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1、2018年護理部目標管理方案
按照醫(yī)院2018年工作計劃和二級醫(yī)院評審標準,堅持以病人為中心的服務宗旨,建立護理目標體系,加強護理管理,提高護理質量,改善服務態(tài)度,深化優(yōu)質服務,特制訂護理部目標管理方案。
1、 具體目標
(一)臨床護理管理
1.建立院科二級護理質控小組,職責分工明確,護理部每季度組織護理質控組人員全面進行檢查,每月定期或不定期督查,護理質控小組每月按照分工進行檢查,科室每周自查并有記錄。
2、夯實基礎護理,基礎護理合格率≥90%(合格標準85分)。
3、特級、一級護理合格率≥90%(合格標準80分)。
4、急救藥品、物品完好率100%(合格標準100分)
2、。
5、護理文書書寫合格率≥90%(合格標準80分,其中甲級病例≥95分,乙級病歷<90分,丙級病例<80分)。
6、護理技術操作合格率100%(合格標準:85分)。
7、護理理論考試合格率100%(合格標準60分)。
8、病房管理合格率100%(合格標準90分)。
9、科室健康教育覆蓋率100%。
9、病人對護理工作滿意度≥90%。
10、全院無護理事故的發(fā)生。
11、可預防壓瘡發(fā)生率為0(特殊情況≤1%)。
12、年護理目標達標率≥95%。
(二)護理安全
1、每月及時上報護理不良事件、有原因分析、整改措施。
2、嚴格執(zhí)行查對制度、建立腕帶識別制度、正確識別患者。
3、
3、嚴格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度、高危藥品有明顯標識。
4、急救物品完好齊全處于備用狀態(tài)、每日有檢查記錄。
5、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。
(三)培訓學習
1、一年內選派護士長外出接受管理培訓,培訓率30%。
2、核心護理制度、應急預案每季培訓或演練,護理人員知曉率100%。
3、護理部每季組織護理查房、業(yè)務學習一次參與率90%;科室每月組織一次護理查房、業(yè)務學習。
4、新護士上崗前培訓率100%。
5、在崗護理人員考試半年一次,參與率90%,達標率100%。
6、選派2名以上護理人員進行??七M修。
(四)護理服務
1、每季度每科室調查住院病人10例
4、,護理工作滿意度在90%以上。
2、一年內護理過失投訴≤1起,無護理服務態(tài)度投訴。
二、實施方法
1、在護理部總體目標方案的前提下,各護理單元根據實際情況制定出分目標。
2、目標制定后,各護理單元采用自我管理的方法,按照目標要求,調動各種積極因素,確保目標的實現。護理部做好目標管理的指導、協(xié)助、監(jiān)督工作,共同促進全院護理工作目標的實現。
3、護理部和各護理單元將目標按季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核,實施動態(tài)管理。在護士長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況,對未達到的目標,一起分析原因,提出整改措施,力爭下一季度達到目標,通過PDCA循環(huán)達到持續(xù)質量改進的目的。
4、護理部每季度將目標考核成績科室績效考核掛鉤。
三、考核標準
1、護理管理檢查標準》
2、《病房管理考核標準》
3、《優(yōu)質護理考核標準》
4、《護理文書考核標準》
5、《急救藥品器械考核標準》
6、《護理質量安全考核標準》
7、《一級護理考核標準》
8、《臨床護理考核標準》
9、危重病人護理考核標準
10、基礎護理檢查標準
11、護理工作滿意度調查
護理部
2017.12