云南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法(.doc

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云南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法 （草案） 第一章 總 則 第一條 為保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作的開(kāi)展，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱(chēng)《條例》）,結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。 第二條 云南省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工（含非全日制從業(yè)人員）（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位納入當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)統(tǒng)籌的，其工傷人員待遇依照《條例》和本辦法規(guī)定執(zhí)行；未納入當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)統(tǒng)籌的，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三條 工傷保險(xiǎn)堅(jiān)持“制度統(tǒng)一、機(jī)制健全、預(yù)防優(yōu)先、分級(jí)管理、待遇公平、持續(xù)發(fā)展”的工作思路，不斷建立完善工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的社會(huì)保障制度。 （一）省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。 （二）州（市）和縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。 （三）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)設(shè)立的各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處的社會(huì)保障站（所）根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。 第四條 全省工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州（市）級(jí)統(tǒng)籌管理。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一參保繳費(fèi)辦法、統(tǒng)一認(rèn)定鑒定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇給付水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序、統(tǒng)一系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。 各統(tǒng)籌地區(qū)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，全省建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理。 省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金的提取比例和使用管理辦法，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政等有關(guān)部門(mén)另行制定。 第五條 各級(jí)人民政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段保證工傷保險(xiǎn)基金的征收和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。 遭受重大自然災(zāi)害，重大事故導(dǎo)致發(fā)生非常規(guī)支付情況，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金支付相應(yīng)待遇，工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金不足以支付的，由省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金予以補(bǔ)助，仍不足以支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府支付。 第六條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理，由所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的機(jī)構(gòu)辦理參保登記及處理相關(guān)業(yè)務(wù)。 省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的用人單位申請(qǐng)集中登記辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)的，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)確定集中參保的統(tǒng)籌地區(qū)。 原由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位及其職工，待條件成熟時(shí)，逐步移交所在統(tǒng)籌地區(qū)管理。 其它適用于《條例》和本辦法的用人單位及職工參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位所在縣（區(qū)、市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。 第二章 基金管理 ?第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)堅(jiān)持以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合用人單位工傷發(fā)生率，使用工傷保險(xiǎn)基金及職業(yè)病危害程度等情況，合理確定應(yīng)當(dāng)適用的基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率檔次（見(jiàn)附表）。 第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照《云南省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核定，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。 用人單位依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳費(fèi)。 用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。 難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)用人單位申請(qǐng)，統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)核準(zhǔn)，可按照建筑工程造價(jià)提取一定比例、經(jīng)營(yíng)服務(wù)面積核定人數(shù)和噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費(fèi)率的方式計(jì)算并繳費(fèi)，實(shí)行實(shí)名登記參保。 第九條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，用于《條例》和本辦法規(guī)定的工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用支付。其主要列支的項(xiàng)目有： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金； （八）因工死亡遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金； （九）因工致殘勞動(dòng)能力鑒定的所需費(fèi)用； （十）工傷預(yù)防費(fèi); （十一）上解的省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金； （十二）法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。 第十條 工傷預(yù)防費(fèi)用于開(kāi)展工傷預(yù)防工作。工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例為統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的5%。 工傷預(yù)防費(fèi)主要用于法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷預(yù)防、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、事故調(diào)查和疑難案例研究等費(fèi)用的支出。 第十一條 各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)從當(dāng)年征繳的工傷保險(xiǎn)基金中提取10％建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，儲(chǔ)備金達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余總量的15％時(shí)不再提取。 使用儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。 第十二條 用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故后，用人單位不支付工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的；或者由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，申請(qǐng)人申請(qǐng)先行支付相關(guān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)持工傷認(rèn)定決定書(shū)和相關(guān)材料向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)審核符合先行支付條件的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付，然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償相關(guān)費(fèi)用。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以工傷認(rèn)定決定正在行政復(fù)議或者行政訴訟為由拒絕法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)先行支付的相關(guān)待遇。 第三章 工傷認(rèn)定 第十三條 工傷認(rèn)定由事故發(fā)生地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)管轄，對(duì)工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的，由其共同的上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)指定管轄權(quán)。 國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位工作人員發(fā)生工傷，以及省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位發(fā)生工傷的，其工傷認(rèn)定由單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照《條例》予以受理認(rèn)定。 第十四條 除《條例》規(guī)定的視同工傷情形外，職工有下列情形之一的，可視同工傷處理。 （一）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)驗(yàn)證確診的； （二）職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的； （三）職工參加由用人單位組織的技能競(jìng)賽和文娛、體育比賽等活動(dòng)而受到傷害的； （四）職工受用人單位指派在出差期間因基本生活必需受到傷害的。 ?第十五條 非本人主要責(zé)任交通事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū)為依據(jù)。 第十六條《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條第二項(xiàng)中的醉酒標(biāo)準(zhǔn)，按照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》（GB19522-2044）執(zhí)行。 公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。 第十七條 《條例》第十六條第（二）項(xiàng)中吸毒的確定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)或者其委托的機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料可以作為認(rèn)定吸毒的依據(jù)。 第十八條 有證據(jù)顯示受傷職工有醉酒或吸毒嫌疑的，用人單位和受傷害職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)提供有效檢測(cè)證明，拒絕檢測(cè)或不能提供證明的，不予認(rèn)定為工傷。 第十九條??職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位、本人或者其近親屬可依法提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；離開(kāi)原用人單位后無(wú)職業(yè)病接觸史，現(xiàn)無(wú)用人單位且被診斷為職業(yè)病的，本人或者其近親屬可自被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，向原用人單位所在地統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病的人員，應(yīng)當(dāng)自被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 第二十條 職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)（人事）關(guān)系的，各用人單位應(yīng)依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 第二十一條　職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)書(shū)面通知由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。 用人單位應(yīng)當(dāng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供職工不應(yīng)認(rèn)定為工傷的相關(guān)證據(jù)。職工或者其近親屬對(duì)與用人單位是否存在勞動(dòng)（人事）關(guān)系，以及發(fā)生工傷的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害情況仍負(fù)舉證責(zé)任。 用人單位不提供相關(guān)材料或者不履行舉證義務(wù)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。 第二十二條　申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同或者能夠確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)（人事）關(guān)系（含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的其它證明材料。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)為勞動(dòng)（人事）關(guān)系成立，且材料完整的，應(yīng)當(dāng)依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)人提供材料不完整的，應(yīng)在15日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。難以認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系成立的，應(yīng)在7日內(nèi)作出不予受理的決定，并告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)（人事）爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)（人事）關(guān)系。 勞動(dòng)（人事）爭(zhēng)議仲裁、發(fā)生不可抗力等符合法定中止事由的期間不計(jì)入工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。 ?第二十三條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但有下列情形之一的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不予受理： （一） 無(wú)法定事由超過(guò)法定時(shí)限提出申請(qǐng)的； （二） 申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的； （三）受理申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有管轄權(quán)或未得到委托受理的； （四）法律、法規(guī)規(guī)定的不予受理的其他情形。 第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定： （一）需要以有關(guān)部門(mén)對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門(mén)尚未作出結(jié)論的; （二）由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的; （三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。 中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。 第四章 勞動(dòng)能力鑒定 第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定是依據(jù)國(guó)家頒布的勞動(dòng)能力鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn)，因職工發(fā)生工傷經(jīng)過(guò)救治和必要的康復(fù)治療期滿(mǎn)后，或職工非因工傷殘、因病造成勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后，由省或州（市）級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室發(fā)給《云南省職工因工殘廢證》，在其工傷職工持有的《社會(huì)保障卡》內(nèi)加載相關(guān)信息，一并憑證（卡）享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。 第二十六條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料： (一)身份證明; (二)工傷認(rèn)定決定書(shū); (三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書(shū)等材料。 申請(qǐng)復(fù)查鑒定、再次鑒定的，除提交上述材料外，還應(yīng)當(dāng)提交上次鑒定結(jié)論。 駐滇中央國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位和省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位及其職工的傷殘、生活護(hù)理等級(jí)鑒定和輔助器具配置事宜向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，按照國(guó)家和省有關(guān)鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第二十七條 工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力再次鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按再次鑒定結(jié)論，享受鑒定結(jié)論變更后的工傷保險(xiǎn)待遇。 工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按復(fù)查鑒定結(jié)論，除不計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金外，享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇。 第五章 待遇管理 第二十八條 依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)制定工傷醫(yī)療康復(fù)用藥、診療和服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，在現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定協(xié)議醫(yī)療康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為工傷職工醫(yī)療救治、保持和恢復(fù)職業(yè)能力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)結(jié)算協(xié)議，其醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)納入全省統(tǒng)一的社會(huì)保障信息系統(tǒng)管理，接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的監(jiān)督。 第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行及時(shí)救治，按規(guī)定享受工傷醫(yī)療康復(fù)待遇；職工治療工傷應(yīng)在簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 工傷職工在非定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后，其用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)在7日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，傷情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)治療。 第三十條 工傷職工在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用符合云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。 省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)，參照省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所在統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定執(zhí)行。 第三十一條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或再次鑒定結(jié)論的次月起支付。 工亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付; 供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。 第三十二條 一至四級(jí)工傷職工死亡，供養(yǎng)遺屬撫恤金按工亡職工工傷前12個(gè)月的月平均工資，本人工資低于傷殘津貼（養(yǎng)老金）的，按死亡前12個(gè)月的月平均傷殘津貼（養(yǎng)老金）作為計(jì)發(fā)基數(shù)。 第三十三條 工傷職工辦理退休手續(xù)并已按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障待遇的，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇高于傷殘津貼的，工傷傷殘津貼不再發(fā)放；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于工傷傷殘津貼的，工傷傷殘津貼采取補(bǔ)差的辦法發(fā)放。 一至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)，其按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)以及治療工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付。 第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，單位應(yīng)為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任所安排的工作或者用人單位難以安排工作的，經(jīng)本人同意，可以退出工作崗位，由所在單位按月發(fā)給傷殘津貼，并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢齻€(gè)人繳費(fèi)部分后，傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額。 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出申請(qǐng)的，用人單位可以與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。 由用人單位按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)33個(gè)月、六級(jí)29個(gè)月。 由工傷保險(xiǎn)基金按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)15個(gè)月、六級(jí)13個(gè)月?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。 第三十五條 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，用人單位可以與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。 由用人單位按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)22個(gè)月、八級(jí)18個(gè)月、九級(jí)13個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月。 由工傷保險(xiǎn)基金按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、九級(jí)3個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月。患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。 第三十六條 工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。 工傷職工已達(dá)到法定退休年齡或者已辦理退休手續(xù)的,不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。 第三十七條 職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，認(rèn)定為工傷的，享受工傷醫(yī)療待遇。屬參保職工退休后，被診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的，以本人被診斷、鑒定職業(yè)病前12個(gè)月的月平均工資或養(yǎng)老金作為基數(shù)，享受一次性傷殘補(bǔ)助金，達(dá)到護(hù)理依賴(lài)等級(jí)的從作出鑒定結(jié)論次月起按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 第三十八條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的親屬，應(yīng)當(dāng)按年向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明，方可分別繼續(xù)領(lǐng)取以上待遇。 供養(yǎng)親屬需憑工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、公安戶(hù)籍管理機(jī)構(gòu)出具的近親屬身份證明、街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的無(wú)生活來(lái)源的證明、民政部門(mén)出具的孤寡老人或者孤兒的有效證明、養(yǎng)子女（養(yǎng)父母）的公證書(shū)等有關(guān)材料享受相應(yīng)待遇。 第三十九條 職工因工死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金以死亡時(shí)上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)發(fā)；喪葬補(bǔ)助金以死亡時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。 第四十條 統(tǒng)籌地區(qū)可以將當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，其工傷職工待遇支付，采取傷殘、撫恤等待遇就高或基金補(bǔ)差的方式兌現(xiàn)。 第四十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)全省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。 第四十二條 用人單位及其職工參加工傷保險(xiǎn)并自愿參加其他商業(yè)保險(xiǎn)的，基于權(quán)利和義務(wù)對(duì)等關(guān)系，分別享受相關(guān)待遇。 用人單位及職工參加工傷保險(xiǎn)，同時(shí)依法購(gòu)買(mǎi)交通強(qiáng)制性保險(xiǎn)或第三人侵權(quán)行為導(dǎo)致工傷的，在獲得其它保險(xiǎn)或經(jīng)濟(jì)賠付后，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。 第六章 附 則 第四十三條 本辦法所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)（人事）關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者及外來(lái)務(wù)工人員。不包括用人單位聘用的離、退休人員以及實(shí)習(xí)學(xué)生。 第四十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記或變更登記手續(xù)，繼續(xù)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 第四十五條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位外派職工出境工作，不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，用人單位應(yīng)到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理備案手續(xù)，繼續(xù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。凡未辦理有關(guān)手續(xù)的，出境工作期間發(fā)生工傷的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。 第四十六條 職工因交通事故或用人單位以外的第三人侵權(quán)行為的工傷待遇補(bǔ)償，先按《道路交通安全法》及《侵權(quán)責(zé)任法》進(jìn)行民事侵權(quán)賠償后。工傷保險(xiǎn)基金按照下列規(guī)定予以補(bǔ)償： （一）交通事故和民事侵權(quán)已給付醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資、異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。如給付的標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)待遇的，用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。 用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行支付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其近親屬獲得交通事故和民事侵權(quán)賠償后應(yīng)予以?xún)斶€。 （二）交通事故和民事侵權(quán)賠償給付的死亡賠償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由工傷職工或者其親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金不再計(jì)發(fā)。如交通事故和民事侵權(quán)賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 （三）職工因交通事故和民事侵權(quán)死亡或致殘的，除按本條（一）（二）款享受待遇外，其它工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償按本辦法規(guī)定執(zhí)行。 第四十七條 本辦法自2011年 1 月1 日起施行?！对颇鲜∪嗣裾P(guān)于印發(fā)＜工傷保險(xiǎn)條例＞實(shí)施辦法的通知》（云政發(fā)〔2003〕185號(hào)）同時(shí)廢止。 附表 行業(yè)類(lèi)別 基準(zhǔn)費(fèi)率 浮動(dòng)費(fèi)率 行?業(yè)?名?稱(chēng) 一 上浮二檔 1.0% 銀行業(yè)，證券業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)，其他金融活動(dòng)業(yè)，居民服務(wù)業(yè)，其他服務(wù)業(yè)，租賃業(yè)，商務(wù)服務(wù)業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)，郵政業(yè)，電信和其他傳輸服務(wù)業(yè)，計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè)，軟件業(yè)，衛(wèi)生，社會(huì)保障業(yè)，社會(huì)福利業(yè)，新聞出版業(yè)，廣播、電視、電影和音像業(yè)，文化藝術(shù)業(yè)，教育，研究與試驗(yàn)發(fā)展，專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)，科技交流和推廣服務(wù)業(yè)，城市公共交通業(yè) 上浮一檔 0.8% 基準(zhǔn)費(fèi)率 0.5% 二 上浮三檔 2.0% 房地產(chǎn)業(yè)，體育，娛樂(lè)業(yè)，水利管理業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，公共設(shè)施管理業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)，飲料制造業(yè)，煙草制品業(yè)，紡織業(yè)，紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)，皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè)，林業(yè)，農(nóng)業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)，木材加工及木、竹、藤、草制品業(yè)，家具制造業(yè)，造紙及紙制品業(yè)，印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制，文教體育用品制造業(yè)，化學(xué)纖維制造業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，通用設(shè)備制造業(yè)，專(zhuān)用設(shè)備制造業(yè)，交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)，電氣機(jī)械及器材制造業(yè)，儀器儀表及文化，辦公用機(jī)械制造業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制品業(yè)，塑料制品業(yè)，通信設(shè)備，計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)，工藝品及其他制造業(yè)，化學(xué)纖維制造業(yè)，廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運(yùn)輸業(yè)，道路運(yùn)輸業(yè)，水上運(yùn)輸業(yè)，航空運(yùn)輸業(yè)，管道運(yùn)輸業(yè)，裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè) 上浮二檔 1.5% 上浮一檔 1.2% 基準(zhǔn)費(fèi)率 1.0% 下浮一檔 0.8% 下浮二檔 0.5% 三 上浮三檔 4% 石油加工，煉焦及核心燃料加工業(yè)，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開(kāi)采業(yè)，黑色金屬礦采選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，煤炭開(kāi)采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè) 上浮二檔 3% 上浮一檔 2.4% 基準(zhǔn)費(fèi)率 2.0% 下浮一檔 1.6% 下浮二檔 1% 云南省工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率浮動(dòng)費(fèi)率檔次表 說(shuō)明：參加工傷保險(xiǎn)的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，統(tǒng)一按照一類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行 18