【經(jīng)濟(jì)管理論文】公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部審計(jì)應(yīng)用價(jià)值

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1、【經(jīng)濟(jì)管理論文】公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部審計(jì)應(yīng)用價(jià)值 摘要:公立醫(yī)院與其他企業(yè)相比具有特殊性,在經(jīng)濟(jì)管理方面主要由企業(yè)內(nèi)部審計(jì)部門獨(dú)立主導(dǎo),其管理效率和管理水平直接影響到公立醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)濟(jì)效益。由此可見,內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。因此,本文針對(duì)內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性進(jìn)行分析,并剖析當(dāng)前公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題,深入分析內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用價(jià)值,希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人士提供參考借鑒,為促進(jìn)公立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。 關(guān)鍵詞:內(nèi)部審計(jì);公立醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;應(yīng)用價(jià)值 近年來,隨著我國醫(yī)療改革不斷深入,醫(yī)療行業(yè)的市

2、場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力與日俱增,公立醫(yī)院想要全面提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力,就要加強(qiáng)重視醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理工作,充分發(fā)揮公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的作用和價(jià)值。所謂內(nèi)部審計(jì),是指單位負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)的機(jī)構(gòu)和人員對(duì)本單位及所屬單位財(cái)政財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理以及內(nèi)部管理領(lǐng)導(dǎo)人員履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任情況等,實(shí)施獨(dú)立、客觀監(jiān)督并作出評(píng)價(jià)和建議,促進(jìn)單位完善治理、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行為。做好公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作,有利于為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和綜合實(shí)力奠定良好基礎(chǔ)。 一、內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性 近年來,我國醫(yī)療改革不斷深入,不僅為公立醫(yī)院帶來發(fā)展機(jī)遇,也為公立醫(yī)院帶來巨大的改革挑戰(zhàn),使得公立醫(yī)院

3、在發(fā)展方面發(fā)生巨大變化,并逐漸受到社會(huì)各界的關(guān)注。公立醫(yī)院想要提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力,就要認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的重要性,強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作力度,內(nèi)部審計(jì)工作主要是監(jiān)督和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理向規(guī)范化和科學(xué)化方向發(fā)展,其重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①有效減少公立醫(yī)院建設(shè)成本。由于公立醫(yī)院與其他企業(yè)相比具有特殊性,為提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平需要展開大規(guī)模建設(shè)工作,因此在資金消耗方面相對(duì)較大。而通過內(nèi)部審計(jì)工作有利于對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理全過程監(jiān)管目標(biāo),從而有效提高公立醫(yī)院資金利用率。②為公立醫(yī)院改革創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。公立醫(yī)院屬于經(jīng)濟(jì)主體,在實(shí)際發(fā)展過程中只有強(qiáng)化投資活動(dòng)才能夠?qū)?/p>

4、現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展這一目標(biāo)。公立醫(yī)院需要迎合醫(yī)療改革需求,提高內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理能力。通過開展內(nèi)部審計(jì)工作,能夠真實(shí)反映醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顟B(tài)和實(shí)際情況,有利于為醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供有利依據(jù),從而為醫(yī)院改革創(chuàng)新奠定良好基礎(chǔ)。③全面提升醫(yī)院管理水平。通過內(nèi)部審計(jì)工作能夠全面提高醫(yī)院控制管理水平,有利于為醫(yī)院提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力提供保障,通過審計(jì)工作還能夠?qū)崿F(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)督和管理醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況,一方面有利于保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息具有準(zhǔn)確性和及時(shí)性,另一方面有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題,從而及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作還能夠規(guī)范和約束管理人員工作行為,有利于促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部形成良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,從而全面提高醫(yī)院管理效率和管理

5、水平。 二、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題 (一)缺乏內(nèi)部審計(jì)意識(shí)結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)際情況來看,由于領(lǐng)導(dǎo)層和管理層沒有認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的重要性,認(rèn)為在醫(yī)院設(shè)立專門的審計(jì)部門無重要作用,導(dǎo)致管理人員和員工對(duì)審計(jì)工作缺乏重視。使得各項(xiàng)工作在落實(shí)過程中無法做到良好銜接和協(xié)調(diào)配合,最終造成審計(jì)工作流于形式,不能充分滿足公立醫(yī)院發(fā)展需求,沒能發(fā)揮公立醫(yī)院審計(jì)部門的作用和價(jià)值。即使一部分醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了經(jīng)濟(jì)管理的重要性,但是在制定審計(jì)目標(biāo)時(shí)沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析,導(dǎo)致審計(jì)目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃未能一致方向。不僅不利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,還會(huì)直接影響審計(jì)人員的工作

6、積極性,從而嚴(yán)重阻礙公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。 (二)內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)有限,內(nèi)部審計(jì)機(jī)制欠缺公立醫(yī)院相對(duì)于其他企業(yè)相比具有特殊性,是一種面向全社會(huì)服務(wù)的公益機(jī)構(gòu)。在人們印象中一直保留神圣形象。然而結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況來看,部分醫(yī)院為了提高自身競(jìng)爭(zhēng)力,通過減少成本支出來來獲取最大化經(jīng)濟(jì)效益。但是在減少成本支出的同時(shí)也降低了對(duì)人才質(zhì)量的需求,導(dǎo)致諸多內(nèi)部審計(jì)人員在專業(yè)能力與綜合素質(zhì)方面未能做到與時(shí)俱進(jìn)。由于自身綜合水平有限,在內(nèi)部審計(jì)工作開展過程中,內(nèi)部審計(jì)人員往往存在理論知識(shí)欠缺、技術(shù)能力不足的問題。并且法律意識(shí)較為薄弱,在工作開展過程中時(shí)常忽略法律規(guī)范,嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院

7、的經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量,不僅不利于降低醫(yī)院成本,還可能會(huì)為醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。甚至直接影響了醫(yī)院的社會(huì)影響力和公眾形象。當(dāng)前我國針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理出臺(tái)的法律體系還缺乏完善性,導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)制嚴(yán)重欠缺,管理人員和內(nèi)部審計(jì)人員在開展各項(xiàng)工作使往往無據(jù)可依,使得內(nèi)部審計(jì)工作存在諸多問題,嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)管理效率和質(zhì)量。公立醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展這一目標(biāo),需要打造高素質(zhì)內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍,健全和完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作的作用和優(yōu)勢(shì),提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。 (三)缺乏完善的公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度公立醫(yī)院在醫(yī)療改革不斷深入的背景下面臨嚴(yán)峻、迫切的改革創(chuàng)新需求。想要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),

8、需要公立醫(yī)院不斷完善和優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)控制度,強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理水平,有效提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率和綜合實(shí)力,從而在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮其社會(huì)效益。然而結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況來看,當(dāng)前部分醫(yī)院在發(fā)展過程中只重視經(jīng)濟(jì)效益提升,忽略了內(nèi)部控制的重要性,導(dǎo)致相關(guān)制度不完善。一些醫(yī)院在制定內(nèi)控制度時(shí)沒有結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行分析,而是直接套用其他優(yōu)秀醫(yī)院的內(nèi)控制度或只是簡(jiǎn)單結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)制定內(nèi)控制度,不能充分發(fā)揮指導(dǎo)和引導(dǎo)作用,導(dǎo)致醫(yī)院在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中隱藏諸多風(fēng)險(xiǎn)因素,從而嚴(yán)重阻礙了公立醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。 三、內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用價(jià)值 (一)建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制當(dāng)

9、前,公立醫(yī)院在醫(yī)療改革背景下雖然迎來了廣闊發(fā)展機(jī)遇,但是由于醫(yī)院存在重視經(jīng)濟(jì)效益提升,忽略經(jīng)濟(jì)管理工作的問題,導(dǎo)致公立醫(yī)院缺乏健全的規(guī)章制度,工作人員在落實(shí)各項(xiàng)工作時(shí)未能做到有據(jù)可依。即使部分醫(yī)院建立了相應(yīng)制度,但是由于工作人員執(zhí)行力度較差,并且管理不到位,最終使得管理制度流于表面。針對(duì)這一問題,公立醫(yī)院需要采取針對(duì)性措施強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作綜合能力和監(jiān)管力度,通過實(shí)時(shí)監(jiān)督及時(shí)發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的不足之處,并針對(duì)性采取措施解決。想要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),公立醫(yī)院需要結(jié)合醫(yī)療改革需求以及自身發(fā)展實(shí)際情況完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,從根源上減少違規(guī)違紀(jì)行為,從而為推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

10、(二)保證公立醫(yī)院資金合理配置公立醫(yī)院提高內(nèi)部審計(jì)工作水平,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院資金合理分配這一目標(biāo),有利于全面提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,從而提高醫(yī)院社會(huì)影響力。具體來說,公立醫(yī)院在發(fā)展過程中需要將經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益放在同等位置,始終堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念,一切以患者為核心,從而構(gòu)建良好的醫(yī)患管理,有效提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平,充分滿足當(dāng)前社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求。與此同時(shí),在保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上,醫(yī)院需要盡量減少不必要的人力、物力、財(cái)力浪費(fèi)。通過強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作力度,能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)督醫(yī)院資金運(yùn)作情況,有利于醫(yī)院管理層及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,并采取針對(duì)性措施解決,從而減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中不必要

11、的資金浪費(fèi),有效提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。具體可以從兩個(gè)方面分析:首先,通過內(nèi)部審計(jì)工作能夠全方位、多角度地了解醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支及支出情況,有利于為經(jīng)濟(jì)管理工作提供準(zhǔn)確信息,并結(jié)合審計(jì)結(jié)果制定相應(yīng)措施,從而有利于合理控制醫(yī)院成本支出,保證各項(xiàng)資金科學(xué)分配。其次,通過內(nèi)部審計(jì)工作能夠真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度落實(shí)情況,有利于規(guī)范業(yè)務(wù)部門、采購部門以及采購人員的工作行為,從根源上減少資金浪費(fèi)現(xiàn)象,為推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展提供保障。 (三)促進(jìn)公立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展當(dāng)前,大部分公立醫(yī)院都相應(yīng)政府要求建立了內(nèi)部審計(jì)工作機(jī)制,其中包括財(cái)務(wù)審計(jì)、合同審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)以及其他審計(jì)方面。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況

12、來看,建立內(nèi)部審計(jì)工作機(jī)制,一方面有利于為醫(yī)院運(yùn)營提供保障,另一方面有利于明確醫(yī)院的發(fā)展方向。具體來說,醫(yī)院審計(jì)工作能夠滲透到醫(yī)院運(yùn)營的每個(gè)環(huán)節(jié),有利于合理保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效,從而為醫(yī)院整體利益提供保障。與此同時(shí),通過內(nèi)部審計(jì)工作還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營中存在的問題,有利于醫(yī)院及時(shí)采取針對(duì)性措施解決問題。同時(shí),在醫(yī)院發(fā)展過程中,通過內(nèi)審工作能夠監(jiān)管醫(yī)院運(yùn)用資金動(dòng)向,財(cái)務(wù)信息是否真實(shí)完整,有效提高醫(yī)院資金利用率,減少資源浪費(fèi)現(xiàn)象,從而推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。 四、結(jié)語 綜上所述,內(nèi)部審計(jì)工作在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮重要作用,能夠有效減少違法亂紀(jì)行

13、為、合理分配醫(yī)院資金,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理工作中的不足之處,為醫(yī)院發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。 參考文獻(xiàn): [1]崔靜.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理中的實(shí)踐應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2017(08):32-33. [2]任萍.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理中的實(shí)踐應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2018(12):246-247. [3]劉媛.淺析內(nèi)部經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2019(05):179+186. [4]韓紀(jì)梅.內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院綜合管理中的應(yīng)用探析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(04):30-31.

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