病理學(xué)考試局部血液循環(huán)障礙 習(xí)題及答案

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1、第4章 局部血液循環(huán)障礙 習(xí)題及答案一、 A 型題 1 成人短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)循環(huán)血量的多少就可能發(fā)生休克： A.5 10% B.10 20% C.20 25% D.30 35% E.40 50% 2 淤血的主要病理變化是： A. 小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血中 O 2 含量升高 B. 小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血中 CO 2 升高 C. 小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血中 O 2 含量升高 D. 小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血中 CO 2 降低 E. 小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血中 CO 2 升高 3 肝淤血的主要病變是： A. 肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張充血，肝細(xì)胞變性、萎縮 B. 肝小葉間靜脈擴(kuò)

2、張充血，肝細(xì)胞變性、萎縮 C. 肝小葉間靜脈擴(kuò)張充血，小葉間結(jié)締組織增生 D. 肝竇擴(kuò)張充血，小葉間膽管和結(jié)締組織增生 E. 肝小葉間動(dòng)靜脈淤血，小葉間結(jié)締組織增生 4 淤血指的是： A. 毛細(xì)血管性充血 B. 靜脈系統(tǒng)性充血 C. 動(dòng)脈性充血 D. 減壓性充血 E. 小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血 5 DIC 指的是： A. 心肝腎等重要器官中有較多血栓形成 B. 微循環(huán)內(nèi)有廣泛微血栓形成 C. 小動(dòng)、靜脈有廣泛性小血栓形成 D. 全身小動(dòng)脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成 E. 全身小靜脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成 6 組織間隙中較大量的局限性出血被肉芽組織所取代，稱為： A. 血腫機(jī)化 B. 血栓形成 C. 肉

3、芽組織形成 D. 肉芽腫形成 E. 出血性增生性炎 7 混合血栓是由下列哪些成分組成的？ A. 血小板梁及其之間的纖維蛋白網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞 B. 纖維蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 C. 纖維蛋白和紅細(xì)胞 D. 血栓頭及尾 E. 血小板和白細(xì)胞 8 血栓形成的關(guān)鍵性始動(dòng)過(guò)程是： A. 血小板釋放反應(yīng) B. 第因子被激活 C. 組織因子被激活 D. 凝血酶的形成 E. 血小板在血管內(nèi)膜損傷局部粘附和堆積 9 新生的血管穿過(guò)阻塞的血栓，從而使阻塞兩端血流重新恢復(fù)，稱為： A. 血栓溶解 B. 再通 C. 透明變性 D. 液化性壞死 E. 纖維蛋白溶解 10 病人下腹部擠壓傷伴下肢粉碎性骨折，

4、幾天后死亡，解剖發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有許多紅色斑點(diǎn)，這些斑點(diǎn)可能是： A. 從骨折處來(lái)的脂肪栓塞 B. 腘靜脈膿毒性血栓形成 C. 股靜脈血栓形成 D. 腦動(dòng)脈粥樣硬化 E. 篩狀軟化灶 11 引起肺出血性梗死的主要原因是： A. 肺靜脈淤血，肺動(dòng)脈阻塞，側(cè)枝循環(huán)不能建立 B. 肺靜脈阻塞，肺動(dòng)脈淤血，側(cè)枝循環(huán)不能建立 C. 左心衰竭、肺靜脈回流受阻 D. 肺動(dòng)脈及支氣管動(dòng)脈同時(shí)阻塞 E. 肺靜脈及支氣管動(dòng)脈同時(shí)阻塞 12 下列有關(guān)肝淤血的敘述中，哪項(xiàng)不正確： A. 中央靜脈擴(kuò)張 B. 肝細(xì)胞脂肪變性 C. 小葉間靜脈擴(kuò)張 D. 肝細(xì)胞萎縮 E. 肝竇擴(kuò)張 13 下列肺淤血的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A.

5、 肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張 B. 肺泡腔內(nèi)中性白細(xì)胞和纖維素滲出 C. 肺泡腔內(nèi)有水腫液 D. 可發(fā)生漏出性出血 E. ?？梢娦牧λソ呒?xì)胞 14 下列何器官于休克時(shí)將受到最嚴(yán)重侵犯： A. 腎小腺 B. 腎臟 C. 心臟 D. 肺臟 E. 肝臟 15 股靜脈血栓形成可引起： A. 肺動(dòng)脈栓塞 B. 腦動(dòng)脈栓塞 C. 腸系膜動(dòng)脈栓塞 D. 下肢壞疽 E. 門靜脈栓塞 16 脂肪栓塞患者，一般死亡原因?yàn)椋?A. 動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞 B. 脂肪分解產(chǎn)生自身中毒 C. 腦小動(dòng)脈栓塞 D. 肺水腫和心功能不全 E. 腎小動(dòng)脈栓塞 17 下肢深靜脈內(nèi)血栓完全機(jī)化大多需要： A. 一周 B. 二周 C. 六天 D. 七

6、天 E. 八天 18 肝的 Zahn 梗死見于下列哪種情況？ A. 肝動(dòng)脈阻塞 B. 下腔靜脈阻塞 C. 充血性心力衰竭 D. 肝靜脈分支阻塞 E. 肝內(nèi)門靜脈阻塞 19 急性缺血時(shí)，下列哪組因素是細(xì)胞損傷機(jī)制中最重要的： A. 線粒體皺縮，糖酵解，鈉的外流 B. 核糖體解離、糖酵解，核損傷 C. 液體聚集，蛋白合成減少，核損傷 D.ATP 減少，鈣內(nèi)流增加，膜受損 E. 線粒體增生，溶酶體酶釋放，膜損傷 20 肺內(nèi)小的動(dòng)脈分支阻塞會(huì)有什么后果？ A. 出血性梗死 B. 貧血性梗死 C. 液化性壞死 D. 凝固性壞死 E. 一般不引起嚴(yán)重后果 21 心衰細(xì)胞見于 A 左心衰時(shí)肺泡腔內(nèi) B 右心

7、衰時(shí)肺泡腔內(nèi) C 肺水腫時(shí)肺泡腔內(nèi) D 肝淤血時(shí)肝臟內(nèi) E 脾淤血時(shí)脾臟內(nèi) 22 延續(xù)性血栓的形成順序?yàn)?A 白色血栓、混合血栓、紅色血栓 B 混合血栓、紅色血栓、白色血栓 C 紅色血栓、白色血栓、混合血栓、 D 混合血栓、白色血栓、紅色血栓 E 紅色血栓、混合血栓、白色血栓 23 栓子運(yùn)行一般 A 順壓力運(yùn)行 B 逆壓力運(yùn)行 C 交叉運(yùn)行 D 逆血流運(yùn)行 E 順血流運(yùn)行 24 大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是 A 腦栓塞 B 心肌梗死 C 心臟破裂 D 肺梗死 E 急性心力衰竭和呼吸衰竭 25 脾、腎梗死灶肉眼檢查的主要特點(diǎn)為 A 多呈地圖狀、灰白色、界限清楚 B 多呈不規(guī)則形、暗紅

8、色、界限不清 C 多呈楔形、暗紅色、界限不清 D 多呈地圖狀、暗紅色、界限不清 E 多呈楔形、灰白色、界限清楚 26 肺梗死患者胸痛的主要原因是 A 肺通氣障礙 B 梗死區(qū)胸膜炎 C 壞死組織刺激支氣管 D 出血灶刺激支氣管 E 以上都不是 27 健康孕婦在分娩時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、休克，應(yīng)考慮為 A 過(guò)敏性休克 B 羊水栓塞 C 心力衰竭 D 肺水腫 E 血型不合引起急性溶血 28 血栓的結(jié)局不包括 A 梗死 B 溶解、吸收 C 鈣化 D 機(jī)化 E 再通 29 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣上的疣狀贅生物是 A 白色血栓 B 紅色血栓 C 混合血栓 D 透明血栓 E 血凝塊 30 皮膚、粘膜、漿膜少

9、量出血，在局部可見 A 積血 B 淤血 C 血腫 D 瘀點(diǎn) E 凝血塊 31 急性左心衰竭時(shí)常引起 A 下肢象皮腫 B 肺水腫 C 脛前皮下粘液水腫 D 眼瞼水腫 E 肝淤血 二、 X 型題 32 透明血栓可見于 A. 微動(dòng)脈 B. 微靜脈 C. 毛細(xì)血管 D. 中型靜脈 33 引起缺血的常見原因有： A. 動(dòng)脈痙攣 B. 動(dòng)脈栓塞 C. 靜脈血栓形成 D. 大出血后 E. 久病臥床 34 促進(jìn)血栓形成的因子有： A.ADP B. 凝血調(diào)節(jié)素 C. 血栓素 A 2 D.vWF E.PGI 2 35 透明血栓多發(fā)生在： A. 腎小球毛細(xì)血管 B. 肺泡壁毛細(xì)血管 C. 肝門靜脈分支 D. 脾靜脈

10、分支 E. 腦小靜脈 36 血栓形成后，其可能的后果是： A. 對(duì)人體無(wú)明顯影響 B. 引起死亡 C. 腫瘤轉(zhuǎn)移 D. 出血 E. 感染擴(kuò)散 37 單純動(dòng)脈栓塞可能引起： A. 肺梗死 B. 腦梗死 C. 腎梗死 D. 脾梗死 E. 腸梗死 38 關(guān)于白色血栓，下列描述哪些是正確的？ A. 白色血栓可見于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí) B. 白色血栓主要由纖維素和血小板構(gòu)成 C. 延續(xù)性血栓的頭部也是白色血栓 D. 白色血栓常含化膿菌，故肉眼呈白色 E. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)白色血栓機(jī)化可造成瓣膜變形 39 慢性肺淤血的病理變化可有 A 肺毛細(xì)血管擴(kuò)張 B 肺泡腔內(nèi)水腫液 C 肺泡隔塵細(xì)胞 D 肺泡腔內(nèi)心衰細(xì)胞

11、 E 肺間質(zhì)纖維化 40 靜脈血栓比動(dòng)脈血栓常見是因?yàn)?A 靜脈血流緩慢 B 靜脈壁薄、容易受壓 C 有靜脈瓣 D 靜脈血液的粘性較大 E 靜脈血氧含量較低 41 混合血栓的成分包括 A 血小板 B 紅細(xì)胞 C 白細(xì)胞 D 纖維網(wǎng) E 纖維蛋白網(wǎng) 42 血栓的結(jié)局有 A 阻塞血管 B 軟化、溶解、吸收 C 栓塞 D 機(jī)化 E 鈣化 43 脂肪栓塞可見于 A 長(zhǎng)骨骨折 B 脂肪肝患者右上腹撞傷 C 糖尿病患者 D 頭頸部手術(shù) E 肺部創(chuàng)傷 44 靜脈淤血對(duì)機(jī)體的影響取決于 A 淤血的范圍 B 淤血的器官 C 淤血的程度 D 淤血發(fā)生的速度 E 側(cè)支循環(huán)建立的狀況 45 產(chǎn)婦分娩過(guò)程中偶爾可發(fā)生

12、A 血栓栓塞 B 脂肪栓塞 C 氣體栓塞 D 羊水栓塞 E 異物栓塞 46 一病人因車禍致脛骨粉碎性骨折，整復(fù)時(shí)突然死亡，其原因最可能是 A 傷口感染后引起腦膜腦炎 B 骨折源性脂肪栓塞 C 股靜脈血栓形成 D 腦動(dòng)脈粥樣硬化 E 左心房球形血栓脫落 三、名詞解釋 47 充血（ hyperemia ） 48 淤血（ congestion ） 49 肺褐色硬化（ brown induration of lung ） 50 心衰細(xì)胞（ heart failure cell ） 51 檳榔肝（ nutmeg liver ） 52 血栓形成（ thrombosis ） 53 血栓（ thrombus

13、） 54 白色血栓（ white thrombus ） 55 混合血栓（ mixed thrombus ） 56 紅色血栓（ red thrombus ） 57 透明血栓（ hyaline thrombus ） 58 栓塞（ embolism ） 59 梗死（ infarct ） 四、問(wèn)答題 60 簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及其結(jié)局。 61 簡(jiǎn)述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響。 62 請(qǐng)列出栓子的種類及栓子運(yùn)行途徑。 63 簡(jiǎn)述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。 64 簡(jiǎn)述梗死的原因、類型及其不同類型梗死的形成條件。 65 描述梗死的病理變化。 66 簡(jiǎn)述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。參考答案一、 A

14、型題 1.C 2.E 3.A 4.E 5.B 6.A 7.A 8.E 9.B 10.A 11.A 12.C 13.B 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.D 20.E 21 A 22 A 23 E 24 E 25 E 26 B 27 B 28 A 29 A 30 D 31 B 二、型題 32.ABC 33.ABE 34.ACD 35.AB 36.ABCDE 37.BCD 38.ACBE 39 ABDE 40 ABCD 41 ABCE 42 BDE 43 ABC 44 ABCDE 45 CD 46 B 三、名詞解釋（此處僅列出答案要點(diǎn)） 47 器官或局部組織；血管內(nèi)；含血量增

15、多。 48 局部器官或組織；靜脈血液回流受阻；血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。 49 長(zhǎng)期慢性肺淤血；肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生；肺質(zhì)地變硬； 大量含鐵血黃素沉積而呈棕褐色。 50 左心衰竭時(shí)；肺泡腔內(nèi)；含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。 51 慢性肝淤血；肝細(xì)胞萎縮和脂肪變性；肝切面呈檳榔狀花紋。 52 活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分凝固；形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。 53 活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分形成的固體質(zhì)塊。 54 活體的心臟或血管腔內(nèi)；由血小板和纖維蛋白組成的固體質(zhì)塊；呈灰白色。 55 延續(xù)性血栓的體部；由血小板小梁、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成；呈褐色與 灰白色條紋狀。 56 延續(xù)

16、性血栓的尾部；血液成分凝固；呈暗紅色。 57 微循環(huán)血管腔內(nèi)；由纖維蛋白構(gòu)成；見于彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC ）。 58 循環(huán)血液中；異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)；阻塞血管腔的過(guò)程。 59 動(dòng)脈血流中斷；無(wú)有效側(cè)支循環(huán)；局部組織缺血性壞死。 四、問(wèn)答題（此處僅列出答案要點(diǎn)） 60 （ 1 ）淤血的原因：靜脈受壓；靜脈阻塞；心力衰竭。 （ 2 ）病變： 1 ）肉眼：淤血組織、器官體積增大；呈暗紅色；皮膚淤血時(shí)發(fā)紺，溫度下降； 2 ）鏡下：毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張，充血；有時(shí)伴水腫；實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。 （ 3 ）結(jié)局：淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常；淤血時(shí)間長(zhǎng)則組織或器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化

17、。 61 （ 1 ）形成條件：心血管內(nèi)膜的損傷；血流狀態(tài)的改變；血液凝固性增高。 （ 2 ）對(duì)機(jī)體的影響： 1 ）有利的一面：防止出血；防止病原微生物擴(kuò)散。 2 ）不利的一面：血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；血栓脫落形成栓子引起栓塞；瓣膜上血栓機(jī)化引起瓣膜?。晃⒀h(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成后可引起廣泛出血等嚴(yán)重后果。 62 （ 1 ）種類：血栓；脂肪；氣體：空氣、氮?dú)猓谎蛩?；腫瘤細(xì)胞；寄生蟲及寄生蟲卵；細(xì)菌等。 （ 2 ）運(yùn)行途徑： 1 ）順血流方向；體靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈及其分支；左心房左心室動(dòng)脈系統(tǒng)至大動(dòng)脈的分支，最終嵌塞于口徑與其相當(dāng)?shù)姆种А?2 ）逆血流方向（由于胸、腹腔內(nèi)壓驟然劇增

18、所致）：下腔靜脈下腔靜脈所屬的分支；左心房間隔缺損或室間隔缺損右心等。 63 （ 1 ）栓塞的類型：血栓栓塞；氣體栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細(xì)胞栓塞等。 （ 2 ）后果：肺動(dòng)脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；腦動(dòng)脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞和心血管中樞的梗死可引起患者死亡；腎動(dòng)脈栓塞，可引起腎臟梗死；脾動(dòng)脈栓塞，可引起脾臟梗死；腸系膜動(dòng)脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；肝動(dòng)脈栓塞，可引起肝梗死等。 64 （ 1 ）梗死的原因：血栓形成；動(dòng)脈栓塞；動(dòng)脈痙攣；血管受壓閉塞。 （ 2 ）類型：貧血性梗死；出血性梗死。 （ 3 ）條件： 1 ）

19、貧血性梗死：組織結(jié)構(gòu)比較致密；側(cè)支循環(huán)不充分；動(dòng)脈分支阻塞。 2 ）出血性梗死：組織疏松；雙重血液供給或血管吻合支豐富；組織原有淤血；動(dòng)脈分支阻塞；側(cè)支循環(huán)不能代償?shù)取?65 （ 1 ）貧血性梗死： 1 ）肉眼：外觀呈錐體形，灰白色；切面呈扇形；邊界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗死周邊可見充血、出血帶。 2 ）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）；梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；梗死邊緣有充血和出血等。 （ 2 ）出血性梗死： 1 ）肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；有出血；失去光澤，質(zhì)地脆弱；邊界較清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。 2 ）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死；梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。 66 （ 1 ）概念： 1 ）血栓形成：活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分凝固；形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。 2 ）栓塞：循環(huán)血液中；異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)；阻塞血管腔的過(guò)程。 3 ）梗死：動(dòng)脈阻塞；側(cè)支循環(huán)不能代償；局部組織缺血性壞死。 （ 2 ）三者相互關(guān)系：血栓形成血栓栓塞梗死（無(wú)足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生）。