循環(huán)系統(tǒng)練習題【驕陽書苑】

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1、 循環(huán)系統(tǒng)練習題 A型題( 1. 慢性心功能不全的最早期表現(xiàn)是 A.心源性哮喘 B下垂性水腫 C頸靜脈充盈 D心動過速 E.肝臟腫大 2．下列可誘發(fā)心力衰竭的因素中，最常見者是 A.呼吸道感染 B發(fā)生快速性心律失常 C.過度體力活動或情緒激動 D鈉鹽攝人過多 E.輸液(血)過量及過快 3. 左心室后負荷增加的主要因素是 A血容量增加過速 B.左心室流入道狹窄 C.體循環(huán)動脈高壓 D慢性肺氣腫 E主動脈反流 4.右心衰竭鑒別于肝硬化的要點是 A.肝頸靜脈回流征陽性 B.食欲減退 C.肝臟腫大 D腹水形成 E.下肢水腫

2、 5下列各項表現(xiàn)中能最早提示左心衰竭的是 A. 持續(xù)性倦怠乏力 B"咳粉紅色泡沫狀痰 C.勞力性呼吸困難 D.陣發(fā)性夜間呼吸困難 E.陳-施呼吸 6. 心源性哮喘區(qū)別于支氣管哮喘的最可靠依據(jù)是 A端坐呼吸 B聞哮鳴音 C咳泡沫狀痰 D.心尖部聞奔馬律 E.坐起后氣喘減輕 7..心力衰竭病人輸液，應(yīng)嚴格限制滴速在每分鐘 A. 20-30滴 B. 30-40滴 C. 40-50滴 D不超過60滴 E.不超過80滴 8. 心力衰竭病人低鹽飲食，主要是為了減輕 A.左心前負荷 B左心后負荷 C.右心前負荷 D.右心后負荷 E.右心前、后負荷 9.給患者服用洋地黃藥物前

3、，護士尤應(yīng)先測量 A.體溫 B.脈搏 C.呼吸 D.血壓 E.體重 10.對心力衰竭病人護理的最重要措施是 A.合理吸級 B.消除焦慮 C.健康教育 D減輕心臟的負荷 E.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 11.一般誘發(fā)心律失常的最常見原因是 A.情緒激動 B煙酒過度 C進餐過飽 D.發(fā)熱疼痛 E.睡眠不足 12.下列心律失常中，哪項較嚴重 A室性心動過速 B.室上性心動過速 C.偶發(fā)室性期前收縮 D.房性期前收縮 E.心房顫動 13.處理下列哪項心律失?？蓙碛门d奮迷走神經(jīng)的方法 A.頻發(fā)性室

4、性期前收縮 B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.陣發(fā)性室性心動過速 D.心室顫動 E心房顫動 14.心房顫動最易發(fā)生于 A.冠狀動脈硬化性心臟病 B風濕性心臟病二尖瓣狹窄 C高血壓性心臟病 D.甲狀腺功能亢進 E擴張型心肌病 15.在心電圖上，Ⅰ度房室傳導阻滯與其他較嚴重房室傳導阻滯間最根本區(qū)別 A. P-R間期延長 B.心室律不整齊 C心率大于40/min D QRS波無脫漏 E.S-丁段和T波變化 16.可使心室喪失排血功能而最危急的心律失常是 A.頻發(fā)室性期前收縮 B嚴重房室傳導阻滯 C.快室率心房顫動 D室性心動過速 E.心室顫動 16. 心室顫

5、動時的脈搏特點是 A.快而規(guī)則 B.快而不規(guī)則 C慢而不規(guī)則 D不規(guī)則，與心率不一致 E.脈搏摸不到 17.護士在獨自巡視病房時，突然發(fā)現(xiàn)某病人心臟停搏，需首先采取的措施是 A.盡快招呼醫(yī)師來搶救 B推搶救車行電極除顫 C.心肺基礎(chǔ)復(fù)蘇術(shù) D.建立靜脈通路，保證靜脈給藥途徑 E給予吸氧，作好氣管插管準備 18.下列哪項心律失常，一般多見于無器質(zhì)性心臟病的年輕人 A.心房顫動 B.心房撲動 C. Ⅰ度房室傳導阻滯 D室上性心動過速 E多源性室性期前收縮 19.. 一心電示波器持續(xù)監(jiān)護心律失常病人，下列哪項表現(xiàn)為危急征兆 A. 心率增快達126/min B.房顫Q

6、RS波變?yōu)橐?guī)則出現(xiàn) C室上速轉(zhuǎn)為竇性心律 D.室性期前收縮次數(shù)明顯增多 E.室性期前收縮出現(xiàn)RonT現(xiàn)象 20.二尖瓣狹窄最有診斷價值的體征是 A二尖瓣面容 B左心界擴大 C.心尖區(qū)舒張期雜音 D.兩肺濕性啰音 E肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進 21二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時，下列哪項表現(xiàn)反而減輕 A.發(fā)紺 B.頸靜脈充盈 C.水腫 D.咳血絲痰 E.呼吸困難 22.二尖辮狹窄患者并發(fā)哪種心律失常最易有血栓形成 A.陣發(fā)性心動過速 B.頻發(fā)房性早搏 C頻發(fā)室性早搏 D心房顫動 E房室傳導阻滯 23.二尖瓣狹窄，提示其瓣膜尚有一定彈性的聽診標志是 A.心尖區(qū)

7、第1心音亢進 B.舒張期雜音局限不傳導 C肺動脈瓣區(qū)第2心音分裂 D二尖瓣開放拍擊音 E.吸氣雜音減輕或消失 24.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是 A.心電圖 B.X線攝片 C.超聲心動圖 D.心音圖 E CT 25.下列哪種風心病易發(fā)生心絞痛、暈厥 A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D.肺動脈瓣狹窄 E.三尖瓣關(guān)閉不全 26.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是 A.心臟擴大呈靴形 B.主動脈瓣區(qū)第2音減弱 c.心前區(qū)抬舉性搏動 D周圍血管征 E. 主動脈瓣第2聽診區(qū)聞及舒張期雜音 27..冠心病心絞痛發(fā)作的最常見誘因是

8、A.吸煙 B.飽餐 C寒冷 D體力勞動 E.情緒激動 28.心絞痛發(fā)作的典型部位是C A.心前區(qū) B.心尖區(qū) C.胸骨體中上段后 D.下段胸骨后 E.劍突附近 29治療心絞痛奏效最快、持續(xù)時間最短的方法是 A.硝酸甘油舌下含化 B.硝酸異山梨酯舌下含化 C.亞硝酸異戊酯鼻部吸人 D硝苯地平含化 E.磨香保心丸口服 30.多數(shù)心絞痛的持續(xù)時間為 A. 1-2min B. 3-5min C. 15min.左右 D 0.5- 1h E. 2-3h 31.對心絞痛患者作下列合理飲食的健康教育指導中，最正確的是 A.早餐要好，午餐要飽 B.三餐間切忌隨便加餐 C.喜飲咖啡者宜改濃

9、茶 D飯后2h內(nèi)不宜體力活動 E.限制高熱量和粗纖維食物 32.急性心肌梗死最常發(fā)生在 A安靜或睡眠時 B重體力活動時 C大量脂肪餐后 D精神緊張時 E用力排便時 33. 急性心肌梗死時，下列血清學檢查中升 高最早、恢復(fù)最快的 A. 肌紅蛋白 B.乳酸脫氫酶(LDH) C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) E. γ-谷氨?；姿徂D(zhuǎn)肽酶(γ-GTP) 34.急性下壁心肌梗死易并發(fā) A束支傳導阻滯 B.室性期前收縮 C心臟破裂 D房室傳導阻滯 E.心源性休克 35．心肌梗死患者的心電圖特征性改變是 A.深而寬的Q波 Bs-T段抬高 C

10、.T波倒置 D S-T段壓低 E.T波高聳 36.導致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是 A.心力衰竭 B.心律失常 C.心源性休克 D.心臟破裂 E.腦部栓塞 37.急性心肌梗死1周內(nèi)護理最嚴密觀察的問題是 A.疼痛 B發(fā)熱 C.休克 D.心力衰竭 E.心律失常 38..急性心肌梗死發(fā)生后24h內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用洋地黃類藥物，其主要原因是防止誘發(fā) A臟器動脈栓塞 B室性心律失常 C房室傳導組滯 D心室膨脹瘤 E.洋地黃中毒 39.治療急性心肌梗死患者的頻發(fā)室性期前收縮的首選藥物是 A.普羅帕酮(心律平) B.地爾硫卓(恬爾心) C美西律(慢心律) D.利多卡因 E普魯卡

11、因酰胺 40.急性心肌梗死第12天，護理時應(yīng)注意 A繼續(xù)杜絕親友探望 B幫患者床上活動肢體 C.勸患者走動不宜過久D.給半量流質(zhì)飲食E.協(xié)助下床大小便 41.一般急性心肌梗死患者發(fā)病后幾天可轉(zhuǎn)出冠心病監(jiān)護病房 A .2~5d B. 5-7d C. 7"10d D10-14d E.至少2周以上 42.1999年世界衛(wèi)生組織建議成人高血壓的診斷標準是.靜息時 A. 收縮壓≥140mmHg和〔或)舒張壓≥90mmHg B.收縮壓>150mmHg和〔或)舒張壓>90mmHg C.收縮壓> 160mmHg和(或)舒張壓>95mmHg D.收縮壓超過年齡組標準和

12、〔或)舒張壓>90mmHg E.以上都不是 43.高血壓病人心血管危險分層標準.最主要的依據(jù)是 A.病程長短 B血壓增高程度 C.癥狀較重 D.血壓水平及危險因素情況 E血壓能否降至正常 44..高血壓病人的飲食原則中，應(yīng)特別強調(diào)的是 A.低鹽 B.低脂 C.低糖 D高維生素 E.限制熱量 45.目前原發(fā)性高血壓急癥的首選降壓藥多為 A硝酸甘油 B阿替洛爾 C.卡托普利 D硝普鈉 E利血平 46.引起病毒性心肌炎的最常見病毒是 A.埃可病毒 B.流感病毒 C麻疹病毒 D.皰疹病毒 E柯薩奇病毒 47.下列為發(fā)生冠心病的危險因素，一般哪項除外 A.高血壓 B.高血脂 C.

13、高血糖 D.高體重 E高身長 48.高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是 A.血壓急劇升高B.劇烈頭疼頭暈 C.伴有惡心嘔吐 D.常見意識障礙E.視神經(jīng)乳頭水腫 49.患者，女性，56歲。1月來休息時感心悸，氣粗，下肢水腫，不能平臥.咳白色泡沫痰。查體:血壓19. 95/9. 31kPa.皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣第3-4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫(一).可診斷為 A.心功能IV級.全心衰竭 B.心功能Ⅲ級，左心衰竭 C.心功能Ⅱ級，右心衰竭 D心功能Ⅱ級，左心衰竭 E.心功能I級.右心衰竭 X型題 1

14、下列情況中能直接引起右心后負荷加重的有 A高血壓 B.肺氣腫 C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.肺動脈瓣狹窄 E.輸液過多過快 2.心功能分級的主要依據(jù)是 A.耐受體力活動倩況 B有無臟器淤血表現(xiàn) C.有無尿量減少 D.有無神志改變 E.有無心律失常 3患者一旦發(fā)生心源性哮喘，迅速采取的護理措施是 A. 安排轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房〔ICU) B.準備好止喘藥物氨茶堿 C.給乙醇濕化高流量氧氣吸人 D置患者兩腿下垂坐位 E.盡快補充氣喘喪失的水分 4. 給洋地黃類藥物前首先注意 A加用鈣劑 B.詢問有無惡心嘔吐 C.測量體溫 D聽心率、心律 E.觀察呼吸節(jié)律 5. 心功能不全的代償，

15、是通過以下哪些環(huán)節(jié)進行的 A心臟擴大 B.心肌肥厚 C.水鈉潴留 D.興奮交感神經(jīng) E.減少有效循環(huán) 6.常用的排鉀利尿劑有ABD A.氫氯噻嗪 B.依他尼酸(利尿酸) C.氨苯蝶啶 D.呋塞米〔速尿) E.螺內(nèi)酯(安體舒通〕 7 .心源性哮喘和支氣管哮喘區(qū)別在于前者 A.兩肺底聞及濕羅音 B心尖搏動向左下移位 C心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律 D.常取端坐呼吸 E.可觸及交替脈 8.單純右心衰的臨床表現(xiàn) A.胸腔積液 B下肢水腫 C肝臟腫大 D.咳嗽咯血 E.夜尿增多 9.使心肌收縮力增強的藥物有 A.洋地黃 B多巴胺 C.氨力農(nóng) D.普萘洛爾(心得安) E多巴酚丁胺 10.下列

16、哪些病例需減量慎用洋地黃類藥物 A.急性心肌梗死心力衰竭 B.尿毒癥心力衰竭 C.慢性肺心病心力衰竭 D風心病心力衰竭 E肥厚型心肌病 11.下列哪些情況易發(fā)生洋地黃中毒 A.低鉀或低鎂血癥 B低鈣血癥 C.低氧血癥 D心肌缺血 E尿量減少 12.心力衰竭患者輸液時出現(xiàn)哪些情況要及時減慢滴速ABD A頸靜脈更充盈 B心率顯著增速 C.尿量逐漸增多 D.呼吸變淺加快 E.血壓稍有波動 13.減輕心臟前負荷的護理措施 A.置半臥位 B.兩腿下垂 C.促進利尿 D低鹽飲食 E.輸液減速 14.以下對心力衰竭患者的護理措施增加中，哪些不妥 A.肺水腫者，立即安置病人平臥 B靜脈輸

17、液者，控制滴速為35-40 滴/min C使用血管擴張劑者，密切觀察血壓和心率 D.低血鉀者，增加蔬菜橘子汁等食物 E.長期臥床者鼓勵在床上做下肢活動 15參加急性肺水腫搶救，有關(guān)給氧做法，下列有哪些不妥 A待給氧醫(yī)囑下達后立即執(zhí)行 B.氧氣先流經(jīng)80%-90%乙醇濕化 C.保持氧氣流量6-8L./min D.乙醇濕化間歇使用 E必要時可面罩加壓給氧 16心率160-200/min,突發(fā)突止，心律規(guī)則，見于 A. 房顫 B竇性心動過速 C.頻發(fā)室性期前收縮 D.室性陣發(fā)性心動過速 E.室上陣發(fā)性心動過速 17患者出現(xiàn)下列哪些心律失常.隨時可能猝死 A房顫

18、 B室撲 C期前收縮 D.室性陣發(fā)性心動過速 E. Ⅲ度房室傳導阻滯 18可發(fā)生心源性休克的心律失常有 A. Ⅱ度房室傳導阻滯 B室上性心動過速 C.心房顫動 D室性心動過速 E頻發(fā)性多源性室性期前收縮 19心室顫動的病因可見于 A. 急性心肌梗死 B.洋地黃中毒 C.完全性房室傳導阻滯 D室性心動過速 E多源性室性期前收縮 20心電監(jiān)護出現(xiàn)下列哪種心律失常提示有發(fā)生猝死的潛在危險 A.竇性心動過速 B.頻發(fā)性多源性室性期前收縮 C. RonT室性期前收縮 D. Ⅰ度房室傳導阻滯 E室性期前收縮呈二聯(lián)律 填空題 1.左心衰竭以淤血為主要表現(xiàn)，臨床上____為其

19、最常見癥狀。 2.風濕性二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是____。 3.主動脈瓣膜狹窄的三聯(lián)癥為。 4.高血壓病人應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可隨意（ ）或突然（ ） 。 5.典型的二尖瓣狹窄的雜音為發(fā)生在（ ）期的期隆隆樣雜音。 6.心衰病人食鹽一般限制在（ ）克以下，中度心衰每日攝入量為（ ）克，重度心衰控制在（ ）克以下。 7.慢性左心功能不全典型表現(xiàn)是（ ） 8.冠心病臨床分為五種類型，分別是（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）。 9.心源性呼吸困難的常見表現(xiàn)形式有、。 其中最輕的一種是。 10.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難最常見的病因是 名詞解釋 1．心力衰竭 2.CHD 3.高血壓腦

20、病 4.心源性哮喘 5.心律失常 6.高血壓危象 7.心肌病 8.心絞痛 簡答題 1.簡述高血壓病人的飲食護理。 2.心律失常病人健康教育的內(nèi)容有哪些？。 3.簡述心功能如何分級（NYHA分級） 4.風心病病人健康教育的要點？ 5. 高血壓病人健康教育的要點？ 6.洋地黃類中毒的表現(xiàn)有哪些？ 7.簡述洋地黃中毒的處理原則？ 8. 典型穩(wěn)定型心絞痛的疼痛具備哪些特點？ 病例分析 1.患者，男性，56歲，機關(guān)干部。反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)悶痛6年，發(fā)作時舌下含化硝酸甘油可緩解。入院前5小時心前區(qū)疼痛反復(fù)出現(xiàn)，程度較以前加重，入院前1小時出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，程度劇烈

21、，難以忍受，有頻死感，經(jīng)休息和舌下含化硝酸甘油不緩解，并伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓。查體：神清，痛苦面容，體溫37.2℃，脈搏60次/分，呼吸17次/分，BP110/70 mmHg，心電圖示ⅡⅢ aVf導聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導聯(lián)S-T段壓低，偶見室性早搏。既往無高血壓、糖尿病病史。診斷：急性心肌梗死。 問題： 1.請列舉3個護理問題？宜收入何類病房？ 2.如何安排病人的休息活動？ 3.敘述該病人病情觀察的要點有哪些？ 第5 / 6頁 2.患者，男，47歲。高血壓病史6年，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，平日血壓維持在160-190/90-100mg。1h前，與

22、朋友飲酒過程中，因情緒激動突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈，煩躁、胸悶、心悸、惡心、嘔吐伴視力模糊，朋友急送醫(yī)院就診。吸煙6-10支/天，飲酒6兩-1斤/天。其父于1年前因“高血壓病、腦出血”病故，母健在。病人及家屬對所患疾病有關(guān)知識了解甚少。 身體評估： BP220/130mmHg。H 176cm，W96kg。神清，煩躁，心界向左下擴大，心率104次/分，律齊，主動脈瓣第二心音亢進，病理征未引出。 實驗室及其他檢查：血常規(guī)：RBC 3.4*1012/L，WBC5.0*109/L。血脂：TC6.44mmol/L，尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿糖（-）。腎功能：BUN：8.2mmol/L，Cr113.2umol/L。眼底檢查有棉絮樣滲出。X線：心臟擴大。心電圖：竇性心律，左心室肥厚。超聲心動圖：左室舒張功能降低，室間隔和左室后壁肥厚。 問題： 1.該病人平素血壓控制如何？該病人血壓平常應(yīng)該控制在什么水平？ 2.試對該高血壓病人進行心血管危險分層。 3.該病人現(xiàn)在發(fā)生了那些并發(fā)癥？依據(jù)？ 4.對該病人目前血壓控制力度如何把握？ 21 教資材料2