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1、案例分析290702班 第三組組長：曹偉麗組員：牟方俊 張小莉 蘇瑜婷 羅麗花 鄭庭湖 代瑩瑩 王琦 尹朝陽 孫劉艷 田苗齡 豐艷 結(jié)合案例聯(lián)系理論：目標管理（management by objectives MBO)是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標制定，在工作中由員工實行自我控制并努力完成工作目標的管理方法 目標管理的特點強調(diào)管理者和被管理者共同參與強調(diào)自我管理強調(diào)自我評價強調(diào)整體性管理強調(diào)目標特定性 一制定目標體系 制定目標體系，是實施目標管理的第一步，也是最重要的一步。 結(jié)合案例分析 1高層領(lǐng)導(dǎo)制定整體目標：案例中，護理部在各科室護士長提交的工作計劃上，根據(jù)醫(yī)院整體工作目標制定護
2、理工作的總目標，整體現(xiàn)了這一點。 2審議組織結(jié)構(gòu)和職責分工：護理部組織護士長進行目標管理教育，并對目標進行了充分討論，以統(tǒng)一認識達成共識，明確職責分工。 3制定下級目標和個人目標：案例中，護士長帶領(lǐng)護理人員對總目表進行學習，并完善了科室的工作目標，使護理工作目標轉(zhuǎn)化為每個護理人員的個人目標。 4形成目標責任： 上級和下級就實現(xiàn)各目標所需要的條件及實現(xiàn)目標后的獎罰事宜達成協(xié)議，并授予下級以相應(yīng)的支配人財物及對外聯(lián)絡(luò)等權(quán)利。雙方意見一致后，由下級寫成書面協(xié)議。達成目標責任步驟包含多次協(xié)議，以及正式或非正式的溝通。 （二）組織實施管理者應(yīng)對目標實施過程進行定期指導(dǎo)檢查，這主要體現(xiàn)了管理者與被管理者達
3、成協(xié)議后領(lǐng)導(dǎo)不放手的原則。定期進行指導(dǎo)檢查的目的主要是協(xié)助支持提供良好的工作環(huán)境和信息情報。案例中，護理部的主要作用是嚴格控制進行監(jiān)督，了解進展情況，給予指導(dǎo)支持協(xié)助創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。由于制定了整體目標體系，所以在管理過程中要強調(diào)執(zhí)行者自主自治自覺和自行解決實現(xiàn)目標的能力。 檢查方法是自下而上，由下級主動提出問題和報告，就充分體現(xiàn)了執(zhí)行者的自覺性，并且完成目標時，需要各科護士長帶領(lǐng)護理人員運用自我管理的方法自主完成目標，充分發(fā)揮每一位護理人員的積極性與創(chuàng)造性，使護理人員感到，達到目標有自己的一分責任， 從而達到改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量的目的。這樣就可以減輕管理者的工作負擔，同時也讓執(zhí)行者有
4、一種自我價值實現(xiàn)的感覺。上下級在這種目標管理體系的協(xié)議下，共同促進，共同提高。 （三）檢驗結(jié)果（檢查評價） 1.考評成果：在達到預(yù)定的期限之后，要及時進行檢查和評價，以各自目標及目標價值為依據(jù)，對目標實施的結(jié)果進行考核，評價管理績效。例如，案例中護士長在日常管理工作中有計劃地自檢，自查。每月護理質(zhì)量控制人員在此基礎(chǔ)上，按照護理質(zhì)量控制標準對各科室進行檢查和評價，制定月考評表，召開護士長會進行反饋。 2.實施獎懲：目標實施者自檢后，管理者與自檢者進行溝通，討論預(yù)先制定的評價和獎懲協(xié)議并實施獎懲，如工資，獎金，職務(wù)的提升和降免，物質(zhì)獎勵等。例如，案例中把每項護理質(zhì)量控制標準的評價分為A，B，C，D
5、四個等級，未達到達標分者按照相應(yīng)的處罰標準執(zhí)行。每年按照年考評記錄評選成績較好的科室進行獎勵 3.考核評價：將目標管理中的經(jīng)驗及教訓(xùn)進行總結(jié)，找出不足，同時討論下一輪的目標，開始新的循環(huán)。在此階段，新資料，信息，資源的輸入，應(yīng)隨時提供給下屬。如果目標沒有完成，管理者在評價中應(yīng)主動承擔必要的責任，并啟發(fā)下級自檢，以維持相互信任的氣氛，為下一循環(huán)奠定基礎(chǔ)。例如，案例中每年護士長對照年初的工作計劃進行自我評價，護理部綜合各科室的自我評價做好全院護理工作總結(jié)，評價執(zhí)行過程中的優(yōu)點和成績，缺點和錯誤。 總結(jié)：從案例中可以總結(jié)以下內(nèi)容（一）目標管理的優(yōu)點： 1. 調(diào)動各級人員的積極性 護理部根據(jù)護士長提交
6、的護理計劃制定總的護理目標后通過護士長和護理人員的層層學習討論使權(quán)利層層下放，各級明確各自目標任務(wù)并行使自己所擁有的權(quán)利，充分調(diào)動了大家工作的動力 2. 提高管理效率 明確護理部護士長護理人員的職責和任務(wù)，上下級之間對目標進行具體化操作性的協(xié)商討論后，可清楚地明確自己的職責范圍和工作呈報關(guān)系，提高了護理管理效率 3. 提高生產(chǎn)力 護理的總目標轉(zhuǎn)化為各自的目標后，由于目標整體性的關(guān)系使大家加方向一致，相互支持 。 4. 激發(fā)員工自覺性 目標管理成效與科室及個人獎懲掛鉤，將個人利益和組織利益緊密相連，并且定期的考核也要進行獎懲，這就使員工積極性被提高 5.有利于控制 再目標管理的中護理部護士長 （
7、二）該院實行目標管理的局限性 1. 目標制定有難度。案例中醫(yī)院目標制定護理工作的總目標要求內(nèi)容必須清晰明確，高低適當，目標項目多且細，某些目標難以具體化和定量化，這些都增加了制定目標的難度。 2.限制管理者管理能力的發(fā)揮。醫(yī)院制定一系列的目標著重解決短期和可見性問題，注重未來的結(jié)果，會忽略常規(guī)工作的管理，導(dǎo)致工作管理的雜亂。 3.費時費力。工作目標的制定需要有護理部的管理者，護士長及護理部的護理人員共同參與制定，并對護理目標進行充分討論，以統(tǒng)一認識，達成共識。這樣需要投入大量的時間，耗費大量人力。 4缺乏靈活性。目標制定之后，不易更改，對具體工作中遇到的特殊情況的處理造成一定難度。 5.增加管理成本。費時費力，需要投入大量人力和時間，增加了管理的費用和成本。 6.易造成更護理管理過程的缺陷。目標的完成，既需要充分的發(fā)揮護理管理著的指導(dǎo)和支持又要求每位護理人員的積極性和創(chuàng)造性，進行自我管理和自我檢查，又需要對結(jié)果不斷地檢查評估，如果其中一個環(huán)節(jié)沒做好，容易造成管理過程的缺陷。 7.對結(jié)果的評價可能造成不公平。由于目標的具體化和定量化難以做到，給管理者做到完全公正公平增加了難度，可能造成一些不公平。 謝謝大家
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