新型冠狀病毒肺炎防控方案

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1、新型冠狀病毒肺炎防控方案 為做好全國(guó)新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作,加強(qiáng)新型冠狀病毒感染肺炎疫情相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào),完善疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,控制疫情傳播,降低病死率,切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎納入乙類法定傳染病甲類管理、全國(guó)疫情形勢(shì)變化和病例流行病學(xué)、臨床研究進(jìn)展,在第二版防控方案的基礎(chǔ)上更新制定本版方案。 一、目的 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎病例(疑似病例和確診病例)、感染者(輕癥病例和無(wú)癥狀感染者),了解疾病特征與暴露史,規(guī)范密切接觸者管理,指導(dǎo)公眾和特定人群做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格特定場(chǎng)

2、所的消毒,有效遏制社區(qū)擴(kuò)散和蔓延,減少新型冠狀病毒感染對(duì)公眾健康造成的危害。 二、適用范圍 適用于指導(dǎo)各地開(kāi)展防控工作。本方案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新。 三、防控措施 (一)健全防控機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在本級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)對(duì)本地疫情防控工作的指導(dǎo),組建防控技術(shù)專家組,按照預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治的工作原則,組織有關(guān)部門制訂并完善相關(guān)工作和技術(shù)方案等,規(guī)范開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)部門間信息互通和措施互動(dòng),定期會(huì)商研判疫情發(fā)展趨勢(shì),商定防控政策。 各級(jí)衛(wèi)生健康行政

3、部門負(fù)責(zé)疫情控制的總體指導(dǎo)工作,落實(shí)防控資金和物資。 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和評(píng)估,進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的收集、分析、上報(bào)和反饋;開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn);開(kāi)展對(duì)公眾的健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通,指導(dǎo)做好公眾和特定人群的個(gè)人防護(hù),指導(dǎo)開(kāi)展特定場(chǎng)所的消毒。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、隔離、診斷、救治和臨床管理,開(kāi)展標(biāo)本采集工作,并對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展培訓(xùn),做好院內(nèi)感染的防控。 (二)病例與突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第三版)》(見(jiàn)附件1)開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎病例和感染者的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告

4、工作。 1.病例發(fā)現(xiàn)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中,應(yīng)提高對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí),對(duì)于不明原因發(fā)熱或咳嗽、氣促等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)有無(wú)武漢或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史、居住史,是否曾接觸過(guò)以上地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者,有無(wú)聚集性發(fā)病或與確診病例和新型冠狀病毒感染者的接觸史。 基層相關(guān)組織將近14天內(nèi)有武漢或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史,并且出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀者,作為重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)人群篩查,由專業(yè)機(jī)構(gòu)采樣檢測(cè)。 2.病例報(bào)告。發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、

5、確診病例、輕癥病例和無(wú)癥狀感染者時(shí),具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的,應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡,縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。負(fù)責(zé)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu),應(yīng)按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第三版)》(附件1)要求,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病情進(jìn)展及時(shí)對(duì)病例分類、臨床嚴(yán)重程度等信息進(jìn)行訂正。 3.突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。各縣(區(qū))首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,以及符合《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第三版)》中聚集性疫情,轄區(qū)疾控中心應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管

6、理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),事件嚴(yán)重級(jí)別可先選擇未分級(jí)。衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)事件調(diào)查及后續(xù)進(jìn)展,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)事件定級(jí)后,可對(duì)事件級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。 (三)流行病學(xué)調(diào)查。縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例,輕癥病例、無(wú)癥狀感染者,以及聚集性疫情,應(yīng)當(dāng)按照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案(第三版)》(見(jiàn)附件2)在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。 縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成個(gè)案調(diào)查后,應(yīng)于2個(gè)小時(shí)內(nèi)將個(gè)案調(diào)查表通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào),同時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查分析報(bào)告報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。 (四)標(biāo)本采集與

7、檢測(cè)。收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本,通知當(dāng)?shù)刂付ǖ臉?biāo)本運(yùn)輸機(jī)構(gòu)盡快將標(biāo)本送至當(dāng)?shù)刂付ǖ募部貦C(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)病原檢測(cè)(見(jiàn)附件4)。 采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標(biāo)本(如呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等)、眼結(jié)膜拭子、糞便標(biāo)本、抗凝血和血清標(biāo)本等。臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3~4周的恢復(fù)期血清。 標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)暫按二類高致病性病原微生物管理,按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及《可感染人類的高致病性病原微生

8、物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第___號(hào))及其他相關(guān)要求執(zhí)行。 (五)病例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制。病例需收治在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)新型冠狀病毒感染的肺炎病例救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》的要求,重視和加強(qiáng)隔離、消毒和防護(hù)工作,全面落實(shí)防止院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施,做好預(yù)檢分診工作,做好發(fā)熱門診、急診、及其他所有普通病區(qū)(房)的院感控制管理。對(duì)疑似病例、確診病例,輕癥病例實(shí)行隔離治療,疑似病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單間隔離治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做

9、好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。 (六)密切接觸者的追蹤和管理。由縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門組織實(shí)施密切接觸者的追蹤和管理。對(duì)疑似病例、確診病例、輕癥病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者實(shí)行居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察(見(jiàn)附件3),每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定,并詢問(wèn)是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或感染者末次接觸后14天。 (七)宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝

10、通。積極開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè),普及疫情防控知識(shí),開(kāi)展群防群控,及時(shí)向公眾解疑釋惑,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。要加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所以及大型人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,特別是通過(guò)多種途徑做好公眾和特定人群個(gè)人防護(hù)的指導(dǎo),減少人群中可能的接觸或暴露(見(jiàn)附件5)。在疫情發(fā)展不同階段,通過(guò)對(duì)社會(huì)公眾心理變化及關(guān)鍵信息的分析及時(shí)調(diào)整健康教育策略,及時(shí)組織相應(yīng)的科普宣傳。做好返校師生和返崗人員的健康提示和健康管理。 (八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、院感防控、密接管理、個(gè)人

11、防護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn),提高防控和診療能力。 (九)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力及生物安全防護(hù)意識(shí)。各省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)以及指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好實(shí)驗(yàn)室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲(chǔ)備,隨時(shí)按照實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定開(kāi)展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。 (十)及時(shí)做好特定場(chǎng)所的消毒。及時(shí)做好病例(疑似病例和確診病例)和感染者(輕癥病例和無(wú)癥狀感染者)居住過(guò)的場(chǎng)所,如病家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具以及醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所等特定場(chǎng)所的消毒工作,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)(見(jiàn)附件6)。 (十一)加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所、機(jī)構(gòu)、人群的防控工作。強(qiáng)化多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,最大程度減少公眾聚集性

12、活動(dòng),因地制宜落實(shí)車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、商場(chǎng)等公眾聚集場(chǎng)所和汽車、火車、飛機(jī)等密閉交通工具的通風(fēng)、消毒、測(cè)體溫等措施。 加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體生活單位的防治工作,做好晨檢制度和因病缺勤登記制度。加強(qiáng)流動(dòng)人口較多城市的防治工作,做好春節(jié)期間和節(jié)后人口流動(dòng)壓力倍增的防控準(zhǔn)備。加強(qiáng)農(nóng)村外出返鄉(xiāng)的農(nóng)民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員的健康教育。 (十二)科學(xué)分類實(shí)施防控策略。對(duì)于不同疫情形勢(shì)地區(qū),采取不同的防控策略。對(duì)于未發(fā)現(xiàn)病例社區(qū),實(shí)施采取外防輸入的策略;對(duì)于出現(xiàn)病例或傳播鏈清楚的暴發(fā)疫情社區(qū),采取內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出的策略;對(duì)于疫情傳播的社區(qū),采取內(nèi)遏蔓延、外防輸出的策略,詳見(jiàn)《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔___〕___號(hào))中《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作方案(試行)》。 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè)

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