腦血管護理試題.doc

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1、腦血管護理2401 考試時間：1分鐘 總分：705分 一．單選題（共45題，每題1分） 1..治療帕金森病的主要藥物，第一代為( ) A．抗膽堿能藥物B．左旋多巴和復方多巴 C．多巴胺受體激動劑D．α-受體阻滯劑 2.腦血栓形成最常見的部位是( ) A．動脈分叉處、成角或彎曲處B．大腦后動脈的起始處 C．頸內動脈的中間段D．大腦中動脈的后段 3.適用于預防和治療各型癲癇的藥物是( ) A．苯巴比妥B．卡馬西平 C．苯妥英鈉D．丙戊酸鈉 4.當發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，首要處理措施是( ) A．氧氣吸入B．脫離現(xiàn)場，移至空氣新

2、鮮通風良好之處急救 C．建立靜脈通道D．立即心電監(jiān)護 5.腦栓塞早期溶栓治療的最佳藥物是( ) A．降纖酶B．尿激酶 C．鏈激酶D．肝素 6.腦出血的病人需絕對臥床休息( ) A．4周B．5周 C．3周D．6周 7.坐骨神經痛描述錯誤的是( ) A．夜間加劇B．呈放射性痛 C．休息后可緩解D．可為燒灼和刀刺樣疼痛 8.腦脊液的正常值為( ) A．60～100mlB．100～140ml C．150～200mlD．70～120ml 9.全身最長、最粗的神經為( ) A．股神經B．腓總神經 C．坐骨神經D．臂

3、叢神經 10.起病之初為兩下肢輕癱，可迅速進展而成完全性截癱為( ) A．頸髓脊髓炎B．胸髓脊髓炎 C．腰骶髓脊髓炎D．急性感染性多神經根神經炎 11.多梗死性癡呆病人出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)時，梗死組織容積超過( ) A．30～50mlB．50～80ml C．80～120mlD．80～150ml 12.肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬起，此肌力為( ) A．1級B．2級 C．3級D．0級 13.第8對腦神經是( ) A．嗅神經B．動眼神經 C．位聽神經D．外展神經 14.癲癇最常見的臨床癥狀是( )

4、A．驚厥及意識障礙B．局限性抽搐 C．感覺異常，知覺異常D．精神、情緒及內臟功能紊亂 15.治療重癥肌無力最好選用( ) A．毒扁豆堿B．異戊巴比妥 C．加蘭他敏D．新斯的明 16.下列哪項不屬隨意運動( ) A．震顫B．手足徐動 C．僵直D．扭轉痙攣 17.用以檢查平衡性共濟失調的試驗為( ) A．指鼻試驗B．反跳試驗 C．閉目難立征D．快速輪替試驗 18.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)錯誤的有( ) A．意識障礙B．肢體癱瘓 C．感覺減退D．腦脊液異常 19.對癲癇發(fā)作時，護理指導正確的是( ) A．對強直性痙

5、攣發(fā)作者協(xié)助患者平臥，防止跌傷B．固定好病人的肢體，以免墜床 C．在背后墊一軟枕，以保持病人舒適D．為防止病人脫水，增加入水量 20.人體總有多少對脊神經?( ) A．30對B．31對 C．32對D．34對 21.癲癇持續(xù)性狀態(tài)時，靜脈推注安定應( ) A．1～2minB．3～4min C．5～10minD．10～15min 22.治療三叉神經痛首選藥物是( ) A．卡馬西平B．苯妥英鈉 C．氯硝基安定D．VitB1 223.下列哪些不是多發(fā)性神經炎的臨床表現(xiàn)( ) A．起病緩慢B．肢體遠端受損較重 C．肢體近端肌肉受損

6、較重D．腦脊液檢查正常 24.下列哪種藥物是治療癲癇大發(fā)作首選藥( ) A．速可巴比妥B．異戊巴比妥 C．苯妥英鈉D．硫噴妥鈉 25.急性脊髓炎最常受累的部位是( ) A．胸5～12段B．胸3～5段 C．頸髓D．腰髓 26.腦血栓形成的超早期溶栓治療應在幾小時以內效果最好( ) A．4hB．6h C．5hD．3h 27.下列哪項不屬于周圍神經病( ) A．三叉神經痛B．面神經炎 C．格林-巴利綜合征D．重癥肌無力 28.腦出血有以下哪項時應盡早手術治療( ) A．小腦出血超過15ml并破入第四腦室B．腦葉出

7、血約20ml C．出現(xiàn)昏迷D．偏癱 29.蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的臨床鑒別要點是( ) A．有無昏迷B．有無高血壓 C．起病急慢程度D．有無偏癱 30.癲癇失神發(fā)作的短暫意識障礙不超過( ) A．10sB．15s C．16sD．20s 31.下列哪項不是周期性麻痹的臨床表現(xiàn)( ) A．吞咽、發(fā)音困難B．對稱性雙下肢無力，向上發(fā)展以近端為重 C．神志清楚D．呼吸通常不受影響，但極個別嚴重病例可累及呼吸肌 32.診斷顱內和脊髓病變最重要的檢查手段為( ) A．MRIB．CT C．腦電圖D．經顱多普勒 33.下列哪項不是面神

8、經炎的護理措施( ) A．心理護理B．加強面肌的主動和被動運動 C．藥物護理D．生活護理 34.下列哪項不是腦神經( ) A．腋神經B．嗅神經 C．視神經D．面神經 35.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是( ) A．腦動脈畸形B．動脈硬化 C．腦底動脈瘤D．腦基底異常血管網(wǎng)病 36.下列哪個為特殊意識障礙( ) A．昏睡B．昏迷 C．譫妄D．嗜睡 37.神經衰弱的主要臨床特點是( ) A．失眠B．易興奮、易疲勞 C．焦慮D．疑病 38.與多發(fā)性神經炎臨床表現(xiàn)不相符的是( ) A．感覺障礙B．運動

9、障礙 C．植物神經功能障礙D．腱反射活躍 39.在普通光線下瞳孔的正常直徑為( ) A．4～6mmB．2～4mm C．3～5mmD．2～3mm 40.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，頭痛劇烈時首選藥物( ) A．嗎啡B．杜冷丁 C．冬眠靈D．顱痛定 41.格林-巴利綜合征的主要危險在于( ) A．四肢癱瘓B．肌肉萎縮 C．吞咽困難D．呼吸肌麻痹 42.腦出血最常見的部位是( ) A．基底節(jié)的殼核及內囊區(qū)B．腦葉 C．腦干D．小腦 43.腦膜刺激征主要包括( ) A．克氏征、布氏征、巴氏征B．頸項強直、布氏征、巴氏征

10、 C．頸項強直、羅氏征、布氏征D．頸項強直、克氏征、布氏征 44.急性感染性多發(fā)性神經根炎的病變部位是( ) A．腦B．脊髓膜 C．脊神經根D．周圍神經 45.格林-巴利病人腦脊液細胞-蛋白分離現(xiàn)象可出現(xiàn)在病程的( ) A．1～2周B．2～3周 C．3～4周D．1周內 二．多選題（共45題，每題2分） 1.灼性神經痛多發(fā)生于哪幾種疾病的損傷( ) A．尺神經B．正中神經 C．脛后神經D．腓神經E．糖尿病性 2.下列敘述正確的是( ) A．頸段脊神經有8對B．胸段脊神經13對 C．腰段脊神經5對D．骶段脊神經5對E．尾段脊

11、神經1對 3.治療三叉神經痛的方法有( ) A．藥物治療B．封閉治療 C．射頻治療D．手術治療E．介入治療 4.屬于末梢感覺障礙的有( ) A．枕痛B．襪型痛 C．手套型痛D．溫覺減退E．觸覺減退 5.枕大神經痛可采取以下哪幾種治療措施( ) A．藥物治療B．局部理療 C．針刺治療D．封閉治療E．手術治療 6.格林-巴利綜合征典型的腦脊液改變?yōu)? ) A．細胞數(shù)增高B．細胞數(shù)正常 C．蛋白質明顯降低D．蛋白質明顯增高E．氯化物明顯增高 7.下列哪項屬于不隨意運動( ) A．震顫B．手足徐動 C．扭轉痙攣D

12、．僵直E．投擲動作 8.格林-巴利綜合征的主要死因為( ) A．呼吸麻痹B．肺部感染 C．心力衰竭D．腎衰竭E．肝壞死 9.有關腰穿取腦脊液術的論述，哪些錯誤( ) A．穿刺損傷出血僅最初幾滴為血性B．非血性腦脊液可排除腦出血 C．腦脊液呈褐黃色，提示陳舊性出血D．術畢應囑患者高枕E．術畢應平臥2～4h 10.腦血栓形成超早期溶栓治療時，應做以下檢查( ) A．首先需經CT證實無出血B．監(jiān)測出凝血時間 C．查凝血酶原時間D．查心電圖E．查生化全項 11.腦血栓形成的輔助檢查中正確的是( ) A．CT檢查當天多正常B．24h后

13、梗塞區(qū)出現(xiàn)低密度灶 C．腦干梗塞CT常顯示不佳D．腰穿腦脊液化驗多正常E．大面積梗塞時腦脊液壓力可增高 12.癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)( ) A．意識喪失B．全身抽搐 C．口吐白沫D．血壓升高E．心率減慢 13.多發(fā)性神經病的病因有( ) A．中毒B．營養(yǎng)缺乏 C．代謝障礙D．血管炎E．細菌感染 14.對癲癇患者的健康教育做到( ) A．應有良好的生活規(guī)律，避免過度疲勞，情緒激動B．可食辛辣食物 C．少飲酒，禁吸煙D．禁止攀高、駕駛及在高壓電機旁作業(yè)E．以上都對 15.多梗死性癡呆的主要病因為( ) A．動脈粥樣硬化B．動脈狹

14、窄 C．腦梗塞D．糖尿病E．高脂血癥 16.對癲癇單純部分性發(fā)作下列說法正確的是( ) A．首選卡馬西平B．首選乙琥胺 C．次選苯妥英鈉D．次選丙戊酸鈉E．次選異戍巴比妥 17.有關面神經炎的癥狀正確的是( ) A．面部表情肌癱瘓B．眼裂增大，閉合不能或閉合不完全 C．病側鼻唇溝變淺D．口角歪向病側E．鼓腮漏氣 18.多發(fā)性硬化的誘因有( ) A．感冒B．外傷 C．拔牙D．過勞E．藥物過敏 19.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)為( ) A．起病突然，歷時短暫B．為腦某一局部的神經功能缺失 C．24h內完全恢復D．無后遺癥E．

15、可有反復發(fā)作 20.關于重癥肌無力的臨床表現(xiàn)正確的有( ) A．全身肌肉平均受累B．每天的癥狀是波動的 C．早晨較輕，勞動后加重D．傍晚時加重E．以上都對 21.腰穿腦脊液壓力增高呈血性見于( ) A．腦出血B．蛛網(wǎng)膜下腔出血 C．腦血栓形成D．腦梗塞E．格林-巴利綜合征 22.急性脊髓炎臨床特征為病變后( ) A．肢體癱瘓B．各種感覺缺失 C．自主神經功能障礙D．部分自主神經功能障礙E．部分感覺缺失 23.三叉神經痛的臨床特征( ) A．時間短暫B．時間較長 C．反復發(fā)作D．多數(shù)為雙側發(fā)作E．劇痛 24.自理缺陷與下列

16、哪項有關( ) A．肢體癱瘓B．僵硬 C．震顫D．共濟失調E．運動性失語 25.治療三叉神經痛的藥物有( ) A．卡馬西平B．苯妥英鈉 C．阿托品D．氯丙嗪E．氟哌丁醇 26.下列哪項屬于刺激性癥狀( ) A．感覺過敏B．完全性感覺缺失 C．感覺過度D．感覺倒錯E．感覺異常 27.重癥肌無力危象的誘發(fā)因素( ) A．感染B．精神創(chuàng)傷 C．過度疲勞D．妊娠分娩E．藥物過敏 28.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)正確的有( ) A．意識障礙B．肢體癱瘓 C．抽搐D．腦膜刺激征E．腦脊液異常 29.周期性麻痹的臨床表現(xiàn)為(

17、 ) A．對稱性雙下肢無力，向心發(fā)展以近端為重B．神志清楚 C．呼吸通常不受影響D．極個別嚴重病例可累及呼吸肌死亡E．吞咽發(fā)音困難 30.屬于混合神經的有( ) A．位聽神經B．三叉神經 C．面神經D．舌咽神經E．迷走神經 31.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理措施正確的是( ) A．絕對臥床休息2～4周B．絕對臥床休息4～6周 C．對頭痛、躁動不安者應用小劑量止痛、鎮(zhèn)靜劑D．對頭痛、躁動不安者應用足量止痛、鎮(zhèn)靜劑E．女病人1～2年內可以分娩 32.脊髓休克表現(xiàn)為( ) A．癱瘓肢體肌張力低B．腱反射消失 C．病理征引不出D．尿潴留E．

18、尿失禁 33.一般適用于腦溢血而不適用于一般腦血栓形成患者的護理措施有( ) A．頭部可枕冰袋B．急性期避免搬動 C．嚴密觀察瞳孔以防腦疝D．頭部抬高30度E．絕對臥床休息 34.腦疝前驅癥狀有( ) A．嘔吐頻繁B．煩躁不安 C．兩側瞳孔大小不等D．頸項強直E．健側肢體活動障礙 35.癲癇大發(fā)作的臨床特征( ) A．意識喪失B．意識清醒 C．全身抽搐D．面部肌肉抽搐E．驚厥 36.腦橋出血常迅速波及兩側出現(xiàn)( ) A．“針尖樣”瞳孔B．雙側病理反射陽性 C．高熱持續(xù)狀態(tài)D．呼吸不規(guī)則E．多數(shù)在24～48h內死亡 37.

19、癲癇的誘發(fā)因素( ) A．疲勞B．飲酒 C．發(fā)熱受涼D．饑餓E．睡眠不足 38.遇一病程第四周的腦血栓形成患者，偏癱等病情同前，以下哪些治療措施不合適( ) A．使用肝素等B．靜滴甘露醇等 C．應用鏈激酶等D應用尿激酶等D．口服潘生丁等 39.屬于引起周圍神經病變的病因有( ) A．炎癥B．酗酒 C．外傷D．代謝障礙E．腫瘤 40.臨床上可通過哪些方面來判斷意識障礙的程度( ) A．言語反應B．疼痛刺激 C．瞳孔對光反應D．角膜反射E．肢體癱瘓輕重 41.腦出血手術適應證有( ) A．經內科治療病情繼續(xù)發(fā)展、

20、顱內壓力繼續(xù)增高B．深度昏迷者 C．劇烈疼痛D．小腦出血血腫超過15mlE．小腦出血破入第四腦室者 42.觀察腦溢血患者時發(fā)現(xiàn)哪些情況常提示出血未止( ) A．血壓繼續(xù)升高B．呼吸不規(guī)則 C．瞳孔先縮小后散大D．偏癱由弛緩性變?yōu)榀d攣性E．昏迷加深 43.癲癇的臨床表現(xiàn)可分為以下幾個階段( ) A．潛伏期B．驚厥前期 C．驚厥期D．驚厥后期E．恢復期 44.屬于運動障礙的癥狀有( ) A．感覺缺失B．癱瘓 C．僵硬D．不隨意運動E．共濟失調 45.腦血栓形成的診斷要點( ) A．好發(fā)于老年人，有高血壓動脈硬化病史B．大多在睡

21、眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病 C．多無頭痛、嘔吐、意識障礙D．腦部CT有高密度區(qū)域時有助確診E．腦脊液異常 三．是非題（共30題，每題2分） 1.坐骨神經痛是沿坐骨神經徑路的典型放射性疼痛為特點，病變多為單側性。( ) A．正確B．錯誤 2.視乳狀水腫是診斷顱內壓增高的客觀體征。( ) A．正確B．錯誤 3.針刺、麻木、過電和束帶感等感覺異常多出現(xiàn)于手足遠端，多見于多發(fā)性神經病。( ) A．正確B．錯誤 4.一般區(qū)別腦溢血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是有無高血壓。( ) A．正確B．錯誤 5.繼發(fā)性癲癇占癲癇的少數(shù)，只發(fā)生在中青年。(

22、 ) A．正確B．錯誤 6.多發(fā)性神經病的病理改變是軸突變性及節(jié)段性脫髓鞘，軸突變性由近端向遠端發(fā)展，表現(xiàn)為逆死性神經病。( ) A．正確B．錯誤 7.高血壓腦動脈硬化、腦炎、外傷、中毒、基底節(jié)附近腫瘤以及酚噻嗪類藥物治療等產生的震顫、強直等癥狀，為震顫麻痹綜合征。( ) A．正確B．錯誤 8.多發(fā)性神經病出現(xiàn)四肢腱反射減弱或消失，為疾病早期的表現(xiàn)，以踝反射明顯，并較膝反射減弱出現(xiàn)得早。( ) A．正確B．錯誤 9.癲癇發(fā)作時的應急處理措施為抽搐肢體用力按壓。( ) A．正確B．錯誤 10.針灸、理療、穴位封閉、局部

23、藥物離子透入等均有助于消除水腫，促進炎癥吸收，解除黏連，改善組織營養(yǎng)和神經再生。( ) A．正確B．錯誤 11.腕管綜合征的壓迫可致橈神經、尺神經麻痹。( ) A．正確B．錯誤 12.橈神經麻痹運動障礙的典型癥狀是手處于旋前位。( ) A．正確B．錯誤 13.顱內壓增高是神經系統(tǒng)最常見的一種疾病。( ) A．正確B．錯誤 14.三叉神經疼痛限于分布區(qū)的一支或兩支，以第二、三支最多見，三支同時受累者極為罕見。( ) A．正確B．錯誤 15.急性脊髓炎恢復期，如癱瘓肢體功能有所恢復，應積極進行鍛煉，如肢體已經處于痙攣狀

24、態(tài)，則應停止按摩、針灸和理療。( ) A．正確B．錯誤 16.蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是突然劈裂樣劇烈頭痛。( ) A．正確B．錯誤 17.癲癇病人夏季應大量飲水，以促進藥物的排泄。( ) A．正確B．錯誤 18.灼性神經痛多見于帶狀皰疹、糖尿病性和血管炎性神經病。( ) A．正確B．錯誤 19.嚴重顱內壓增高病人忌做腰椎穿刺。( ) A．正確B．錯誤 20.癲癇病人平時隨身攜帶卡片，注明姓名、年齡、住址、單位、病名、電話號碼、發(fā)作時的處理方法等，以利搶救和治療。( ) A．正確B．錯誤 21.急性脊髓

25、壓迫癥的治療原則是早期診斷，及早手術，去除病因。( ) A．正確B．錯誤 22.軸突變性是中毒代謝性神經病最常見的病理改變。( ) A．正確B．錯誤 23.腦室引流術后要注意控制腦脊液引流量，每日以不超過100ml為宜。( ) A．正確B．錯誤 24.腔隙性腦梗塞是高血壓引起的深穿支的微動脈硬化所產生的微梗塞。( ) A．正確B．錯誤 25.服用左旋多巴時加用周圍氨基酸脫羧酶抑劑，可以減少腦部的副作用。( ) A．正確B．錯誤 26.重癥肌無力的病人應進食低鹽、低蛋白、高維生素飲食，以補充營養(yǎng)。( )

26、 A．正確B．錯誤 27.雙側瞳孔不等大，伴潮式呼吸是橋腦出血的表現(xiàn)。( ) A．正確B．錯誤 28.腦血管病的分類方法依據(jù)神經功能缺失癥狀，持續(xù)的時間將不足12h者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，超過24h者稱為腦卒中。( ) A．正確B．錯誤 29.癲癇全面性發(fā)作的特征是發(fā)作時伴有意識障礙或以意識障礙為首發(fā)癥狀。( ) A．正確B．錯誤 30.腦出血及腦血栓形成均在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病。( ) A．正確B．錯誤 四．填空題（共45題，每題3分） 1.__________和__________對周圍神經病的診斷有很大的價值。 2.長

27、期服用較大劑量的卡馬西平常可出現(xiàn)__________、__________、共濟失調、白細胞減少等副作用。 3.失語的四種類型分為__________、__________、__________、__________。 4.股神經封閉部位在__________，觸及股神經后進行浸潤封閉。 5.高血壓性腦出血急性期主要死于__________或__________，約有25%～30%患者于發(fā)病后__________h內死亡。 6.坐骨神經痛按病因可分為__________和__________兩大類，按病變的部位可分為__________和__________兩大類。 7.震顫麻痹臨床

28、表現(xiàn)以__________、__________和__________為三大特征。 8.癲癇的臨床表現(xiàn)均具有__________、__________、__________和__________特性。 9.急性脊髓炎的臨床特點為病變水平以下__________、__________、__________。 10.昏迷病人有無偏癱應從以下幾個方面判斷：觀察面頰、疼痛刺激、胸骨反射、__________、__________、__________及反射改變。 11.重癥肌無力時__________，產生__________、__________、__________。 12.能損害包括不

29、同程度的__________、__________、__________、__________及__________的降低，患者常常伴有行為和情感的異常。 13.抗癲癇的藥物應用原則是__________、__________開始，逐漸加量或__________，達療效后繼續(xù)__________，__________方可緩慢減量，并以小劑量維持數(shù)月后停藥。 14.癥肌無力，受累肌群均有__________的趨勢，__________和__________等現(xiàn)象，為本病的主要臨床表現(xiàn)。 15.腦栓塞的栓子來源可分為__________、__________、__________3大類。

30、16.面神經炎病理變化早期主要為__________，髓鞘與軸突有不同程度的變性。 17.__________是蛛網(wǎng)膜下腔出血最有診斷價值和特征性的檢查。 18.多發(fā)性周圍神經病神經損害的共同特點是__________的感覺、運動和自主神經障礙。 19.運動神經刺激性癥狀包括肌束震顫和__________、__________；運動神經麻痹性癥狀包括__________和__________。 20.顱內壓增高三主征是__________、__________、__________。 21.枕神經痛主要是由__________，偶或耳大、頸皮或__________受損所引起的枕區(qū)和頸

31、部疼痛。 22.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人起病__________內復發(fā)率最高。 23.細菌性腦血栓應采取抗生素治療，如急性栓塞，取__________，并行__________，防止大量氣體進入腦內和左心室。 24.癲癇發(fā)作時，均勻__________，防止骨折及脫臼。 25.腦部的血液供應主要來自__________、__________。 26.高血壓性腦出血在__________處最常發(fā)生，約占腦出血的__________。 27.發(fā)性硬化患者出現(xiàn)神經癥狀的數(shù)周或數(shù)月，多有__________、__________、__________等。 28.癲癇大發(fā)作以_________

32、_和__________為特征。 29.腦出血通常突然起病，幾乎都是在__________、__________時發(fā)病，可有__________、__________的誘因。 30.腦出血急性期治療的主要原則是__________、__________、__________和防治并發(fā)癥。 31.一位格林-巴利綜合征患者心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波低平、ST段下移、提示__________。 32.老年人晨間睡醒時，不應__________，最好__________后緩緩起床，以防體位性低血壓致腦血栓形成。 33.癲癇持續(xù)狀態(tài)并高熱患者，體表降溫效果不佳時可用冰水__________加_____

33、_____作保留灌腸。 34.癇病停藥應從__________治療，單一藥物由__________改為__________，切忌服藥后控制發(fā)作半年就自行停藥、間斷、不規(guī)則用藥等。 35.腦血栓形成在發(fā)病__________h以后CT掃描才可出現(xiàn)低密度灶。 36.格林-巴利綜合征是以周圍神經和__________及__________及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫病。 37.間腦在解剖上包括__________、__________和__________。 38.療帕金森病的主要藥物，第一代為__________，第二代為__________，第三代為__________。

34、 39.枕大神經封閉點在__________與__________之間連線的中點處。 40.周圍神經包括__________和__________。 41.感覺障礙的癥狀包括__________、__________、__________。 42.格林-巴利綜合征患者病前多有非特異性病毒感染或疫苗接種史，最常見為__________約占30%。 43.影響癲癇發(fā)作的因素可概括為__________、__________兩個方面。 44.癥肌無力絕大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀為__________，其次為__________。 45.周圍神經病病理改變可分為__________、______

35、____、__________、__________四種。 五．名詞解釋（共45題，每題5分） 1.肌張力障礙 2.震顫麻痹 3.腦梗塞 4.坐骨神經痛 5.貝耳麻痹 6.癲癇持續(xù)狀態(tài) 7.蛛網(wǎng)膜下腔出血 8.腦血栓形成 9.癡呆 10.多發(fā)性腦梗塞 11.短暫性腦缺血發(fā)作 12.內耳眩暈病 13.高血壓腦病 14.面肌抽搐 15.神經失用癥 16.跨閾步態(tài) 17.三偏征 18.多發(fā)性硬化 19.意識障礙 20.假性延髓麻痹 21.脊髓休克 22.失語 23.多發(fā)性神經炎 24.扭轉痙攣是 25.進展性卒中 26.腦卒中 27.交叉性癱瘓

36、 28.腔隙性梗死 29.格林-巴利綜合征 30.腦栓塞 31.跌倒發(fā)作TiA 32.手足徐動癥 33.肋間神經痛 34.球麻痹 35.脊髓半切綜合征 36.假性癲癇發(fā)作 37.蛋白細胞分離現(xiàn)象 38.重癥肌無力 39.末梢神經炎 40.癲癇 41.周圍性面癱 42.特發(fā)性震顫 43.急性脊髓炎 44.重癥肌無力 45.周圍植物神經 六．簡答題（共30題，每題5分） 1.格林-巴利綜合征急性期病人應做好哪些護理及觀察工作? 2.對震顫性麻痹患者在飲食和生活上應采取哪些護理措施? 3.簡述神經系統(tǒng)的組成? 4.周圍性面癱有哪些特點? 5.腰椎穿刺有

37、哪些注意事項? 6.格林-巴利綜合征腦脊液有哪些特點? 7.面神經炎患者怎樣進行功能訓練? 8.如何對重癥肌無力的病人進行生活指導? 9.意識障礙程度可分為哪五級? 10.當球麻痹患者出現(xiàn)飲水嗆咳或嗆食現(xiàn)象時應如何進行吞咽訓練指導? 11.面神經炎患者應如何保護眼睛? 12.高血壓腦病的護理配合應怎樣做? 13.急性脊髓炎的治療原則是什么? 14.腦疝的先兆癥狀和應急處理措施有哪些? 15.三叉神經痛的臨床特征有哪些? 16.如何對腦出血病人進行飲食指導? 17.癲癇病人發(fā)作期應如何護理? 18.重癥肌無力危象的處理及種類? 19.遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)? 20.如

38、何對腦血栓形成病人進行出院指導? 21.對急性脊髓炎的患者如何進行健康教育? 22.如何對失語患者進行語言訓練指導? 23.枕神經痛的臨床特點有哪些? 24.閉鎖綜合征是不是昏迷?為什么? 25.肌力分級? 26.面神經炎的治療原則是什么? 27.高血壓腦病的搶救措施有哪些? 28.如何對腦出血病人進行出院指導? 29.如何對腦出血病人進行休息活動指導? 30.癲癇病人用藥應注意什么? 正確答案： 一．單選題 1.A 2.A 3.D 4.B 5.B 6.A 7.C 8.B 9.C 10.B 11.D 12.B 13.C 14.A 15.D

39、 16.C 17.C 18.D 19.A 20.B 21.C 22.A 23.C 24.C 25.B 26.B 27.D 28.A 29.D 30.A 31.A 32.A 33.D 34.A 35.C 36.C 37.B 38.D 39.B 40.D 41.D 42.A 43.D 44.D 45.A 二．多選題 1.A,B,C,D 2.A,C,D,E 3.A,B,C,D 4.B,C,D,E 5.A,B,C,D,E 6.B,D 7.A,B,C,E 8.A,B,C 9.B,D,E 10.A,B,C 11.A,B,C,

40、D,E 12.A,B,C,D 13.A,B,C,D 14.A,C 15.A,B,C 16.A,C 17.A,B,C,E 18.A,B,C,D,E 19.A,B,C,D,E 20.B,C,D 21.A,B 22.A,B,C 23.A,C,E 24.A,B,C,D 25.A,B,D,E 26.A,C,D,E 27.A,B,C,D 28.A,B,C 29.A,B,C 30.B,C,D,E 31.B,D 32.A,B,C,D 33.A,B,C,D,E 34.A,B,C,D,E 35.A,C 36.A,B,C,D,E 37.A,B,C,D,E 38.

41、A,B,C,D 39.A,C,D,E 40.A,B,C,D 41.A,D,E 42.A,B,C,E 43.B,C,D 44.B,C,D,E 45.A,B,C 三．是非題 1.A 2.A 3.A 4.B 5.B 6.B 7.A 8.A 9.B 10.A 11.B 12.B 13.B 14.A 15.B 16.A 17.B 18.B 19.A 20.A 21.A 22.A 23.B 24.A 25.B 26.B 27.B 28.B 29.A 30.B 四．填空題 1.神經傳導速度,肌電圖 2.頭暈,嗜睡 3.表達性

42、失語,運動性失語,感覺性失語,全失語 4.腹股溝卵圓窩股動脈之外側 5.腦疝,腦干及丘腦下部受損, 246.原發(fā)性,繼發(fā)性,根性,干性 7.震顫,肌強直,運動減少 8.短暫性,刻板性,間隙性,反復發(fā)作的 9.肢體癱瘓,感覺缺失,植物神經功能障礙 10.上肢墜落試驗,下肢墜落試驗,足外旋試驗 11.眼外肌最常受損,瞼下垂,復視,斜視 12.記憶,語言,視空間功能,人格異常,認知和能力 13.單一,小劑量,聯(lián)合用藥,正規(guī)用藥,至連續(xù)3年無發(fā)作后 14.晨輕暮重,疲勞后加重,休息后好轉 15.心原性,非心原性,來源不明 16.面神經水腫 17.腦脊液 18.肢體遠端對稱

43、性分布 19.肌痙攣,痛性痙攣,肌力減退或喪失,肌萎縮 20.頭痛,嘔吐,視乳頭水腫 21.枕大、小神經,鎖骨上神經 22.2周 23.頭低位,左側臥位 24.用力按壓身體 25.兩側頸內動脈,椎動脈 26.大腦基底節(jié),60%～70% 27.疲勞,體重減輕,肌肉和關節(jié)隱痛 28.意識喪失,全身抽搐 29.清醒,活動,情緒激動,用力 30.防止再出血,控制腦水腫,維持生命體征 31.心肌損害 32.急于起床,安靜10min 33.200ml,阿司匹林1g 34.復合治療轉為單一藥物,大劑量,小劑量 35.24～4 836.神經根的脫髓鞘,小血管周圍淋巴細胞

44、37.丘腦,丘腦下部,第三腦室 38.抗膽堿能藥物,左旋多巴和復方多巴,多巴胺受體激動劑 39.枕骨粗隆,乳突 40.感覺傳入神經根,運動傳出神經根 41.感覺缺失,感覺異常,疼痛 42.空腸彎曲菌 43.遺傳,環(huán)境 44.眼外肌麻痹,構音不清 45.華勒變性,軸突變性,神經元變性,節(jié)段性脫髓鞘 五．名詞解釋 1.指主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙。 2.又稱帕金森病，是一種較常見的錐體外系統(tǒng)疾病，以震顫、肌強直、運動減少和體位不穩(wěn)為主要臨床特征。為黑質和黑質膠狀體系統(tǒng)變性的一種慢性疾病。 3.指腦內相鄰的較大血管供血區(qū)之

45、間即邊緣帶局限性缺血，出現(xiàn)相應的神經功能障礙。 4.是指沿坐骨神經通路及其分布區(qū)的疼痛，即在臀部、大腿后側、小腿后外和足外側的疼痛。 5.系莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎，引起周圍性面神經麻痹，稱貝耳麻痹或面神經炎。 6.大發(fā)作若在短期內頻繁發(fā)生，發(fā)作期間意識持續(xù)昏迷者，稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。 7.指血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一種綜合征。在臨床上通常分為自發(fā)性和外傷性，自發(fā)性者又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 8.在顱內外供應腦部的動脈壁病變的基礎上形成血栓，引起供血范圍內的腦組織梗塞性壞死，因而產生相應的神經癥狀和體征。 9.是由于腦功能障礙而產生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。 10.指兩個或

46、兩個以上不同的供血系統(tǒng)腦血管閉塞引起的梗死，多為反復發(fā)生腦梗死的后果。 11.為一種歷時短暫、反復發(fā)作的腦局部供血不足所引起的一過性、局灶性神經病變，其特點為短暫性、可逆性和局灶性。 12.為一種內耳病變，主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴及聽力逐漸減退。 13.指血壓突然或短期內明顯增高的同時出現(xiàn)中樞神經功能障礙征象。 14.為陣發(fā)性半側面肌的不自主抽搐，通常抽搐僅限于一側面部，無神經系統(tǒng)其他陽性體征。 15.神經外觀正常，神經的組織結構并無斷裂，但神經傳導功能有障礙。多為擠壓傷、藥物刺激所引起。 16.腓神經麻痹病人步行時舉足高，當足落地時，先足尖下垂，后整個足底著地

47、，類似公雞的步態(tài)，稱跨閾步態(tài)，也稱公雞步態(tài)。 17.內囊損害時，常產生“三偏”癥狀，即偏身運動障礙、偏身感覺缺失和偏盲，稱為三偏征。 18.是以中樞神經系統(tǒng)白質脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫疾病。 19.指人對外界環(huán)境刺激缺乏反應的一種精神狀態(tài)。 20.即上運動神經元性延髓麻痹，是兩側皮質腦干束損害所產生。 21.指急性脊髓炎的急性期，表現(xiàn)為病損以下肢體完全癱瘓，肌張力降低，一切反射消失，此現(xiàn)象稱為脊髓休克。 22.失語指理解和運用語言的能力消失。 23.是肢體遠端的多發(fā)性神經損害，主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性的感覺、運動和植物神經障礙。 24.指全身性扭轉性肌張力障礙，臨床以四肢、軀

48、干甚至全身劇烈的不隨意的扭轉運動和姿勢異常為特征。 25.指發(fā)病后神經功能缺失癥狀在48h內逐漸進展或呈階梯式加重的腦卒中。 26.指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件。 27.指病變一側腦神經麻痹和病變對側肢體的癱瘓。中腦病變時出現(xiàn)病側動眼神經麻痹，對側肢體癱瘓，腦橋病變時出現(xiàn)病側外展、面神經麻痹和對側肢體癱瘓；延腦病變時出現(xiàn)病側舌咽、迷走、舌下神經麻痹和對側肢體癱瘓。 28.指發(fā)生在大腦半球深部白質及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙。 29.又稱急性多發(fā)性神經根炎，主要臨床特征為急性或亞急性起病的多發(fā)性脊神經根(

49、或伴腦神經)麻痹和肢體癱瘓的一組自限性疾病。 30.是指因栓子經血液循環(huán)流入而致腦動脈阻塞引起相應供血區(qū)的腦功能障礙。 31.患者部分表現(xiàn)為轉頭或仰頭時，下肢突然失去張力而跌倒，無意識喪失，?？珊芸煺酒?，系下部腦干網(wǎng)狀結構缺血所致。 32.或稱指痙癥，指以肢體遠端為主的緩慢彎曲、蠕動樣不自主運動，極緩慢的手足徐動也可導致姿勢異常。 33.是指胸神經根或肋間神經由不同原因的損害而產生的一種胸部肋間呈帶狀區(qū)疼痛的綜合征。 34.即下運動神經元性延髓麻痹，系延髓的神經核或其周圍神經受累所產生。 35.脊髓半側損害時表現(xiàn)為病變同側損害節(jié)段以下，上運動神經元癱瘓，同側深感覺障礙及病變對側損害

50、節(jié)段以下痛溫覺減退或喪失，而觸覺保持良好，病變側損害節(jié)段以下血管舒縮功能障礙，稱脊髓半切綜合征。 36.又稱癔病性發(fā)作，可有運動感覺，自動癥，意識模糊等類似癲癇發(fā)作癥狀，但多在情緒波動后發(fā)生，暗示治療可終止發(fā)作。 37.指腦脊液蛋白質含量增高，而細胞數(shù)正?；蚪咏?，稱蛋白細胞分離現(xiàn)象。是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的特點之一。 38.是神經-肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。 39.是多種病因引起的四肢遠端感覺、運動、植物神經功能障礙的臨床綜合征。 40.是一組由大腦神經元異常放電所引起的短暫中樞神經功能失常為特征的慢性腦部疾病。 41.面神經核及面神經病損所引起的面癱，稱周

51、圍性面癱。 42.對于原發(fā)性震顫，是以震顫為唯一表現(xiàn)的常見的運動障礙疾病。 43.是指非特異性局限于數(shù)個節(jié)段的急性橫貫脊髓炎，絕大多數(shù)在感染或 44.危象是指由于呼吸肌、延髓肌的無力達到基本生命體征不能維持時的嚴重危象狀態(tài)。常常需要用人工輔助呼吸及鼻飼以維持生命。 45.是中樞植物神經的感受和效應部分，它亦包括有傳入和傳出兩種功能。 六．簡答題 1.急性起病者神經麻痹癥狀常在發(fā)病后1～2周內繼續(xù)進展，若影響到吞咽肌及呼吸肌可危及生命，因此需及時觀察，及早診斷，及時搶救。保持呼吸道通暢，防止感染是治療的關鍵?？人詿o力，排痰不暢是本病的突出問題，應積極吸痰，多翻身。同時，嚴密觀察病情，

52、呼吸道分泌物多，氣體交換不足時應盡早作氣管切開。出現(xiàn)呼吸麻痹時及時作人工輔助呼吸。人工呼吸病人要確保痰液稀釋并排出，防止肺炎。肺不張、肺膿瘍等并發(fā)癥。要加強護理，給病人多翻身，防止褥瘡發(fā)生。面癱者需保護角膜，防止?jié)儭Ｒ虮静】珊喜⒂行募⊙?，應密切觀察心臟情況，補液量不宜過大。 2. (1)飲食指導：給予高熱量半流質飲食。①給病人提供適合用手拿取的食物，鍛煉病人獨立進餐。②如手指顫抖厲害時，可協(xié)助病人進食。③少量多餐，多食水果和蔬菜。④對于流涎過多的病人，可采用吸管和鼓勵病人細嚼慢咽。 (2)生活護理：①給病人足夠的時間去完成日常生活活動(如說話、寫字、吃飯)。②鼓勵病人每天活動各

53、關節(jié)2～3次，加強主動運動，若病人主動運動完成不好時，應鼓勵或協(xié)助病人完成。③移開環(huán)境中障礙物，指導并協(xié)助病人移動，克服膽怯心理。④行走時應給予協(xié)助，防止跌倒。 3.神經系統(tǒng)包括中樞神經和周圍神經兩部分，中樞神經包括腦和脊髓，周圍神經包括腦神經、脊神經和植物神經。 4.其特點為： (1)病變同側所有的面肌均癱瘓。 (2)如有肢體癱瘓常為面癱對側的肢體受累。 (3)可以有病側舌前2/3的味覺減退或涎液分泌障礙。 5. (1)術前向病人解釋穿刺目的及注意事項，消除恐懼心理。 (2)術中保持腰穿體位，勿隨意亂動，嚴密觀察有無腦疝癥狀。 (3)術后去枕平臥4～

54、6h，嚴密觀察頭痛、意識、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔和肢體活動等變化。 6. (1)發(fā)病1周后出現(xiàn)蛋白增高或在連續(xù)多次腰穿中蛋白增高。 (2)單核細胞在10106/L以下?？捎凶儺惽闆r：在發(fā)病的1～10周內無腦脊液蛋白增高(罕見)單核細胞在(11～50)106/L。 7.面神經炎患者應盡早開始面肌的功能訓練，只要患側的面肌能動即應開始進行自我功能訓練，可對著鏡子進行皺眉、舉額、用力閉眼、露齒、噘嘴、吹口哨、鼓腮等動作，每日做數(shù)次，每次數(shù)分鐘，并輔以面部肌肉按摩等。 8. (1)保證足夠的睡眠，養(yǎng)成定時作息的良好習慣，注意勞逸結合，尤其應注意午后休息，婦女在經期，孕期也要注意

55、休息。 (2)平時可參加一些力所能及的家務勞動和體育鍛煉，如掃地、散步、打太極拳等。癥狀明顯或使用大劑量激素沖擊治療期間，限制在室內活動，發(fā)生危象則應臥床休息。 (3)有眼瞼下垂、復視并妨礙日常生活時，給患者左右眼交替戴眼罩，以防雙眼同時疲勞，而致跌傷等。 9. (1)嗜睡：為早期表現(xiàn)，患者精神萎糜，處于睡眠狀態(tài)，可被喚醒能回答問題。 (2)昏睡：需高聲喊叫或較強疼痛刺激方能喚醒，可簡單含糊回答問題，不配合檢查。 (3)淺昏迷：意識喪失，對強烈疼痛刺激可有反應，各反射存在，生命體征無明顯改變。 (4)中度昏迷：疼痛反應消失，四肢癱瘓，各生理反射減弱，腱反射

56、亢進，病理反射陽性，呼吸和循環(huán)功能尚穩(wěn)定。 (5)深昏迷：眼球固定、瞳孔放大、各生理病理反射消失，呼吸循環(huán)和體溫調節(jié)功能障礙，抑制達腦干。 10. (1)進食時將床頭抬高30度～45度，頭偏向健側。 (2)進食以清淡、少渣、軟食為主，面包、饅頭可蘸汁食用，飲水嗆咳明顯時，盡量不飲水，以半流質食物代替。 11.嚴重的面神經炎由于眼瞼閉合不能和瞬目動作及角膜反射消失，使角膜長時間外露，易導致眼內感染，特別是角膜損害，為此要注意對眼睛的保護，不宜吹風和持續(xù)用眼，減少戶外活動，外出或睡眠時以眼罩掩蓋患側眼睛。 12. (1)半臥位，安定情緒，吸氧。 (2)迅速準確地

57、按醫(yī)囑給予降壓藥、脫水劑及鎮(zhèn)靜劑。 (3)建靜脈通路，滴降壓藥物時，嚴格給藥劑量，調好滴速，防止血壓驟降。 (4)密切觀察血壓、心率、呼吸、神志等變化，并填寫特別護理單。 13. (1)急性期的藥物治療，減輕病情。 (2)防止并發(fā)癥。 (3)加強功能訓練，促進康復。 14.先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、伴有不同程度意識障礙，出現(xiàn)煩躁或昏迷，血壓升高，脈搏慢而有力，健側肢體活動障礙等。應急措施有： (1)靜滴20%甘露醇250ml內加地塞米松5～10mg。 (2)立即通知醫(yī)生確診。 (3)協(xié)助醫(yī)生做好對癥處理和腦室體外引流的準備等。 (

58、4)嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、活動情況并做記錄。 15.面部三叉神經分布區(qū)的發(fā)作性短暫性劇痛，每次數(shù)秒鐘，每日數(shù)十至數(shù)百次，痛如電擊樣、燒灼樣、刀割樣、針刺樣，以三叉神經的第二支和第三支受累最為多見，絕大多數(shù)為單側，雙側性極少，僅占3%，本病好發(fā)于成年及老年人，70%～80%患者在40歲以上發(fā)病。 16. (1)急性期給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。 (2)對尚能進食者喂飯喂水應緩慢。防止誤吸引起窒息或肺部感染。 (3)戒煙酒。因飲酒可致血壓升高，誘發(fā)出血，煙中尼古丁可引起血管痙攣，損傷血管壁。 (4)起病后3d仍神志不清。無嘔吐及胃出血可鼻飼流質飲食，如牛

59、奶、豆?jié){、米湯、菜湯等。 (5)恢復期應給予易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多食新鮮蔬菜和水果。 17. (1)對強直性痙攣發(fā)作者要協(xié)助患者平臥，防止跌傷或傷人。 (2)解開衣領腰帶，保持呼吸道通暢。 (3)頭偏向一側，吸凈口腔內的分泌物。 (4)取下假牙，將毛巾折疊成條狀或將外裹紗布、手帕的壓舌板或筷子墊在上下臼齒之間，以防咬破舌、頰或將牙損掉。 (5)不可強壓患者的肢體以免發(fā)生骨折或脫臼，避免墜床。 (6)在背后墊一軟枕，防止椎骨骨折。 (7)癲癇持續(xù)狀態(tài)時，須保持呼吸道通暢，在給氧、防護的同時，靜脈推注安定10～20mg5～10min內

60、推完。 (8)注意周圍環(huán)境安全，如熱水壺、火爐、銳利器械等應遠離病人。 18. (1)處理：一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應立即氣管切開，用人工呼吸器輔助呼吸。 (2)種類：肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象。 19.急性一氧化碳中毒在意識障礙恢復后經過2～60d“假愈期”，可出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一。 (1)精神意識障礙：木僵、譫妄或去大腦皮層狀態(tài)。 (2)錐體外系神經障礙：表情淡漠、四肢肌張力高，靜止性震顫前沖步態(tài)。 (3)錐體系神經損害：病理征陽性，偏癱或小便失禁等。 (4)大腦皮層局灶性功能障礙、失明、失語、繼發(fā)癲癇。 (5)周圍神經炎、皮膚感

61、覺缺失或障礙色素減退，球后視神經炎和顱神經麻痹稱為遲發(fā)性腦病。 20. (1)繼續(xù)堅持康復治療，制訂合理訓練計劃，持之以恒，活動量由小到大，循序漸進。 (2)加強癱瘓肢體被動與主動鍛煉，也可配合針灸、理療，以促進功能恢復。 (3)語言功能障礙者每天上午、下午進行語言功能訓練。如聽廣播、讀報、對話等。 (4)定期復查血糖、血脂、血壓，堅持按醫(yī)囑服藥。 (5)避免重體力勞動及激烈情緒波動。給低糖低脂飲食，戒煙酒。 (6)積極治療TiA、高脂血癥、糖尿病、心臟病等，防止復發(fā)，一旦出現(xiàn)手指麻木、?；璧饶X缺血先兆及時就醫(yī)。 21. (1)加強營養(yǎng)，增強體質。

62、 (2)加強肢體鍛煉，促進肌力恢復。 (3)告誡家屬，患者鍛煉時要加以保護，以防跌傷等意外。 (4)無嚴重并發(fā)癥，常在3～6個月可恢復到生活自理。如發(fā)生壓瘡、肺部及泌尿系感染，則往往影響病情恢復或留有不同的后遺癥。部分病人可死于并發(fā)癥。上升性脊髓炎患者往往短期內死于呼吸循環(huán)衰竭。 22.語言訓練效果主要取決于語言障礙程度、病人年齡、發(fā)病至治療時間及病人的積極性。方法有： (1)口腔操。教病人鼓腮呲牙噘嘴彈舌等，每個動作做5～10次。 (2)舌運動。教病人張大嘴盡量將舌外伸，向上、下、左、右運動。每項動作做5次。每天2～3次。 (3)呼吸訓練：教病人用口吸氣

63、、用鼻呼氣，以利調整呼吸氣流，改善呼吸功能。 (4)發(fā)音訓練。從單個音開始，如學發(fā)“啊”音，然后學熟悉的單字，再教病人講雙音詞、短語、短句再到簡單對話，訓練吹蠟燭或紙片對唇音恢復有好處。 (5)利用圖片、字卡、實物等強化病人記憶。 23. (1)枕神經痛以一側較多，起于枕部，可向頭頂、乳突或外耳放射，呈持續(xù)性鈍痛，可有陣發(fā)性加劇，也可呈間歇性發(fā)作，頭頸部活動、咳嗽、噴嚏時可加劇，在枕外隆凸下常有壓痛。 (2)枕神經分布可有感覺過敏或減退。 24.閉鎖綜合征不是昏迷，它是因皮質脊髓束和皮質受損引起患者幾乎全部運動功能喪失，患者不能言語、不能吞咽、但意識清醒并能以睜閉眼

64、和眼球上下活動與周圍聯(lián)系，多見于腦橋基底部病變，而昏迷病人意識喪失對言語刺激無反應，所以不是昏迷。 25.肌力分零級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級。零級：完全癱瘓；Ⅰ級：肌肉能輕微收縮，但不能產生動作；Ⅱ級：肢體能在床上活動，但不能抬起；Ⅲ級：能克服地球吸引力，肢體能抬高床面；Ⅳ級：肢體能克服阻力，作伸屈抬高動作，肌力較弱；Ⅴ級：肌力完全正常。 26.治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經水腫，緩解神經受壓，促進功能恢復。 27.搶救措施有： (1)迅速降壓，可用硝酸甘油或硝普鈉靜滴，也可用心痛定舌下含化。 (2)降顱內壓，用20%甘露醇250ml內加地塞米松5～10mg靜滴

65、(30min滴完)。 (3)制止抽搐，安定10～20mg靜推。 (4)吸氧。 28. (1)恢復期治療主要是有計劃、定時定量，加強癱瘓肢體被動運動和主動鍛煉，也可配合針灸、理療，以促進功能恢復。 (2)失語者應在每天上午、下午進行語言訓練，方法有聽廣播、讀報、對話等。 (3)繼續(xù)控制血壓是防止再出血關鍵，并給予適當改善微循環(huán)及代謝的藥物。 (4)生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，不吃刺激性食物，避免重體力勞動及激烈情緒波動等。 29. (1)急性期絕對臥床4～6周，減少不必要搬動，以免加重出血。 (2)頭部抬高15～30度減少腦部血流量，減輕腦水腫。 (3)有意識障礙或精神癥狀者加床檔或約束帶，以防意外。 (4)生命體征平穩(wěn)后盡早在床上進行被動和主動運動。 30. (1)首先堅持單一藥物治療，從小劑量開始，逐漸增加劑量。若不能控制發(fā)作，應在醫(yī)生指導下?lián)Q藥或聯(lián)合用藥。 (2)病人最好在早餐和晚飯后服藥，以便他人督促服藥，確保病人養(yǎng)成定時服藥的習慣，藥物應放在固定位置。 (3)若忘記服藥，24h需加服一次；病人在服藥后1h內發(fā)生嘔吐，應加服一次。 (4)已控制發(fā)作的病人應在最后一次發(fā)作后，再服藥2～5年，然后遵醫(yī)囑逐漸停藥。