(2021更新）國(guó)家開放大學(xué)電大本科《病理生理學(xué)》2025-2026期末試題及答案

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1、國(guó)家開放大學(xué)電大本科《病理生理學(xué)》2025-2026期末試題及答案（試卷號(hào)：1301） 一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分） 1. 死亡是指（）。 A. 反射消失、呼吸停止、心跳停止 B. 細(xì)胞死亡 C. 意識(shí)永久性消失 D. 腦電波消失 E. 機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止 2. 高燒患者出汗多、呼吸增快易出現(xiàn)（）。 A. 高滲性脫水 B.水中毒 C. 低滲性脫水 D.等滲性脫水 E.低鈉血癥 3. 慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是（）0 A. 血漿蛋白緩沖系統(tǒng) B.增加肺泡通氣量 C. 細(xì)胞內(nèi)、外離子交換 D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) E.腎重吸收HC03

2、 -增加 4 .慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是（）。 A. 腹腔內(nèi)臟血管收縮 B.肝脾儲(chǔ)血釋放 C. 紅細(xì)胞破壞減少 D.肝臟釋放促紅細(xì)胞生成素增多 E.骨髓造血增強(qiáng) 5. 發(fā)熱激活物的作用部位是（）。 A. 下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B.骨骼肌 C.產(chǎn)致熱原細(xì)胞 D.皮膚血管 E.汗腺 6. 應(yīng)激性潰瘍是一種（）o A. 消化性潰瘍 B. 外傷后形成的皮膚表淺潰瘍 C. 心理應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的口腔潰瘍 D. 癌性潰瘍 E. 重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的表淺潰瘍 7. 嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的主要機(jī)制是（）o A. 大量紅細(xì)胞和血小板受損 B.組織因子大量人血 c?

3、凝血因子xn被激活 D. 凝血因子x被激活 E. 直接激活凝血酶 8. 下列不是休克早期微循環(huán)變化特點(diǎn)的是（）o A.微動(dòng)脈收縮 B.動(dòng)一靜脈短路關(guān)閉 C.毛細(xì)血管前括約肌收縮 D.微靜脈收縮 E.后微動(dòng)脈收縮 9. 鈣超載引起的再灌注損傷不包括（）。 A.激活磷脂酶使膜結(jié)構(gòu)損傷 B.激活蛋白酶導(dǎo)致膜結(jié)構(gòu)蛋白分解 C.影響線粒體氧化磷酸化過(guò)程 D.促進(jìn)氧自由基生成 E.心肌收縮功能減弱 10 .呼吸爆發(fā)是指（）o A. 肺換氣量代償性增強(qiáng) B. 肺通氣量代償性增強(qiáng) C. 呼吸中樞興奮性增高 D. 呼吸加深加快 E. 中性粒細(xì)胞耗氧量增加

4、產(chǎn)生大量氧自由基 11. 心臟向心性肥大常見于（）o A.嚴(yán)重貧血 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.維生素Bi缺乏 D.高血壓病 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 12. 下列哪一項(xiàng)因素不會(huì)引起死腔樣通氣（）。 A.肺動(dòng)脈栓塞 B.肺動(dòng)脈炎 C.阻塞性肺氣腫 D.肺血管收縮 E.肺泡壁毛細(xì)管床減少 13. I取呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)為（ ）. A. PaOrOOmTnHg C. P")?V5QmmHg E PaQV70mmHg B. Pa(h<40mmHg D. Pa()f<60mmHg 14. 抑制腸道內(nèi)敘吸收的主要因素是（ A.膽汁分悲成少 C. 腸道細(xì)菌受抑制 B. 血液

5、尿素詼度下降 II蛋白殖攝入讖少 E腸道內(nèi)pH小于5.。 15. 假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）。 A.對(duì)抗乙酰膽堿 B.阻礙三梭酸循環(huán) C. 抑制糖酵解 D.降低谷氨酸 E. 干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能 16. 下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制（）。 A.鈉水潴留 B.腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性增加 C.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加 D.腎臟分泌前列腺素Ez減少 E.腎臟分泌前列環(huán)素減少 17. 急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。 A.高鎂血癥 B.高鉀血癥 C.代謝性酸中毒 D.氮質(zhì)血癥 E.高磷血癥 18. 休克早期“自身輸液”主要是

6、指（）。 A. 動(dòng)一靜脈吻合支開放，回心血量增加 B. 容量血管收縮，回心血量增加 C. 醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D. 抗利尿激素增多，水重吸收增加 E. 毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多 19. 代謝綜合征發(fā)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是（）。 A.腹型肥胖 B.糖尿病 C.高血壓 D.胰島素抵抗 E.高脂血癥 20. 肥胖引起胰島素抵抗的機(jī)制是（）。 A. 產(chǎn)生異常結(jié)構(gòu)胰島素 B. 產(chǎn)生胰島素抗體 C. 產(chǎn)生胰島素受體抗體 D. 胰島素降解增加 E. 脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖功能受損 二、名詞解釋（每題4分，共20分，任選5個(gè)，多選不計(jì)分） 21. 基本病理

7、過(guò)程 22. 水腫 23. 缺氧 24. 休克 25. 急性腎功能衰竭 26. 充血性心力衰竭 三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分，任選4個(gè)，多選不計(jì)分） 27. 簡(jiǎn)述低鉀血癥的原因和機(jī)制。 28. 簡(jiǎn)述循環(huán)性缺氧的原因與發(fā)生機(jī)制。 29. 簡(jiǎn)述頻繁嘔吐引起代謝性堿中毒的機(jī)制。 30. 簡(jiǎn)述左心衰竭患者夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制。 31. 簡(jiǎn)述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的機(jī)制。 試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （僅供參考） 一、單項(xiàng)選擇題【每題2分，共40分） !? E 2. A 3. E 4. E 5. C 6. E 7. B 8. B 9. E 10

8、. E 11.D 12. C 13. D 14. E 15. E 16. C 17. B 18. E 19. D 20. E 二、 名詞解釋（每題4分，共20分，任選5個(gè)，多選不計(jì)分） 21. 基本病理過(guò)程：在多種疾病過(guò)程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化. 22. 水腫：過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚。? 23. 缺氧：由于向組織和器官運(yùn)送氧減少或組織利用氧障礙，引起機(jī)體功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的 病理過(guò)程。 24. 休克：是機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子作用下所發(fā)生的以組織有效血液灌流量急劇減少為特征，繼而 導(dǎo)致細(xì)胞和重要器官功能障礙、結(jié)構(gòu)損害的全身性病理

9、過(guò)程。 25. 急性腎功能衰竭：在病因的作用下，腎臟泌尿功能急劇降低，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，臨床 上以少尿、氮質(zhì)血癥以及水鹽代謝障礙，酸堿平衡紊亂為主要特征的綜合征。 26. 充血性心力衰竭：當(dāng)心功能不全特別是慢性心功能不全時(shí)，由于鈉、水潴留和血容量增加，部分 患者出現(xiàn)心腔擴(kuò)大，靜脈淤血及組織水腫的表現(xiàn)。 三、 簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分，任選4個(gè)，多選不計(jì)分） 27. 筒述低鉀血癥的原因和機(jī)制。 (1) 鉀攝人不足見于各種原因造成的攝食減少者，如胃腸道手術(shù)后禁食、腸道梗阻或昏迷患者等不能 進(jìn)食者。通常因單純攝食減少造成的低鉀血癥程度較輕。(3分) (2) 鉀丟失過(guò)多 ①

10、經(jīng)消化道失鉀：消化液中含鉀量高于或等于血鉀濃度，大量消化液丟失是低鉀血癥最常見的原因。 主要見于嘔吐、腹瀉及胃腸減壓等情況下。 ② 經(jīng)腎失鉀：主要見于使用速尿、曝嗪類排鉀性利尿劑可以造成腎排K+增多；當(dāng)醛固酮含量增高 時(shí)，可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管排K+；各種腎疾患，尤其是腎間質(zhì)性疾病如腎盂腎炎和急性腎功能衰竭多 尿期；鎂缺失可使腎小管上皮細(xì)胞Na+-K+-ATP酶失活，鉀重吸收障礙，導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多。 ③ 經(jīng)皮膚丟失：高溫環(huán)境下進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)，大量出汗可丟失較多的鉀，若沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充可引起低血 鉀。(4分) (3) 血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 ① 堿中毒：細(xì)胞外液pH增高使H+從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，以

11、緩解細(xì)胞外液堿中毒，同時(shí)細(xì)胞外K+ 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以維持細(xì)胞內(nèi)外的電荷平衡。 ② 過(guò)量胰島素使用：胰島素可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血鉀濃度降低。 ③ 家族性低鉀性周期性麻痹：是一種少見的常染色體顯性遺傳病，發(fā)作時(shí)K+突然移人細(xì)胞內(nèi)使血鉀 濃度降低。(3分) 28. 簡(jiǎn)述循環(huán)性缺氧的原因與發(fā)生機(jī)制。 (1) 全身性循環(huán)障礙：見于休克和心力衰竭。心力衰竭患者因心輸出量減少導(dǎo)致組織灌流不足；休克 患者心輸出量的減少比心力衰竭者更嚴(yán)重，全身性缺氧也更明顯。嚴(yán)重時(shí)，患者可因心、腦、腎等重要器 官功能衰竭而死亡。(5分) (2) 局部性循環(huán)障礙：主要見于血管栓塞、動(dòng)脈炎癥或動(dòng)脈粥樣硬化造成的血管狹窄

12、或阻塞時(shí)，由于 各器官、組織局部供血不足，因而該血管所營(yíng)養(yǎng)的區(qū)域出現(xiàn)缺血缺氧的變化。局部血液循環(huán)障礙的后果主 要取決于缺血發(fā)生的部位，如心肌梗死、腦血管意外等。(5分) 29. 簡(jiǎn)述頻繁嘔吐引起代謝性堿中毒的機(jī)制。 (1) 胃液中H+丟失，使堿性腸液中的HCO。一得不到H+中和而被吸收入血，造成其濃度升高；(3分) (2) 胃液的丟失可造成失K+,可引起低鉀性堿中毒；(3分) (3) 胃液大量丟失使有效循環(huán)血量減少，促使醛固酮分泌增多，進(jìn)而促進(jìn)腎小管的H+-Na+交換和重 吸收HC03-增多；(2分) (4) 丟失HC1造成血C1-下降，促使遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞重吸收HCO。一增多。(

13、2分) 30. 簡(jiǎn)述左心衰竭患者夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制。 夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭造成嚴(yán)重肺淤血的典型表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制是： (1) 患者入睡后由端坐位改為平臥位，下半身靜脈回流增多，水腫液吸收入血液循環(huán)也增多，加重肺 淤血；(4分) (2) 入睡后迷走神經(jīng)緊張性增高，使小支氣管收縮，氣道阻力增大；(3分) (3) 熟睡后中樞對(duì)傳人刺激的敏感性降低，只有當(dāng)肺淤血程度較為嚴(yán)重，動(dòng)脈血氧分壓降低到一定程 度時(shí)，才能刺激呼吸中樞，使患者感到呼吸困難而驚醒。(3分) 31. 簡(jiǎn)述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的機(jī)制。 (1) 肺動(dòng)脈高壓：肺泡缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致血液中H+濃度升高，引起肺小動(dòng)脈收縮；肺小動(dòng)脈長(zhǎng) 期收縮，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的肥大和增生，膠原蛋白與彈性蛋 白合成增加，導(dǎo)致肺血管壁增厚和硬化，管腔變窄；(4分) (2) 心室舒縮活動(dòng)受限：呼吸困難時(shí)，用力呼氣則使胸內(nèi)壓異常增高，心臟受壓，影響心臟的舒張功 能，用力吸氣則胸內(nèi)壓異常降低，即心臟外面的負(fù)壓增大，可增加右心收縮的負(fù)荷，促使右心衰竭；(2 分) (3) 心肌受損、心肌負(fù)荷加重：缺氧、酸中毒和電解質(zhì)紊亂降低心肌舒縮功能；長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致心肌細(xì) 胞脂肪變性、壞死、灶性出血和纖維化；呼吸系統(tǒng)疾病造成反復(fù)肺部感染，細(xì)菌或病毒、毒素直接損傷心 肌。(4分)