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1、2013.12.19,,護(hù)理安全警示,安全是一種責(zé)任,安全是一種責(zé)任，作為一名護(hù)理工作者，病人的安全就是我們自身的安全，面對(duì)當(dāng)今醫(yī)患糾紛的熱浪中，我們就在浪尖上?。?！ 護(hù)理安全警示，心中長(zhǎng)鳴,護(hù)理安全警示，心中長(zhǎng)鳴,,護(hù)理安全防護(hù)及管理,1.護(hù)理安全的重要性 2.護(hù)理安全的自我保護(hù) 3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題 4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制 6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序 7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,護(hù)理安全標(biāo)牌,,安全警示句,一提高： 提高對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)、精神 、 文化等全方位的整體護(hù)理水平。,七主動(dòng)： 主動(dòng)迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁。 主
2、動(dòng)向來(lái)護(hù)辦室的人（家屬、本院工作人員、陌生人）打招呼，詢問(wèn)有何事并給予幫助。 主動(dòng)了解病人的檢查結(jié)果，必要時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告病人病情。 主動(dòng)向病人做好各項(xiàng)宣教內(nèi)容（入院、用藥、治療、檢查、術(shù)前、疾病、出院指導(dǎo)等）。 主動(dòng)向病人及家屬征求意見(jiàn)。 主動(dòng)護(hù)送病人出院。,,七主動(dòng)：,四不準(zhǔn),1.不準(zhǔn)在護(hù)理站扎堆聊天，看與護(hù)理無(wú)關(guān)的書(shū)籍。 2.不準(zhǔn)在工作時(shí)間談戀愛(ài)，帶小孩。 3.不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所內(nèi)大聲喧嘩，聽(tīng)音樂(lè)。 4.不準(zhǔn)以任何理由頂撞或態(tài)度生硬地對(duì)待病人及家屬。,十個(gè)一句,入院時(shí)多介紹一句，以減少病人緊張。 操作時(shí)多說(shuō)一句，讓病人感到放心。 晨晚間護(hù)理時(shí)多問(wèn)候一句，讓病人感 到舒心。 手術(shù)
3、前多解釋一句，以解除病人恐懼。 手術(shù)后多安慰一句，讓病人感到親切。 發(fā)藥時(shí)多囑咐一句，讓病人服藥安心。 送檢時(shí)多呵護(hù)一句，讓病人減輕焦慮。 失望消極時(shí)多鼓勵(lì)一句，讓病人增加信心。 宣教時(shí)多重復(fù)一句，讓病人記得準(zhǔn)確。 出院時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨。,護(hù)理安全概念及重要性,護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度與徐法為意 外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 護(hù)理安全是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)識(shí)，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。,護(hù)理安全的重要性,,護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。 因此,護(hù)士
4、在實(shí)際工作中,一切要為病人著想, 同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的 發(fā)生,護(hù)理安全的重要性,,護(hù)理安全的重要性,護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種 病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病 人肌膚、血液和分泌物等，也就是接 觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。,,護(hù)理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。,,護(hù)士自我安全保護(hù) 是做好護(hù)理工作 的基本保障。,護(hù)理安全的重要性,護(hù)理安全的自我保護(hù),,護(hù)理安全的自我保護(hù),如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)： 1.高度的責(zé)任意識(shí) 2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)
5、 4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作 5.寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄 6.掌握原則 7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是 8.科學(xué)的工作態(tài)度,,護(hù)理安全的自我保護(hù),護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。,高度的責(zé)任意識(shí),,: 不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。,護(hù)理安全的自我保護(hù),遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅 要受過(guò)專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在 實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自 己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工
6、作需要。,護(hù)理安全的自我保護(hù),不斷學(xué)習(xí)擁有扎的 護(hù)理專業(yè)知識(shí),,護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親 手操作完成的，達(dá)到治療目。,護(hù)理安全的自我保護(hù),精湛而嫻熟的 技術(shù)操作,,臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。,護(hù)理安全的自我保護(hù),寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄,,,護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。,護(hù)理安全的自我保護(hù),掌握原則,,一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。,護(hù)理安全的自我保護(hù),忠誠(chéng)老
7、實(shí)、實(shí)事求是,,嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護(hù)理安全的自我保護(hù),科學(xué)的工作態(tài)度,護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題,,護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題,近年來(lái),人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足,形成了鮮明的對(duì)比。,,我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范 意識(shí)，杜絕事故，差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理 工作中潛在的法律問(wèn)題。,護(hù)理安全的重要性,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,護(hù)士交接班“十不交、十不接”,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,各項(xiàng)
8、查對(duì)時(shí),防止主觀臆斷,,行交接班時(shí),防止工作脫節(jié),,單獨(dú)值班時(shí),防止精神倦怠,,假日值班時(shí),防止思想渙散,,業(yè)務(wù)生疏時(shí),防止隨意蠻干,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,多人值班時(shí),防止相互依賴,,工作清閑時(shí),防止大意散漫,,臨床帶教時(shí),防止放任自流,,人員變更時(shí),防止情緒波動(dòng),,工作繁忙時(shí),防止草率慌亂,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識(shí)別患者 2.藥品管理安全 3.輸血輸液安全管理 4.手術(shù)護(hù)理安全管理 5.醫(yī)囑管理處理,,三查七對(duì) 三查：操作前、操作中、操作后查 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時(shí)間,如何正確識(shí)別患者,,藥品管理安全,1.藥品分類
9、放置: 2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé) 4.包裝相似的藥品: 5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽: 6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:,,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守 具體要求： 1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 3.安全正確用藥 4.觀察用藥反應(yīng),藥品管理安全,,,輸血輸液安全管理,輸液安全管理 1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度 2.合理安排輸液順序：合理分配藥物 3.長(zhǎng)期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈 4.嚴(yán)防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌 6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入 7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過(guò)程中要加強(qiáng)巡視 8.嚴(yán)格掌
10、握靜脈留置針的留置時(shí)間,輸血安全管理 1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度 ；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì) 2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如輸注庫(kù)血，須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完 4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品 5.輸血過(guò)程中，一定要加強(qiáng)巡視 嚴(yán)格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí) 7.樹(shù)立自我保護(hù)的意識(shí),,1.防止接錯(cuò)病人 2.防止壓瘡和損傷 3.防止延誤手術(shù)時(shí)間 4.防止物品清點(diǎn)有誤（多物品 少物品都不行） 5.防止手術(shù)部位錯(cuò)位 6.防止電灼傷 7.防止用藥 輸血錯(cuò)誤 8.防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò),手術(shù)護(hù)理安全管理,,醫(yī)囑管理處理,無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)
11、行。 長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上 臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi) 重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑,,醫(yī)囑管理處理,處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑 對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。 誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名。 可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。 新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。 英文字母看不清，不執(zhí)行。 病人提出疑問(wèn)要核對(duì)清楚。 醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)2次,,護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序,,護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序,1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案 2.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 3.患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 4.患者突然發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序,意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理 應(yīng)急預(yù)案與程序,,意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,1.停水和突然停水的應(yīng)急程序 2.停電和突然停電的應(yīng)急程序 3.失竊的應(yīng)急預(yù)案程序 4.遭遇暴徒的應(yīng)急程序 5.火災(zāi)的應(yīng)急程序,心有警鐘，手捧安全！,謝謝,謝謝,
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