《婦產(chǎn)科超聲診斷》PPT課件.ppt

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1、婦產(chǎn)科超聲診斷 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/h

2、ttp:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/http:/ bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/j

3、hsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ 一、儀器和檢查技術(shù) 常規(guī) B型超聲儀 凸陣探頭 3.5MHz 5.0MHz 彩色多普勒顯像儀 腔內(nèi)超聲 經(jīng)陰道探測 經(jīng)宮腔探測 經(jīng)直腸探測 ( 5MHz 7MHz ) ( 7.5MHz 20MHz ) ( 5MHz 7MHz ) 三維超聲成像 婦科超聲造影 介入超聲 二、婦科圖象觀察和分析的內(nèi)容 檢測子宮 、 卵巢的大小 、 形態(tài) 、 位置 、 內(nèi)部結(jié)

4、構(gòu) 及與周鄰的關(guān)系 。 判斷盆腔是否有腫塊 判斷腫塊形態(tài) 、 輪廓 , 邊界 , 邊緣 確定腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu) 、 腫塊的物理特性 、 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 的細(xì)節(jié) 、 后方的特征 了解腫塊的位置以及與子宮 、 附件的關(guān)系 , 單側(cè) 或雙側(cè) , 單發(fā)性或散發(fā)性 , 有無融合連續(xù)性 。 測量腫塊的大小 腫塊對周鄰和遠(yuǎn)處臟器有無影響 有無腹腔積液征象 病變部位的血供特點和血流動力學(xué)研究 三、盆腔及其內(nèi)的結(jié)構(gòu) 盆腔分為前 、 中 、 后三部分: 前部:主要為膀胱 中部:子宮 、 宮頸 、 陰道 , 兩側(cè)為子宮 附件 。 后部:直腸 、 乙狀 結(jié)腸 。 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http

5、:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/by

6、by/byyy/http:/ bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/ht

7、tp:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy/yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/l

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9、an/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ (一)女性內(nèi)生殖器官 包括 陰道 、 子宮 、 輸 卵管 及 卵巢 , 后兩者 常稱為子宮附件 。 子宮: 子宮體 底 頸 子宮外層: 漿膜層 中層: 肌層 內(nèi)層: 子宮內(nèi)膜 ( 子宮腔 ) (二)成年婦女正常子宮參考

10、值: 縱徑: 7.08.0cm 前后徑: 3.04.0cm 橫徑: 4.05.0cm 宮頸長度: 2.53.0cm http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/yd

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12、g1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ (三)卵巢及輸卵管的聲像圖和正常值 卵巢:位于子宮體部兩側(cè)外 上 , 多有變異 。 多呈橢圓形 , 內(nèi)部回聲略高于子宮 。 成 人 婦 女 卵 巢 大 小 約 4X3X1cm。 卵巢大小隨月經(jīng)周期而變化 絕經(jīng)期后則變小 輸卵管:一般不易顯示 。 四、子宮

13、肌瘤: 是女性生殖器官器官中最常見的良性腫瘤 。 臨床上主要表現(xiàn)為子宮增大 , 經(jīng)血量增多 。 聲象圖顯示子宮不規(guī)則增大或出現(xiàn)局限性 隆起 , 肌瘤結(jié)節(jié)可呈圓形低回聲區(qū) 、 分布不 均的強(qiáng)回聲區(qū) , 與正常肌層的分界不甚清晰 。 漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤 粘膜下肌瘤 子宮肌壁間肌瘤 子宮粘膜下 肌瘤 子宮漿膜下肌瘤 子宮肌瘤血流 五、子宮體癌 (一)臨床表現(xiàn) 子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)期后婦女, 80%以 上發(fā)生于 50歲以上婦女 主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血 陰道排出膿血性分泌物及爛肉樣物 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/yd

14、y/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/http:/ bt/http:

15、/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing

16、/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ (二)超聲表現(xiàn) 早期聲像圖多無特異性改變 子宮增大 , 內(nèi)膜增厚 宮腔內(nèi)不規(guī)則強(qiáng)弱不等團(tuán)塊狀回聲 宮腔內(nèi)有積液 、 積膿時 , 可見透聲度減弱或無回聲 區(qū) 。 子宮體癌缺乏特異性超聲表現(xiàn),應(yīng)結(jié)合臨床綜合分 析,目的不是進(jìn)行超聲診斷,而是判斷癌瘤進(jìn)展速 度以及有無其他臟器轉(zhuǎn)移 正常子宮內(nèi)膜 子宮體癌早期 子宮體癌 六、卵巢腫瘤: 根據(jù)其病變的物理性質(zhì)不同 , 在聲象圖 上大致可分為三大類: 囊性 實質(zhì)性 混合性腫塊 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/htt

17、p:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/b

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19、ttp:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ (一)囊腺瘤 (卵巢囊腫) 是卵巢最常見的液性占位性病變。 可分為:漿液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 若無蒂扭轉(zhuǎn),則臨床無癥狀。一側(cè)多見,兩 側(cè)少見。 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/

20、ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/http:/ bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc

21、/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ (一)囊腺瘤 (卵巢囊腫) 聲像圖:附件區(qū)某一側(cè)或兩側(cè)見一

22、個類圓形無回聲暗 區(qū),可大可小,壁纖細(xì)光滑。 漿液性囊腺瘤(單房性):暗區(qū)內(nèi)可清亮無物,也可 有少許小乳頭狀實質(zhì)回聲向腔內(nèi)突起,也可暗區(qū)內(nèi)有 光帶分隔。 粘液性囊腺瘤(多房性):壁稍厚,暗區(qū)內(nèi)可見散在 低回聲細(xì)小光點,常有光帶將暗區(qū)分隔成多房。 CDFI示壁上和瘤內(nèi)均無血流信號 漿液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 (二)畸胎瘤 是胚胎發(fā)育過程中多胚層組織進(jìn)人卵巢 中,在青春期逐步隨之發(fā)育而形成,以 多胚層組織中外胚層組織為主,如皮膚、 皮脂腺、毛發(fā)、牙齒、骨骼等。 聲像圖上在子宮的某一側(cè)見一個類圓形 無回聲暗區(qū)。 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http

23、:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/htt

24、p:/ bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww o

25、m/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ 畸胎瘤聲像特點 分成: (1)脂液分層征: 無回聲暗區(qū)內(nèi)有 一分界,上層為均勻密集的細(xì)小光點,是 脂質(zhì)回聲,下層為無回聲暗區(qū)。 (2)面團(tuán)征: 無回聲暗區(qū)內(nèi)見一附壁 強(qiáng)光團(tuán)是毛發(fā)、脂質(zhì)等緊密相裹所致。 (3)瀑布征: 無回聲暗區(qū)內(nèi)附壁強(qiáng)光 團(tuán)后方逐步衰減變暗,形如瀑布,是毛發(fā) 與脂質(zhì)相裹的松散結(jié)構(gòu)。 (4)紊亂混合結(jié)構(gòu)征: 無回聲 暗區(qū)內(nèi)可見強(qiáng)光團(tuán)、光斑,扭曲亂繞的細(xì) 光條、光點,后可伴聲影,可有衰減,是 毛發(fā)、骨骼、牙齒、脂質(zhì)等結(jié)構(gòu)散在的回 聲,又叫復(fù)

26、雜型。 卵巢的實質(zhì)性腫瘤多為惡性 。 為實質(zhì)不均勻腫塊 , 邊界不規(guī)則 , 界限 不清晰 , 內(nèi)部光點分布紊亂 , 有時可出 現(xiàn)不規(guī)則壞死液化的無回聲區(qū) 。 多數(shù)病例伴有腹水 。 (三)、卵巢惡性腫瘤 二、產(chǎn)科超聲檢查 一、正常妊娠 妊娠是胚胎和胎兒在母體子宮內(nèi)生長、 發(fā)育的過程。卵子受精是妊娠的開始,胎兒 及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。 臨床妊娠分為三期( 40周) 早期妊娠:妊娠 12周末前 中期妊娠:妊娠第 13周 第 27周末 晚期妊娠:妊娠第 28周及以后的妊娠 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/h

27、ttp:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/http:/ bt/http:/ k

28、yz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing/cn

29、mxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ ( 一 ) 早期妊娠聲象圖改變: 子宮增大 , 其中光點增多 。 宮腔內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊,表現(xiàn)為圓形或橢 圓形的小光環(huán),內(nèi)部為無回 聲區(qū)。 妊娠囊 最早在妊娠第五周可見 , 一 般在第六周可見 。 在 第八周 后 , 在胚芽內(nèi)可見 有節(jié)律的胎心搏動 , 為 原始心管搏動 , 是 早期胚胎存活的重要標(biāo)志 。 宮內(nèi)早孕 原始心管搏動 (二) 中晚 期妊娠聲像 胎兒 胎頭: 12周顯示清晰 脊柱 胸部(胎心、胎肺) 腹部(胃、肝、腸曲、腎、膀胱) 四肢 性別:除了為診斷某些遺傳病,不允許做性 別

30、鑒定 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/

31、ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/http:/ bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/g

32、wy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ (三)正常 中晚 期妊娠聲像 胎盤 胎盤: 正常妊娠胎盤 12周超聲可清晰顯示 正常厚度 2 4cm,一般不超過 5cm 過大:母體貧血、缺氧性疾病、母兒血型不合、糖尿病等。 過?。禾ケP功能不良,常伴胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 胎盤位置 正常位于宮體部位,亦可在宮底、前、后、側(cè)壁 (四)正常 中晚 期妊娠聲像 羊水 羊水 :超聲圖像為無回聲區(qū) , 是超聲 監(jiān)測良好對象 。

33、 羊水量估計 ( 測羊水池的垂直水平的 最大前后徑 , 即深度 ) :一般為 46cm深 , 8cm為 羊水偏多 。 (五)正常 中晚 期妊娠聲像 臍帶 羊水中見一條繩索狀結(jié)構(gòu),臍動脈圍繞臍靜 脈螺旋狀行走。彩色血流可見紅藍(lán)相交的索 狀帶 兩條臍動脈、一條臍靜脈 一端連于胎兒臍部, 一端連于胎盤子面 死胎 :胎心搏動消失 胎位 :超聲檢查可根據(jù)胎頭或胎臀在盆腔的 位置來判斷胎位。 胎盤 :超聲檢查可判斷胎盤的位置(前置胎 盤)、功能情況及有無胎盤早期剝離。 胎兒畸形 :無腦兒、腦積水 二、病理妊娠 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww

34、 kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/http:/

35、bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zh

36、e ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ 死胎。若胎兒死亡時間過長,可見胎兒 頭顱塌陷、脊柱變形甚至胎兒纖維化。 胎兒心臟房間隔缺損 無腦兒:胎兒頭端未見圓形的胎兒頭顱 光環(huán),可見一瘤形的結(jié)節(jié)狀物,為胎兒 的顱底和顏面部,兩眼如青蛙狀突出。 (二)異位妊娠(宮外孕) 輸卵管妊娠(間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部、傘端) 宮頸妊娠 宮角妊娠 殘角子宮或雙角子宮一角妊娠 闊韌帶內(nèi)妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 異位妊娠與宮內(nèi)妊娠同時存在 雙輸卵管妊娠 宮外孕 ( 1) 子宮略大或正常,內(nèi)膜增厚; ( 2) 宮內(nèi)無胎囊

37、; ( 3) 附件混合性包塊 存活胎心; ( 4) 破裂 腹腔、盆腔積液 ( 5) 其他 血、尿絨毛膜促性腺激素增 高,停經(jīng),腹痛等。 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/htt

38、p:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/http:/ bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:

39、/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww om/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ 殘角子宮腹腔內(nèi)妊娠:孕 3月胎心搏動規(guī)律, 孕囊周圍見一線狀強(qiáng)回聲于子宮角相連 右側(cè)輸卵管妊娠 (三)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 葡萄胎 惡性葡萄胎 絨毛膜癌 http:/ kyz/http:/ww om/gjjb/http:/ kzx/http

40、:/ww kyz/ydy/http:/ww w.029n om/f kyz/bdyc/http:/www.029nk.c om/byby/nxby/http:/ kzx/yc zx/http:/ww hsy /yaoliu/http:/www.029nk. com/gjjb/gjxr/http:/ kzl/lcnz/http:/ om/byby/lcxby/http:/ kzx/ydjs/http:/ jb/gjfd/http:/www.029nk.c om/fky z/pqy/http:/ww kzl/ydnz/http:/www.029nk.c om/byby/byyy/htt

41、p:/ bt/http:/ kyz/ndy/http:/ kzx/ydzx/http:/ww ttp:/ http:/ om/fkzl/http:/www.xa sg120.c om/fkzl/lc/ http:/ kzl/zgjl/http:/ ww.xasg120.c om/fuke/gjy/http:/ om/fuke /zigongneimoyan/http:/ ww.xasg1 ww.xasg120.c om/jhsy/http:/www.xasg120.c om/jhsy/gwy/http:/ om/jhsy/shanghuanquhuan/http:/ww o

42、m/zhe ngxing/cnmxf/http:/w zx/http:/ww w.xasg12 http:/ http:/ 葡萄胎 -病理 是一種良性滋養(yǎng)上皮腫瘤 病變局限于子宮腔內(nèi),不侵入肌層,不 轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處 主要是由組織胎盤的絨毛發(fā)生水腫變性, 變?yōu)闊o數(shù)個水泡,形如成串的葡萄 而胚胎早已停止發(fā)育并被吸收 體內(nèi)大量絨毛促性腺激素的刺激,可使 雙側(cè)卵巢發(fā)生多囊性改變 葡萄胎的聲象圖改變: 1) 迅速增大 , 常超出同月份妊娠子宮 。 2) 宮內(nèi)既無妊娠囊 , 也無胎兒輪廓 、 胎心搏動 、 胎盤 、 羊水的附屬物 。 3) 宮腔內(nèi)見密集不均勻散在片狀光點及 大量形似葡萄的小圓形無回聲區(qū) 。 4) 可見黃素囊腫 。 惡性葡萄胎

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