醫(yī)共體章程 區(qū)域醫(yī)療共同體章程 特選材料

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1、 信陽市浉河區(qū)區(qū)域醫(yī)療共同體章程 一、總則 第一條 性質(zhì) 本“醫(yī)療共同體”是區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化的新型組織與服務(wù)實(shí)現(xiàn)形式。以創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為核心，通過整合區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、建立分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，整體提高區(qū)域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進(jìn)區(qū)鄉(xiāng)兩級聯(lián)動(dòng)發(fā)展，同步提高區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力，減少住院病人外流，逐步實(shí)現(xiàn)2020年力爭區(qū)域內(nèi)就診率提高到90％”的醫(yī)改目標(biāo)。 第二條 宗旨 在深化醫(yī)改背景下，積極推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生改革及區(qū)級公立醫(yī)院改革，充分利用各種優(yōu)勢資源，發(fā)揮各自特長，避免重復(fù)投入和資源浪費(fèi)，形成規(guī)模發(fā)展優(yōu)勢，提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水

2、平，為轄區(qū)居民提供更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。 第三條 成員 以**醫(yī)院為牽頭單位的醫(yī)共體，成員單位*****，**各民營醫(yī)院以自愿原則加入；同時(shí)成立以***第二中醫(yī)院為牽頭單位的浉河區(qū)中醫(yī)醫(yī)共體。 二、管理 第四條 運(yùn)行模式。實(shí)行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)級醫(yī)院負(fù)責(zé)制。由各成員單位共同協(xié)商組成理事會，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“醫(yī)共體”的總體發(fā)展規(guī)劃、資源配置、學(xué)科布局、人員培養(yǎng)等重大事項(xiàng)的決策管理。 理事長由區(qū)級醫(yī)院的院長擔(dān)任；副理事長若干名，原則上由區(qū)級醫(yī)院院長和醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任；理事由醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)機(jī)構(gòu)遴選部分管理、業(yè)務(wù)專家擔(dān)任。 理事會在區(qū)級醫(yī)院下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)理事會的日常工作

3、。 第五條 組織設(shè)立 醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)共體運(yùn)行中本院有關(guān)管理和協(xié)調(diào)工作，區(qū)級醫(yī)院成立專門機(jī)構(gòu)（3－5人組成），合理分工，負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常工作。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)共體工作院長負(fù)責(zé)制，井確定專人負(fù)責(zé)落實(shí)。 第六條主要職責(zé)及分工 （一）制定戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃；（二）制定并推行統(tǒng)一標(biāo)的運(yùn)營管理制度和職責(zé)規(guī)范；（三）科學(xué)合理地確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、布道斷馬局和功能；（四）建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，制定在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化服務(wù)、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢査結(jié)果互認(rèn)的具體制度和措施；（五）規(guī)范各種 業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一、規(guī)范

4、的醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理資源的共享。建立各種檢驗(yàn)、功能檢查項(xiàng)目申請和檢查報(bào)告的通用制度。 區(qū)級醫(yī)院：負(fù)責(zé)聯(lián)合醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，構(gòu)建分工協(xié)作機(jī)制，組織成員單位共同制定雙向轉(zhuǎn)診、重點(diǎn)?？疲剖遥诜龀帧⑷艘唁泦T帶與訓(xùn)、直驗(yàn)操色通道、臨床會診和遠(yuǎn)程會診等工作細(xì)則舊一解難復(fù)族病和發(fā)病的論療，開展各專科具有較高技術(shù)高組的醫(yī)療技術(shù)和療技術(shù)，承舊對醫(yī)共體內(nèi)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)舊導(dǎo)，負(fù)直登基同醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人，并及時(shí)處置，負(fù)貴組織醫(yī)共體日常工作例會、工作信息和數(shù)據(jù)的收集和匯總。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：承擔(dān)常見多發(fā)疾病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療，負(fù)責(zé)接受區(qū)級醫(yī)院根據(jù)需要下

5、轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。 三、任務(wù) 第七條 建立重點(diǎn)專科對口扶持機(jī)制。根據(jù)區(qū)級醫(yī)院的優(yōu)勢特點(diǎn)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際基礎(chǔ)條件、業(yè)務(wù)特點(diǎn)和群眾需要，區(qū)級醫(yī)院與基層成員單位選擇部分科室形成一對一、一對多的對口幫扶關(guān)系，建立駐醫(yī)師駐點(diǎn)、科室托管、單病例會診、遠(yuǎn)程會診等多種幫扶機(jī)制，實(shí)質(zhì)性提高對口支援工作效率 第八條 建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合?？茣\意見，建立會診、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減徑患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定醫(yī)共體內(nèi)各成員單位間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。 第九條 建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。根據(jù)

6、學(xué)科指南或臨床路徑，制定統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。由區(qū)級醫(yī)院通過專項(xiàng)講座、查房、臨床帶教等形式對基層成員單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同遭守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范。根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任科室負(fù)責(zé)人機(jī)制，由區(qū)級醫(yī)院安排相對固定的主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)查房、出診、帶教和會診津立醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制。區(qū)級醫(yī)院有計(jì)劃地、定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，

7、不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，増強(qiáng)基層醫(yī)機(jī)構(gòu)自身造血功能 第十條探素建立區(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)機(jī)制。以電子病歷系統(tǒng)、居民健康檔案系統(tǒng)、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)、醫(yī)院和村衛(wèi)牛室管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)等現(xiàn)代信息性技術(shù)為基礎(chǔ)，對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行改造創(chuàng)新，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享信息平臺。 第十一條建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)多地點(diǎn)機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)共體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù)。 第十二條開設(shè)檢驗(yàn)影像綠色通道。以建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會診為手段，將醫(yī)共體內(nèi)上下級多家醫(yī)院構(gòu)成個(gè)“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，慢性病患者的醫(yī)學(xué)影像信息可以獲得傳輸和共享，使得患者在基層醫(yī)

8、療機(jī)構(gòu)就能夠得到區(qū)級醫(yī)院專家的診斷。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)建立檢驗(yàn)綠色通道，在醫(yī)共體內(nèi)積極推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，擴(kuò)大互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)。 第十三條建立健康管理展務(wù)模式。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康檔案井進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，提供健康狀況信息，進(jìn)行健康狀況評估預(yù)測，區(qū)級醫(yī)院設(shè)計(jì)健康指導(dǎo)方案井進(jìn)行評價(jià)．縣內(nèi)居民在區(qū)級醫(yī)院就診時(shí)的檢查、報(bào)告、用藥和住院信息，均可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)閱。推進(jìn)區(qū)級醫(yī)院臨床路徑管理與慢性病規(guī)范管理的有效街接。逐步建立涵蓋院前、院中院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計(jì)劃 第十四條實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)部積極推廣簽約服務(wù)，制定優(yōu)惠措施，逐步改變居民就醫(yī)模

9、式，由居民分散就醫(yī)調(diào)整為選擇在醫(yī)共體定點(diǎn)就醫(yī)，通過內(nèi)部的優(yōu)患液勵(lì)措施，鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)直傳并同居民實(shí)現(xiàn)簽約，形成“基層首診、梯度就診、雙向轉(zhuǎn)診”的新模式。制定井落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)報(bào)的優(yōu)忠政策描施，以杠桿效應(yīng)促進(jìn)患者在醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向流動(dòng)，有效提高區(qū)域居民縣內(nèi)就診率 四、權(quán)利及義務(wù) 第十五條且級醫(yī)院的權(quán)利及義務(wù) 1、負(fù)責(zé)醫(yī)共體的日常運(yùn)行，組織制定雙向轉(zhuǎn)診、對口扶持、人員培訓(xùn)、檢驗(yàn)綠色通道、醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的鼓勵(lì)措施等工作細(xì)則 2、承擔(dān)一般疑難復(fù)雜疾病和常見多發(fā)病的診療，開展各?？凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)，負(fù)責(zé)下級醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人的接收及治療。 3、負(fù)責(zé)上聯(lián)

10、三級甲等醫(yī)院，合理確定縣外3～5家三級甲等醫(yī)院和必要的?？漆t(yī)院，談判簽訂協(xié)議，建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對集中送往合作醫(yī)院，按照我縣醫(yī)保補(bǔ)償方案和同病同價(jià)的原則與之定期結(jié)算基金支付部分的費(fèi)用，并定期評估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療費(fèi)用及病人滿意度等 4、負(fù)責(zé)提供基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員免進(jìn)修、培訓(xùn)工作，加大對口支援力度，通過合作幫扶進(jìn)步提高下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平 第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù) 1、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見多發(fā)病論療和慢性病管理，開展部分常規(guī)論療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療。負(fù)責(zé)接收區(qū)級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。 2、負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的推廣，采取各種措施鼓

11、勵(lì)居民簽約就診，將醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健及公共衛(wèi)生相結(jié)合，提高群眾防病診療意識，提高群眾健康水平 第十七條實(shí)施問責(zé)制 1、明確問責(zé)對象：“醫(yī)共體”成員單位均為問責(zé)對象，醫(yī)共體各成員單位要嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門、縣新農(nóng)合管理中心相關(guān)要求以及醫(yī)共體相關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)嚴(yán)格基金管理，確?；鸢踩⒂行褂?。對違反規(guī)定造成基金安全受到損害者，將追究一定貴任。 2、明確崗位職責(zé)：醫(yī)共體成員單位要成立相應(yīng)管理組織，制定并明確縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療部門各崗位職責(zé)，責(zé)任到人 3、明確責(zé)任目標(biāo)：各醫(yī)共體成員單位要依據(jù)“提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力。減少住院病人外流，逐步實(shí)現(xiàn)2020年“力爭區(qū)域內(nèi)

12、就診率提高到90％以上”的醫(yī)改目標(biāo)。制定相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)，順利實(shí)施，按期完成 4、系統(tǒng)審直制度：縣新農(nóng)合管理中心定期、不定期對醫(yī)共體工作情況進(jìn)行審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保相關(guān)工作順科推進(jìn) 5、定期通報(bào)及年終決算制度：醫(yī)共體成員單位與縣新農(nóng)合管理中心要密切配合，加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)行定期通報(bào)及年終決算制度。 五、監(jiān)管 第十八條本章程經(jīng)成員單位討論通過并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)后生效，區(qū)級醫(yī)院與各成員單位依據(jù)章程簽訂醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書并報(bào)長衛(wèi)計(jì)委審核、備案。 第十九條醫(yī)共體接受具域醫(yī)療服務(wù)共同體監(jiān)事會監(jiān)督管理，提請調(diào)處糾紛。 六、附則 第二十條本章程根據(jù)實(shí)施情況，適時(shí)修改。 第二十一條本章程由區(qū)域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋 8 參考分析#