)意識。,對按照規(guī)定完成住院醫(yī)師帶教任務(wù)的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)膸Ы萄a(bǔ)貼。對在指導(dǎo)住院醫(yī)師過程中表現(xiàn)突出的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院在評優(yōu)評獎(jiǎng)、職稱晉升等方面應(yīng)給予優(yōu)先考慮。對指導(dǎo)住院醫(yī)師態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真的帶教醫(yī)師，醫(yī)院應(yīng)取消其帶教資格。,小兒
11、外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則解讀,一、輪轉(zhuǎn)總則,兒外科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育、身心健康、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)?？疲瑑?nèi)容涉及畸形、腫瘤、感染和創(chuàng)傷，既包括診斷學(xué)和治療學(xué)，也包括醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究。兒外科服務(wù)對象是從胎兒到青少年（018歲）。兒外科專業(yè)范圍包括：普外科、骨科、泌尿外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經(jīng)外科等。培訓(xùn)期間要求輪轉(zhuǎn)兒外科各個(gè)亞專業(yè)和小兒醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)。,二、輪轉(zhuǎn)方法,三、各亞專業(yè)培訓(xùn)要求,輪轉(zhuǎn)兒外科各亞專業(yè)期間要求管床810張，月平均收治病人和完成手術(shù)1520例，病種涵蓋亞專業(yè)病種70以上，并參加該專業(yè)的門急診工作及危重癥搶救（在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行）。,四、考核與管理,考
12、核主要包括：日?？己?、公共科目考試、出科考核、年度考核、結(jié)業(yè)綜合考核。,1.日?？己?住院醫(yī)師工作日、假期安排：各輪轉(zhuǎn)科室每月10日之前將培訓(xùn)基地學(xué)員的考勤情況上報(bào)人力資源部。培訓(xùn)期間公休、婚產(chǎn)假、探親假、病、事假等管理辦法根據(jù)人力資源部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,請假2 天以下（含2 天）由本人提出書面申請，輪轉(zhuǎn)科室主任簽字后生效，并在住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊上予以登記。2 天以上者，須經(jīng)教研室主任簽字后生效，同時(shí)報(bào)科教部備案。凡未辦理請假手續(xù)而無故不來上班者，按醫(yī)院院工獎(jiǎng)懲條列處理，相關(guān)科室應(yīng)及早報(bào)告科教部和人力資源部。,住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)、如實(shí)填寫住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊，帶教老師定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師出
13、科與年度考核的重要內(nèi)容，以及參加結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)，該手冊由住院醫(yī)師自行保管?？平滩慷ㄆ跈z查。,院內(nèi)業(yè)務(wù)講座出勤率不低于50%。,2.出科考核,住院醫(yī)師在完成按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，由各培訓(xùn)基地組織有關(guān)帶教醫(yī)師組成考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項(xiàng)目要求組織考核，考核結(jié)果在培訓(xùn)登記手冊中記錄。,科教部對考試過程進(jìn)行督導(dǎo)，出科考試成績以40的權(quán)重計(jì)入住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的年度綜合評分。,3.年度考核,年度考核于每年8月由科教部統(tǒng)一組織安排。重點(diǎn)考核住院醫(yī)師該年度的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間和數(shù)量，考核結(jié)果及有關(guān)獎(jiǎng)懲情況在住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊中記錄。,4.公共科目考
14、試和結(jié)業(yè)綜合考核,由上海市住院醫(yī)師規(guī)范化規(guī)范化工作聯(lián)席會議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會統(tǒng)一組織，科教部根據(jù)上級單位的要求組織報(bào)名。,5.考核評價(jià)和管理,出科考核、年度考核或結(jié)業(yè)綜合考核不合格者，由住院醫(yī)師本人提出申請，醫(yī)院審核同意后，培訓(xùn)時(shí)間順延。順延時(shí)間最長為一年。,兩次年度考核不合格者，經(jīng)上海市住院醫(yī)師規(guī)范化規(guī)范化工作聯(lián)席會議辦公室審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。,參加住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核成績合格者，辦法衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。,6.培訓(xùn)效用,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為臨床崗位聘任和晉升中級專業(yè)技術(shù)職稱的基本條件之一。,凡通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、取得初級醫(yī)師職稱，并獲得住院醫(yī)
15、師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的培訓(xùn)對象，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試。,取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書并符合申請學(xué)位條件者，可以向有關(guān)學(xué)位授予單位申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。,7.培訓(xùn)基地的評估,培訓(xùn)基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。市畢教委根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定和本辦法每年對培訓(xùn)基地組織抽查或單項(xiàng)評估；每3-5年對認(rèn)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行一次綜合性評估，實(shí)施培訓(xùn)基地再認(rèn)證制度。,培訓(xùn)基地的獎(jiǎng)懲,存在下列情況之一的培訓(xùn)基地，經(jīng)過核實(shí)，根據(jù)事實(shí)輕重，按照規(guī)定程序?qū)σ呀?jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)基地給予通報(bào)批評、暫停培訓(xùn)資格、撤銷培訓(xùn)基地處理：,1、培訓(xùn)質(zhì)量不能達(dá)到?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求的；參加培訓(xùn)的住院醫(yī)
16、師對培訓(xùn)工作有投訴，經(jīng)核查屬實(shí)且情況嚴(yán)重的。,2、培訓(xùn)基地管理混亂，未按照本辦法有關(guān)規(guī)定履行職責(zé)，或不能按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)活動(dòng)，或擅自擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模的。,3、編造虛假培訓(xùn)記錄、出具虛假考試考核成績的。,4、其他嚴(yán)重違反培訓(xùn)要求和規(guī)定，對培訓(xùn)工作造成嚴(yán)重影響的。,五、基地學(xué)員導(dǎo)師制,導(dǎo)師職責(zé),在基地學(xué)員培訓(xùn)期間，導(dǎo)師應(yīng)與學(xué)員建立定期、有效地互相溝通模式，學(xué)員將每次溝通內(nèi)容記錄在師生聯(lián)系冊上，導(dǎo)師應(yīng)在記錄上簽字確認(rèn)。,導(dǎo)師定期檢查學(xué)員的輪轉(zhuǎn)登記手冊，掌握學(xué)員培訓(xùn)的完成情況，對沒有符合培訓(xùn)要求的應(yīng)及時(shí)指出，同時(shí)向輪轉(zhuǎn)科室、教研室和科教部匯報(bào)。,導(dǎo)師鼓勵(lì)學(xué)員參與臨床科研工作，并指導(dǎo)完成至少一篇相關(guān)醫(yī)學(xué)國外文獻(xiàn)報(bào)道或綜述。,導(dǎo)師應(yīng)參加學(xué)員的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃制定、年度考核等。學(xué)員的年度考核和結(jié)合考核結(jié)果與導(dǎo)師考核掛鉤。,至少每月記錄一次,謝 謝！,1,、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。,10月-24,10月-24,Tuesday,October 22,2024,2,、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。,19:47:54,19:47:54,19:47,10/22/2024 7:47:54 PM,3,、
兒外科師資培訓(xùn)會議課件
