心電圖試卷(答案)

xx年心電圖診斷考試試卷科別：姓名：成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題，每題1.5分，共75分 (1).正常Q-Tc的最高值正確的是( ) A0.32S B0.36S C0.40S D0.44S E0.48S (2).通常根據(jù)下列哪些肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，目測(cè)心電值的大致方位 ( ) A、導(dǎo)聯(lián) B、導(dǎo)聯(lián) C、導(dǎo)聯(lián) DavRavL導(dǎo)聯(lián) EavRavF導(dǎo)聯(lián) (3).最準(zhǔn)確的PR間期的測(cè)量方法是( ) A選擇導(dǎo)聯(lián)測(cè)量PR間期 B選擇一個(gè)有最大P波和最寬的QRS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量 C選擇一個(gè)有最大P波和最窄的ORS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量 D選擇V1導(dǎo)聯(lián)測(cè)量 E選擇12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最早的QRS波群起點(diǎn) (4).T波低平的定義為( ) A肢體導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mV B胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mV CT波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的l/10 DT波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的l/4 E胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/l0 (5).關(guān)于S S S圖形的描述，錯(cuò)誤的是( ) A可見(jiàn)于正常人 B可見(jiàn)于右心室肥大 C可見(jiàn)于肺氣腫 D、導(dǎo)聯(lián)均有終末S波，且S>S E終末S波是因?yàn)樽笮氖伊鞒龅婪屎袼?(6).正常成人的PR間期為( ) A0.100.20s B0.120.20s C0.060.08s D0.320.44s E0.080.22s (7).正常人T波的方向一般( ) A與R波方向一致 B與S波方向一致 C與P波方向一致 D與QRS波群的主波方向一致 E與QRS波群的主波方向相反 (8).ST段是指( ) AS波起點(diǎn)至T波起點(diǎn) BS波起點(diǎn)至T波終點(diǎn)CQRS波群起點(diǎn)至T波起點(diǎn)DS波終點(diǎn)至T波終點(diǎn) EJ點(diǎn)至T波起點(diǎn) (9).關(guān)于正常人QRS波群的描述，不正確的是( ) AV1導(dǎo)聯(lián)R波<1.0mV BV1導(dǎo)聯(lián)R/S可<1，也可>1 C移行區(qū)多位于V3V4導(dǎo)聯(lián) DV5V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型 EQRS波群時(shí)限一般不超過(guò)0.11s (10).男性，24歲，心電圖診斷為早期復(fù)極綜合征。比較準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)是( ) A心電圖正常 B心電圖不正常，不需要治療 C心電圖可疑，需要治療 D心電圖正常變異，不需要治療 E心電圖不正常，需要治療 (11).關(guān)于正常嬰幼兒T波形態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是( ) AV1V2導(dǎo)聯(lián)T波常倒置 B、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)T波方向多變 C、導(dǎo)聯(lián)T波直立 DV5、V6導(dǎo)聯(lián)T波直立 E嬰幼兒右心室占優(yōu)勢(shì)，因此aVR導(dǎo)聯(lián)T波應(yīng)直立 (12).“二尖瓣型P波”可見(jiàn)于多種病理狀態(tài)，但不包括( ) A左心房肥大 B右心功能不全 C心房梗死 D房間阻滯 E慢性縮窄性心包炎 (13).風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，心電圖P波主要表現(xiàn)為( ) AP波時(shí)限>0.20s BP波時(shí)限0.12s，有切跡 CP波振幅>0.25mV DP波時(shí)限0.12s，且P波振幅>0.25mV EV1導(dǎo)聯(lián)P波切跡 (14).提示右心室肥大的心電圖標(biāo)準(zhǔn)不正確( ) AV1導(dǎo)聯(lián)R/S1 BRv5>2.5mV CQRS額面心電軸+90 DRavR>0.5mV EaVR導(dǎo)聯(lián)R/S1 (15).不符合慢性肺源性心臟病心電圖特征的是( ) A順鐘向轉(zhuǎn)位 BP波時(shí)限012s C額面QRS心電軸右偏 D肺型P波 E肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓 (16).患者男性，68歲，慢性肺源性心臟病。心電圖中見(jiàn)竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，額面QRS心電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈R型，Rv1>1.0mV，T波倒置，V5導(dǎo)聯(lián)S波變深，應(yīng)診斷為( ) A不完全性右束支阻滯 B完全性右束支阻滯 C后壁心肌梗死 D右心室肥大 E不完全性右束支阻滯合并右心室肥大 (17).女患，65歲。多發(fā)性大動(dòng)脈炎病史20余年。心電圖示：V1R波振幅3.0mv，V2的波與V3的S波之和為4.5mv，I導(dǎo)聯(lián)的R波>1.5mv，avL的R波>1.2mv，心電軸輕蹲篤琎RS總時(shí)間>0.10S。該患的心電圖診斷正確的是：( ) A左房肥大 B右房肥大 C雙房肥大 D左室肥大 E右室肥大 (18).下列左室高電壓的心電圖表現(xiàn)均正確，但除外哪一項(xiàng)( ) AV1或V2的R波>2.5mv BI導(dǎo)聯(lián)的R波>1.5mv CavR的R波>0.5mv DavL的R波>1.2mv EavF的R波>2.0mv (19).下列關(guān)于P波終末負(fù)向部分的敘述均正確，但除外哪一項(xiàng)( ) A主要表示與左房相關(guān)的終末向左后的向量 B其深度與寬度的乘積稱(chēng)為P波指數(shù) C其深度與寬度的乘積稱(chēng)為P波終末電勢(shì) D其深度與寬度的乘積稱(chēng)為ptf E正常不超過(guò)-0.02mmS (20).關(guān)于正常人T波振幅的描述，不正確的是( ) A一般V2或V3導(dǎo)聯(lián)T波振幅最高 B胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅正常值大于肢體哥狀 C女性T波的振幅一般大于男性 D胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅可高達(dá)l.21.5mV E一般T波振幅隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低 (21).患者女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病心衰，用地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室早二聯(lián)律。下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤？( ) A停用地高辛 B補(bǔ)鉀 C加用利多卡因 D加用速尿 E加用血管擴(kuò)張劑 (22).急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的治療，下面哪一項(xiàng)處理是不正確的?( ) A足量西地蘭 B血管活性藥 C吸氧、止痛 D盡快建立心電和血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè) E適當(dāng)補(bǔ)充血容量 (23).女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長(zhǎng)期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是( ) A增加地高辛劑量 B地高辛改為0.25mg，1日1次 C維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀 D停用地高辛，加用苯妥英鈉口服 E減少地高辛用量，0.125mg/d (24).引起心肌缺血最主要的病因?yàn)? ) A主動(dòng)脈瓣狹窄 B肥厚型心肌病 C嚴(yán)重貧血 D冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 E二尖瓣狹窄 (25).關(guān)于心肌頓抑的表述，不正確的是( ) A與心肌缺血時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān) B與心肌細(xì)胞的糖原儲(chǔ)備大部分被消耗有關(guān) C為可逆性心肌損傷 D心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力立即恢復(fù) E心肌缺血的病因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 (26).下列心肌缺血類(lèi)型可引起sT段抬高，但除外( ) A心外膜下缺血 B心內(nèi)膜下缺血 C透壁性心肌缺血 D變異型心絞痛 E急性心肌梗死 (27).以下為變異型心絞痛可出現(xiàn)的心電圖改變，但應(yīng)除外( ) AST段抬高伴T(mén)波高聳 BST段抬高伴對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移 C可出現(xiàn)R波增高、變寬 D可伴有心律失常 E一過(guò)性Q波 (28).患者男性，51歲，發(fā)作性胸痛，向左上臂及左頸部放射。心電圖：顯示患者有胸痛癥狀時(shí)心電圖ST段出現(xiàn)動(dòng)態(tài)改變，、V3V6、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.10.3mV，應(yīng)診斷為( ) A心肌缺血 B變異型心絞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期復(fù)極綜合征 E非特異性ST-T改變 (29).下列各項(xiàng)為心肌缺血時(shí)的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)( ) AQT時(shí)限延長(zhǎng) BT波對(duì)稱(chēng)高聳 CT波對(duì)稱(chēng)倒置D病理性Q波 EST段水平下移0.1mv (30).57歲，男性，胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高( ) ACPK BLDH CGPT DGOT E-GT (31).對(duì)冠心病最有確診意義的檢查是( ) A普通心電圖 B選擇性冠狀動(dòng)脈造影 C24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 D超聲心動(dòng)圖 E心功能檢查 (32).關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確?( ) A一旦心肌梗死發(fā)生，必定有心電圖病理性Q波的出現(xiàn) B一旦心肌梗死，必定有ST段的抬高及心肌酶值升高 C心肌梗死后一旦血壓下降(80/60mmHg)，即可診斷為心源性休克 D心肌梗死后的24h內(nèi)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速才能診斷再灌注心律失常 E可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者 (33).急性心肌梗死最早期的心電圖改變是( ) AsT段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線(xiàn) B出現(xiàn)異常Q波和sT段抬高 C出現(xiàn)異常Q波，sT段抬高或T波倒置 DT波高聳 E以R波為主的導(dǎo)聯(lián)sT段呈水平型下降 (34).男性，38歲。睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛。伴心悸氣促。不能平臥6小時(shí)，查體：血壓為80/50mmHg，心率90次/分。律齊，雙肺底中小水泡音，肢冷。心電圖示STv16。普遍抬高，與T波融合成單向曲線(xiàn)，以下治療哪項(xiàng)不適宜( ) A5葡萄糖500ml+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg靜點(diǎn) B5葡萄糖500ml+硝酸甘油10lIlg+多巴胺60lg靜點(diǎn) C利多卡因200mg肌注 D西地蘭0.4mg+25葡萄糖20m緩慢靜注 E速尿10mg靜注 (35).男性，52歲，近23個(gè)月來(lái)上樓后發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正常范圍，為明確診斷需進(jìn)一步做相關(guān)檢查，有關(guān)冠心病的診斷，說(shuō)法正確的是 ( ) A血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段 B正電子發(fā)射斷層心肌顯像(PEP)是確診冠心病的可靠依據(jù) C冠脈CT是目前診斷冠心病的主要手段 D活動(dòng)平板陽(yáng)性可確診冠心病 E動(dòng)態(tài)心電圖記錄到無(wú)癥狀心肌缺血即可診斷為隱匿型冠心病 (36).男性，55歲。突發(fā)胸骨后疼痛。出汗。氣短，惡心持續(xù)1小時(shí)未能緩解，來(lái)院查心電圖STv35抬高0.3O.5mV，應(yīng)診斷何部位心肌梗死( ) A急性下壁心肌梗死 B急性前間壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D急性高側(cè)壁心肌梗死 E急性前側(cè)壁心肌梗死 (37).男性，59歲。持續(xù)胸骨后疼痛2小時(shí)來(lái)院查心電圖：STI、avF抬高0.3mV最大可有診斷為( ) A急性高側(cè)壁心梗 B心包炎 C肥厚型心肌病 D急性前壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死 (38).正常人心電軸的范圍是( ) A030 B3090 C090 D0-30 E0180 (39).男性。40歲。肥胖，吸煙15年。每于勞累時(shí)感胸骨后壓榨性疼痛。查心電圖正常，醫(yī)生應(yīng)怎樣囑咐病人才最合適( ) A戒煙 B減輕體重 C臥床休息 D不需治療 E以上都不是 (40).下列成人心電圖正常值的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是( ) APR間期為0.120.20s BP波時(shí)限<012s CV2V3導(dǎo)聯(lián)ST段上抬可達(dá)02mV DQRS波群時(shí)限<012s EQTc間期>044s (41).男性。66歲。近1月來(lái)感心前區(qū)痛。多在夜間發(fā)作。與情緒、活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系。每次發(fā)作約20分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖ST、avF輕度抬高，發(fā)作后心電圖恢復(fù)正常。有可能診斷為( ) A穩(wěn)定型心絞 B不穩(wěn)定型心絞痛 C臥位型心絞痛 D變異型心絞痛 E中間綜合征 (42).心電圖中，如P-P間期為0.8秒，那么心率為( ) A80次/分 B75次/分 C60次/分 D55次/分 E85次/分 (43).竇性P波振幅的正常值為( ) A肢體導(dǎo)聯(lián)<025mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<015mV B肢體導(dǎo)聯(lián)<020mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<025mV C肢體導(dǎo)聯(lián)<025mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<025mV D肢體導(dǎo)聯(lián)<025mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<020mV E肢體導(dǎo)聯(lián)>0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<020mV (44).下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是( ) AV1V5 BV1V2V3 CI、aVL、V5V6 DV3V4V5 E、aVF (45).心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是( ) AST段抬高 BT波倒置 C病理性Q波 D冠狀T波 EST段降低 (46).一男性，68歲。急性廣泛前壁心肌梗死，入院10小時(shí)心電示波可見(jiàn)頻發(fā)室性早搏，間斷室早二聯(lián)律。治療首選的藥物是( ) A洋地黃 B苯妥英鈉 C異搏定 D心律平 E利多卡因 (47).診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征( ) A胸痛多在夜間發(fā)作 B胸痛發(fā)作多在15分鐘以上 C持續(xù)左前胸憋悶感 D疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高 E含硝酸"油5分鐘內(nèi)疼痛消失 (48).心電圖上出現(xiàn)最早且幅度最小的波形是( ) AT波 BQ波 CR波 DS波 EP波 (49).心電圖中，關(guān)于P波的正確描述中應(yīng)除外哪一項(xiàng)( ) A代表左、右兩心房除極時(shí)的電位變化 BP波方向在、avF、V1V2導(dǎo)聯(lián)中均向上，avR導(dǎo)聯(lián)中向下 CP波寬度不超過(guò)0.11秒 DP波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)中不超過(guò)0.25mv，胸前導(dǎo)聯(lián)中不超過(guò)0.2mv E代表左、右兩心室除極時(shí)的電位變化 (50).心電圖記錄紙上橫坐標(biāo)一般采用25mm/s的紙速，使每毫米橫向間距相當(dāng)于： ( ) A0.01S B0.02S C0.03S D0.04S E0.05S 二、簡(jiǎn)答題，每題5分，共25分 (1).什么叫肺型P波? 常見(jiàn)于哪些疾病? (2).左室肥厚的患者在心電圖上有哪些特點(diǎn)? (3).什么叫二尖瓣型P波? (4).右室肥大的心電圖表現(xiàn)有哪些? (5).如何測(cè)定心電軸，哪些因素可導(dǎo)致電軸左偏或右偏? 心電圖答案A型題,每題1.5分 1.D2.C3.E4.C5.E6.D7.D8.E9.B10.D11.E12.B13.B14.B15.B16.D17.D18.C 19.B20.C21.D22.A23.D24.D25.D26.B27.E28.A29.D30.B31.B32.E33.D34.D 35.C36.C37.E38.B39.E40.E41.D42.B43D44.E45.C46.E47.E48.E49.E50.D 簡(jiǎn)答題,每題4分 (1).什么叫肺型P波? 常見(jiàn)于哪些疾病? 答：.P波尖而高聳，0.25mV (2分)，、avF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出(0.5) ，時(shí)限正常(0.5)。.常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病(1)以及某些先天性心臟病(1.0)。 (2).左室肥厚的患者在心電圖上有哪些特點(diǎn)? 答：左室肥厚的患者在心電圖上一般表現(xiàn)為左室高電壓： V5或V6的R波2.5mV，或RV5+SV14.0mV(男)，(3.5mV)(女) (2) 電軸左偏(1) QRS波群形態(tài)，時(shí)間均在正常范圍內(nèi)(1) 繼發(fā)性ST-T改變(1)(3).什么叫二尖瓣型P波?答：P波增寬，0.11S (2)，常呈雙峰型，雙峰間期0.04S，以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著(2)，典型者多見(jiàn)于二尖瓣狹窄(1)，故稱(chēng)為“二尖瓣型P波”。(4).右室肥大的心電圖表現(xiàn)有哪些? 答：右心室肥大右心室壁厚度僅有左心室壁的1/3，當(dāng)右心室壁的厚度達(dá)到相當(dāng)程度時(shí)，才會(huì)顯示右室肥大圖形改變。右心室肥大可具有如下心電圖表現(xiàn)：. V1導(dǎo)聯(lián)R/S1，V5導(dǎo)聯(lián)R/S1或S波比正常加深；重度肥厚可使V1導(dǎo)聯(lián)呈qR型（除外心肌梗塞）；aVR導(dǎo)聯(lián)的R/q或R/S1。(2). Rv1+Sv51.05mV（重癥1.2mV）；Ravr0.5mV。 (1).心電軸右偏+90（重癥可+110）。(1)、 ST-T改變 如以下心電圖改變同時(shí)伴右胸導(dǎo)聯(lián)（V1，V2）T波雙相、倒置，ST段壓低，稱(chēng)右室肥大伴勞損。(1)5.如何測(cè)定心電軸，哪些因素可導(dǎo)致電軸左偏或右偏?答：首先確定I、導(dǎo)聯(lián)QRS 波群的主波方向，如果I、導(dǎo)聯(lián)QRS 波群的主波方向都向上，則可作出“電軸不偏”的診斷(1.5)。I、導(dǎo)聯(lián)Q 貼波群的主波方向不都是向上的，則應(yīng)根據(jù)振幅法計(jì)算出I、導(dǎo)聯(lián)QRS 振幅的代數(shù)和，從表中查出心電軸的度數(shù)。應(yīng)做出左偏或右偏程度的結(jié)論，并寫(xiě)出偏移的度數(shù)。(1.5)左心室肥大、左前分支阻滯、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、橫位心臟等(1)心電軸左偏。右心室肥大、左后分支阻滯、左心室起源的室速、廣泛心肌梗死、 肺氣腫、垂直位心臟、正常嬰幼兒等，心電軸右偏(1)