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1、AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例監(jiān)測及報告 -重點內容 AFP病例概念 AFP病例監(jiān)測目的 AFP病例監(jiān)測流程 發(fā)現(xiàn) 報告 調查 采樣 隨訪 常見的 AFP病例 AFP病例的報告 AFP病例網絡直報 AF P 監(jiān) 測 要 求 Acute 急性 Flaccid 弛緩性 Paralysis 麻痹、癱瘓 AFP病例的定義 急性弛緩性麻痹（急性軟癱、周圍性癱瘓）病例 慢性的 痙攣性癱 硬癱 癥狀監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)報告疑似脊灰病例 AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例的定義 病例定義
2、 所有 15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和 任何年齡臨床診斷為脊灰的病例 AFP病例的 診斷要點 急性起病 肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失 AF P 監(jiān) 測 要 求 衛(wèi)生部 -全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 AF P 監(jiān) 測 要 求 監(jiān)測目的 通過高危人群監(jiān)測，最大限度地發(fā)現(xiàn)真正由脊灰野病毒引起的病例 15歲以下兒童 AFP病例 無脊灰準備證實階段 (1991-2000年） 評價脊灰監(jiān)測系統(tǒng)敏感性和特異性，靈敏度、及時性優(yōu)先 維持無脊灰證實階段（ 2001-2010） 已沒有本土脊灰 通過 AFP監(jiān)測盡快捕捉輸入性脊灰病例
3、，控制本土流行 (二代病例） 脊灰病例輸入階段（ 2011- ？） 盡快控制疫情蔓延，為再次通過無脊灰證實提供充足依據 AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP監(jiān)測流程 隨訪 發(fā)現(xiàn) 主動監(jiān)測 就診報告 報 告 調 查 采 樣 AF P 監(jiān) 測 要 求 常見的 AFP病例（ ICD10編碼 ） 脊髓灰質炎（ A80） 格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經根神經炎， GBS）（ G61.0） 橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎（ G37.3, G04.2-G04.9） 多神經病（藥物性多神經病，有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病） （ G62.0-
4、G62.9） 神經根炎（ M54.1） 外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經炎）（ S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8） 單神經炎（ G56, G57） 神經叢炎（ G54.0-G54.9） 周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹） （ G72.3） 肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌病）（ G72.1, G72.2, G72.9） 急性多發(fā)性肌炎（ M33.2） 肉毒中毒（ A05.1） 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）（ G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） 短暫性肢體
5、麻痹（ R29.8） AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例監(jiān)測流程 報 告 調 查 采 樣 隨 訪 發(fā) 現(xiàn) 主動監(jiān)測 就診 AF P 監(jiān) 測 要 求 誰報告？何時報？向誰報？ 社區(qū)衛(wèi)生服務站臨床醫(yī)生 發(fā)現(xiàn)任何年齡的 AFP病例后， 立即 向本中心負責傳染病 疫情報告的人員報告 傳染病疫情報告人員 在 6小時 內，以最快的方式報告疾控中心 如果臨床醫(yī)生懷疑為脊灰 傳染病疫情報告人員 2小時 內報告疾控中心 AF P 監(jiān) 測 要 求 社區(qū)衛(wèi)生站報什么？疾控中心登記什么 ？ 社區(qū)衛(wèi)生站 報告內容 ：發(fā)病地點、家長姓名、患者姓名、性別、出 生日期、麻
6、痹日期、臨床初步診斷等 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 應建立 AFP病例專報記錄本 登記接到報告的時間、報告人、報告單位、報告內容、 記錄人等內容 表 1 AFP病例快速報告記錄表 AF P 監(jiān) 測 要 求 醫(yī)院報什么？疾控中心登記什么？ 醫(yī)院 報告內容 ：發(fā)病地點、家長姓名、患者姓名、性別、出 生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等 縣級疾控中心 應建立 AFP病例專報記錄本 登記接到報告的時間、報告人、報告單位、報告內容、 記錄人等內容 表 1 AFP病例快速報告記錄表 AF P 監(jiān) 測 要 求 表 1： AFP病例快速報告記錄表（縣、市、省級通用） 接到報
7、告時間： 201 年 月 日 時 報告人： 報告單位： 報告方式： (1) 電話 (2) 自來 (3) 其它 報告內容： 1、一般情況 兒童姓名： 家長 /監(jiān)護人姓名： 性別： （ 1）男 （ 2）女 出生日期： 年 月 日 滿： 歲 月齡 家庭住址： 聯(lián)系方式： 2、發(fā)病日期： 200 年 月 日 麻痹日期： 200 年 月 日 3、就診情況
8、 就診日期： 200 年 月 日 就診醫(yī)院： 接診醫(yī)生： 麻痹情況（簡單描述部位、肌張力、肌力等）： 臨床診斷：（ 1） （ 2） 是否住院？ （ 1）是 （ 2）否 如是，所住醫(yī)院、病房： 如否，病例現(xiàn)在何處？ 4、標本采集情況 采集日期： 200 年 月 日 200
9、 年 月 日 標本現(xiàn)保存在何處？ 5、處理經過 6、其它情況 記錄人： 記錄時間： 201 年 月 日 時 AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例網絡直報 各級各類醫(yī)療機構 進行網絡直報 登錄： “中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”（以下簡 稱大疫情系統(tǒng) ）： http: //1.202.129.170 登錄 “疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)” 在 疾病名稱的“其他傳染病”中選擇“ 9825， AFP” ， 并 在“病例分類”中選擇“ 1.臨床診斷病例”，填報 AFP
10、病例報告卡 AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例報告附卡信息 在“疾病名稱”中選擇“ AFP” 后，會自動跳出需填報的 附卡信息 附卡信息內容 病例歸屬：本地、異地（必填項。按照監(jiān)測方案要求，異地 AFP病 例指非本地戶籍的 AFP病例，如麻痹前在本地居住 35天以上，屬于 本地病例） 麻痹日期（必填項） 麻痹癥狀（簡單描述麻痹部位、肌張力、肌力等， 100字以內） 來現(xiàn)就診地日期（必填項。異地病例填寫） 現(xiàn)就診地住址（必填項。異地病例填寫，本次就診時所住臨時住所 地址，麻痹前居住時間小于等于 35日） AF P 監(jiān) 測 要 求 AF P 監(jiān) 測 要 求 異地
11、病例填寫內容較本地病例多：來現(xiàn)就診地日 期、現(xiàn)就診地住址 AF P 監(jiān) 測 要 求 注意事項 發(fā)病日期 指 AFP疾病發(fā)生過程中最早出現(xiàn)癥狀的日期 病例分類 初報的 AFP病例，均以【 1.臨床診斷病例】錄入 疾病名稱 AFP病例歸類為【其他傳染病】，下拉菜單中選擇 【 9825， AFP】 AF P 監(jiān) 測 要 求 什么是 AFP主動監(jiān)測？ AFP主動監(jiān)測醫(yī)院監(jiān)測人員每旬開展本院相關 科室的 AFP病例的主動搜索 縣級疾控機構監(jiān)測人員應每旬對轄區(qū)內 AFP主 動監(jiān)測醫(yī)院開展主動搜索 以免出現(xiàn) AFP病例的漏報 AF P 監(jiān) 測 要 求 誰進行主
12、動監(jiān)測？ 主動監(jiān)測 醫(yī)院 /社區(qū)衛(wèi)生站 監(jiān)測醫(yī)院 /社區(qū)衛(wèi) 生站專人 疾控部門 專人 每旬開展 AF P 監(jiān) 測 要 求 如何進行主動監(jiān)測？ 社區(qū)衛(wèi)生站負責監(jiān)測人員 每旬應到社區(qū)衛(wèi)生站門診和病房、病案室等 通過查閱門診日志、出入院記錄或病案，并與醫(yī)務 人員交談，主動搜索 AFP病例，并記錄監(jiān)測結果 社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾控部門監(jiān)測人員 每旬應對轄區(qū)內 AFP主動監(jiān)測社區(qū)衛(wèi)生站開展主動 監(jiān)測 如發(fā)現(xiàn)漏報的 AFP病例，應按要求開展調查和報告 AF P 監(jiān) 測 要 求 CDC接到報告 立即開展調查 AF P 監(jiān) 測 要 求 麻痹 標本采集 送自治區(qū) 疾控中心 自治區(qū)脊 灰實驗室 報告結果 縣級 CDC同時 向自治區(qū)、地 州市 CDC送達 隨訪調查表 14 天 7天 28天 75天 縣級隨訪， 殘留麻痹病 例必須會同 神經內科或 兒科醫(yī)生進 行現(xiàn)場隨訪 60天 AFP監(jiān)測系統(tǒng)主要指標 合格 標本 AF P 監(jiān) 測 要 求 AF P 監(jiān) 測 要 求 讓脊髓灰質炎最終走進歷史！ AF P 監(jiān) 測 要 求 謝謝
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