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1、二00九年五月 日常經(jīng)常會碰到意外事故, 如何實施急救?急救時第一 位的工作是什么? 思 考 急救原則 先“救”后“送” 先“救命”后“治傷” （一）搶救生命 1.急救時，第一位的工作是搶救生命 2.首要的行動是排除致死因素 (3)氣體中毒病人 (2)對觸電者 (1)對溺水者 首先要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮. 通風良好的地方 首先要切斷電源 首先要將他救上岸 對重危無知覺傷員.最重要的事又是什么？ 3.判別是否死亡的依據(jù)是什么？ (1)呼吸情況: (2)脈搏情況: (3)瞳孔的改變: 感知氣流或借助棉絮 (脈搏和心跳次數(shù)相同) 摸橈動脈(常測部位).頸動脈，或聽心音 正常時.左右瞳孔等大 (瞳孔左右不對
2、稱是大腦異常的重要特征) (4)有無意 識： 昏厥 昏迷 短時間意識喪失 意識完全喪失 可逆性昏迷 不可逆性昏迷 (暈厥) 昏厥和昏迷根本區(qū)別：意識喪失程度不同 (刺激神經(jīng)或掐人中穴可加快蘇醒) （二）死亡的標準 1.日常(習慣)： 2.目前醫(yī)學界： 全身昏迷(不可逆昏迷).反 射消失.腦電圖顯示平波。 呼吸停止、心跳停止 腦死亡 人工呼吸心臟胸外按摩法 復蘇法 表 現(xiàn) 不同于意 識喪失 不等于 死亡 維持生命三大元素 氧氣是維持生命所不可缺少的，人體細胞需要氧氣來產(chǎn)生生 命所需的能量。以下三個條件可保證氧氣能輸送到身體各部 分。 Airwa/氣道暢通 可保證氧氣能進入肺內(nèi)。 Breathin
3、g 呼吸正常 通過呼吸，氧氣才可以進入肺內(nèi)，再經(jīng)過肺部進入血液。 Circulation血液循環(huán)正常 通過血液循環(huán)，才可將氧氣帶到身體各部分。 ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會對生命構(gòu)成威脅。 大腦細胞缺氧超過4分鐘，就會開始死亡。 常見急救知識 1. 觸電急救 2. 骨折急救 3. 燙傷急救 4. 中暑急救 5. 溺水急救 6. 其它受傷急救 觸電急救 人體接觸220V或 380V的電，都有 自救的可能。1 千伏及其以上的 電壓等級的電， 對人體會有嚴重 的傷害，人體沒 有自救的可能。 一、脫離電源 二、神志判斷 1 1、拍肩、拍肩 3 3、按人中、按人中 2 2、呼叫、呼叫 4 4、放
4、好體位、放好體位 1 1、仰頭抬頦法、仰頭抬頦法 2 2、清除異物、清除異物 3 3、看，聽，試、看，聽，試 4 4、二次大口吹氣、二次大口吹氣 三、呼吸判斷 口對口人工呼吸 試頸動脈搏動試頸動脈搏動 五、胸外心臟按壓 四、心跳判斷 觸電急救過程示意圖 一、脫離電源 首先要使傷者脫離電源 1、拉開電源開關(guān)，或切斷電源。 2、使觸電者與導電體解脫。 注意：確定傷者及周圍無帶電體， 以0米為宜。 一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能 實施心肺復蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進一 步醫(yī)治者，救愈率可達45%或更高； 超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆 轉(zhuǎn)的損害，復蘇存活的可能性微小 。 二、神志判斷 拍案(按)叫好 拍
5、：拍肩 案(按)：按壓人中 叫：呼叫 好：擺好體位 口訣 1、拍肩 拍肩不能用力過小過大 拍肩用力過小，未達到拍肩的目的 。 拍肩用力過大 ，可能使觸電者受 傷的其它部位的傷情加重。 2、按壓人中 按壓人中用力不能過小、過大 。 按壓人中用力過小，未達 到按壓人中的目的。 按壓人中用力過大，可能 引起觸電者過激反應(yīng)。 3、呼叫 呼救聲音要大。 4、擺好體位 不能用力過大，用力過大有時可 能加重觸電者其它部位的傷情。 三、呼吸判斷 抬出（除）看戲(吸) 抬：抑頭抬頦。 出（除）：清除異物。 看：看、聽、試。 戲：呼吸二口氣。 口訣 1、采用仰頭抬頦法通暢氣道 用一只手置于傷員前額，另一只手 的食
6、指與中指置于下頜骨近下頦處 ，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨 同耳垂連線與地面成90直角 。 2、清除口腔異物 要用手的食指來清除口腔異物，因 食指與其它指比較，其力度、靈活 性等方面都強，另有異物時可與拇 指配合進行異物清除。 3、看，聽，試 看、聽動作是一齊做，看是看胸、 腹部有無呼吸動作的起伏，聽是聽 鼻孔有無呼吸的氣流聲。 每項動作 操作時間3至5秒，注意保持氣道通 暢。 四、心跳的判定 用摸頸動脈判定傷員頸動脈有無搏 動，無搏動可判定心跳停止.動作 操作時間不能短于6秒，注意保持 頭部后抑。 正確的按壓姿勢示意圖 五、胸外心臟按壓 胸外按壓掌握要點 1.患者頭、胸處于同水平，躺在堅 硬
7、平面上。 2.按壓位置：胸骨中下三分之一交 界處。 3.下壓3.5-4.5厘米，按壓時手指不 得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折 。上抬時手不離胸，以免移位，垂 直按壓，以免壓力分散。 4.按壓與放松時間相等，用力均 勻，每分鐘按壓80-100次，直 至恢復心跳呼吸。 5.人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時交 替進行。按壓與呼吸比例：單 人 30 ：2 雙人 5 ：1。 6.人工循環(huán)時間因病人年齡、身 體狀況而定，但對觸電、溺水 、煤氣中毒病人，按壓時間要 稍長些。 胸外按壓掌握要點 六、口對口人工呼吸 1）、保持氣道通暢； 2）、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下 端 ； 3）用自己的嘴唇包住傷員微
8、張的嘴； 4）、一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手 ，觀察傷員 胸部有無起伏； 5）、抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過大 ，用力過大有可能引起觸電者傷情加重； 6）吹氣量不能過大過??；吹氣量過大，易導 致胃脹氣,并可能伴發(fā)嚴重合并癥,如胃內(nèi) 容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。 六、口對口人工呼吸 骨折急救 骨折會影響到傷處附近的軟組織,導 致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會傷 及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉 ,使患肢部分或全部失去功能。骨折 嚴重時可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、 成角等。 骨折急救 應(yīng)急要點 用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折 處的活動,并放置軟墊,用繃帶.夾板或 樹枝、木板等妥善固定
9、傷肢.如上肢受 傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷, 則將傷肢固定于另一下肢。 骨折急救 應(yīng)急要點 如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使 用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨 復位.應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包 扎固定. 如傷口已嵌入異物,不要拔除.可在異物旁 加上敷料，直接壓迫止血，并將受傷部位抬 高，在異物周圍用繃帶包扎。千萬注意不要 將異物壓入傷口，造成更大傷害。 提示： 注意救助動作，不要加重傷者損傷 注意滅菌消毒，不要使傷口感染或者致破傷風 。 骨折急救 急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)注意事項： (1)用木板、門板或擔架搬運。 (2) 先使傷員兩下肢伸直，兩上肢 伸直放在身旁，木板
10、或擔架放 在傷員一側(cè)。2-3人扶傷員軀干 ，使成一整體滾動至板上，或3 人用手同時將傷員平直托起。 注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟 抱或一人抬頭，另一人抬足的 方法，因這些方法將增加脊椎 的彎曲，加重椎骨和脊髓的損 傷。 骨折急救 燙傷分度 一度燙傷紅斑性，皮膚變紅，并有火辣 辣的刺痛感。 二度燙傷水泡性，患處產(chǎn)生水泡。 三度燙傷壞死性，皮膚剝落。 燙傷急救 處理的原則 1、除去病因，脫離現(xiàn)場； 2、傷口的處理：中和、沖洗、清潔； 3、特殊部位的處理；（優(yōu)先原則） 4、全身評詁及處理；（生命的支持、抗生素 的運用、并發(fā)癥的處理） 全身評詁：包括面積、分度、特殊部位、生 命體癥等） 中暑急救 定義：
11、中暑是由高溫 環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié) 中樞功能障礙、汗腺 功能衰竭和（或）水 、電解質(zhì)丟失過量所 致疾病。 中暑分類 1、熱射病： 是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功 能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床 上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。 2、熱痙攣： 是由于失水、失鹽引起肌肉 痙攣。 3、熱衰竭： 主要因周圍循環(huán)不足，引起 虛脫或短暫暈厥。 病因及誘因 病因: 在高溫（室溫35）或在強熱 輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降 溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕 度較高和通風不良的環(huán)境下從事重體力勞 動也可中暑。 誘因 :年老、體弱、營養(yǎng)不良、疲勞、肥胖 、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過發(fā)熱、 穿緊身不
12、透風衣褲、水土不服，及甲亢、糟 尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗 腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿 托品等常為中暑誘因。此外，長期大劑量服 用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。 病因及誘因 中暑級別及急救處理 級別癥狀說明急救措施 先兆中暑 患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出 現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、 心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥 狀，體溫正?；蚵杂猩摺?1、立即將病人移至陰涼通風處（脫離 現(xiàn)場）以增加輻射散熱。 2、給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、 十滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等 用風油精涂擦太陽穴、合谷等穴； 3、體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必 要時可靜脈滴
13、注含5%葡萄糖生理鹽 10002000mL。輕癥中暑 除有先兆中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮 紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)， 體溫升高至38.5以上。 重癥中暑 包括：1）熱射?。?）熱痙攣；3） 熱衰竭。 1、熱痙攣 ：在補足體液情況 下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣 性疼痛，可緩慢靜注射10%葡萄 糖酸鈣10mL維生素C0.5g 2、 熱衰竭 ：滴注含5%葡萄糖 生理鹽水20003000mL血壓維 持在12kPa以上。 3、熱射病 ：病死率可達30%。 可采取措施：物理降溫；藥 降溫 納洛酮治療；對癥及支持治療 預防措施 進行預防中暑的衛(wèi)生宣傳； 熱適應(yīng)鍛煉； 補充含鹽清涼飲料與營養(yǎng)； 改善勞動環(huán)境與居
14、住條件； 重視老、弱、病、孕的夏季保?。?執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。 溺水急救 分類： 1、干性溺水：人落水后因 驚嚇、恐懼等強烈的刺激 導致喉嚨痙攣致呼吸道完 全梗阻造成窒息而死； 2、濕性溺水：因大量水進 入呼吸道、肺部死； （淡水主要是水、海水- -有大量NaCl,Mg,Ca） 你若在現(xiàn)場 ,將如何處理 ? 水中急救： 1、自救法； 2、他救法； 醫(yī)療急救： 1、立即去除雜草、污泥，保持呼吸道通暢。 2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上，面 向下，按壓胸腔、腹部（胃）倒出水，但 時間不要過長，不能耽誤復蘇。 3、心肺復蘇。 4、對癥處理。 救護步驟 使溺水者保持平靜不動，然 后立即尋求
15、醫(yī)療援助； 脫去溺水者身上又濕又冷的 衣服，可以的話，為其蓋上 一些可以保暖的衣物。這樣 有助于預防溺水者體溫下降 ； 如果溺水者有任何其它嚴重 的傷情況，立即對其進行急 救； 當溺水者恢復呼吸后，有可 能會出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難 的現(xiàn)象。此時，你可以做的 是盡量打消他的憂慮，直到 他獲得醫(yī)療援助 三不原則 如果你沒有受過水上營救培訓的話，不要嘗試自己跳進水里 拯救溺水者； 如果海水洶涌的話，不要跳進去救人，因為這可能會危及到 你的性命； 一般來說，拯救溺水者時并不多使用腹部快速按壓法 (Heimlich maneuver，就是施救者站在溺水者后面，一手握 拳放在溺水者肚臍位置，另一只手放在拳頭
16、上并緊握，然后 快速重復往內(nèi)，往上壓迫的動作)。除非你多次使用人工呼 吸法嘗試使氧氣進入溺水者肺部，但最終都不成功，而且你 又懷疑溺水者的氣管堵塞，否則的話，不要使用腹部快速按 壓法。因為這種方法可能會使失去知覺的溺水者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn) 象，隨后還可能出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。 、外傷 ： 定義： 外傷：人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損 害。根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩 大類。 閉合性外傷：由鈍力造成，無皮膚、體表粘膜破 裂，常見的有挫傷和扭傷. 開放性外傷：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可 由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。 其它受傷急救 七、其它受傷 開放性外傷 1、外傷 外傷 閉合性外傷 刺傷
17、 挫傷 扭傷 割傷 外傷處理原則 對大量出血的患者，首先采取止血方法； 對切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量 血液反而能排出細菌和塵垢； 對傷口宜用清潔的水洗凈，對無法徹底清 潔的傷口，須用清潔的布覆蓋其表面，不 可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。 三種有效止血方法 1）、一般止血法（加壓包 扎止血法）：針對小的創(chuàng) 口出血。需用生理鹽水沖 洗消毒患部，然后覆蓋多 層消毒紗布用繃帶扎緊包 扎。注意：如果患部有較 多毛發(fā)，在處理時應(yīng)剪、 剃去毛發(fā)。 2）、橡皮止血帶止血；適用于四肢 較大A或中A。 l適用于小A、中V、小V及毛細血管 。 三種有效止血方法 橡皮止血帶止血注意事項 ： A）前臂及小腿不適于扎
18、止 血帶； B）不可用電線、鐵絲、繩 索作為止血帶； C）止血帶壓力要適當，以 出血止遠端不能摸到動脈 搏動好； D）止血帶不能超3小時，半 小時要松一次止血壓計帶 ，每次1-3分鐘； E）止血帶要有明顯的標記 及記錄時間； 3、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的 動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。 適用于中等或較大的動脈出血。 頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對準下頜耳屏 上前方15厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈 。 三種有效止血方法 頭頸部出血：四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突 肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能 同時壓迫兩側(cè)頸總動脈，以免造成腦缺血壞死 。壓迫時間也不能太久，以免造成危險。 上
19、臂出血：一手抬高患 肢，另一手四個手指對準 上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈 。 手掌出血：將患肢抬高 ，用兩手拇指分別壓迫手 腕部的尺、撓動脈。 大腿出血：在腹股 溝中稍下方，用雙 手拇指向后用力壓 股動脈。 足部出血：用兩手 拇指分別壓迫足背 動脈和內(nèi)踝與跟腱 之間的頸后動脈。 一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色 花紋，尾短而細；無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色 彩單調(diào)，尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診 斷參考。 二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而 深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有 的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕 ，或有兩列對稱的細小牙痕。 在野外施工、旅游時，一旦
20、被蛇咬傷要迅 速判斷是否是毒蛇咬傷。如何判斷呢？ 2、毒蛇咬傷 （1）不要驚慌失措，奔跑走動，應(yīng)立即坐下或臥下 （2）迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎 傷口的近心端。 綁扎的目的僅在于阻斷毒液回流入心，而不 妨礙 動脈血的供應(yīng)，故綁扎無需過緊，應(yīng)在能夠 使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。 （3）綁扎后每隔30分鐘左右松解次，每次12分 鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。 急救 措施： 1. 防止毒液擴散和吸收 2.迅速排除毒液： （1）立即用涼開水、泉水沖洗傷口及周圍皮膚 （2）將小刀或碎玻璃片火燒一下消毒，將傷口作十 字切開，然后反復擠壓，促使毒液排出體外，邊擠 壓邊用清水沖洗
21、傷口，須持續(xù)20一30分鐘。 （3）口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒時，也可用 嘴吸出毒液。 （4）排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液流出。 （5）要盡快送往醫(yī)院作進一步的治療，轉(zhuǎn)運送中要 消除病人緊張心理，保持安靜。 急救 措施： 預防措施： 1.當野外旅行、工作時，尤其在夜間最 好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。 2.持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走 ，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到 蛇體招致咬傷。 3.選擇宿營地時，要避開草叢、石逢、樹 叢、竹林等陰暗潮濕的地方。 某人爬山時被毒蛇咬傷后準備采取一系列措施進 行急救，其中正確的是 （ ）立即跑步到1000米外找人救助 （ ）迅速用鞋帶綁扎傷
22、口的近心端 （ ）用無傷口的嘴吸出傷口中的毒液 （ ）用純凈水反復清洗傷口 （ ）用火灼燒隨身攜帶的小刀后，切開 傷口排出毒液 （ ）撥打120求助 如何防治食物中毒 禁食霉腐變質(zhì)的食品可預防食物中毒發(fā)生 。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃， 以減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹 瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征 兆者及時補充體液，可飲用加入少許食鹽 、糖的飲品，或靜脈輸液?？蛇x用適宜抗 菌素。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急 救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期 應(yīng)禁食，但不宜過長。 食物中毒急救 1、催吐：如果有毒事物吃下去的時間在2小時以內(nèi)，可以用 催吐的方法。取食鹽20克，加開水20
23、0毫升，冷卻后一次喝下 。如果不吐，再喝兩次，直至嘔吐為止。取生姜100克，搗碎 取汁，用200毫升溫水沖服，也是催吐方法之一。如果吃下去 的是葷食，可服用十滴水來促使迅速嘔吐。此外，還可用手 指等刺激咽喉引吐。 2、導瀉：如果吃下去的中毒食物時間較長，已超過2小時， 但精神較好，則可服用瀉藥，促使中毒食物盡快排除體外。 一般用大黃30克，一次煎服；老年患者可選用元明粉20克， 用開水沖服，即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉 15克，一次煎服，或用開水沖服，也可導瀉。 食物中毒急救 3、利尿：大量飲水，稀釋血中毒素濃度，并服 用利尿藥。 4、解毒：如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起 的食物
24、中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升， 稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生 甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防 腐劑，最好的急救方法是用牛奶或其他含蛋白質(zhì) 的飲料灌服. 病人經(jīng)過急救，如癥狀未見好轉(zhuǎn)或中毒較 輕，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療. 誤食毒蘑菇如何救治 中國的毒蘑菇(毒菌)種類多，分布廣泛，資源 豐富。在廣大山區(qū)農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，誤食毒蘑菇中 毒的事例比較普遍，幾乎每年都有嚴重中毒致 死的報告。 曾經(jīng)被作為多發(fā)性食物中毒的原因之一。因此 ，長期以來鑒別毒蘑菇是人們十分關(guān)心的事。 在野外最好不要輕易嘗試不認識的蘑菇，同時 不偏聽偏信。必須在分辨清楚或請教有實踐經(jīng) 驗者之后，證明確
25、實無毒時方可食用。如果吃 了蘑菇發(fā)生了身體不舒服的感覺，應(yīng)該及時到 醫(yī)院診治，千萬不可大意 蘑菇中毒病例的六種類型 （1）胃腸中毒型：通常的中毒癥狀是強烈惡心、嘔 吐，腹痛、腹瀉等，毒粉褶菌、臭黃菇和毛頭乳 菇，黃粘蓋牛肝菌和粉紅枝瑚菌等毒蘑菇可引起 此類型中毒，已知有80余種。 （2）神經(jīng)精神型：已知有60余種。中毒癥狀是精神 興奮，精神錯亂或精神抑制等神經(jīng)性癥狀。如毒 蠅鵝膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻覺反應(yīng) 。 （3）溶血型：主要癥狀是在1-2天內(nèi)發(fā)生溶血性貧 血，癥狀是突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腹疼頭疼，腰背肢 體疼，面色蒼白，惡心，嘔吐全身虛弱無力，煩 躁不安和氣促。此類中毒癥狀主要由鹿花菌
26、引起 。 蘑菇中毒病例的六種類型 （4）肝臟損害型：引起這類中毒有關(guān)的種約20余種 。除上述已提到含毒肽、毒傘肽的種類外，如環(huán) 柄菇屬的某些種。 （5）呼吸與循環(huán)衰竭型：引起這種類型的毒蘑菇主 要是亞稀褶黑菇。死亡率較高。 （6）光過敏性皮炎型：我國目前發(fā)現(xiàn)引起此類癥狀 的是葉狀耳盤菌。 毒蘑菇中毒急救方法 (1)最重要的是讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水， 然后把手指伸進咽部催吐，以減少毒素的吸收。 (2)在等待救護車期間，為防止反復嘔吐發(fā)生的脫水 ，最好讓患者飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖 鹽水”，補充體液的丟失，防止休克的發(fā)生。 (3)對于已發(fā)生昏迷的患者不要強行向其口內(nèi)灌水， 防止窒息
27、。 若是病情嚴重者，需及時送往醫(yī)院診治，以免延 誤病情，造成不必要的損失。 酸灼傷急救常識 以硫酸、鹽酸、硝酸最為多 見，此外還有乙酸(冰醋酸) 、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等 ，都是腐蝕性毒物。除皮膚 灼傷外，呼吸道吸入這些酸 類的揮發(fā)氣、霧點(如硫酸霧 、鉻酸霧)，還可引起上呼吸 道的劇烈刺激，嚴重者可發(fā) 生化學性支氣管炎、肺炎和 肺水腫等。 急救方法 1、立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等， 迅速用大量的流動水沖洗創(chuàng)面，至少沖洗1020分 鐘，特別對于硫酸灼傷，要用大量水快速沖洗，除 了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱 量。 2、初步?jīng)_洗后，用5%碳酸氫鈉液濕敷1020分鐘，
28、然后再用水沖洗1020分鐘。 3、清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院 。 急救方法 4、對呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫 鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，傷員也可將面部侵 入水中自己清洗。 5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時間者， 以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋 白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免 產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險。大量口服強酸 和現(xiàn)場急救不及時者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。 當氨氣中毒如何急救？ 1、使患者速離現(xiàn)場，靜臥， 給氧。 2、眼、皮膚燒傷時可用清水 或2%硼酸溶液徹底沖洗。點 抗生素眼藥水。 3、速送醫(yī)院搶治。 車禍中受傷的急救 1對垂危病
29、人及心跳停止者，立即進行心臟按壓和口對口 人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中 泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血 者立即止血包扎，對骨折處進行固定。 2正確搬運：凡重傷員從車內(nèi)搬動、移出前，首先應(yīng)在草 地放置頸托，以防頸椎錯位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱； 對昏倒在座椅上的傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干 一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出；對 拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地上頸托，包扎傷口， 再由數(shù)人搬運傷員。動作要輕柔，腰臀部托住，搬運者用 力要整齊一致，平放在木板或擔架上。 洗澡時突然暈倒急救法 1立即離開浴室躺下，并 喝一杯熱水。 2如果較重
30、，注意放松休 息，取平臥位，最好用 身邊可取到的書、衣服 等物把腿墊高，待稍微 好一點后，應(yīng)把窗戶打 開通風，用冷毛巾擦身 體。 旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理 暈倒昏厥：一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)該讓患 者躺下平臥，頭部偏向一側(cè)并稍放低。然 后解開領(lǐng)口、衣服，使其呼吸暢通。 關(guān)節(jié)扭傷：關(guān)節(jié)扭傷后，切忌立即搓揉按 摩，也不要用熱毛巾敷。應(yīng)該用冷水或冰 塊冷敷分鐘，外擦松節(jié)油或涂三七粉 、云南白藥，或用活血、散淤、消腫的中 草藥如蒲公英、馬齒莧搗爛外敷包扎。 發(fā)生交通事故如何救助 車輛遇險時，乘客要盡量使身體固定，全身肌肉保 持緊張狀態(tài)。若遇翻車或墜車，應(yīng)迅速蹲下身體， 緊緊抓住前排座位的椅腳，身體盡量固定
31、在兩排座 位之間，隨車翻轉(zhuǎn)。車輛在行駛中發(fā)生事故時，乘 客不要盲目跳車，應(yīng)在車輛停下后再陸續(xù)撤離。 輪船發(fā)生火災(zāi)時，乘客應(yīng)聽從指揮向上風方向有序 撤離。撤離時可用濕毛巾捂住口鼻，盡量彎腰快跑 。當需要棄船時，應(yīng)立即穿好救生衣，按各船艙中 的緊急撤離圖示方向離船。棄船后盡快遠離船舶， 防止下沉的船舶造成漩渦把人卷入。 發(fā)生交通事故如何救助 遭遇地鐵火災(zāi)時，首先要有逃生意識。乘客要熟記疏散通道安全出口的位 置?；馂?zāi)的煙霧和毒氣會令人窒息，不要做深呼吸，可用隨身攜帶的手帕 、口罩等捂住口鼻。逃生時，應(yīng)采取低姿勢前進，但不可匍匐前進，以免 貽誤逃生時機。身上著火時，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重衣物壓 滅火苗。在逃生過程中要聽從地鐵工作人員的指揮和引導疏散，決不能盲 目亂竄，已逃離地下建筑的人員不得再返回地下。萬一疏散通道被大火阻 斷，應(yīng)盡量想辦法延長生存時間，等待消防隊員前來救援。 飛機發(fā)生顛簸時，應(yīng)立即系好安全帶，遇到緊急情況時，還應(yīng)雙手用力抓 住前排座椅，身體緊緊壓在椅子上，盡量彎下身體，低下頭，防止受傷。 現(xiàn)場搶救的基本順序是先呼救，再搶救。先搶救人員，后搶救財物。遇傷員被擠 壓、夾嵌在事故車輛內(nèi)時，不要生拉硬拖，應(yīng)用機械拉開或切開車輛再救出傷員 。 事故發(fā)生后，應(yīng)在第一時間撥打救援電話。同時，對受傷人員實施現(xiàn)場救護 謝 謝
《常見急救知識》PPT課件.ppt
