慢阻肺.ppt

COPD的定義,COPD的臨床表現(xiàn),主要癥狀 慢性咳嗽，通常為首發(fā)癥狀 咳痰 氣短或呼吸困難，這是COPD的標志性癥狀 喘息和胸悶，不是特異性癥狀 全身癥狀，如體重下降，食欲減退，外周肌肉萎縮和功能障礙，精神抑郁或焦慮。合并感染時可咳血痰或咳血。,COPD的臨床治療,治療目的 藥物治療 氧療 康復(fù)治療 機械通氣,治療目的,減輕癥狀，阻止病情發(fā)展 緩解或阻止肺功能下降 改善活動能力，提高生活質(zhì)量 降低病死率,藥物治療,主要藥物有： 1.支氣管擴張劑： 2受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類 2.激素：單一制劑，或與長效： 2受體激動劑組成復(fù)方制劑 3.其它藥物：如祛痰藥、免疫調(diào)節(jié)劑、疫苗及中藥治療等,機械通氣,COPD的患者隨著時間的變化和病情的加重，單純的氧療和藥物治療不能足夠的控制病情。呼吸機的發(fā)明，大大延長了COPD的壽命，改善了該病的預(yù)后。呼吸機是一種生命支持的方式，在此條件下，通過藥物治療消除COPD加重的原因使急性呼吸衰竭得到逆轉(zhuǎn) 無創(chuàng)呼吸機 有創(chuàng)呼吸機,無創(chuàng)呼吸機的益處,無創(chuàng)呼吸的臨床作用,病例,男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年、氣喘10年，加重1周入院。既往吸煙50年。 體征神志清，口唇紫紺，呼吸促，R30次/分，三凹征，桶狀胸，雙肺呼吸音對稱、稍低，可聞及濕性啰音。 胸片：慢性支氣管炎、肺氣腫表現(xiàn)。 診斷：“慢性阻塞性肺疾病急性加重”,小結(jié),COPD是呼吸系統(tǒng)最常見的疾病，晚期并發(fā)癥多，給家庭和社會經(jīng)濟負擔重，死亡率高。早診斷、早治療及合理的治療，能有效延長患者的生存率。 無創(chuàng)機通氣能有效的治療AECOPD呼吸衰竭，減少住院時間、減少呼吸機肺炎發(fā)生率。 對穩(wěn)定期患者能改善生活質(zhì)量、減少再發(fā)急性呼吸衰竭、延長生存。 經(jīng)濟效益、社會效益、藥品比率多贏,