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1、 xx年心電圖診斷考試試卷科別：姓名：成績：一、單項選擇題，每題1.5分，共75分 (1).正常Q-Tc的最高值正確的是( ) A0.32S B0.36S C0.40S D0.44S E0.48S (2).通常根據(jù)下列哪些肢體導聯(lián)QRS波群的主波方向，目測心電值的大致方位 ( ) A、導聯(lián) B、導聯(lián) C、導聯(lián) DavRavL導聯(lián) EavRavF導聯(lián) (3).最準確的PR間期的測量方法是( ) A選擇導聯(lián)測量PR間期 B選擇一個有最大P波和最寬的QRS波群時限的導聯(lián)測量 C選擇一個有最大P波和最窄的ORS波群時限的導聯(lián)測量 D選擇V1導聯(lián)測量 E選擇12導聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點測量至最早
2、的QRS波群起點 (4).T波低平的定義為( ) A肢體導聯(lián)T波振幅小于0.1mV B胸前導聯(lián)T波振幅小于0.1mV CT波振幅小于同導聯(lián)R波的l/10 DT波振幅小于同導聯(lián)R波的l/4 E胸前導聯(lián)T波振幅小于同導聯(lián)R波的1/l0 (5).關于S S S圖形的描述，錯誤的是( ) A可見于正常人 B可見于右心室肥大 C可見于肺氣腫 D、導聯(lián)均有終末S波，且SS E終末S波是因為左心室流出道肥厚所致 (6).正常成人的PR間期為( ) A0.100.20s B0.120.20s C0.060.08s D0.320.44s E0.080.22s (7).正常人T波的方向一般( ) A與R波方向一致
3、 B與S波方向一致 C與P波方向一致 D與QRS波群的主波方向一致 E與QRS波群的主波方向相反 (8).ST段是指( ) AS波起點至T波起點 BS波起點至T波終點CQRS波群起點至T波起點DS波終點至T波終點 EJ點至T波起點 (9).關于正常人QRS波群的描述，不正確的是( ) AV1導聯(lián)R波1.0mV BV1導聯(lián)R/S可1 C移行區(qū)多位于V3V4導聯(lián) DV5V6導聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型 EQRS波群時限一般不超過0.11s (10).男性，24歲，心電圖診斷為早期復極綜合征。比較準確的說法應是( ) A心電圖正常 B心電圖不正常，不需要治療 C心電圖可疑，需要治療 D心電圖正常
4、變異，不需要治療 E心電圖不正常，需要治療 (11).關于正常嬰幼兒T波形態(tài)的描述，錯誤的是( ) AV1V2導聯(lián)T波常倒置 B、aVL、aVF導聯(lián)T波方向多變 C、導聯(lián)T波直立 DV5、V6導聯(lián)T波直立 E嬰幼兒右心室占優(yōu)勢，因此aVR導聯(lián)T波應直立 (12).“二尖瓣型P波”可見于多種病理狀態(tài)，但不包括( ) A左心房肥大 B右心功能不全 C心房梗死 D房間阻滯 E慢性縮窄性心包炎 (13).風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，心電圖P波主要表現(xiàn)為( ) AP波時限0.20s BP波時限0.12s，有切跡 CP波振幅0.25mV DP波時限0.12s，且P波振幅0.25mV EV1導聯(lián)P波切跡 (
5、14).提示右心室肥大的心電圖標準不正確( ) AV1導聯(lián)R/S1 BRv52.5mV CQRS額面心電軸+90 DRavR0.5mV EaVR導聯(lián)R/S1 (15).不符合慢性肺源性心臟病心電圖特征的是( ) A順鐘向轉位 BP波時限012s C額面QRS心電軸右偏 D肺型P波 E肢體導聯(lián)QRS波群低電壓 (16).患者男性，68歲，慢性肺源性心臟病。心電圖中見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，額面QRS心電軸右偏，V1導聯(lián)QRS波群呈R型，Rv11.0mV，T波倒置，V5導聯(lián)S波變深，應診斷為( ) A不完全性右束支阻滯 B完全性右束支阻滯 C后壁心肌梗死 D右心室肥大 E不完全性右束支阻滯合并右心室肥大
6、 (17).女患，65歲。多發(fā)性大動脈炎病史20余年。心電圖示：V1R波振幅3.0mv，V2的波與V3的S波之和為4.5mv，I導聯(lián)的R波1.5mv，avL的R波1.2mv，心電軸輕蹲篤琎RS總時間0.10S。該患的心電圖診斷正確的是：( ) A左房肥大 B右房肥大 C雙房肥大 D左室肥大 E右室肥大 (18).下列左室高電壓的心電圖表現(xiàn)均正確，但除外哪一項( ) AV1或V2的R波2.5mv BI導聯(lián)的R波1.5mv CavR的R波0.5mv DavL的R波1.2mv EavF的R波2.0mv (19).下列關于P波終末負向部分的敘述均正確，但除外哪一項( ) A主要表示與左房相關的終末向左
7、后的向量 B其深度與寬度的乘積稱為P波指數(shù) C其深度與寬度的乘積稱為P波終末電勢 D其深度與寬度的乘積稱為ptf E正常不超過-0.02mmS (20).關于正常人T波振幅的描述，不正確的是( ) A一般V2或V3導聯(lián)T波振幅最高 B胸前導聯(lián)T波振幅正常值大于肢體哥狀 C女性T波的振幅一般大于男性 D胸前導聯(lián)T波振幅可高達l.21.5mV E一般T波振幅隨年齡增長逐漸降低 (21).患者女性，23歲，風濕性心臟病心衰，用地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室早二聯(lián)律。下列治療哪項錯誤？( ) A停用地高辛 B補鉀 C加用利多卡因 D加用速尿 E加用血管擴張劑 (22).急性心肌梗死發(fā)
8、生心源性休克的治療，下面哪一項處理是不正確的?( ) A足量西地蘭 B血管活性藥 C吸氧、止痛 D盡快建立心電和血流動力學檢測 E適當補充血容量 (23).女性，32歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關閉不全多年，長期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導阻滯，應采取的措施是( ) A增加地高辛劑量 B地高辛改為0.25mg，1日1次 C維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀 D停用地高辛，加用苯妥英鈉口服 E減少地高辛用量，0.125mg/d (24).引起心肌缺血最主要的病因為( ) A主動脈瓣狹窄 B肥厚型心肌病
9、 C嚴重貧血 D冠狀動脈粥樣硬化 E二尖瓣狹窄 (25).關于心肌頓抑的表述，不正確的是( ) A與心肌缺血時間較長有關 B與心肌細胞的糖原儲備大部分被消耗有關 C為可逆性心肌損傷 D心肌供血恢復，心肌收縮能力立即恢復 E心肌缺血的病因主要是冠狀動脈粥樣硬化 (26).下列心肌缺血類型可引起sT段抬高，但除外( ) A心外膜下缺血 B心內(nèi)膜下缺血 C透壁性心肌缺血 D變異型心絞痛 E急性心肌梗死 (27).以下為變異型心絞痛可出現(xiàn)的心電圖改變，但應除外( ) AST段抬高伴T波高聳 BST段抬高伴對應導聯(lián)ST段下移 C可出現(xiàn)R波增高、變寬 D可伴有心律失常 E一過性Q波 (28).患者男性，5
10、1歲，發(fā)作性胸痛，向左上臂及左頸部放射。心電圖：顯示患者有胸痛癥狀時心電圖ST段出現(xiàn)動態(tài)改變，、V3V6、aVF導聯(lián)ST段水平型下移0.10.3mV，應診斷為( ) A心肌缺血 B變異型心絞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期復極綜合征 E非特異性ST-T改變 (29).下列各項為心肌缺血時的心電圖表現(xiàn)，但應除外哪一項( ) AQT時限延長 BT波對稱高聳 CT波對稱倒置D病理性Q波 EST段水平下移0.1mv (30).57歲，男性，胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高( ) ACPK BLDH CGPT DGOT E-GT (31).對冠心病
11、最有確診意義的檢查是( ) A普通心電圖 B選擇性冠狀動脈造影 C24小時動態(tài)心電圖 D超聲心動圖 E心功能檢查 (32).關于急性心肌梗死，以下哪項說法正確?( ) A一旦心肌梗死發(fā)生，必定有心電圖病理性Q波的出現(xiàn) B一旦心肌梗死，必定有ST段的抬高及心肌酶值升高 C心肌梗死后一旦血壓下降(80/60mmHg)，即可診斷為心源性休克 D心肌梗死后的24h內(nèi)出現(xiàn)室性心動過速才能診斷再灌注心律失常 E可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者 (33).急性心肌梗死最早期的心電圖改變是( ) AsT段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線 B出現(xiàn)異常Q波和sT段抬高 C出現(xiàn)異常Q波，sT段抬高或T波倒置 DT波高聳
12、E以R波為主的導聯(lián)sT段呈水平型下降 (34).男性，38歲。睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛。伴心悸氣促。不能平臥6小時，查體：血壓為80/50mmHg，心率90次/分。律齊，雙肺底中小水泡音，肢冷。心電圖示STv16。普遍抬高，與T波融合成單向曲線，以下治療哪項不適宜( ) A5葡萄糖500ml+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg靜點 B5葡萄糖500ml+硝酸甘油10lIlg+多巴胺60lg靜點 C利多卡因200mg肌注 D西地蘭0.4mg+25葡萄糖20m緩慢靜注 E速尿10mg靜注 (35).男性，52歲，近23個月來上樓后發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正常范圍，為明確診斷需進一步做相關檢查，
13、有關冠心病的診斷，說法正確的是 ( ) A血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段 B正電子發(fā)射斷層心肌顯像(PEP)是確診冠心病的可靠依據(jù) C冠脈CT是目前診斷冠心病的主要手段 D活動平板陽性可確診冠心病 E動態(tài)心電圖記錄到無癥狀心肌缺血即可診斷為隱匿型冠心病 (36).男性，55歲。突發(fā)胸骨后疼痛。出汗。氣短，惡心持續(xù)1小時未能緩解，來院查心電圖STv35抬高0.3O.5mV，應診斷何部位心肌梗死( ) A急性下壁心肌梗死 B急性前間壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D急性高側壁心肌梗死 E急性前側壁心肌梗死 (37).男性，59歲。持續(xù)胸骨后疼痛2小時來院查心電圖：STI、avF抬高0.3mV
14、最大可有診斷為( ) A急性高側壁心梗 B心包炎 C肥厚型心肌病 D急性前壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死 (38).正常人心電軸的范圍是( ) A030 B3090 C090 D0-30 E0180 (39).男性。40歲。肥胖，吸煙15年。每于勞累時感胸骨后壓榨性疼痛。查心電圖正常，醫(yī)生應怎樣囑咐病人才最合適( ) A戒煙 B減輕體重 C臥床休息 D不需治療 E以上都不是 (40).下列成人心電圖正常值的標準，錯誤的是( ) APR間期為0.120.20s BP波時限012s CV2V3導聯(lián)ST段上抬可達02mV DQRS波群時限044s (41).男性。66歲。近1月來感心前區(qū)痛。多在夜間
15、發(fā)作。與情緒、活動無明顯關系。每次發(fā)作約20分鐘，發(fā)作時心電圖ST、avF輕度抬高，發(fā)作后心電圖恢復正常。有可能診斷為( ) A穩(wěn)定型心絞 B不穩(wěn)定型心絞痛 C臥位型心絞痛 D變異型心絞痛 E中間綜合征 (42).心電圖中，如P-P間期為0.8秒，那么心率為( ) A80次/分 B75次/分 C60次/分 D55次/分 E85次/分 (43).竇性P波振幅的正常值為( ) A肢體導聯(lián)025mV，胸前導聯(lián)015mV B肢體導聯(lián)020mV，胸前導聯(lián)025mV C肢體導聯(lián)025mV，胸前導聯(lián)025mV D肢體導聯(lián)025mV，胸前導聯(lián)0.25mV，胸前導聯(lián)020mV (44).下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性改
16、變的心電圖導聯(lián)是( ) AV1V5 BV1V2V3 CI、aVL、V5V6 DV3V4V5 E、aVF (45).心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是( ) AST段抬高 BT波倒置 C病理性Q波 D冠狀T波 EST段降低 (46).一男性，68歲。急性廣泛前壁心肌梗死，入院10小時心電示波可見頻發(fā)室性早搏，間斷室早二聯(lián)律。治療首選的藥物是( ) A洋地黃 B苯妥英鈉 C異搏定 D心律平 E利多卡因 (47).診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征( ) A胸痛多在夜間發(fā)作 B胸痛發(fā)作多在15分鐘以上 C持續(xù)左前胸憋悶感 D疼痛時心電圖示ST段抬高 E含硝酸油5分鐘內(nèi)疼痛消失 (48).心電圖上出
17、現(xiàn)最早且幅度最小的波形是( ) AT波 BQ波 CR波 DS波 EP波 (49).心電圖中，關于P波的正確描述中應除外哪一項( ) A代表左、右兩心房除極時的電位變化 BP波方向在、avF、V1V2導聯(lián)中均向上，avR導聯(lián)中向下 CP波寬度不超過0.11秒 DP波振幅在肢體導聯(lián)中不超過0.25mv，胸前導聯(lián)中不超過0.2mv E代表左、右兩心室除極時的電位變化 (50).心電圖記錄紙上橫坐標一般采用25mm/s的紙速，使每毫米橫向間距相當于： ( ) A0.01S B0.02S C0.03S D0.04S E0.05S 二、簡答題，每題5分，共25分 (1).什么叫肺型P波? 常見于哪些疾病?
18、 (2).左室肥厚的患者在心電圖上有哪些特點? (3).什么叫二尖瓣型P波? (4).右室肥大的心電圖表現(xiàn)有哪些? (5).如何測定心電軸，哪些因素可導致電軸左偏或右偏? 心電圖答案A型題,每題1.5分 1.D2.C3.E4.C5.E6.D7.D8.E9.B10.D11.E12.B13.B14.B15.B16.D17.D18.C 19.B20.C21.D22.A23.D24.D25.D26.B27.E28.A29.D30.B31.B32.E33.D34.D 35.C36.C37.E38.B39.E40.E41.D42.B43D44.E45.C46.E47.E48.E49.E50.D 簡答題,每
19、題4分 (1).什么叫肺型P波? 常見于哪些疾病? 答：.P波尖而高聳，0.25mV (2分)，、avF導聯(lián)表現(xiàn)最突出(0.5) ，時限正常(0.5)。.常見于慢性肺原性心臟病(1)以及某些先天性心臟病(1.0)。 (2).左室肥厚的患者在心電圖上有哪些特點? 答：左室肥厚的患者在心電圖上一般表現(xiàn)為左室高電壓： V5或V6的R波2.5mV，或RV5+SV14.0mV(男)，(3.5mV)(女) (2) 電軸左偏(1) QRS波群形態(tài)，時間均在正常范圍內(nèi)(1) 繼發(fā)性ST-T改變(1)(3).什么叫二尖瓣型P波?答：P波增寬，0.11S (2)，常呈雙峰型，雙峰間期0.04S，以在V1導聯(lián)上最為
20、顯著(2)，典型者多見于二尖瓣狹窄(1)，故稱為“二尖瓣型P波”。(4).右室肥大的心電圖表現(xiàn)有哪些? 答：右心室肥大右心室壁厚度僅有左心室壁的1/3，當右心室壁的厚度達到相當程度時，才會顯示右室肥大圖形改變。右心室肥大可具有如下心電圖表現(xiàn)：. V1導聯(lián)R/S1，V5導聯(lián)R/S1或S波比正常加深；重度肥厚可使V1導聯(lián)呈qR型（除外心肌梗塞）；aVR導聯(lián)的R/q或R/S1。(2). Rv1+Sv51.05mV（重癥1.2mV）；Ravr0.5mV。 (1).心電軸右偏+90（重癥可+110）。(1)、 ST-T改變 如以下心電圖改變同時伴右胸導聯(lián)（V1，V2）T波雙相、倒置，ST段壓低，稱右室肥大伴勞損。(1)5.如何測定心電軸，哪些因素可導致電軸左偏或右偏?答：首先確定I、導聯(lián)QRS 波群的主波方向，如果I、導聯(lián)QRS 波群的主波方向都向上，則可作出“電軸不偏”的診斷(1.5)。I、導聯(lián)Q 貼波群的主波方向不都是向上的，則應根據(jù)振幅法計算出I、導聯(lián)QRS 振幅的代數(shù)和，從表中查出心電軸的度數(shù)。應做出左偏或右偏程度的結論，并寫出偏移的度數(shù)。(1.5)左心室肥大、左前分支阻滯、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、橫位心臟等(1)心電軸左偏。右心室肥大、左后分支阻滯、左心室起源的室速、廣泛心肌梗死、 肺氣腫、垂直位心臟、正常嬰幼兒等，心電軸右偏(1)
心電圖試卷(答案)
