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1、過敏性休克的搶救,急救中心,過敏反應(yīng)的原因,青霉素,皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等,,預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生,問三史,做過敏試驗,準確配置試驗溶液,嚴格掌握操作方法,正確判斷試驗結(jié)果,現(xiàn)用現(xiàn)配藥液,每次注射后觀察半小時,做好急救的準備,過敏性休克,過敏性休克 屬型變態(tài)反應(yīng)， 發(fā)生率約為510個/1萬,特點是危險性大、 一般呈閃電樣發(fā)生， 5%患者于給藥后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀， 10%出現(xiàn)于半小時以后， 既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗過程中， 也可發(fā)生于初次注射時， 也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中,過敏性休克的表現(xiàn),呼吸道阻塞癥狀 循環(huán)衰竭癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 其它過敏反應(yīng),呼吸道阻塞癥狀,由
2、于喉頭水腫 支氣管痙攣 肺水腫所引起,表現(xiàn)為 胸悶 氣促 哮喘 呼吸困難,循環(huán)衰竭癥狀,由于 周圍血管擴張 導(dǎo)致有效 循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為 面色蒼白 冷汗 紫紺 脈細弱 血壓下降 煩躁不安等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因腦組織 缺氧所致,表現(xiàn)為 頭暈眼花 面及四肢麻木 意識喪失 抽搐或 大小便失禁等,其它過敏反應(yīng),有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等,過敏性休克的搶救處理,要求: 必須迅速及時，分秒必爭，就地搶救,立即停藥，使患者平臥 評估意識,呼吸、測 BP、P 就地搶救 通知醫(yī)生,立即皮下注射01腎上腺素0.51ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期. 如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇.,保持呼吸道通暢, 行球囊輔助呼吸， 喉頭水腫應(yīng)盡快插管, 或配合施行氣管切開 呼吸機輔助或控制呼吸,迅速建立2條靜脈通路,根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入510葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg,快速補液擴充血容量,如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注,密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識和尿量等病情變化?；颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。,不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據(jù),,Thank you!,
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