穴位敷貼技術(shù)

《穴位敷貼技術(shù)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《穴位敷貼技術(shù)（41頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、中藥穴位敷貼技術(shù)（冬病夏治“三伏貼”）阜康市中醫(yī)院針灸科4/14/2024概述 穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用介質(zhì)（水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液）用介質(zhì)（水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液）調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛啵驅(qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用

2、來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的養(yǎng)生保健治它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的養(yǎng)生保健治病法，通過藥物刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰病法，通過藥物刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰陽作用，達(dá)到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治療法。陽作用，達(dá)到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治療法。4/14/2024歷史源流 早在原始社會(huì)里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗早在原始社會(huì)里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些

3、植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書五十二病方五十二病方，有，有“蚖蚖以薊印其中顛以薊印其中顛”的記載。（芥子泥貼敷于百會(huì)穴，使局部皮膚發(fā)紅，治的記載。（芥子泥貼敷于百會(huì)穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷。療毒蛇咬傷。）春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，靈樞靈樞經(jīng)脈篇經(jīng)脈篇記載：記載：“足陽明之筋足陽明之筋頦筋有寒，頦筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，則急引頰日移口

4、，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者以白酒和桂，以涂其緩者。”4/14/2024歷史源流 東漢東漢傷寒雜病論傷寒雜病論中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。神醫(yī)秘傳神醫(yī)秘傳中治脫疽中治脫疽“用極大甘草，研成細(xì)末，麻油用極大甘草，研成細(xì)末，麻油調(diào)敷極厚，逐日更換，十日而愈。調(diào)敷極厚，逐日更換，十日而愈?！鄙褶r(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)“斑蝥，

5、主惡瘡，以其末和醋，涂布于斑蝥，主惡瘡，以其末和醋，涂布于癰疽，少頃發(fā)泡膿出，旋即揭出。癰疽，少頃發(fā)泡膿出，旋即揭出。”4/14/2024歷史源流 晉晉葛洪的葛洪的肘后備急方肘后備急方中記載中記載“治瘧疾寒多熱少，治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時(shí)，以醋和附子末涂背上或但寒不熱，臨發(fā)時(shí)，以醋和附子末涂背上”，并收錄了大，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等。量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等。唐唐孫思邈在孫思邈在孫真人海上方孫真人海上方中寫道：中寫道：“小兒夜哭最小兒夜哭最堪憐，徹夜無眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，悄悄清清自然安?？皯z，徹夜無眠苦通煎，朱甲末

6、兒臍上貼，悄悄清清自然安。”4/14/2024歷史源流 宋宋太平圣惠方太平圣惠方“治療腰腿腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng)，川烏頭治療腰腿腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng)，川烏頭三個(gè)去皮臍，為散，涂帛貼，須臾即止。三個(gè)去皮臍，為散，涂帛貼，須臾即止?！彼嗡问?jì)總錄圣濟(jì)總錄“膏取其膏潤(rùn)，以祛邪毒，凡皮膚蘊(yùn)蓄膏取其膏潤(rùn)，以祛邪毒，凡皮膚蘊(yùn)蓄之氣，膏能消之，又能摩之也。之氣，膏能消之，又能摩之也?！泵髅髌諠?jì)方普濟(jì)方“鼻淵腦瀉，生附子末，蔥涎和如泥，罨鼻淵腦瀉，生附子末，蔥涎和如泥，罨涌泉穴。涌泉穴?！泵髅鞅静菥V目本草綱目“治大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，治大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利，則腫消。貼于臍心，以

7、帛束定，得小便利，則腫消?！绷硗鈪擒镙橇硗鈪擒镙琴N足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼。貼足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼。4/14/2024歷史源流 清朝是我國(guó)傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總結(jié)時(shí)期。清朝是我國(guó)傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總結(jié)時(shí)期。這一療法既見于官方著作，如政府組織撰寫的這一療法既見于官方著作，如政府組織撰寫的醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒：采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍，加以冷熱刺激，以治療小便采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍，加以冷熱刺激，以治療小便癃閉點(diǎn)滴難出之證；見于民間，如趙學(xué)敏的癃閉點(diǎn)滴難出之證；見于民間，如趙學(xué)敏的串雅內(nèi)編串雅內(nèi)編和和串雅外編串雅外編二書，廣泛收集

8、了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗(yàn)，有二書，廣泛收集了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗(yàn)，有不少穴位敷貼的驗(yàn)方。不少穴位敷貼的驗(yàn)方?？杏诳杏?8051805年的年的急救廣生集急救廣生集(清清程鵬程纂輯，又程鵬程纂輯，又名名得生堂外治秘方得生堂外治秘方)，是我國(guó)第一部外治專書，匯集了，是我國(guó)第一部外治專書，匯集了清清嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗(yàn)，其中不乏穴位敷貼之法，僅嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗(yàn)，其中不乏穴位敷貼之法，僅以神闕一穴而言，就有何首烏貼臍中治自汗，五倍子貼臍治以神闕一穴而言，就有何首烏貼臍中治自汗，五倍子貼臍治盜汗等。盜汗等。4/14/2024歷史源流 “外治之宗外治之宗”吳師機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外治法進(jìn)行吳師

9、機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外治法進(jìn)行了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成理瀹駢文理瀹駢文一書。書中每一書。書中每病治療都以膏藥薄貼為主，選擇性地配以點(diǎn)、敷、熨、洗、病治療都以膏藥薄貼為主，選擇性地配以點(diǎn)、敷、熨、洗、搐、擦等多種外治法，且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推搐、擦等多種外治法，且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治以膏統(tǒng)治百病百病”的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對(duì)內(nèi)病外治的作用機(jī)的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對(duì)內(nèi)病外治的作用機(jī)理、制方遣藥、具體運(yùn)用等方面，作了較詳細(xì)的論述，提出理、制

10、方遣藥、具體運(yùn)用等方面，作了較詳細(xì)的論述，提出外治部位外治部位“當(dāng)分十二經(jīng)當(dāng)分十二經(jīng)”，藥物當(dāng)置于，藥物當(dāng)置于“經(jīng)絡(luò)穴選經(jīng)絡(luò)穴選與與針灸之取穴同一理針灸之取穴同一理”之論點(diǎn)。之論點(diǎn)。4/14/2024理論依據(jù)理同內(nèi)治n病從外入、由表達(dá)里，即有外治以應(yīng)之，故先取其外。病病從外入、由表達(dá)里，即有外治以應(yīng)之，故先取其外。病由內(nèi)生，形諸于外，由里達(dá)表，亦可以外治，非外治者不由內(nèi)生，形諸于外，由里達(dá)表，亦可以外治，非外治者不能治內(nèi)。內(nèi)服湯藥與穴位敷貼同樣的通過經(jīng)絡(luò)能治內(nèi)。內(nèi)服湯藥與穴位敷貼同樣的通過經(jīng)絡(luò)“內(nèi)聯(lián)臟腑、內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢節(jié)外絡(luò)肢節(jié)”和和“運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽”的作用，到達(dá)五臟的

11、作用，到達(dá)五臟六腑、五官九竅和四肢百骸，發(fā)揮其治療作用。六腑、五官九竅和四肢百骸，發(fā)揮其治療作用。n理瀹駢文理瀹駢文：“凡病多從外入，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)凡病多從外入，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也。取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也?！薄啊薄巴庵沃?，即內(nèi)外治之理，即內(nèi)治之理。治之理?！?/14/2024理論依據(jù)藥同內(nèi)治n無論內(nèi)服湯藥和穴位敷貼，所選用的藥物均有各自獨(dú)特的無論內(nèi)服湯藥和穴位敷貼，所選用的藥物均有各自獨(dú)特的四氣五味、作用歸經(jīng)和升降沉浮等屬性，通過君、臣、佐、四氣五味、作用歸經(jīng)和升降沉浮等屬性，通過君、臣、佐、使的相互配伍組合以祛除病邪。使的相互配伍組合以祛除病邪

12、。n理瀹駢文理瀹駢文：“膏中用藥味，必的通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，膏中用藥味，必的通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，拔病外出之品為引。拔病外出之品為引。”4/14/2024理論依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說n十二皮部與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系密切，無論病從外入，或十二皮部與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系密切，無論病從外入，或由內(nèi)生，都離不開經(jīng)絡(luò)之十二皮部。穴位是臟腑精氣輸注由內(nèi)生，都離不開經(jīng)絡(luò)之十二皮部。穴位是臟腑精氣輸注于體表的特定部位，又是臟腑疾病反應(yīng)與體表的特定部位。于體表的特定部位，又是臟腑疾病反應(yīng)與體表的特定部位。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是穴位貼敷療法的理論核心。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是穴位貼敷療法的理論核心。n素問素問皮部論皮部論：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。是故凡

13、十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。百病之始生也，必先舍于皮毛。”4/14/2024治療作用n消瘀散結(jié)穴位貼敷通過藥物對(duì)局部的強(qiáng)烈刺激，達(dá)到活血化瘀、消穴位貼敷通過藥物對(duì)局部的強(qiáng)烈刺激，達(dá)到活血化瘀、消腫散結(jié)之效。腫散結(jié)之效。n溫經(jīng)通絡(luò)穴位敷貼產(chǎn)生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛穴位敷貼產(chǎn)生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛之效。之效。n防病保健激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力4/14/2024適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病1、呼吸疾?。褐夤芟?、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、呼吸疾?。褐夤?/p>

14、哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、老年性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。老年性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。2、胃腸疾?。郝晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃腸功能紊、胃腸疾?。郝晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。亂、慢性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。3、骨科疾?。焊黝愱P(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。、骨科疾?。焊黝愱P(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。4、皮膚病：牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。、皮膚?。号Ｆぐ_、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。5、婦科疾病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。、婦科疾病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。6、兒科疾?。哼z尿、厭食、慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。、兒科疾病：遺尿、厭食、慢性腹瀉、營(yíng)

15、養(yǎng)不良等。4/14/2024適應(yīng)證與禁忌證禁忌證禁忌證1、貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病、貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者，應(yīng)禁止貼敷。者，應(yīng)禁止貼敷。2、顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近慎用，不宜用、顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近慎用，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動(dòng)刺激性太強(qiáng)的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動(dòng)功能。功能。3、孕婦腹部、腰骶部及某些促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、孕婦腹部、腰骶部及某些促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。三陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)

16、流產(chǎn)。4、糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。、糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。5、艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。、艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用藥物 凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。也就是所謂作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。也就是所謂“外治之理，外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳。即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！毖ㄎ环筚N臨床常用藥物大致可分三類：穴位敷貼臨床常用藥物大致可分三類：n通經(jīng)走竄、開

17、竅活絡(luò)類藥物：如冰片、麝香、丁香、薄如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細(xì)辛、白芷、荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細(xì)辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用，穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用，能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，拔病外出。但此類藥能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用藥物n刺激發(fā)泡類藥物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對(duì)

18、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對(duì)皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的效果。效果。n氣味俱厚類藥物：如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。正氣味俱厚，藥力峻猛，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機(jī)所云：如吳師機(jī)所云：“膏中用藥味，必得氣味俱

19、厚者方能得力膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力”。這類藥物在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意掌握用量及貼敷時(shí)。這類藥物在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意掌握用量及貼敷時(shí)間，不宜用量過大，貼敷時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。間，不宜用量過大，貼敷時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑 賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進(jìn)藥物的滲透吸收，因此，賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進(jìn)藥物的滲透吸收，因此，賦形劑選用適當(dāng)與否，直接關(guān)系到保健治療的效果。現(xiàn)代穴賦形劑選用適當(dāng)與否，直接關(guān)系到保健治療的效果?，F(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑：位貼敷中主要常用賦型劑：水：可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼

20、敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。鹽水：性味咸寒，能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐，性味咸寒，能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。并能矯味。酒：性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢(shì)，性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢(shì)，矯味矯臭。可起到行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用，促使藥矯味矯臭?？善鸬叫袣狻⑼ńj(luò)、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑醋：性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、

21、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥，消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用?？善鸾舛?、化瘀、斂瘡等作用。生姜汁：性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。溫中，止嘔，開痰，解毒。蒜汁：性溫味辛。行滯氣，暖脾胃，消癥積，解毒殺蟲。性溫味辛。行滯氣，暖脾胃，消癥積，解毒殺蟲。蜂蜜：性涼味甘，具有促進(jìn)藥物吸收的作用，有性涼味甘，具有促進(jìn)藥物吸收的作用，有“天然吸天然吸收劑收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對(duì)皮膚無之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對(duì)皮膚無刺激性，

22、具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑雞蛋清：能清熱解毒，含蛋白質(zhì)和凝膠，能增強(qiáng)藥物的粘能清熱解毒，含蛋白質(zhì)和凝膠，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質(zhì)。附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質(zhì)。凡士林：醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘各種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進(jìn)藥物的滲透，可與藥粉調(diào)和稠度適宜，穿透性較好，能促進(jìn)藥物的滲透，可與藥粉調(diào)和為軟

23、膏外敷。為軟膏外敷。麻油或植物油：麻油調(diào)和貼敷藥，能增強(qiáng)藥物的粘附性，麻油調(diào)和貼敷藥，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可潤(rùn)膚生肌?？蓾?rùn)膚生肌。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑透皮劑：透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進(jìn)藥物透皮吸收，增強(qiáng)貼敷藥物的作用。目前臨床透性，促進(jìn)藥物透皮吸收，增強(qiáng)貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體，性質(zhì)穩(wěn)定、常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體，性質(zhì)穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當(dāng)高，是目前理想的無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當(dāng)高，是目前理想的促透劑之一。促透劑之一。4

24、/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型 目前臨床常見的穴位貼敷劑型有：散劑、糊劑、餅劑、丸目前臨床常見的穴位貼敷劑型有：散劑、糊劑、餅劑、丸劑、錠劑、軟膏劑、硬膏劑、橡膠膏劑、涂膜劑、貼膏劑、劑、錠劑、軟膏劑、硬膏劑、橡膠膏劑、涂膜劑、貼膏劑、藥袋、磁片等。藥袋、磁片等。散劑：是將藥物研為極細(xì)粉末，過是將藥物研為極細(xì)粉末，過8080100100目篩，混合均勻目篩，混合均勻后，用水調(diào)和成團(tuán)，根據(jù)具體需要，涂在不同大小的膠布面后，用水調(diào)和成團(tuán)，根據(jù)具體需要，涂在不同大小的膠布面上，直接貼敷于穴位上。此方法制作簡(jiǎn)便，可根據(jù)病情變化上，直接貼敷于穴位上。此方法制作簡(jiǎn)便，可根據(jù)病情變化隨時(shí)增減藥味和藥量，儲(chǔ)存

25、方便，臨床應(yīng)用較廣泛。也可將隨時(shí)增減藥味和藥量，儲(chǔ)存方便，臨床應(yīng)用較廣泛。也可將藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。4/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型糊劑：將粉碎過篩的藥末，加入酒、醋、姜汁、雞蛋清、將粉碎過篩的藥末，加入酒、醋、姜汁、雞蛋清、水等賦形劑調(diào)為糊狀，敷貼于穴位上，外用紗布、膠布固定。水等賦形劑調(diào)為糊狀，敷貼于穴位上，外用紗布、膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放，延長(zhǎng)藥物作用的時(shí)間，緩和藥物毒糊劑可使藥物緩慢釋放，延長(zhǎng)藥物作用的時(shí)間，緩和藥物毒性。性。餅劑：將藥物粉碎研細(xì)過篩后，加入適量面粉等粘合劑攪將藥物粉碎研細(xì)過篩后，加入適量面粉等粘合劑攪拌

26、均勻，壓制成小餅狀，可入籠蒸熟，并貼敷于穴位上。有拌均勻，壓制成小餅狀，可入籠蒸熟，并貼敷于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性，也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應(yīng)些藥物本身具有黏稠性，也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應(yīng)根據(jù)疾病輕重和穴位的部位而定。根據(jù)疾病輕重和穴位的部位而定。丸劑：將藥物粉碎過細(xì)篩后，拌和適當(dāng)?shù)恼澈齽┲瞥?，便將藥物粉碎過細(xì)篩后，拌和適當(dāng)?shù)恼澈齽┲瞥?，便于?yīng)用。于應(yīng)用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型錠劑：將藥物研碎過篩后，加水或面糊等賦形劑適量，制將藥物研碎過篩后，加水或面糊等賦形劑適量，制成錠形，晾干，臨床使用時(shí)加水或醋磨糊，涂敷于穴位上。成錠形，晾干，臨床使用時(shí)加水或醋磨糊，涂敷于

27、穴位上?？蓽p少配制過程的麻煩，方便儲(chǔ)存，適應(yīng)于慢性疾病的保健?？蓽p少配制過程的麻煩，方便儲(chǔ)存，適應(yīng)于慢性疾病的保健。軟膏劑：將藥物粉碎過細(xì)篩或經(jīng)提取濃縮后的浸膏將藥物粉碎過細(xì)篩或經(jīng)提取濃縮后的浸膏,加入適加入適宜的基質(zhì)調(diào)勻并熬成膏狀，使用時(shí)攤貼于穴位上。本劑型的宜的基質(zhì)調(diào)勻并熬成膏狀，使用時(shí)攤貼于穴位上。本劑型的滲透性較強(qiáng)，藥物釋放得慢，具有粘著性和擴(kuò)展性。滲透性較強(qiáng)，藥物釋放得慢，具有粘著性和擴(kuò)展性。硬膏劑：將藥物放入麻油或豆油內(nèi)浸泡將藥物放入麻油或豆油內(nèi)浸泡1 12 2日，將油放鍋日，將油放鍋內(nèi)加熱，炸枯后過濾內(nèi)加熱，炸枯后過濾,藥油再熬至滴水成珠時(shí)藥油再熬至滴水成珠時(shí),加入鉛丹或廣加入鉛

28、丹或廣丹丹,攤涂于厚紙、布等材料中央做成固體膏劑。使用時(shí)可直攤涂于厚紙、布等材料中央做成固體膏劑。使用時(shí)可直接貼用或加熱后貼于穴位。本劑型作用持久，保存方便。接貼用或加熱后貼于穴位。本劑型作用持久，保存方便。4/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型涂膜劑：是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料,制成制成的含藥涂膜劑的含藥涂膜劑,為一種新穎的骨架型經(jīng)皮給藥為一種新穎的骨架型經(jīng)皮給藥,使用時(shí)涂于皮使用時(shí)涂于皮膚特定穴位上。膚特定穴位上。貼膏劑：采用高分子材料作基質(zhì)而制成，具有藥物容量高、采用高分子材料作基質(zhì)而制成，具有藥物容量高、劑量準(zhǔn)確劑量準(zhǔn)確,透皮性、貼敷性、保

29、濕性好透皮性、貼敷性、保濕性好,貼著舒適貼著舒適,不污染衣不污染衣物等特點(diǎn)物等特點(diǎn),是具有發(fā)展前景的外用中藥新劑型。是具有發(fā)展前景的外用中藥新劑型。藥袋：將應(yīng)用藥物粉碎過細(xì)篩后，放入布袋，混以水、醋、將應(yīng)用藥物粉碎過細(xì)篩后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它賦型劑，放籠上蒸熱后，乘熱放于貼敷穴位上，冷酒或其它賦型劑，放籠上蒸熱后，乘熱放于貼敷穴位上，冷后更換。后更換。磁片：將磁片制成不同大小，面積應(yīng)根據(jù)保健目的和穴位將磁片制成不同大小，面積應(yīng)根據(jù)保健目的和穴位的部位而定，使用時(shí)，根據(jù)需要貼敷于相應(yīng)穴位。的部位而定，使用時(shí)，根據(jù)需要貼敷于相應(yīng)穴位。4/14/2024臨床應(yīng)用穴位選擇穴位貼敷技術(shù)的穴位

30、選擇與針灸技術(shù)基本一致，也是以臟穴位貼敷技術(shù)的穴位選擇與針灸技術(shù)基本一致，也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關(guān)穴位，組成處方性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關(guān)穴位，組成處方進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時(shí)，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時(shí)，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。力求少而精。n局部取穴：可以根據(jù)保健目的或疾病特點(diǎn)，采用保健部位、可以根據(jù)保健目的或疾病特點(diǎn)，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、體表陽性反應(yīng)點(diǎn)），或者臨近的穴位，疾病部位（阿是穴、體表陽性反應(yīng)

31、點(diǎn)），或者臨近的穴位，如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內(nèi)側(cè)緣出現(xiàn)如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內(nèi)側(cè)緣出現(xiàn)的索狀物、結(jié)節(jié)陽性點(diǎn)等。的索狀物、結(jié)節(jié)陽性點(diǎn)等。4/14/2024臨床應(yīng)用穴位選擇n循經(jīng)遠(yuǎn)?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變部位的穴根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變部位的穴位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴，如牙痛選取合谷位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴，如牙痛選取合谷穴，腰痛選取委中穴，支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞，穴，腰痛選取委中穴，支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞，胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。n經(jīng)驗(yàn)選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)

32、選取穴位，如多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治百吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治百日咳等。日咳等。4/14/2024臨床應(yīng)用常用敷貼方法n敷法：較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其范圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用范圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用膠布固定。每次敷藥的時(shí)間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，膠布固定。每次敷藥的時(shí)間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，一般來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。一般來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。n貼法：此

33、法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡(jiǎn)便，多可令病亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡(jiǎn)便，多可令病家自己進(jìn)行。貼法保持時(shí)間較長(zhǎng)，可家自己進(jìn)行。貼法保持時(shí)間較長(zhǎng)，可2 24 4天換貼一次。天換貼一次。n填法：本法僅用于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥本法僅用于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥時(shí)間隔日或隔二日一次。量據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥時(shí)間隔日或隔二日一次。4/14/2024臨床應(yīng)用常用敷貼方法n覆法：指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于病指用較多量藥物的生藥劑、

34、糊劑或藥餅，覆蓋于病灶灶(包括體表病灶反應(yīng)區(qū)包括體表病灶反應(yīng)區(qū))，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。n涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少，適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。藥量少，適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。n滴法：將藥汁根據(jù)病情需要溫?zé)峄蛑脹龊?，一滴滴徐徐滴將藥汁根?jù)病情需要溫?zé)峄蛑脹龊螅坏蔚涡煨斓?/p>

35、入穴區(qū)，以達(dá)到治療目的。此法多用于神闕穴。入穴區(qū)，以達(dá)到治療目的。此法多用于神闕穴。n叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點(diǎn)叩穴區(qū)，可反復(fù)施行。具以特制的藥捧，蘸藥汁點(diǎn)叩穴區(qū)，可反復(fù)施行。具有敷貼藥物和機(jī)械刺激的雙重治療作用。有敷貼藥物和機(jī)械刺激的雙重治療作用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用敷貼方法n離子透入法：即在敷貼藥物的同時(shí)，上加電極板，通以直即在敷貼藥物的同時(shí)，上加電極板，通以直流電，使藥物離子透入體內(nèi)，加強(qiáng)敷貼的治療作用。此法流電，使藥物離子透入體內(nèi)，加強(qiáng)敷貼的治療作用。此法近幾年來，在大陸有推廣之勢(shì)。近幾年來，在大陸有推廣之勢(shì)。n熨敷法：有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱有二法，一為

36、用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷貼的同時(shí)，予以加熱。此法將藥物作外敷穴位；二為在敷貼的同時(shí)，予以加熱。此法將藥物作用和溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。用和溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。n摻法：指將藥物研細(xì)，取少量摻在膏藥指將藥物研細(xì)，取少量摻在膏藥(一般指硬膏藥或一般指硬膏藥或膏藥膠布膏藥膠布)上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治，提高療效。證施治，提高療效。冬病夏治-三伏貼n冬病夏治穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過將藥冬病夏治穴位貼敷是指在夏季三伏天，

37、通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱外治方法，故又稱“三伏灸三伏灸”、“三伏貼三伏貼”。此。此療法源于中醫(yī)學(xué)療法源于中醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根根”的思想，具體方法源自的思想，具體方法源自張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通的白芥的白芥子涂法，用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加子涂法，用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性疾病，因其副作用少、費(fèi)用低重的慢性、頑固性疾病，因其副作用少、費(fèi)用低廉、操作簡(jiǎn)便、安全有效、老少咸宜等優(yōu)點(diǎn)，目廉、操作簡(jiǎn)便、安全有效、老少咸宜等優(yōu)點(diǎn)，目前已被越來越多的患者所接受

38、。前已被越來越多的患者所接受。冬病夏治-三伏貼n適應(yīng)病癥適應(yīng)病癥n 主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦：的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦：n1.1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病性阻塞性肺病;n2.2.變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎;n3.3.小兒體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者小兒體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者;n也將其用于虛寒型腸胃病，骨關(guān)節(jié)炎等疾病。也將其用于虛寒型腸胃病，骨關(guān)節(jié)炎等疾病。冬病夏治-三伏貼n禁忌人群禁忌

39、人群n1.貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者;n2.對(duì)敷貼藥物或敷料成分過敏者對(duì)敷貼藥物或敷料成分過敏者;n3.瘢痕體質(zhì)者瘢痕體質(zhì)者;n4.咳黃濃痰、咯血患者咳黃濃痰、咯血患者;n5.醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。n慎用人群慎用人群n1.孕婦孕婦;n2.艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者;n3.糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者;n4.病情急性發(fā)作期或加重期間病情急性發(fā)

40、作期或加重期間;n5.2歲以下嬰幼兒，因無法確知孩子反應(yīng)，必須密切觀察嬰幼兒的哭歲以下嬰幼兒，因無法確知孩子反應(yīng)，必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況。鬧情況。三伏貼-操作規(guī)范n1.1.藥物組成藥物組成n 哮喘基礎(chǔ)方：生白芥子哮喘基礎(chǔ)方：生白芥子2 2份、延胡索份、延胡索2 2份、生甘遂份、生甘遂1 1份、細(xì)辛份、細(xì)辛1 1份、份、上藥為粉末與生姜汁調(diào)成膏狀。哮喘、慢支：基礎(chǔ)方上藥為粉末與生姜汁調(diào)成膏狀。哮喘、慢支：基礎(chǔ)方+生姜丁香。反復(fù)性生姜丁香。反復(fù)性感冒：基礎(chǔ)方感冒：基礎(chǔ)方+肉桂或吳茱萸。過敏性鼻炎：基礎(chǔ)方肉桂或吳茱萸。過敏性鼻炎：基礎(chǔ)方+白芷。也可結(jié)合既白芷。也可結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等

41、進(jìn)行加減。往的臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減。n2.2.藥材炮制藥材炮制n白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對(duì)皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。制或者調(diào)整其配伍比例控制對(duì)皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。n3.3.藥物制備藥物制備n藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進(jìn)行，或者在當(dāng)?shù)厮幬镏苽溥^程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進(jìn)行，或者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的專用制劑室完成。采用潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用制劑室完成。采用潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過8012080120目篩，備用。

42、目篩，備用。n姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉碎，三層無菌紗布擠壓取姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉碎，三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和地域的特點(diǎn)在汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和地域的特點(diǎn)在50%100%50%100%之間適當(dāng)調(diào)整，濃度調(diào)整可以通過加適量蒸餾水調(diào)配而成。之間適當(dāng)調(diào)整，濃度調(diào)整可以通過加適量蒸餾水調(diào)配而成。n生藥粉和生姜汁的比例為生藥粉和生姜汁的比例為1010克：克：1010毫升，可以根據(jù)各地氣候因素毫升，可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時(shí)取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀，藥物應(yīng)和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時(shí)取生藥粉用姜汁調(diào)

43、成較干稠膏狀，藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用。在使用的當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用。三伏貼-操作規(guī)范n4.貼敷方法貼敷方法n先將貼敷部位用先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑1厘米，高度厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米厘米5厘米厘米(小兒患者可適小兒患者可適當(dāng)減小當(dāng)減小)的脫敏膠布固定。的脫敏膠布固定。n5.貼敷時(shí)機(jī)貼敷時(shí)機(jī)n一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療療(如果中伏為如果中伏為20天，

44、間隔天，間隔10天可加貼天可加貼1次次)。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每?jī)纱钨N敷之間間隔每?jī)纱钨N敷之間間隔710天。天。n目前，有些單位尚在探索目前，有些單位尚在探索“三九三九”天或平時(shí)時(shí)間進(jìn)行貼敷，以提高天或平時(shí)時(shí)間進(jìn)行貼敷，以提高臨床療效。臨床療效。n6.貼敷時(shí)間貼敷時(shí)間n成人每次貼藥時(shí)間為成人每次貼藥時(shí)間為26小時(shí)，兒科患者貼藥時(shí)間為小時(shí)，兒科患者貼藥時(shí)間為0.52小時(shí)。小時(shí)。n具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適和耐受能

45、力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。感，可自行取下。n7.療程療程n連續(xù)貼敷連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏年為一療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。固或提高療效。三伏貼-操作規(guī)范n8.貼敷部位貼敷部位n貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，常用敷貼穴位：貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，常用敷貼穴位：n1肺俞：背部，第肺俞：背部，第3胸椎棘突下，旁開胸椎棘突下，旁開1.5寸。寸。09大椎：第大椎：第7頸椎棘突下。頸椎棘突下。n2心俞：背部，第心俞：背部，第5胸椎棘突下，旁開胸椎棘突下，旁開1.5寸。寸。10脾俞：第脾俞：第11胸

46、椎下旁開胸椎下旁開1.5寸。寸。n3隔俞：背部，第隔俞：背部，第7胸椎棘突下，旁開胸椎棘突下，旁開1.5寸。寸。11定喘：平大椎穴，相距定喘：平大椎穴，相距2寸。寸。n4腎俞：背部，第腎俞：背部，第2腰椎棘突下，旁開腰椎棘突下，旁開1.5寸。寸。12神闕：肚臍中央。神闕：肚臍中央。n5天突：胸骨上窩正中，任脈經(jīng)。天突：胸骨上窩正中，任脈經(jīng)。13關(guān)元：臍下關(guān)元：臍下3寸，正中線。寸，正中線。n6華蓋：在胸骨正中線上，平兩乳頭，任脈經(jīng)。華蓋：在胸骨正中線上，平兩乳頭，任脈經(jīng)。14氣海：臍下氣海：臍下5寸，正中線。寸，正中線。n7身柱穴：第身柱穴：第4胸椎棘突下。胸椎棘突下。15涌泉：足底正中線，足

47、掌前涌泉：足底正中線，足掌前1/3折點(diǎn)處。折點(diǎn)處。n8膏盲穴：第膏盲穴：第4胸椎棘突下，旁開胸椎棘突下，旁開3寸。寸。16足三里：小腿前面，外膝根下足三里：小腿前面，外膝根下3寸，脛骨旁凹寸，脛骨旁凹n陷處。陷處。nn冬病夏治肺系疾病主穴：肺俞、心俞、膈腧。加減：喘息嚴(yán)重者加定冬病夏治肺系疾病主穴：肺俞、心俞、膈腧。加減：喘息嚴(yán)重者加定喘；冬季反復(fù)感冒者加大椎；咳嗽痰多者加脾俞；腎不納氣動(dòng)則氣喘喘；冬季反復(fù)感冒者加大椎；咳嗽痰多者加脾俞；腎不納氣動(dòng)則氣喘者加腎俞；喉中痰鳴難以咳出者加天突。者加腎俞；喉中痰鳴難以咳出者加天突。三伏貼-操作規(guī)范n貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理n1.正

48、常皮膚反應(yīng)及其處理正常皮膚反應(yīng)及其處理n局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰，極少數(shù)可以出現(xiàn)大水皰。局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰，極少數(shù)可以出現(xiàn)大水皰。患者敷藥處皮膚多數(shù)會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。患者敷藥處皮膚多數(shù)會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。n貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收?；蛘呓o予貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收?；蛘呓o予濕潤(rùn)燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，濕潤(rùn)燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防

49、感染。消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。n2.不良皮膚反應(yīng)及處理方法不良皮膚反應(yīng)及處理方法n貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛，皮膚過敏，低熱。貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛，皮膚過敏，低熱。n貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激;皮膚局部水皰或潰皮膚局部水皰或潰爛者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏爛者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)

50、象，可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室就診處理。室就診處理。n如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院相關(guān)科室尋求治療?？?、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院相關(guān)科室尋求治療。4/14/2024注意事項(xiàng)貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷藥物后注意局部防水。貼敷藥物后注意

51、局部防水。對(duì)膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥物。對(duì)膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥物。小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物，貼敷時(shí)間也小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物，貼敷時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。不宜太長(zhǎng)。對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用肥皂等有刺激性物品對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用肥皂等有刺激性物品擦洗，清水擦洗即可。擦洗，清水擦洗即可。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例喘證（支氣管哮喘）喘證（支氣管哮喘）【敷貼驗(yàn)方敷貼驗(yàn)方】1.1.白胡散白胡散組成：白芥子、延胡索各組成：白芥子、延胡索各2121克，細(xì)辛、甘遂各克，細(xì)辛、甘遂各1212克?？?。制法：上藥共研細(xì)末，備用。制

52、法：上藥共研細(xì)末，備用。用法：用時(shí)將藥粉用生姜汁調(diào)制成餅，在夏秋伏天貼于雙側(cè)用法：用時(shí)將藥粉用生姜汁調(diào)制成餅，在夏秋伏天貼于雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞，隨證加減穴位。貼肺俞、心俞、膈俞，隨證加減穴位。貼1-21-2小時(shí)取下。每年小時(shí)取下。每年三伏天貼三伏天貼3 3次，連貼次，連貼3 3年。年。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例2.2.寒哮膏寒哮膏組成：細(xì)辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘紅各組成：細(xì)辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘紅各5 5克，克，白芥子白芥子1010克。另配麝香克。另配麝香2 2克?？?。制法：上藥共研細(xì)末，先用生姜汁調(diào)藥末成糊狀，再加麝香制法：上藥共研細(xì)末，先用生姜汁調(diào)藥

53、末成糊狀，再加麝香于藥面?zhèn)溆?。于藥面?zhèn)溆谩Ｓ梅ǎ喝∷庯炠N敷浴大椎、肺俞（雙）穴上，包扎固定，每用法：取藥餅貼敷浴大椎、肺俞（雙）穴上，包扎固定，每次貼次貼2 2個(gè)小時(shí)，每年盛夏初伏、中伏、末伏各貼個(gè)小時(shí)，每年盛夏初伏、中伏、末伏各貼1 1次。次。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例鼻鼽（過敏性鼻炎）鼻鼽（過敏性鼻炎）【敷貼驗(yàn)方敷貼驗(yàn)方】1.1.克敏靈克敏靈 組成：白芥子組成：白芥子2 2份，延胡索、甘遂、丁香、白芷、細(xì)辛各份，延胡索、甘遂、丁香、白芷、細(xì)辛各1 1份。份。制法：上藥共研成細(xì)末，過制法：上藥共研成細(xì)末，過8080目細(xì)篩，用新鮮生姜汁調(diào)勻成目細(xì)篩，用新鮮生姜汁調(diào)勻成糊狀。糊狀

54、。用法：取一定量藥膏放于用法：取一定量藥膏放于4 4厘米厘米4 4厘米的紗布棉墊中央，敷貼浴大椎、肺俞（雙）、膏厘米的紗布棉墊中央，敷貼浴大椎、肺俞（雙）、膏肓（雙）、腎俞（雙）、膻中穴上，膠布固定。每次貼敷肓（雙）、腎俞（雙）、膻中穴上，膠布固定。每次貼敷3 3小時(shí)，小時(shí)，5 5天貼天貼1 1次，次，3 3次為次為1 1個(gè)療程。個(gè)療程。2.復(fù)方麝香膏復(fù)方麝香膏組成：白芥子、細(xì)辛、甘遂、辛夷各等份，麝香適量。組成：白芥子、細(xì)辛、甘遂、辛夷各等份，麝香適量。制法：將前制法：將前4味藥研成細(xì)末，裝瓶備用。麝香研細(xì)另裝味藥研成細(xì)末，裝瓶備用。麝香研細(xì)另裝用法：用時(shí)取藥末適量，用姜汁調(diào)成糊狀，做成如銅

55、錢大的藥餅。藥面放入少需麝香，用法：用時(shí)取藥末適量，用姜汁調(diào)成糊狀，做成如銅錢大的藥餅。藥面放入少需麝香，分別貼敷于肺俞、膏肓、百勞穴上，每次貼分別貼敷于肺俞、膏肓、百勞穴上，每次貼6-8小時(shí)后除去，小時(shí)后除去，10天貼藥天貼藥1次，次，3-6次為次為1療程。療程。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例胃脘痛（慢性胃炎）胃脘痛（慢性胃炎）【敷貼驗(yàn)方敷貼驗(yàn)方】1 1溫胃膏溫胃膏 組成：附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吳組成：附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吳茱萸各等份，麝香適量。茱萸各等份，麝香適量。制法：上藥（除麝香外）共研細(xì)末，用生姜汁調(diào)和成軟膏狀制法：上藥（除麝

56、香外）共研細(xì)末，用生姜汁調(diào)和成軟膏狀備用。備用。用法：用時(shí)先將麝香（約用法：用時(shí)先將麝香（約0.30.3克）置于臍孔中，將銅錢大小的藥丸敷于麝香上克）置于臍孔中，將銅錢大小的藥丸敷于麝香上面，外加膠布固定。每日換藥面，外加膠布固定。每日換藥1 1次，次，1010天為天為1 1療程。療程。2 2吳白散吳白散 組成：吳茱萸組成：吳茱萸5 5克，白胡椒克，白胡椒2 2克，丁香、肉桂克，丁香、肉桂1.51.5克?？?。制法：上藥共研細(xì)末，備用。制法：上藥共研細(xì)末，備用。用法：取藥粉加白酒炒熱，敷于穴位上（中脘、胃俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)。用法：取藥粉加白酒炒熱，敷于穴位上（中脘、胃俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)。每次取穴每次取穴2 2個(gè)，交替使用），外用膠布固定。每日換藥個(gè)，交替使用），外用膠布固定。每日換藥1 1次，次，1010次為次為1 1個(gè)療程。個(gè)療程。