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1、兒童視力保護 天津市婦女兒童保健中心李義民 目前在幼兒園、中小學(xué)中兒童視力低常率越來越高，其中部分兒童的視力由假性近視變成真性，低度近視變成高度，嚴(yán)重影響兒童的身心健康。因此要在全社會普及愛眼、護眼健康知識，使兒童及家長認(rèn)識眼部健康的重要性。同時通過定期視力篩查，預(yù)防和減少兒童眼部疾病的發(fā)生。 工作流程在托幼機構(gòu)、在校兒童每半年普查一次視力 異 常不合格合格醫(yī)療保健機構(gòu)確診異常干預(yù)治療兩個月復(fù)查視力調(diào)整采光設(shè)施視力保護健康教育每3個月進(jìn)行一次學(xué)習(xí)環(huán)境采光檢查正 常 宣傳發(fā)動建立婦女兒童健康行動計劃媒體宣傳專欄，廣泛向社會宣傳兒童視力定期檢查的意義和視力保護的方法（廣泛宣教）。印刷、發(fā)放有關(guān)兒童
2、視力保護知識的宣傳材料（個體宣教）。在托幼機構(gòu)、學(xué)校及視力保護篩查中心舉辦多種形式的宣傳活動，向兒童及家長宣傳講解兒童視力保護的意義、方法等（現(xiàn)場宣教）。定期開展兒童視力保護、兒童學(xué)習(xí)環(huán)境采光檢查的專題活動（主題活動宣教）。 工作規(guī)范篩查對象：托幼機構(gòu)及在校兒童。篩查機構(gòu)：托幼機構(gòu)、中小學(xué)校。工作人員要求：托幼機構(gòu)、學(xué)校保健醫(yī)，經(jīng)衛(wèi)生部門專業(yè)培訓(xùn)，取得考核證的人員方可上崗。篩查方法：建立兒童視力檢查檔案，采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，每半年檢查兒童視力一次，將檢查結(jié)果記錄在檔案上。 兒童學(xué)習(xí)環(huán)境采光檢查：1、改善教學(xué)用房條件：教室開窗要夠大，符合采光系數(shù)的要求，窗透光面積與室內(nèi)面積比不低于1：6；自然采
3、光不足者，應(yīng)增加天窗或亮瓦；窗外不應(yīng)有高大的遮擋物；黑板應(yīng)用無光漆，經(jīng)常保持烏黑或墨綠；教室燈具不要過低（不低于1.7米）；課桌椅要符合人體工程學(xué)的要求。 增強人工照明：燈具布置合理，照度均勻。每個桌面的照度不低于100照度值（lx）；提高亮度及對比度：印刷品所用紙張的明度和字體的黑白對比度要提高；減少被觀察物體的細(xì)節(jié)：繁體漢字簡化。 診治機構(gòu)：醫(yī)療保健機構(gòu)。視力異常兒童轉(zhuǎn)診：篩查機構(gòu)對視力檢查可疑和異常兒童開具轉(zhuǎn)診單，告知兒童或家長在2周內(nèi)到醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行確診治療。視力異常兒童管理：醫(yī)療保健機構(gòu)對視力不良兒童進(jìn)行散瞳驗光檢查，檢查異常者采取干預(yù)性治療，定期復(fù)查。 項目管理 市教委、市衛(wèi)生局
4、負(fù)責(zé)全市篩查工作的管理監(jiān)督；各區(qū)、縣教委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)篩查工作的管理監(jiān)督；天津市婦女兒童保健中心、疾控部門負(fù)責(zé)篩查工作的組織、技術(shù)培訓(xùn)、信息統(tǒng)計、質(zhì)量控制等工作；各區(qū)、縣婦幼保健機構(gòu)、疾控部門負(fù)責(zé)篩查工作的組織、信息統(tǒng)計、質(zhì)量控制等工作。 信息統(tǒng)計：篩查率：視力檢查機構(gòu)按照兒童在冊人數(shù)建立兒童視力檢測檔案，并將檢查結(jié)果記錄。計算每次視力檢查人數(shù)及視力異常人數(shù) ；兒童學(xué)習(xí)環(huán)境采光檢查合格率：對機構(gòu)內(nèi)兒童各種用房進(jìn)行登記，并將每3個月的采光情況檢查結(jié)果記錄，填寫 。 質(zhì)量控制：篩查率：區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)每半年對轄區(qū)托幼機構(gòu)、學(xué)校兒童視力篩查情況與報表數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核。抽取比例為機構(gòu)的20%；學(xué)習(xí)環(huán)境采
5、光檢查合格率：抽查轄區(qū)機構(gòu)50%，對其中20%的兒童學(xué)習(xí)環(huán)境采光進(jìn)行檢查。對采光不合格的設(shè)施提出文字整改意見，限期調(diào)整。 眼保健常規(guī)要求 一、目的 （一）普及眼保健知識，宣傳眼保健重要性，保護兒童視力，培養(yǎng)良好的眼衛(wèi)生習(xí)慣。 （二）早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童并及早矯治，減少弱視發(fā)生。（三）早期發(fā)現(xiàn)弱視患兒，早期治療，提高弱視治愈率。 二、管理對象 托幼園所及學(xué)校的全體兒童 三、管理內(nèi)容 （一）建立定期視力檢查制度 每學(xué)期進(jìn)行一次視力、眼位的篩查。 （二）預(yù)防措施 1注意用眼衛(wèi)生、保護兒童視力。 改善學(xué)習(xí)環(huán)境，室內(nèi)光線要充足，不要在強光線或過暗的環(huán)境下看書。連續(xù)看書，寫畫時間不超過半小時。 建立良好的
6、學(xué)習(xí)及休息制度，培養(yǎng)良好的看書、寫畫姿勢，眼與書本的距離在3035cm，書與桌面應(yīng)成3040。角度，不要躺在床上看書。 看電視距離：相距屏幕大于對角線57倍，一般是2.53米，其高度要略低于眼睛視平線，連續(xù)看電視時間不宜超過0.5小時。 2預(yù)防眼外傷：注意兒童生活環(huán)境的安全，避免眼外傷的發(fā)生。 3預(yù)防眼傳染病的發(fā)生：培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育兒童不用手揉眼睛，定期對玩教具及毛巾進(jìn)行消毒，發(fā)現(xiàn)眼傳染病時立即隔離。 四、視力檢查方法 4歲以上兒童采用標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表。五、篩查標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)診視力異常： 4歲單眼裸眼視力0.5 5歲單眼裸眼視力0.6 6歲單眼裸眼視力0.8轉(zhuǎn)診：對視力可疑異常者2周后復(fù)查，如不正常轉(zhuǎn)診到?？崎T診進(jìn)一步檢查治療。 六、指標(biāo)要求（一）檢查率：4歲以上兒童95%以上。（二）矯治率：95%以上。 讓我們攜起手來，為兒童的視力健康共同努力！ 聯(lián)系電話：58297992網(wǎng)址： 謝謝聆聽！
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