醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn) PPT課件.ppt

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1、 醫(yī) 院 感 染 管 理 與 護 理 管 理護 理 管 理 在 預(yù) 防 醫(yī) 院 感 染 中 起 著 關(guān)鍵 作 用 消 毒 隔 離 、 滅 菌 、 無 菌 技 術(shù) 、 醫(yī) 院 感 染 監(jiān) 測 、職 業(yè) 防 護 、 清 潔 環(huán) 境 的 維 護 、 醫(yī) 療 廢 物 處 置 等控 制 醫(yī) 院 感 染 的 關(guān) 鍵 措 施 的 落 實 均 涉 及 到 護 理人 員 的 工 作 。 醫(yī) 院 感 染 管 理 貫 穿 于 整 個 護 理 工 作 的 全 過 程 。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。 2、醫(yī)護人員上班期間穿戴工作衣帽,衣帽每周更換2次。在呼吸道傳染病流行期間或進

2、行無菌操作時戴口罩,持續(xù)使用4小時要更換。 3、病房與診室保持整潔。 4、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套,床頭柜應(yīng)一桌一抹布?;颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。運送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 5、患者床單、被套、枕套每周更換12次,隨臟隨換?;颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒,若被血液、體液污染時要及時更換。藥杯、便器固定專用,不得重復(fù)使用。 6、建立門診預(yù)診分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者,應(yīng)指定診室診治,并及時對所污染的物品及場所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置,特殊感染患者單獨安置。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 7、各種

3、治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入治療室;感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi),及時處理 8、醫(yī)療用品進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒;用過的醫(yī)療用品先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 9、體溫針、治療碗等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。 10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無

4、菌液體必須注明時間,超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存,每周更換2次。無菌敷料包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。 12、垃圾及時分類處理,醫(yī)療廢物放置標(biāo)識,封閉運送作無害化處理,杜絕醫(yī)療廢物回流市場。 13、特殊區(qū)域(治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護室、內(nèi)鏡室等)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)識清楚,并有相應(yīng)的消毒隔離制度。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 14、收治傳染病患者時安排單間,食品、物品不混用,不互串病房。嚴格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消

5、毒12次,如遇分泌物、血液污染時即刻消毒,床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理,盡快火化。終末消毒有記錄。 嚴 格 執(zhí) 行 手 衛(wèi) 生 規(guī) 范院感防控“手”當(dāng)其沖!什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生:是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱 洗 手 與 手 衛(wèi) 生 消 毒 應(yīng) 遵 循 以 下 原 則 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手;手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進

6、行檢查、治療、護理或處理傳染患者污染物之后,應(yīng)先洗手,然后進行手消毒。 在 下 例 情 況 下 , 醫(yī) 務(wù) 人 員 應(yīng) 選 擇 或 使 用 速 干 手 消 毒 劑 直接接觸每個患者前后,從同一個患者身體的污染部位移到清潔部時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患都的血液、體液、分泌物、排瀉物、傷口敷料等后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。 六 步 洗 手 法 無 菌 物 品 、 藥 液 開 啟 后 使 用 時 間碘伏,酒精開啟后有效期為7天手消毒液開啟后有效期為30天胰島素開啟后有效期為7天棉簽開啟后有效期為4小時。肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時

7、 無 菌 物 品 儲 存 要 求無菌物品儲存柜(包括藥品柜、液體柜)距離地面2025cm,距天花板50cm以上,距墻壁510cm以上(不得將紙箱直接放置在地面上) 體 溫 計 的 消 毒 方 法 1.體溫表收回后,置于浸泡容器中( 500mgL有效氯 ),浸泡30分鐘。 2.護士戴無菌手套后,將體溫表取放置于甩表筒中,體溫表甩至35度以下。 3.再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器中,備用浸泡容器每日更換消毒液。容器每周日N班更換消毒。注意事項:凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。 醫(yī) 院 廢 物 的 分 類 收 集 與 運 送 執(zhí) 行 目 錄 醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物儲放時間不得超

8、過2天,包裝物或容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密,如包裝物或容器被污染應(yīng)進行消毒處理或者增加一層包裝 空 氣 傳 播 的 隔 離 與 預(yù) 防 措 施接觸以空氣傳播的疾病,如肺結(jié)核、水痘等,在標(biāo)準預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。有條件時,應(yīng)收住單間,或同種感染病人住院病室;進入確診或可疑傳染病患者病房時,應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩,并注意口鼻連接處結(jié)合緊密,及時更換;進行可能產(chǎn)生噴濺的操作時,應(yīng)戴護目鏡或防護面罩,穿隔離衣或防護服接觸病人前后,摘手套后應(yīng)進行洗手或手消毒。接觸病人血液、體液、分泌物等時戴手套。保持門窗關(guān)閉,定期進行嚴格的空氣消毒。禁

9、止病人到病房外活動,陪護人員串門,病情容許時戴外科口罩外出。病人出院后終末消毒,醫(yī)療廢物密封運送. 醫(yī)護人員手消毒效果監(jiān)測 醫(yī)護人員手消毒效果監(jiān)測采樣時間 在接觸患者、進行診療活動前采樣。操作前后請洗手 衛(wèi) 生 手 清 毒監(jiān) 測 的 細 菌 菌 落 總 數(shù) 應(yīng) 10cfu/ 2外 科 手 消 毒監(jiān) 測 的 細 菌 菌 落 總 數(shù) 應(yīng) 5cfu/ 2 不 能 檢 出 致 病 性 微 生 物手的消毒效果監(jiān)測 使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測 采 樣 方 法 :用 無 菌 注 射 器 按 無 菌 操 作 方 法吸 取 1.0mL被 檢 消 毒 液 , 加 入 無菌 試 管 中 。 使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測監(jiān) 測 頻 率 :皮膚黏膜消毒液、消 毒 劑 每月 監(jiān) 測 一 次滅 菌 劑 每 月 監(jiān) 測 一 次 ( 如戊 二 醛 )結(jié) 果 判 斷 :使 用 中 滅 菌 用 消 毒 液 : 無 菌 生 長使 用 中 皮 膚 黏 膜 消 毒 液 染 菌 量 10cfu/ml其 他 使 用 中 消 毒 液 染 菌 量 100cfu/ml注意事項:采樣后及時送檢 謝謝

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