【醫(yī)療保險論文】醫(yī)療保險基金財務核算的不足

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1、【醫(yī)療保險論文】醫(yī)療保險基金財務核算的不足 [關鍵詞]醫(yī)療保險基金;財務審核;不足;改進方法 1現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金財務核算的特點分析 一是醫(yī)療保險涉及多項學科,信息較為繁瑣。醫(yī)療保險涉及的學科不僅僅是關于財政學、稅收學以及會計學等,還包含計算機科學。醫(yī)療保險工作中需要進行大量的信息數(shù)據(jù)的錄入,錄入之后還要進行一定算法,進而得到相關的信息。二是對工作人員要求高。在醫(yī)療保險機構從事醫(yī)療保險工作的人員的整體素質(zhì)必須要高,這樣才能保障醫(yī)療保險工作的順利開展。工作人員不僅要具有較強的專業(yè)能力、專業(yè)技能,更是要有基本的法律素養(yǎng)和道德素養(yǎng),擔負起自己的工作職責和社會責

2、任。三是信息來源渠道廣。醫(yī)療保險基金的信息來源十分廣泛,涉及的范圍比較廣。其中,最重要的,占據(jù)主要地位的是職工。除此之外,還包含政府、用人單位、定點藥店以及醫(yī)療機構等。此外,不同對象出于維護自身利益的考量,還會故意篡改信息,使得信息的真實性大打折扣。這種前期數(shù)據(jù)的不準確性,對于之后的醫(yī)療保險基金財務審核造成不小的阻礙作用[1]。 2現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金財務核算的現(xiàn)狀分析 當前我夠醫(yī)療保險基金因為各種內(nèi)部以及外部因素的共同作用,最終表現(xiàn)出各種問題。這些局限性,在一定程度上阻礙了我國醫(yī)療保險基金財務核算的發(fā)展進程。現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金財務核算的不足主要表現(xiàn)在以下幾個方面

3、:第一,重視程度不足而且缺乏規(guī)范性制度;第二,工作機制存在缺陷;第三,工作人員的整體素質(zhì)水平不高。重視程度不足而且缺乏規(guī)范性制度。醫(yī)療保險基金的財務核算工作是構成醫(yī)療保險基金的重要組成部分,但是相關機構或者部門對于財務審核工作卻缺乏重視性。企業(yè)單位在發(fā)展的過程中往往注重經(jīng)濟效益,只是專注于自身工作內(nèi)容以及工作目標,對于醫(yī)療保險基金的管理工作相對松散。盡管相關組織以及機構對于醫(yī)療保險基金財務審核不重視,但是這項工作的復雜性卻不低。需要相關工作人員投入一定的精力與時間,在明確分工的基礎上,以合作的形式取得理想化的結(jié)果[2]。工作機制存在缺陷。醫(yī)療保險基金財務審核工作不僅需要依靠科學的制度,還要依靠

4、健全的監(jiān)督管理機制。目前,雖然有相關制度的規(guī)定,但是在落實上還是缺乏監(jiān)督管理,使得一些問題即使存在卻一直被掩蓋,根本得不到實際的解決。做好監(jiān)督管理工作是實現(xiàn)財務審核工作的關鍵,也是降低出錯率的有效途徑之一。工作人員的整體素質(zhì)水平不高。因為思想意識層面上就會醫(yī)療保險基金財務審核工作不重視,所以相關企業(yè)或者組織在進行落實上更是問題層出。對于醫(yī)療保險基金財務審核工作人力、物力以及財力的投入更是浮于表面,甚至連基本的專門部門都不曾設置,更何談專業(yè)的財務審核工作人員進行醫(yī)療保險基金審核工作。但是,我們不能忽視的現(xiàn)實問題是,現(xiàn)在的醫(yī)療保險基金規(guī)模不斷擴大,所占比重也逐漸增大,工作難度以及工作量也是逐漸提升

5、。 3關于現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金財務核算不足問題的改進方法探討 關于醫(yī)療保險基金財務審核過程中存在的問題,相關部門以及人員要做好密切的關注。從實際出發(fā),做好問題原因的分析,進而找到科學合理的解決方法。當前,針對醫(yī)療保險基金財務審核不足存在的問題,接下來將從以下幾個方面進行對策分析。一是提高人們對于醫(yī)療保險基金財務審核的重視程度并完善規(guī)范制度。政府部門首先要重視對于醫(yī)療保險基金財務審核工作的開展,同時加大宣傳力度,讓企業(yè)意識到醫(yī)療保險基金財務審核的重要性,從思想意識水平的提高最終落實到行動上去。此外,突破傳統(tǒng)方式的局限性也很關鍵,很多企業(yè)單位仍采取傳統(tǒng)的方式來進行財務

6、審核,這不僅浪費成本投入,而且在準確性上也讓人保留疑問。二是提高工作人員的綜合素質(zhì)。提高工作人員的綜合素質(zhì),不僅僅要提高專業(yè)知識與節(jié)能,更包含法律意識以及責任意識的提升。通過定期開展培訓,讓工作人員有機會進行學習深造,從而提高工作水平。與此同時,一些思想政治教育也是必須的,定期與不定期相結(jié)合進行一些講座的設置或者網(wǎng)課的學習,讓大家真正成為新時代一名合格的醫(yī)療保險基金財務審核工作者。三是建立健全相關機制。建立健全相關機制,著重在于監(jiān)督管理機制以及獎勵懲罰機制的建立健全。監(jiān)督管理機制的建立健全,能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險基金財務審核工作中的問題,進而針對問題進行督導。另一方面,獎勵懲罰機制能夠發(fā)揮工作人員的主觀能動性。 4結(jié)語 當前我國醫(yī)療保險基金是一項重要的民生工程,涉及到很多勞動者的貼身利益。如果出現(xiàn)問題,將會對社會秩序造成一定的干擾,這也足以看出醫(yī)療保險基金財務審核工作開展的重要性。對于財務審核工作的不足,相關人員也要積極從實際出發(fā)進行不斷改進。 [1]陳麗霞.醫(yī)療保險基金財務核算的不足和建議[J].財會學習,2019(8):70. [2]崔靈杰.淺析醫(yī)療保險基金財務核算的不足及其建議[J].中國集體經(jīng)濟,2015(6):98-99.

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