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1、健康的雙腿從這里開始,深靜脈血栓健康指引,思考,What?,Why?,How?,深靜脈血栓是什么?,為什么會得靜脈血栓?,得了怎么辦?,是什么?,深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT):是指血液在深靜脈內不正常的凝結,阻塞管腔,導致靜脈回流障礙。全身靜脈均可發(fā)病,尤其下肢靜脈。,為什么?,血管壁損傷,血液高凝狀態(tài),靜脈血流滯緩,高危人群,高危人群如果沒有預防措施,患小腿DVT的機會為40%-80%髖部骨折術后下肢骨折及術后尤其是術中應用止血帶胡原發(fā)下肢血管疾病高齡、女性、吸煙、糖尿病、肥胖心功能不全及以往有DVT形成史,危險度分級,低危:年齡60歲,或有危險因素的非
2、大手術;4060歲,有危險因素,既往有靜脈血栓栓塞征(VTE)、腫瘤、血液高凝狀態(tài)的大手術;極高危:年齡40歲,既往有靜脈血栓栓塞征病史的大手術;髖、膝關節(jié)置換術;髖部骨折手術、重度創(chuàng)傷、骨髓損傷。,下肢靜脈血栓的臨床表現(xiàn),患肢突然腫脹、疼痛淺靜脈曲張股白腫、股青腫,下肢靜脈血栓危害肺栓塞,靜脈血栓一旦脫落,可隨血流進入并堵塞肺動脈,引起PE的臨床表現(xiàn)(87的栓子來源于下肢靜脈)典型癥狀:呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等高度關注:10的糾紛源于肺栓塞,沉寂的“殺手”,肺栓塞,住院患者大約1%死于肺栓塞90%PE患者血栓來自下肢靜脈80%PE患者起病時無臨床癥狀2/3PE患者死亡在2小時內發(fā)生,怎么
3、辦?預防,1.促進靜脈血液回流手術后如病情允許,建議抬高下肢2030,鼓勵患者早期功能鍛煉,指導督促病人定時做下肢的主動或被動運動,如足背屈、膝踝關節(jié)的伸屈、舉腿等活動。,利用肢體被動裝置改善術后肢體血流淤滯,如循序減壓彈力襪(GEC)、患肢間斷氣囊壓迫(IPC),以促進下肢靜脈血液回流,使其靜脈泵早日恢復。,氣壓治療儀,氣壓治療儀能夠促進肢體的血液循環(huán),防止靜脈血栓的形成。,治療時平臥于床上,下肢放入套筒內。壓力值緩慢升高至所需要的治療壓力值。,2.防止靜脈內膜損傷,臨床操作中注意事項:提高靜脈穿刺技能,靜脈穿刺時盡量縮短扎止血帶的時間,減輕對局部和遠段血管的損害;減少和避免下肢靜脈的穿刺,下肢靜脈血栓的發(fā)生率是上肢的3倍,一般情況下,沒有上肢損傷,一般不在下肢穿刺;長期靜脈輸液或經(jīng)靜脈給藥者,可采用留置針,以減少靜脈多次穿刺;盡量避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物,必須注射時,避免在同一靜脈進行反復輸注;持續(xù)靜脈滴注不宜超過48h,如局部出現(xiàn)炎癥反應立即重建靜脈通道;,3.防止血液高凝狀態(tài)術后進行靜脈穿刺發(fā)現(xiàn)回血差或采血后出現(xiàn)血液過快凝集現(xiàn)象提示高凝狀態(tài)。靜脈補液平衡膳食藥物預防,祝你健健康康!笑口常開!,工作范文,僅供參考!,如需使用,請下載后根據(jù)自己的實際情況,更改后使用!,