急診科護理應急預案及程序.doc

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1、急診科護理應急預案及程序急性食物中毒病人的搶救應急預案與程度應急預案(一) 急診科醫(yī)護人員要堅守工作崗位,一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態(tài),隨時做好搶救準備。(二) 護士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相關科室人員,隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系,根據中毒人員多少,通知護理急救小分隊隊員各就各位,必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。(三) 病人到達急診科后,立即根據病情輕重進行分診,較重者送搶救室進行搶救,輕者送急診觀察病房。(四) 護士立即協(xié)助醫(yī)師作也診斷,遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施:1催吐 無嘔吐者可催吐:機械性刺激或用催吐劑。2洗胃 立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃,直

2、至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內容物送檢。3導瀉 中毒時間較長者,可給硫酸鈉1530g,一次口服。對吐瀉嚴重的病人,可不用洗胃、催吐、導瀉。(五)對吐、瀉較重,丟失大量水分者,根據失水情況,適當補充水分。凡能飲水者。應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水、淡鹽水等,不能飲水者,迅速建立靜脈通道。遵醫(yī)囑補充水分和電解質。(六)對腹痛、嘔吐嚴重者,遵醫(yī)囑給予阿托品0.5mg肌內注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克,進行抗休克治療。(七)護士加強巡視,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,立即報告醫(yī)師進行處理。(八)做好病人登記及搶救護理記錄。程序分診協(xié)助醫(yī)師診斷催吐洗胃收集胃內容物送檢導瀉建立靜脈通道補充水分和電解

3、質對癥處理觀察病情做好護理記錄一、 突然發(fā)生猝死應急預案及程序應急預案(一) 值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。(二) 急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達到100%,急用時可隨時投入使用。(三) 醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電,防止電池耗竭。(四) 發(fā)現(xiàn)患者在病房內狡死,應迅速做好準確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應立即進行胸個心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。(五) 增援人員

4、到達后,立即根據患者情況,依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。(六) 搶救中應注意心、肺、腦復蘇,開放靜脈通道,必要時開放兩條靜脈通道。(七) 發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就在搶救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。(八) 其他醫(yī)務有員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。(九) 在搶救中,應注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。(十) 參加搶救的各位人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴

5、格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。(十一) 按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結束后6h內,據實、準確地記錄搶救過程。(十二) 搶救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運走,向醫(yī)務處或總值班江報搶救過程結果;在搶救過程中,要注意對同室患者進行安慰。程序防范措施到位猝死后立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過程二、 住院患者發(fā)生誤吸時的應急預案及程序應急預案(一) 住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后,護理人員要根據患者具體情況進行搶救處理。當患者處于神志清醒時:取站立身體前傾位,醫(yī)護人員一手抱住上腹部,另一手拍背;當患者處于昏迷狀態(tài)時:可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側,醫(yī)護人員

6、按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯臥位,醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。(二) 其他醫(yī)護人員應迅速備好負壓吸引用品(負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等),遵醫(yī)囑給誤吸患者負壓吸引,快速吸也口鼻及呼吸道內吸入的異物。(三) 患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時,應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸,加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施,遵醫(yī)囑給予搶救用藥。(四) 給患者行持續(xù)胸外按壓,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。(五) 及時采取腦復蘇,給予患者頭戴冰帽保護腦細胞,護理人員根據醫(yī)囑給予患者腦

7、細胞活性劑、脫水劑等。(六) 護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫(yī)師采取措施。(七) 患者病情好轉,神志清醒,生命體征逐漸平穩(wěn)后,護理人員應給患者: 1 清潔口腔,整理床單,更換臟床單及衣物。2 安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。3 按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結束后6h內,據實、準確地記錄搶救過程。(八) 待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因,制定有效的預防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。程序立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時清理分泌物觀察生翕體征告知家屬記錄搶救過程三、 藥物引起過敏性休克的應急預案及程序過敏反應應急預案(一) 護理人員給

8、患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(二) 正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。(三) 該藥物試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者,禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標志,并告知患者及其家屬。(四) 經藥物過敏試驗后凡接愛該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應重做過敏試驗,方可再次用藥。(五) 抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質,收起過敏反應,還可使藥物效價降低,影響治療效果。(六) 嚴格

9、執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生,治療盤內備腎上腺素1支。(七) 藥物過敏試驗陰性,第一次注射后觀察2030min,注意觀察巡視患者有無過敏反應,以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應,過敏性休克應急預案(一) 患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫(yī)生。(二) 立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0。5ml ,直至脫離危險期,注意保暖。(三) 改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管,必要時配合施行氣管切開。(四) 迅速建立靜脈通路,補充血容量

10、,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。(五) 發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。(六) 觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。(七) 按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6h內及時、準確地記錄搶救過程。程序(一) 過敏反應防護程序:詢問過敏史做過敏試驗陽性患者禁用此藥該藥標記、告知家屬陰性患者接受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴格執(zhí)行查對制度首次注射后觀察2030min(二) 過敏性休克急救程序:立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改

11、善缺氧癥狀補充充血容量解除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程四、 使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序應急預案(一) 值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。(二) 住院患者使用呼吸機過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)護人員應采取補救措施,以保護患者使用呼吸機的安全。(三) 部分呼吸機本身帶有蓄電池,在平時應定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運作。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。(四) 呼吸機不能正常工作時,護士應立即停止應用呼吸機,迅速將簡易呼吸

12、器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應給予鼻導管吸氧;嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。(五) 突然斷電時,護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前,同時通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。(六) 立即與有關部門聯(lián)系:總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復通電。(七) 停電期間,本病區(qū)醫(yī)生,護士不得離開患者,以便隨時處理緊急情況。(八) 護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。(九) 遵醫(yī)囑根據患者情況調整呼吸機參數(shù)。來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。(十) 護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄

13、單中。程序突然斷電使用簡易呼吸器通知值班醫(yī)生調整患者呼吸觀察病情變化立即聯(lián)系有關部門盡快恢復通電隨時處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥來電后重新調整、應用呼吸機準確記錄五、 患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序應急預案(一) 檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。(二) 當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。(三) 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。(四) 對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應

14、立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應的急救措施。(五) 受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。(六) 對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0。1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。(七) 加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。(八) 準確、及時書寫護理記錄,認真交班。(九) 向患者了解當時摔倒的情景,幫

15、助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。程序患者突然摔倒立即通知醫(yī)生檢查患者摔傷情況將患者抬至病床進行必要檢查嚴密觀察病情變化對癥處理加強巡視觀察效果寫護理記錄認真交班做健康教育六、 住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序應急預案(一) 對于有意識不清并躁動不安的患者,應加床擋,并有家屬陪伴。(二) 對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。(三) 在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。(四) 對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好健康宣教,告訴患者不做

16、體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。(五) 教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應用信號燈告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。(六) 一旦患者不慎墜床時,護士應立即到患者身邊。通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(七) 配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施。(八) 加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。(九) 及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。程序做好安全防范發(fā)生墜床時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受

17、傷情況判斷病情采取急救措施加強巡視嚴密觀察病情變化準確記錄做好交接班七、 緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序(一) 封存患者病歷前的應急預案及程序應急預案1 當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議,患者及家屬要求封存病歷時,病房要保管好病歷,以免丟失。2 及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。3 備齊所有有關患者的病歷資料。4 迅速與科領導、醫(yī)務處(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。程序患者及家屬要求封存病歷保管好病歷及時準確記錄備齊病歷資料迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系(二) 關于封存患者病歷的應急預案及程序應急預案1 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,患者本人及其代理人,提出封存病歷申請。2 科室向醫(yī)務處(夜間向

18、總值班)報告。3 醫(yī)務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復印件。并收取工本費每張0。2元。4 主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5 封存的病歷由醫(yī)務處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。6 如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。程序提出申請向醫(yī)務處或總值班報告雙方共同在場封存復印件醫(yī)務處保管搶救病歷6h內補齊(三) 關于封存反應標本的應急預案及程序應急預案1 患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時,發(fā)生不良后果,要當場將標本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑

19、。2 疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時,科室應向醫(yī)務處(夜間向總值班)報告,同時由護士長報告護理部。3 科室醫(yī)務人員、患者本人或共代理人,需共同在場的情況下,對現(xiàn)場實物進行封存。4 封存標本需在封口處加蓋科室圖章,同時注明封存日期和時間。5 封存標本由醫(yī)務處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。6 需要進行檢驗的標本,應當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。7 雙方無法共同指定檢驗機構時,由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8 對封存標本進行啟封時,應由雙方當事人共同在場。9 疑似輸血引起不良后果,科室要對血液立即進行封存保留,并向醫(yī)務處匯報

20、,同時通知醫(yī)院血庫,由院方與提供該血液的采供血機構聯(lián)系。程序發(fā)生不良后果當場將標本保存向分管部門報告雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物加蓋科室圖章注明封存日期和時間醫(yī)務處保管標本需進行檢驗時雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場疑似輸血反應封存保留血液與供血機構聯(lián)系八、 入院前急救途中發(fā)生猝死的應急預案及程序應急預案(一) 急救護理人員應嚴格遵守急救工作制度。嚴密觀察病情變化,以便及早采取急救措施。(二) 急救藥品、物品做到在車上箱內定位放置,并保證完好率達到100%。(三) 熟練掌握心肺復蘇流程及急救儀器性能,使用方法、注意事項、

21、儀器定時充電。(四) 發(fā)現(xiàn)患者在車上猝死,應立即配合醫(yī)生進行心肺腦復蘇,并根據醫(yī)囑應用急救藥物,注意三清一復核,必要時開放兩條靜脈通道,同時通知駕駛員平穩(wěn)行駛。(五) 途中及時通知急診室并做好急救記錄和患者家屬的安慰工作。(六) 到達急診室后應向接診護士和醫(yī)生交代病情及搶救用藥情況。程序立即搶救平穩(wěn)行駛按醫(yī)囑應用藥物通知急診室告知家屬向接診護士交代病情及用藥情況九、 急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應急預案及程序應急預案(一) 急診患者要做檢查或住院時,醫(yī)護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情,以及路途中有可能出現(xiàn)的情況,電話通知所去科室,交待患者病情,囑其做好各方面的準備。(二) 護送人員在途中

22、,應密切觀察患者的病情變化,能夠對出現(xiàn)的情況作出判斷并采取應急措施。(三) 患者亙出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應立即就地搶救,將患者頭向后仰,暢通氣道,做人工呼吸及心臟按壓,同時根據發(fā)生的地點來進行不同的后續(xù)搶救措施。(四) 如發(fā)生在途中或輔助科室,護送人員應邊搶救、邊電話通知急診室,急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者,可適時轉入搶救室,中途不得間斷搶救。(五) 如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時,首先通知病房醫(yī)護人員接應搶救患者,同時通通知急診室,急診室醫(yī)護人員去病房共同參加搶救,患者初步搶救成功后,方能返回急診室。程序就地搶救呼叫救護人員轉至急診室或病房繼續(xù)搶救十、 洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應

23、急預案及程序應急預案(一) 應先關閉洗胃機,分離胃管,流出胃內容物,向患者或家屬做好解釋與安慰工作。(二) 將備用洗胃機,立即推至患者床旁,連接胃管繼續(xù)洗胃。(三) 若備用洗胃面也在應用,立即用量筒或50ml空針進行灌洗,直至洗胃液澄清無味。(四) 立即通知維修組,維修洗胃機。程序關洗胃機分離胃管流出胃內容物接備用洗胃機或量筒繼續(xù)洗胃觀察病情通知維修十一、 急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序風險預案(一) 急性心肌梗死合并室性心動過速時,護理人員應立即通知醫(yī)生的同時,囑患者絕對臥床休息,氧氣持續(xù)吸入34L/min,心電監(jiān)護,建立靜脈通道。(二) 遵醫(yī)囑給予利多卡因50100mg靜推,必要

24、時可5 10min重復使用,直至室速控制或總量達300mg,而后以1 3mg/min靜滴維持48 72h.。(三) 準備好器械及藥物,如除顫器、臨時起搏器、起搏電極、臨時起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮(zhèn)靜劑等,藥物治療無效、無禁忌癥時,可行同步直流電復律。(四) 發(fā)生心室顫動時,立即行非同步直流電除顫,如不成功,可重復除顫,最大能量為360J。(五) 必要時行臨時起搏器置入術。(六) 密切觀察心率、必律、血壓、呼吸的變化,及時報告醫(yī)生,采取措施。(七) 患者病情好轉,生命體征逐漸平穩(wěn)后,護理人員應:1 安慰患者和家屬,對行電復律患者,擦凈胸部皮膚。2 如已安置臨時起搏器,密切觀察心率

25、、心律及起搏與感知功能是否正常,妥善固定起搏 器與導管電極。囑術側肢體制動,交待注意事項。3 搶救結束后,及時準確地記錄搶救過程。程序立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救觀察生命體征告之家屬記錄搶救過程十二、 腦出血患者的應急預案及程序風險預案(一) 病房接門(急)診電話后,由值班護士通知責任護士備好床單、氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數(shù)監(jiān)護儀,并通知醫(yī)生做好準備。(二) 患者入病房后,護理分兩組:一組迅速安置患者,使其頭部抬高15 30O,若昏迷患者應取仰臥位,頭偏向一側,給予氧氣吸入。為患者脫去衣服,做監(jiān)護。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識、瞳孔,并做好記錄。二組立即建立靜脈通路23條,使用套

26、管針,保持點滴通暢,遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內壓及搶救藥等。(三) 及時吸出嘔吐物及痰液,保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者,將下頜向前托起,必要時,配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術,并做好相應護理工作。(四) 若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等,血氧飽和度逐漸降低時,應協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管,必要時行人工輔助呼吸。(五) 及時擦凈嘔吐物,并注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量,做好記錄,有咖啡色嘔吐物時,提示上消化道出血,遵醫(yī)囑給予止血藥和凝血藥。(六) 觀察大、小便情況。大、小便失禁者,及時更換尿布,小便潴留者,給予留置導尿管,每日會陰擦洗2次,保持會陰部清潔。(七) 每1530min觀察血壓

27、、脈搏、呼吸、神志,瞳孔各1海外僑胞,直到病情穩(wěn)定為止,以便及時了解病情變化;如昏迷程度加深,說明病情加重,如出現(xiàn)一側瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時,提示腦疝的發(fā)生,應做好應急搶救處理。(八) 每4h測量體溫1次。如體溫超過38oC,頭部置冰塊或冰帽,腋下放冰袋,以降低腦代謝和顱內壓。(九) 病情危重者,發(fā)病2448h內禁食,按醫(yī)囑靜脈補液,每日2000 2500ml,起病后3日如神志仍不清楚,無嘔吐及胃出血者,可鼻飼流質飲食,并做好口腔護理。注意水、電解質和酸堿平衡,準確記錄出入量。(十) 急性期絕對臥床休息,減少不必要的搬動,協(xié)助翻身、叩背,肢體置于功能位做好皮膚護理。(十一) 指導

28、患者保持情緒穩(wěn)定,按時用藥,控制血壓在理想水平,多食富含纖維素飲食,保持大、小便通暢,(十二) 病情穩(wěn)定后,協(xié)助康復師指導患者進行語言訓練及肢體功能的主動與被動訓練,以促進早日康復。程序接電話后備齊用物通知醫(yī)生安置患者并搶救及時吸出嘔出物及痰液觀察病情及生命體征做記錄應急搶救心理護理飲食護理健康指導十三、 腦疝患者的應急預案與程序風險預案(一) 腦疝患者常見先兆癥狀有:劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大,脈搏慢而有力,伴有不同程度的意識障礙,健側肢體活動障礙等。護理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時,立即置患者側臥位或仰臥位,頭偏向一側,患者煩躁時,要防止墜床。立即通知醫(yī)生,迅速建立靜脈通路

29、,遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內壓藥物,通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松510mg快速靜脈點滴。(二) 其他護理人員迅速給予氧氣吸入,備好吸痰器、吸痰盤、及時吸凈嘔吐物及痰液,同時給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。(三) 嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化,及時報告醫(yī)生,必要時做好腦室引流準備。(四) 患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施,并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。(五) 頭部放置冰袋或冰帽,以增加腦組織對缺氧的耐受性,防止腦水腫。(六) 患者病情好轉后,護理人員應給患者做好:1 清潔口腔

30、,整理床單,病情許可時更換床單及衣物。2 安慰患者和家屬做好必理護理。3 協(xié)助昏迷或偏癱患者翻身,按摩皮膚受壓處,置肢體于功能位。4 向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn),盡可能避免腦疝再次發(fā)生。5 按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結束后6h,據實、準確地記錄搶救過程。程序立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救嚴密觀察病情告知家屬記錄搶救過程十五、患者發(fā)生空氣栓塞的應急搶救預案及程序風險預案(一) 輸液前要排盡空氣,輸液過程中,值班護士要及時巡視密切觀察,及時更換液體,以免空氣進入靜脈形成栓塞。(二) 當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內時,立即夾住靜脈管路,防止空氣進一步進入。(三) 讓患者處于頭低足高左側臥位,使空氣

31、進入右心室,避開肺動脈入口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,同時通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應急處理。(四) 立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。(五) 如有腦性抽搐可應用安定,也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。(六) 患者病情穩(wěn)定后,詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。(七) 繼續(xù)觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險為止。程序立即夾住靜脈通路頭低左側臥位通知醫(yī)生吸氧或高壓氧藥物治療觀察生命體征告知家屬記錄原因及搶救過程繼續(xù)觀察十六、急性消化道大出血患者的應急預案及程序應急預案(一) 立即通知醫(yī)生的同時,應盡早為患者建立靜脈通路,

32、補充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號針頭,必要時建立兩條靜脈通路。(二) 遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血,出血量1000ml,心率120/min,血壓80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,說明患者出現(xiàn)失血性休克,應迅速連接一次性三通靜脈推注液體。(三) 備好各種搶救用品,如三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血,應配合醫(yī)生應用三腔二囊管壓迫止血,同時準備100:8冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃。(四) 靜脈應用垂體后葉素或生長抑素時,應遵醫(yī)囑嚴格控制滴速,防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應。(五) 遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持在4

33、oC,一次灌注250ml,然后吸出,反復多次,直至吸出液清澈為止;對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內灌注去甲腎上腺素(100ml冰鹽水內加8mg去甲腎上腺素),30min后抽出,每小時1次,可根據出血程度的改善,逐漸減少頻度,直至出血停止。(六) 嚴密觀察病情變化:大出血期間每15 30min測量生命體征一次,病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命體片變化,必要時進行心電血壓監(jiān)護。(七) 注意觀察患者嘔吐物及大便的性質、量、顏色,同時準確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色,警惕再次出血。(八) 保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側,避免誤吸。必要時給予氧氣吸入。(九)

34、 患者應絕對臥床休息,取平臥位并將下肢略抬高,以保證腦部供血。保持室內安靜、清潔、空氣新鮮,及時更換污染的被褥。注意為患者保暖,避免受涼。(十) 患者大出血期間,應嚴禁禁食,出血停止后,可遵醫(yī)囑給予溫冷流食,逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護理。(十一) 做好患者的心理護理,大出血時陪伴患者,使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。程序立即通知醫(yī)生開放靜脈通道配合搶救觀察病情變化保持呼吸道通暢絕對臥床休息清除血跡、污物做好心理護理準確記錄出入量十七、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序風險預案(一)當患者發(fā)生酮癥酸中毒時,患者表現(xiàn)

35、為惡心、嘔吐、嗜睡或煩躁,呼吸加深。后期血壓下降,四肢厥冷,重者昏迷。因此應立即采取措施,醫(yī)護配合,爭分奪秒搶救患者。(二)通知醫(yī)生的同時,迅速為患者建立靜脈通路(全部使用套管針),補充液體,必要時開通雙通路。(三)吸氧、心電監(jiān)護。準確執(zhí)行醫(yī)囑,確保液體和胰島素的輸入,液體輸入量應在規(guī)定時間內完成,常規(guī)應用微量泵泵入胰島素。備好各種用品及藥品,如吸痰器、開口器、舌鉗、搶救車等。(四)有譫妄、煩躁不安者加床擋,每1h查血糖一次并做好記錄。(五)按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,嚴密觀察神志、瞳孔、出入液量,并詳細記錄,及時報告醫(yī)生。(六)患者病情好轉,逐漸穩(wěn)定后,向患者及家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的誘

36、因,協(xié)助制定有效的預防措施。(七)按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結束6h內,據實、準備地記錄搶救過程。程序立即搶救保持呼吸道通暢建立靜脈通路吸氧、監(jiān)護觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程十八、閉合性腹部外傷患者的應急預案及程序風險預案(一) 立即通知醫(yī)生的同時,應盡早為患者建立靜脈通路,補充血容量。盡量使用套管針或選用9號頭皮針,必要時建立兩條靜脈通路。(二) 遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥物,706代血漿、全血等。(三) 嚴密觀察生命體征變化,用心電監(jiān)護儀監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度,根據生命體征情況,遵醫(yī)囑應用升壓藥物,必要時微量泵注入。(四) 協(xié)助醫(yī)生腹腔穿刺,以明確診斷。(五) 遵醫(yī)囑行胃腸減壓并

37、保持通暢,注意觀察引流液顏色及量,囑患者禁飲食。(六) 患者應絕對臥床休息,取平臥床,以保持腦部供血。保持室內安靜、清潔、空氣新鮮。注意為患者保暖。(七) 遵醫(yī)囑做好術前準備、備皮、注射術前藥物,待手術。(八) 做好患者心理護理,陪伴病情危重的患者,使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。程序立即通知醫(yī)生開放靜脈通路配合搶救監(jiān)測生命體征腹穿胃腸減壓絕對臥床休息做好術前準備做好心理護理十九、急性腸梗阻患者的應急預案及程序風險預案(一) 立即通知醫(yī)生,取半臥位,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。(二) 迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給予補液及抗生素。(三) 禁飲食,遵醫(yī)囑行胃腸減

38、壓,并保持通暢,注意觀察引流液顏色及量。(四) 嚴密觀察生命體征變化,必要時心電監(jiān)護,監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度,如有異常,及時報告醫(yī)師采取措施。(五) 病室保持安靜,空氣流通,避免不良刺激加重病情變化。(六) 安慰患者及家屬,給患者提供心理護理服務,使其減輕恐懼焦慮心情,取得配合。(七) 做好基礎護理,如口腔護理等。(八) 遵醫(yī)囑做好術前準備:備皮、備血、注射術前藥物,等待手術。程序立即通知醫(yī)生建立靜脈通路行胃腸減壓注意病情及生命體征變化做好術前準備做好患者及家屬心理護理二十、急性喉阻塞的應急預案及程序應急預案(一) 明確診斷后,立即使患者平坐臥位,持續(xù)吸氧,如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時,要間歇性小

39、量給氧。密切觀察患者面色、呼吸、神志情況,并請旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。(二) 建立靜脈通道,立即給予霧化吸入,盡早使用糖皮質激素,減輕局部水腫。(三) 患者出現(xiàn)煩躁不安,情緒不穩(wěn)。應立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,但禁用嗎啡,立即使用抗生素,以控制感染。(四) 明確病因,根據不同病因,做不同處理,如因異物引起,立即行手術取出異物,護理人員應準備好搶救藥品及用品,如氣管切開包、吸引器等。(五) 患者在手術期間,病房護士應準備好負壓吸引用品、吸氧裝置、心電監(jiān)護設施。準備病房單元,迎接手術患者。(六) 手術后,返回病房,安置于準備好的病床上,給予持續(xù)吸氧,監(jiān)護患者生命體征,及時及時吸出呼吸道內分泌物,并根據醫(yī)

40、囑給予抗生素藥物治療。(七) 如患者行氣管切開,床旁桌上備好搶救設備(氣管切開包、無影燈、吸引器等)。(八) 護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志,特別注意氣管切開后的呼吸情況,如有呼吸困難,立即撥除內套管后吸痰,觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善,四肢、口唇有無青紫。(九) 固定好外套管,并確定牢固,在管口上覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布,保持內客通暢,及時吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可給予霧化吸入或氣管內持續(xù)滴藥。(十) 患者病情平穩(wěn),神志清楚,生命體征穩(wěn)定后,護理人員還應:1 嚴密觀察有無出血、感染、皮下血腫、縱隔氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。2 安慰患者和家屬,給患者提供

41、心理護理服務,并教會患者與護士及家人交流的各種方式。3 根據醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結束6h內,據實、準備地記錄搶救過程。(十一)待病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解具體原因,制定有效的預防措施,并交待注意事項,常規(guī)做好氣管切開術后的護理。程序立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救手術觀察生命體征及時清理呼吸道分泌物氣管切開護理記錄救治過程二十一、急性肺水腫患者的應急預案及程序應急預案(一) 當患者出現(xiàn)急性肺水腫時,立即通知醫(yī)生。(二) 鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡510mg或度冷丁50100mg,使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。(三) 吸氧。加壓高流時給氧68L/min,可給25%70%酒精

42、濕化后用鼻導管吸入,從而改善通氣。(四) 減少靜脈回流?;颊呷∽换蚺P位,兩腿下垂,必要時可加止血帶于四肢,輪流結扎三個肢體,每5min換一側肢體,平均每肢體扎15min,放松5min,以保證肢體循環(huán)不受影響。(五) 利尿。遵醫(yī)囑應用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意防止糾正大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。(六) 血管擴張劑。遵醫(yī)囑應用血管擴張劑,以降低肺循環(huán)壓力,但要注意勿引起低血壓。(七) 強心藥。如近期未用過洋地黃藥物者,可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。(八) 護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫(yī)生采取措施。(九) 患者病情好轉,生命體征平穩(wěn)后,護理人員應做

43、到:1 清潔口腔,整理床單,更換臟床單及衣物。2 安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。3按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結束6h內,據實、準備地記錄搶救過程。程序通知醫(yī)生鎮(zhèn)靜吸氧減少靜脈回流利尿應用血管擴張劑和強心藥觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程二十二、自發(fā)性氣胸的應急預案及程序應急預案(一) 發(fā)生氣胸時立即給予氧氣吸入,通知其他醫(yī)護人員。(二) 用1216號無菌針頭于鎖骨中線第二肋穿入胸膜腔,簡易放氣。首次放氣不要過多、過快,一般不超過800ml。(三) 建立靜脈通道,準備胸腔閉式引流裝置。(四) 遵醫(yī)囑,給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。(五) 觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化。(六) 病情好轉

44、,生命體征逐漸平穩(wěn),指導病人:1 臥床休息,保持室內清新。2 注意用氧安全,指導病人勿擅自調節(jié)氧流量。3 咳嗽劇烈時可遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)咳劑。4 保持胸腔引流管的通暢,指導病人下床活動時引流管勿高于穿刺點,引流管勿脫出等注意事項。5 做好病人心理準備,告知氣體一般24周內可吸收。程序立即吸氧排氣搶救吸氧、靜脈用藥繼續(xù)搶救病情觀察健康指導二十三、宮外孕失血性休克的應急預案及程序應急預案(一) 立即通知醫(yī)生的同時,給予抗休克處理,置患者頭訓抬高15o,下肢抬高20o。(二) 迅速擴容,選擇916號針頭快速進行靜脈穿刺,若因失血多,血管癟陷難穿刺者,配合醫(yī)生立即行靜脈切開術,保證液體的充分補充。(三)

45、 氧氣吸入,吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢,及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調至24L/min。(四) 嚴密觀察病情變化,每1030min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次,認真觀察患者意識改變,皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促,血壓在12kpa以下,躁動不安,尿量少,考慮液體量不足,此時應加快補液。(五) 積極主動協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺,尿試驗等輔助檢查,以明確診斷,避免因誤診而延誤病情。(六) 術間準備:抗休克的同時,必須及時做好術前準備,按剖腹探查太前準備對待,抽血送實驗室急查血常規(guī)、出凝血時間,備皮、配血、留置尿管等,盡快護送患者進手術室。(七) 嚴格查對制度,防

46、止差錯發(fā)生:宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快,可在短時間內大量出血,搶救人員明確分工,默契配合,應緊張而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好三查七對,所有搶救藥品應經兩人核對后方可執(zhí)行,保留藥瓶與安瓿,以備查對,從而杜絕差錯事故的發(fā)生。(八) 心理護理:由于該病變化快,還需手術治療,對手術有恐懼感,不知所措。因此護士應耐心開導患者,說明搶救、治療與手術對阻止內出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手術治療。程序立即通知醫(yī)生迅速擴容氧氣吸入嚴密觀察病情配合醫(yī)師做好各項檢查術前準備必要時及時手術密切配合作好術后護理二十四、妊高征的應急預案及程序應急預案(一) 通知醫(yī)師,建立靜脈通道。(二)

47、 安置單人房間,加床檔,光線暗淡。(三) 備好各種搶救用品,如發(fā)生子癇,即刻將壓舌板放于兩臼齒之間,防舌后墜。(四) 嚴密觀察患者病情及血壓變化,注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。(五) 觀察全身癥狀,警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。(六) 按醫(yī)囑給解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、脫水藥物,并觀察療效。(七) 按醫(yī)囑詳細記錄出入量,必要時限制水、鈉的攝入。(八) 勤聽胎心,注意產兆,如宮縮規(guī)律及時送待產室待產。(九) 做好各項化驗及術前準備。(十) 保持呼吸道通暢,必要時給氧氣吸入。(十一) 協(xié)助孕婦左側臥位。(十二) 做好心理護理。程序立即通知醫(yī)師建立靜脈通路注意病情及生命體征的變化備好搶救物品保持呼吸道通暢

48、記錄出入量做好心理護理二十五、產后出血患者的應急預案及程序應急預案(一) 立即通知醫(yī)師,吸氧、補充血容量,使用靜脈留置針或選用大針頭,必要時建立兩條靜脈通道。(二) 遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血,出血量1000ml,心率120/min,血壓80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,說明患者已出現(xiàn)失血性休克,應迅速開放靜脈輸液,作腔靜脈插管。(三) 備好各種搶救藥物及器械,如為子宮收縮乏力,及時應用宮縮劑,如為軟產道裂傷,及時配合縫合止血。(四) 若發(fā)生子宮破裂,配合醫(yī)生迅速做好術前準備工作。(五) 當班者應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況,嚴密觀察產婦生命體征、

49、神志及瞳孔變化,及時報告醫(yī)生,采取有效措施。(六) 病情穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑送回病房,與當班護士病情交接并做記錄。程序立即通知醫(yī)師吸氧建立靜脈通道配合搶救保持呼吸道通暢做好術前準備觀察病情變化嚴格交接記錄搶救過程二十六、新生兒缺氧性腦?。℉IE)的應急預案及程序應急預案(一) 及時通知醫(yī)生的同時,迅速為患兒建立靜脈通道,持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,及時清除口腔、鼻腔內分泌物,注意保暖。(二) 遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥,如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時,可采用靜脈負荷量、苯巴比妥鈉每日1015mg/kg。有腦水腫,顱內壓增高時,應及時應用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑,嚴格限制入量。(三) 準備好各種搶救

50、用品及藥品,監(jiān)測血氣、電解質、血糖、心肌酶等。(四) 維持良好的通氣,換氣功能。使血氣和pH值保持在正常范圍,窒息復蘇后低流量吸氧,糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機作人工通氣。(五) 診斷為缺氧性心肌損害者,應用多巴胺及果糖時,應注意液體滴速勿外滲。(六) 病情好轉后繼續(xù)監(jiān)護各項生命體征:1 每1530min測生命體征一次,必要時應用心電監(jiān)護,經皮測血氧飽和度,并注意體溫及尿量變化。2 觀察有無意識障礙及意識障礙發(fā)生的時間,是否存在易激惹,對刺激反應程度,有無肌張力改變、驚厥等,原始反射的減弱或消失。3 注意神態(tài)的變化,如面色、前鹵飽滿,腦性尖叫,雙側瞳孔大小及

51、肢體活動等。(七) 病情完全平穩(wěn)后,護理人員應給患者:1 保持患兒安靜,專人護理,盡量減少不必要的醫(yī)護干擾,出生后前3天禁止沐浴。2 保持呼吸道通暢,取側臥位,及早清除口、鼻內分泌物,喂奶后注意面色變化,防止嗆奶。給予氧氣吸入,及早吸痰。3 鎮(zhèn)靜、注意保暖,視病情采用暖水袋或暖箱保溫。4 室內空氣新、光線充足、溫濕度適宜,保持床鋪清潔干燥。5 及時抽血化驗及留取標本,并及時送檢。程序立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程目 錄序號名 稱頁碼一、急性食物中毒病人的搶救應急預案與程度二、突然發(fā)生猝死應急預案及程序三、住院患者發(fā)生誤吸時的應急預案及程序四、藥物收起過敏

52、性休克的應急預案及程序五、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序六、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序七、住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序八、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序九、入院前急救途中發(fā)生猝死的應急預案及程序十、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應急預案及程序十一、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應急預案及程序十二、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序十三、腦出血患者的應急預案及程序十四、腦疝患者的應急預案與程序十五、患者發(fā)生空氣栓塞的應急搶救預案及程序十六、急性消化道大出血患者的應急預案及程序十七、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序十八、閉合性腹部外傷患者的應急預案及程序十九、急性腸梗阻患者的應急預案及程序二十、急性喉阻塞的應急預案及程序二十一、急性肺水腫患者的應急預案及程序二十二、自發(fā)性氣胸的應急預案及程序二十三、宮外孕失血性休克的應急預案及程序二十四、妊高征的應急預案及程序二十五、產后出血患者的應急預案及程序二十六、新生兒缺氧性腦?。℉IE)的應急預案及程序27

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