《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè) 走可持續(xù)發(fā)展道路》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè) 走可持續(xù)發(fā)展道路(9頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、
住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn) 加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè) 走可持續(xù)開展道路
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自1993年衛(wèi)生部頒發(fā)?臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)試行方法?以來(lái),全國(guó)各省、自治區(qū)及直轄市衛(wèi)生部門相繼開展了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作。寧夏回族自治區(qū)自1996年啟動(dòng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作,確定寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院兩家三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),2002年在寧夏科大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)立了自治區(qū)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地〔以下簡(jiǎn)稱“基地〞〕。隨著我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅
2、速開展,住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的好處已在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中初見端倪,但面對(duì)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求和國(guó)家的醫(yī)療改革目標(biāo),醫(yī)院如何在住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中培養(yǎng)出高能力、高素質(zhì)的臨床住院醫(yī)師,那么是我們所共同關(guān)注的問(wèn)題。作為寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的一名管理者,筆者認(rèn)為全面加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)是培養(yǎng)高能力、高素質(zhì)臨床住院醫(yī)師的根本保證,促進(jìn)培訓(xùn)管理的縱深開展,使得培訓(xùn)基地的教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改良,才能使培訓(xùn)基地各項(xiàng)工作再上新的臺(tái)階,真正實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地的可持續(xù)開展。
住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地的建立
臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)是培養(yǎng)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)人才,提高臨床醫(yī)療工作水
3、平的重要措施之一,也是完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度的重要組成局部。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),是醫(yī)院人才培養(yǎng)最根底、最重要的環(huán)節(jié),對(duì)剛剛步入醫(yī)學(xué)生涯的年輕醫(yī)生今后一生的成長(zhǎng)都有根本性的影響[1-2]。我院于2002年獲自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)建立了“自治區(qū)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地〞,通過(guò)寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床、麻醉、影像、藥劑等專業(yè)畢業(yè)生的留院考試制度及區(qū)外醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的擇優(yōu)聘用制度,選拔優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入我院住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地。住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地人員在培訓(xùn)期間按?寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)管理方法?進(jìn)行管理,培訓(xùn)期滿醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)理論考試、技能操作考試和綜合素質(zhì)考評(píng),合格者醫(yī)院根據(jù)本年度用人方案由科室與
4、個(gè)人進(jìn)行雙向選擇,被選擇者醫(yī)院予以院內(nèi)聘用,轉(zhuǎn)聘后按照?寧醫(yī)附院聘用人員管理方法?進(jìn)行管理。
加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)
翻閱中國(guó)辭海中對(duì)“內(nèi)涵〞的定義,內(nèi)涵亦稱“內(nèi)包〞,反映于概念中的對(duì)象的本質(zhì)屬性的總和,如“人〞這一概念的內(nèi)涵是:有語(yǔ)言、能思維、會(huì)創(chuàng)造生產(chǎn)工具等。我院是全區(qū)唯一一所集醫(yī)、教、研、干部保健、預(yù)防保健于一體、規(guī)模最大的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全區(qū)及周邊地區(qū)群眾疑難病例及危重病種的診治重任,同時(shí)我院亦是醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,承當(dāng)著大量的臨床教學(xué)任務(wù)。自
治區(qū)衛(wèi)生廳將住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地設(shè)立于我院,就是想依托我院醫(yī)療設(shè)備和人才優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)出高能力、高素質(zhì)、能
5、思維、具有“綜合內(nèi)涵〞的臨床住院醫(yī)師。因此,加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)就是在為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才奠定堅(jiān)實(shí)的根底,以下作者將從四個(gè)方面來(lái)闡述如何加強(qiáng)培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)。
1.必須堅(jiān)持培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)與外延開展并重
隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入,如何不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和水平,使醫(yī)療效勞更加貼近群眾和社會(huì),為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、平安、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療效勞,逐漸在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中占據(jù)了主導(dǎo)地位。近年來(lái),醫(yī)院相繼赤巨資為培訓(xùn)基地建立了臨床醫(yī)師技能培訓(xùn)中心、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)室等硬件設(shè)施,然而內(nèi)涵建設(shè)卻沒(méi)有與之同步開展。一般來(lái)說(shuō),外延建設(shè)注重規(guī)模、數(shù)量的投入,屬于粗放型經(jīng)營(yíng);內(nèi)涵建設(shè)
6、那么主要通過(guò)挖潛、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效率求得效益,屬于集約化管理[3]。因此,只有走內(nèi)涵與外延開展并舉,以內(nèi)涵建設(shè)為主的道路,才能實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地的可持續(xù)開展。
2.組織機(jī)構(gòu)建設(shè)是基地內(nèi)涵建設(shè)的根基
建立全面的管理體系是組織機(jī)構(gòu)建設(shè)的根本要求,從“基地〞建設(shè)目標(biāo)和質(zhì)量控制角度,我院的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地已根本形成了由主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé),組織人事處和醫(yī)務(wù)處職能控制管理,各臨床科室具體執(zhí)行的三級(jí)管理體系。各科室設(shè)立了兼職的教學(xué)秘書,配合科主任對(duì)“基地〞住院醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格的管理和培訓(xùn)。通過(guò)這些組織機(jī)構(gòu)的設(shè)立,從而保證了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地正常的教學(xué)管理與運(yùn)行的協(xié)調(diào)開展。
3.制
7、度建設(shè)是基地內(nèi)涵建設(shè)的保證
俗話說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓〞,為加強(qiáng)對(duì)“基地〞住院醫(yī)師的管理,我院先后制定了?寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院臨床住院醫(yī)師管理方法?,?寧醫(yī)附院聘用人員管理方法?,?住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)出科考試制度?,?根本技能考核評(píng)分準(zhǔn)那么?,?寧醫(yī)附院住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)?等。組織人事處和醫(yī)務(wù)處也把健全制度作為標(biāo)準(zhǔn)“基地〞管理工作的重要措施來(lái)抓,在進(jìn)一步完善原有的規(guī)章制度的根底上,重點(diǎn)加強(qiáng)“基地〞醫(yī)師臨床根本技能從一般化到標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)工作。
4.教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)是基地內(nèi)涵建設(shè)的核心
從最根本的層次來(lái)說(shuō),課程包括了我們要教學(xué)生的哪些內(nèi)容,而教學(xué)那么是教師為了實(shí)施課程而做
8、的事[4]。所以,教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)是“基地〞內(nèi)涵優(yōu)化建設(shè)的主體和核心,能否讓接受培訓(xùn)的醫(yī)師成為一名合格的臨床住院醫(yī)師,教師在很大程度上到了非常重要的作用。
〔1〕強(qiáng)
化教學(xué)意識(shí),建立鼓勵(lì)機(jī)制。針對(duì)目前各科臨床教師存在教學(xué)意識(shí)上的淡薄,培訓(xùn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間主要以醫(yī)療工作為主,而忽略專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,要多組織座談會(huì),邀請(qǐng)資深老專家講解教書育人的重要性;要建立教學(xué)督導(dǎo)體系,明確抓好培訓(xùn)基地醫(yī)師的教學(xué)工作是各科室義不容辭的責(zé)任。當(dāng)然,僅憑引導(dǎo)是不能讓所有教師重視此項(xiàng)工作的,醫(yī)院還應(yīng)制定獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施,例如可把臨床教師的教學(xué)工作作為個(gè)人或科室年終考核的依據(jù),定期舉辦評(píng)比,對(duì)優(yōu)秀的教師給予物質(zhì)
9、獎(jiǎng)勵(lì)等,從而較好的調(diào)動(dòng)臨床教師的積極性。
〔2〕通過(guò)舉辦培訓(xùn)班提高臨床教師隊(duì)伍的教學(xué)水平。醫(yī)院有方案、有組織的舉辦臨床教師教學(xué)培訓(xùn)班,定期選派一些醫(yī)療技術(shù)水平高、教學(xué)能力強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的專家,通過(guò)理論授課、模擬帶教和臨床技能操作等多種方式,對(duì)臨床教師進(jìn)行培訓(xùn),從而提高臨床教師隊(duì)伍的帶教水平和業(yè)務(wù)水平。
〔3〕優(yōu)化基地教學(xué)師資隊(duì)伍的配比結(jié)構(gòu)。師資隊(duì)伍配比結(jié)構(gòu)是指師資隊(duì)伍人員各種要素的數(shù)量構(gòu)成比例及結(jié)構(gòu)關(guān)系,我院基地培訓(xùn)醫(yī)師的教學(xué)工作主要由臨床和醫(yī)技各科室中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,就此作者統(tǒng)計(jì)了我院基地教學(xué)師資隊(duì)伍的職稱、學(xué)歷及年齡分布情況:
表一:職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì):
10、工程 博士 碩士 本科 合計(jì)
主任醫(yī)師 21人 21人 163人 205人
副主任醫(yī)師 13人 74人 116人 203人
主治醫(yī)師 1人 68人 70人 139人
表二:師資年齡結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì):
主任醫(yī)師 0人 0人 10人 66人 38人 7人 121人
副主任醫(yī)師 0人 35人 131人 39人 8人 1人 214人
主治醫(yī)師 61人 135人 6人 10人 0人 0人 212人
由兩組數(shù)據(jù)可以看出,我院師資本科學(xué)歷為349人,占整個(gè)師資隊(duì)伍的63.8%,而博士和碩士學(xué)歷的師資只占36.2%,高學(xué)歷處于劣勢(shì)狀態(tài)。在基地培訓(xùn)
11、醫(yī)師的教學(xué)中,師資學(xué)歷層次的上下是師資隊(duì)伍整體素質(zhì)的重要標(biāo)志,高學(xué)歷比例越大,教學(xué)水平就相對(duì)越高,雖然近兩年我院的研究生數(shù)量有所增加,但對(duì)于整體師資隊(duì)伍來(lái)講仍需加大學(xué)歷培養(yǎng)力度。另外,從數(shù)據(jù)我們還可以看出我院正高級(jí)職稱的教師有121人,占整體師資的22%,副高級(jí)職稱的教師有214人,占整體師資的39.1%,二者45歲以上年齡的師資占據(jù)了高級(jí)職稱師資的半數(shù)以上,所以高級(jí)職稱師資的老齡化不利于我院師資隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè),易形成斷層現(xiàn)象。因此醫(yī)院必須采取有效措施來(lái)優(yōu)化師資隊(duì)伍的配比結(jié)構(gòu),構(gòu)建一支高學(xué)歷、低年齡、高職稱的師資隊(duì)伍。
總結(jié)
住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地是為我院乃至全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)優(yōu)秀住院醫(yī)師的場(chǎng)所,抓好培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期而又
艱巨的工程,醫(yī)院必須從戰(zhàn)略的高度來(lái)重視此項(xiàng)工作,只有全面加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地內(nèi)涵優(yōu)化建設(shè),才能真正培養(yǎng)出高能力、高素質(zhì)的臨床住院醫(yī)師,才能使醫(yī)院走上可持續(xù)開展的道路。
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