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1、深靜脈血栓的護(hù)理 主要內(nèi)容 概述 病因 臨床表現(xiàn)和體征 檢查和診斷 治療 護(hù)理措施 預(yù)防 概述 深靜脈血栓是指血液非正常地在 深靜脈內(nèi)凝結(jié)，屬于下肢靜脈回 流障礙性疾病。血栓形成大都發(fā) 生于制動狀態(tài)（尤其是骨科大手 術(shù)）。 病因 臨床表現(xiàn) 最常見的主要 臨床表現(xiàn)是一 側(cè)肢體的突然 腫脹。 體征 （ 1）患肢腫脹 （ 2）壓痛 （ 3） Homans征陽性 （ 4）淺靜脈曲張 病變部位和臨床癥狀 小腿深靜脈血栓形成 股靜脈血栓形成 髂股靜脈血栓形成 檢查和診斷 臨床醫(yī)師根據(jù)臨床表現(xiàn)，均可作 出初步診斷，但要確診該病和了 解病變范圍及程度，還需依靠下 列檢查方法： 靜脈造影 血管彩色多普勒 治療
2、手術(shù)治療 抗凝治療：普通肝素、低分子 肝素、華法令、 介入治療 深靜脈血栓的護(hù)理 急性期囑患者臥床休息，并抬高 患肢 15 30 ，以利于下 肢靜脈回流，減輕水腫。 深靜脈血栓的護(hù)理 盡可能采用患肢遠(yuǎn)端淺靜脈給藥， 使藥物直接達(dá)到血栓部位，增加 局部的藥物濃度。 深靜脈血栓的護(hù)理 嚴(yán)禁按摩、推拿患肢，保持大便 通暢，避免用力大便，以免造成 腹壓突然增高致血栓脫落。 深靜脈血栓的護(hù)理 避免碰撞患肢，翻身時動作不宜 過大。 深靜脈血栓的護(hù)理 給予高維生素、高蛋白、低脂飲 食，忌食辛甘肥厚之品，以免增 加血液黏度，加重病情。 深靜脈血栓的護(hù)理 每班測量大腿周徑，密切觀察患 肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。 并發(fā)癥的護(hù)理 出血 肺栓塞 預(yù)防 協(xié)助骨折病人翻身，作深呼吸和咳嗽動 作，對創(chuàng)傷及術(shù)后病人指導(dǎo)患者在床上 肢體運(yùn)動，盡早下床活動，加強(qiáng)小腿肌 肉靜態(tài)收縮和踝關(guān)節(jié)的活動，也可用腓 腸肌電刺激療法，促進(jìn)血液回流，防止 因血流緩慢和凝滯而形成血栓，改善血 液的高凝狀態(tài)，避免血管內(nèi)膜的損傷 預(yù)防 對盆腔手術(shù)者盡量減少半臥位時間，對 癱瘓及其它原因長期臥床者，應(yīng)適當(dāng)抬 高下肢，督促病人做下肢主動或被動運(yùn) 動 ,膝踝關(guān)節(jié)的伸屈活動 ,給下肢作由下至 上的按摩，促進(jìn)靜脈回流。促進(jìn)組織水 腫的吸收。行雙下肢氣壓治療 2次 /日 預(yù)防 思考題 1、深靜脈血栓的病因 2、護(hù)理措施
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